尼莫通治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理

尼莫通有效成分为尼莫地平，是一种选择性钙离子拮抗剂，能选择性扩张脑血管，解除血管痉挛，改善脑供血，临床上用于治疗外伤性蛛网膜下腔出血，疗效佳。自１９９９年以来，我科应用尼莫通治疗３０例蛛网膜下腔出血患者，报道如下。１临床资料 本组资料３０例，其中男２５例，女５例，年龄最大６５岁，最小８岁，平均年龄３０岁，其中单纯性外伤性蛛网膜下腔出血１０例，脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血１０例，颅底骨折合并蛛网膜下腔出血１０例，全部病例无一例死亡。２护理体会２．１心理护理：静脉点滴尼莫通速度要慢，患者一次治疗卧床时…     

蛛网膜下腔出血56例诊治分析

目的:探讨蛛网膜下腔出血诊治及其预后。方法:回顾性分析56例蛛网膜下腔出血患者的临床资料。结果:56例蛛网膜下腔出血患者好转率100%。结论:蛛网膜下腔出血的临床表现、脑脊液检查、颅脑CT是诊断蛛网膜下腔出血的关键。对蛛网膜下腔出血的早诊断及科学规范的治疗是其预后良好的关键。     

动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血31例临床分析

目的:评价动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的效果。方法:选取潍坊市益都中心医院2007年1月～2010年1月收治的31例采用动脉瘤栓塞术的蛛网膜下腔出血患者(观察组),并与同期30例采用常规治疗方法的患者(对照组)进行比较。结果:观察组中31例中28例动脉瘤完全闭塞2例残余轻微显影,1例轻瘫;对照组中8例动脉瘤完全闭塞,15例CTA检查显影,7例死亡(合并瘫痪3例),观察组预后效果优于对照组。结论:动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,值得临床推广。     

加味葛根汤治疗原发性蛛网膜下腔出血(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)伴发热的临床观察

目的:观察加味葛根汤治疗原发性蛛网膜下腔出血伴发热的退热效果和临床疗效。方法:将60例原发性蛛网膜下腔出血合并有发热并发症患者,随机分为两组。对照组给予内科常规治疗,治疗组在内科常规治疗的基础上加服加味葛根汤。结果:治疗组退热效果和临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:加味葛根汤治疗原发性蛛网膜下腔出血(Hunt-Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)伴发热的疗效优于内科常规治疗。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效研究

目的:探讨尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果。方法:选择蛛网膜下腔出血患者80例,随机分为两组各40例。对照组采用脱水止血等常规治疗,观察组在此基础上加用尼莫地平治疗。结果:观察组脑血管痉挛的发生率、再出血发生率、病死率低于对照组(P<0.05)。结论:尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效确切。     

对蛛网膜下腔出血患者术后出现脑血管痉挛的中西药治疗对比观察

目的:研究中药治疗蛛网膜下腔出血患者术后出现脑血管痉挛的临床疗效。方法:将62例蛛网膜下腔出血术后出现脑血管痉挛的患者随机分为治疗组32例和对照组30例。在常规治疗基础上治疗组加用中药治疗;对照组用尼莫地平治疗。结果:治疗组在临床症状、神经系统定位体征及颅内压的变化上与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药治疗蛛网膜下腔出血患者术后出现脑血管痉挛方面有明显的优势。     

持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察与护理体会

目的:研究分析对持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床观察与护理效果。方法:选取我院收治的67例外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行研究分析。结果:所选取的67例患者在实施持续腰穿引流术6～15天,均痊愈,没有出现死亡现象。结论:持续腰穿引流可以显著减缓外伤性蛛网膜下腔出血程度,因此在外伤性蛛网膜下腔出血的临床上具有一定价值,值得推广应用。     

尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血20例临床分析

目的 :探讨尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法 :40例患者随机分为治疗组和对照组 ,每组各 2 0例。观察两组的疗效及头痛、神志的变化。结果 :治疗组症状明显缓解 ,而对照组却无明显缓解。结论 :早期使用尼莫地平对外伤性蛛网膜下腔出血有很好的疗效。一旦 CT扫描证实外伤性蛛网膜下腔出血 ,应尽早使用尼莫地平     

56例蛛网膜下腔出血护理心得

目的:介绍和总结蛛网膜下腔出血病人及时、有效的临床护理措施和经验.方法:回顾性分析2009年6月-2010年6月我院收治的56例蛛网膜下腔出血病人的临床资料,进行分析总结.结果:50例蛛网膜下腔出血病人经过有效的临床护理后症状明显改善,5例病情加重进行转院治疗,1例因患有严重肺感染,在治疗中死亡.结论:加强及时、有效的临床护理在治疗蛛网膜下腔出血过程中不容忽视.     

西药联合丹参川芎嗪注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血31例疗效观察

目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法:将62例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组及治疗组,对照组采用常规西医基础治疗,治疗组在常规西医基础治疗上加用丹参川芎嗪注射液静滴治疗,观察治疗前后2组临床疗效、血液流变学的影响,并进行2组间比较.结果:丹参川芎嗪注射液治疗组能降低致残率,改善血液流变学,提高外伤性蛛网膜下腔出血治愈率.结论:丹参川芎嗪注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血有显著的临床疗效.     

持续蛛网膜下腔引流在神经外科的应用

目的：探讨持续蛛网膜下腔引流在神经外科的临床应用。方法：对72例用持续蛛网膜下腔引流治疗的病例进行临床分析。结果：84例脑脊液漏患者全部治愈,5例严重颅内感染患者全部治愈,6例外伤后硬膜下积液治愈6例,10例顽固性颅内高压全部治愈,蛛网膜下腔出血35例治愈34例。结论：持续蛛网膜下腔引流对顽固性脑脊液漏、外伤后硬膜下积液、严重颅内感染、顽固性颅内高压、蛛网膜下腔出血有较好的疗效。     

腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血的疗效分析

目的:探讨蛛网膜下腔出血脑室积血患者应用腰大池持续引流治疗的临床效果。方法:对120例不同蛛网膜下腔出血脑室积血患者,以手术和降颅压治疗为基础,应用中心静脉导管行腰大池持续引流治疗,观察分析其临床治疗效果。结果:120例患者治疗中均无出现严重的并发症,如脑积水、颅内感染、颅内出血、颅内积气和脑梗死等,也未出现导管脱出和堵塞现象,治疗效果较好。结论:应用腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血具有较好的治疗效果。     

中西医结合治疗蛛网膜下腔出血38例

目的:观察中西医结合治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:采用羚角钩藤汤(生地、菊花、玄参、羚羊角片、钩藤、白芍、郁金、石决明、丹皮、柏子仁、酸枣仁、葛根等)结合西医常规治疗蛛网膜下腔出血38例。并与对照组单纯用西医常规治疗蛛网膜下腔出血30例进行比较。结果:治疗组在临床症状、阳性体征改善、CT检查、平均住院日缩短等方面优于对照组。结论:中西医结合治疗蛛网膜下腔出血比单用西医治疗效果好,值得推广。     

脑脊液置换缓解蛛网膜下腔出血头痛13例疗效观察

目的:观察蛛网膜下腔出血经脑脊液置换后缓解头痛的疗效。方法:对13例蛛网膜下腔出血患者经脑脊液置换后头痛症状变化情况进行回顾性分析。结果:8例经脑脊液置换后头痛迅速缓解,3例好转,10例治愈出院。结论:脑脊液置换可明显减轻蛛网膜下腔出血患者的头痛症状,缩短病程症减少并发症发生。     

原发性蛛网膜下腔出血98例心电图分析

目的探讨心电图在诊断原发性蛛网膜下腔出血中的作用。方法对我院收治的98例原发性蛛网膜下腔出血患者的心电图资料进行回顾性分析。结果心电图正常者死亡1例,心电图异常者死亡2例。出院时心电图恢复正常60例,无变化4例,恶化2例,死亡11例。结论对原发性蛛网膜下腔出血患者可根据心电图改变及时对应治疗,病情好转后心电图多恢复正常。     

颅脑损伤后早期外伤性脑积水的治疗

目的：颅脑外伤后早期采用蛛网膜下腔置管持续引流的方法,减少外伤性脑积水的发生率.方法：时80例脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者手术后采用蛛网膜下腔置管持续引流血性脑脊液.结果：治愈良好者45例,中残12例,重残10例,植物生存8例,死亡5例,发生脑积水6例.结论：颅脑损伤后采用蛛网膜下腔置管持续引流对于外伤性脑积水的治疗是一种有效的方法.     

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作26例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血继发癫痫的临床特点。方法回顾性分析1999年1月—2008年12月我院经CT、MRI及腰椎穿刺证实的蛛网膜下腔出血中继发癫痫患者的临床资料。结果蛛网膜下腔出血继发癫痫发病率为14.61%（26/178）,以癫痫为首发症状者11例,早期发作（蛛网膜下腔出血发病2周内）者20例,经短期抗癫痫治疗,停药后未再复发;晚期发作（2周后）者6例,需长期服抗癫痫药。结论蛛网膜下腔出血容易继发癫痫,早期癫痫发作易于控制,多不复发,不需要长期服药;晚期癫痫发作者易复发,需要长期服用抗癫痫药。     

自发性蛛网膜下腔出血脑血管造影20例分析

目的探讨20例自发性蛛网膜下腔出血患者出血原因。方法选取20例自发性蛛网膜下腔出血患者做DSA检查分析出血原因。结果 13例患者确诊为颅内动脉瘤破裂出血,7例患者未发现颅内血管病变。结论对于自发性蛛网膜下腔出血患者应尽早行DSA检查,提高治愈率。     

西药联合银杏叶注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的：观察西药联合银杏叶注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法：外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组及治疗组,所有患者采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加用银杏叶注射液静滴治疗,观察治疗前后患者临床疗效,并进行两组间比较。结果：银杏叶注射液治疗组能降低残存率,提高外伤性蛛网膜下腔出血治愈率。结论：西药联合银杏叶注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血有显著的临床疗效。     

中西医结合治疗外伤性蛛网膜下腔出血25例

目的:探讨中西医结合治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法:50例患者随机分为两组,治疗组25例,予以中药加常规西药治疗;对照组25例,给予常规西药治疗。结果:治疗组总有效率96%;对照组总有效率84%。两组总有效率比较有显著性差异,P<0.05。结论:中西医结合治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效显著。