李廷荃教授治疗痞满辨治特色及验案举隅

痞满是由于脾胃升降失司,胃气壅塞,出现以脘腹满闷不舒为主症的病证。从痞满的病因病机、辨治经验、用药特色等方面阐述李廷荃教授治疗痞满的学术思想和个人经验。李教授有三点辨治经验:致中和,调脾胃升降;整体调摄,身心同治;诊法合参,重视舌诊。李教授还善用对药:人参、干姜;半夏、厚朴;枳实、八月札、莪术。举验案两则,以飨同道。     

半夏泻心汤类方鉴别运用

<正> 半夏泻心汤为汉代张仲景所创制,首见于《伤寒论》,主用于小柴胡汤证误下伤中,邪气因入,以致寒热互结中州,脾胃升降功能失常的痞证。因其配伍得当,疗效确实,后世用以治疗痞满的方剂多从此方衍化而来,如金·李东垣用以治疗痞满的中满分消丸,元·危亦林用以治疗胸膈痞满的枳壳桔梗汤,清·吴鞠通用以治疗阳明湿温,痞满呕吐的半夏泻心汤去参草姜枣加枳实生姜方等等,从而形成了半夏泻心汤类方。若加以归纳,大致是:由半夏     

贾民主任医师运用半夏泻心汤合温胆汤治疗上热下寒型痞满经验

贾民主任医师曾师从全国名老中医刘绍武老先生,是山西中医学院附属医院脾胃病科副主任,硕士研究生导师,从医近40载,擅长治疗内科常见病和疑难杂症,在脾胃病的治疗方面经验丰富。痞满为脾胃科门诊的常见病、多发病。根据痞满的特点,一般将其分为实证、虚证、虚实夹杂证。然而,在临床中,受多种因素的影响,单纯的痞满证少见,往往虚实寒热夹杂其中。上热下寒证作为寒热错杂痞满的分型之一,具有重要的研究价值。贾民主任医师临床运用半夏泻心汤合温胆汤治疗上热下寒型痞满,疗效显著。兹举验案1则,以飨同道。     

半夏泻心汤的临床应用

半夏泻心汤系汉·张仲景所创,载于《伤寒论》和《金匮要略》。方中以味辛苦之半夏入胃为主,辛开散结,苦降止呕,以除痞满呃逆之证;辅以干姜辛温祛寒;黄芩、黄连苦寒泄热,佐以人参、大枣补益中气,使以甘草补脾胃而调诸药。如此寒热互用以和其阴阳,苦辛并进以顺其     

半夏泻心汤治痞用补气药而不用行气药小析

半夏泻心汤出自《伤寒论》,原治小柴胡汤证误下 ,损伤中阳 ,邪陷于里 ,寒热互结于心下 (胃脘 ) ,中焦气机升降失调所致的痞症。病证表现以痞、呕、利为辨证要点。现临床已将本方广泛用于各种原因所致胃肠寒热错杂、脾胃升降失调之脘腹痞满 (虽呕吐下利但其痞不减的脘腹痞满不适 )等证。方中选用半夏、干姜辛散温阳 ,散结除痞 ,以除其寒 ;黄连、黄芩苦寒降泄 ,以清其热 ,4药相配 ,辛开苦降 ,寒热得除 ,升降得调 ,痞满得消 ,配伍精当 ,易于理解。但方中如何配伍人参、大枣、炙甘草 3味甘温益气 ,易壅滞脾胃之品于治痞方中 ,而舍行气之药 ,似于…     

半夏泻心汤临床应用

半夏泻心汤出自《伤寒杂病论》,全方辛开苦降、甘调并用,攻补兼施,配伍精当,是针对寒热之邪痞塞中焦,脾胃升降失和之心下痞而设,其主证为但满而不痛、呕而肠鸣。心下痞塞不仅限于因误下少阳后脾胃之气受伤,脾胃升降功能失调,其他脏腑功能失调也可出现心下痞满。因此,半夏泻心汤也可应用于其他脏腑功能失调引起的诸多病证。     

半夏泻心汤治疗温补药物过度导致脾胃不和医案2则

<正>半夏泻心汤来源于《伤寒论·辨太阳病脉证并治》,原方之意在于小柴胡汤证误下,损伤脾胃,少阳邪热乘虚内陷导致脾胃升降失常,寒热错杂之邪客于中焦,心下出现痞满而不痛的证候。心下即是胃脘,属脾胃病变。脾胃居中焦,为阴阳升降之枢纽,中气虚弱,寒热错杂,故为痞证。半夏泻心汤组成:半夏半升(洗),黄芩三两,干姜三两,人参三两,甘草(炙)三两,黄连一两,大枣十二枚~([1])。上七味,以水一斗,煮去六升,去渣,再煮取三升,温服一升,日三     

迟莉丽运用半夏泻心汤经验

脾胃病为常见病，多发病，常表现为胃脘疼痛、痞满、嘈杂、恶心呕吐等，山东中医药大学附属医院迟莉丽教授从事消化内科临床、科研及教学工作20余年，经验丰富，以半夏泻心汤加减治疗脾胃病，取得了良好的疗效。现将其经验浅析于下。     

刘华一运用青蒿治疗脾胃病湿热证经验

介绍刘华一教授运用青蒿治疗脾胃病湿热证的经验。刘教授灵活运用青蒿治疗脾胃病中的湿热证,如运用青蒿配金铃子散治疗胃脘痛、运用青蒿加半夏泻心汤治疗痞满、运用青蒿加黄芩治疗便秘等,均取得良好的疗效。并附验案1则,以资佐证。     

从治疗痞证论半夏泻心汤的“魅力”

半夏泻心汤是临床常用的方剂,多用于治疗中焦升降失职引起的痞证。本文将从痞证作为切入点,探讨半夏泻心汤是如何用辛开苦降的方式消除痞满、恢复脾胃的升降功能。同时,分别用古之名医、今之名家与笔者跟师的医案说明其临床价值。     

半夏泻心汤治疗糖尿病的理论探讨与临床应用

近年来许多医家突破糖尿病以阴虚燥热为病机的三消论治观点,提出糖尿病发病与脾胃功能失调有关。结合临床实践经验,认为糖尿病发生与脾失健运、气机升降失调、脾虚胃热有关,以辛开苦降调理脾胃治疗本病。半夏泻心汤辛开苦降甘调,不仅对中气虚弱、气机升降失调、寒热错杂之痞满具有较好疗效,而且切中虚实夹杂,标本同病,以脾胃功能失调、气机升降失常、脾虚胃热为特点的消渴病,为调理脾胃治疗糖尿病有效方剂。结合临床经验和文献资料,探讨半夏泻心汤治疗糖尿病的理论依据与临床应用特征,为临床提供参考。     

国内运用《伤寒论》方药的概况(四)

五、泻心汤类方的运用泻心汤类方包括五个泻心汤和黄连汤、干姜芩连人参汤、朴姜夏草参汤、旋参代赭石汤等,主治脾胃同病,气机阻滞,寒热并存,虚实夹杂之症,临床上多见之于肝胆脾胃(肠)的疾患。赵氏用半夏泻心汤治三例腹泻,其一二例因饮食不洁,尔后下利益频,腹中雷鸣,心下痞满,经服平胃散及两药止利无效,予半夏泻心汤原方,     

痞满证的辨证治疗

<正> 痞满一证其病变部位主要在脾胃肠,与肝胆心肺肾等有密切关系。笔者以胃脘及腹部痞满为主证。均可按痞满证进行辨证治疗。痞满证的发生,主要是脏腑气机逆乱。气的运行阻滞或逆乱或升降失调、出入不利均能影响脾胃     

半夏泻心汤临床应用举隅

仲景在《伤寒论》中以反佐调理脾胃之法,主要体现于泻心汤系列方证,其代表方剂首推半夏泻心汤,主治脾胃不和,寒热错杂,升降失常之痞满,呕吐下利诸症。其方妙在寒热并用、辛开苦降、补泻     

半夏泻心汤在胃肠疾病中的治疗近况

正半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》,原治柴胡汤证误下、痰气互结、升降失常、心下痞满不痛、呕吐不利等,为调和脾胃的代表方。其方药组成及用法原文为:"半夏(洗,半升)、黄芩、干姜、人参、甘草(炙,各三两)、黄连(一两)、大枣(擎,十二枚)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升。"方中以辛温之半夏为君,健脾燥湿,散结除痞,又善降逆和胃;臣以干姜之辛热温中散寒,并可辅助半夏醒脾     

陆为民论治痞满经验

介绍陆为民教授治疗痞满的经验。陆教授认为痞满本质是寒热错杂,虚实夹杂,脾胃气机升降失调是发病基础,食积、痰饮、湿热、瘀血为诱因。结合前人经验及现代创新应用,陆教授提出顾护脾胃、平和体质、平衡饮食为先;升降脾胃、疏肝解郁、调畅气机为本;辛开苦降、寒温并用、临证化裁为法治疗痞满,获得良好的临床疗效。     

学用半夏泻心汤的探索与实践

半夏泻心汤是《伤寒杂病论》中辨治脾胃病证的重要基础代表方,主治心下“但满而不痛者,此为痞.”以及“呕而肠鸣,心下痞者.”张仲景对此明确指出半夏泻心汤主治病证是心下痞满而不痛,而在临床中运用半夏泻心汤能否辨治心下满痛,能否取得最佳治疗效果,结合多年临床诊治体会,试将学用半夏泻心汤的理论探索与临床实践浅述于次.     

基于数据挖掘技术对黄穗平教授治疗痞满(FD)证治规律的研究

广东省名中医,广东省中医院脾胃病科大科主任黄穗平教授治疗痞满(功能性消化不良,FD)有丰富的临床经验和出色的疗效。该研究运用频数统计、关联规则分析、因子分析等数据挖掘算法对黄穗平教授辨治痞满的经验进行研究、总结。结果表明,黄穗平教授认为"脾胃虚弱,气机失调"是痞满发生的核心病机,治疗痞满应以"健脾理气"为大法,其中补益脾胃是治本之法,调畅气机是治标之法,治疗应时刻注意顾护脾胃正气,并注意调畅脾胃升降气机和调理肝之气机。脾气健运则脾胃气机升降有序,脾气得升,胃气得降,痞满自消。     

半夏泻心汤加减治疗痞满(脾胃湿热)疗效观察

目的 探究半夏泻心汤加减治疗痞满(脾胃湿热)的疗效。方法 随机选择痞满病脾胃湿热证患者90例,按随机方式分组,对照组采取西医治疗,观察组使用半夏泻心汤治疗。结果 观察组总有效率优于对照组(P<0.05);观察组症状评分优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 半夏泻心汤加减治疗痞满(脾胃湿热)临床疗效更高,不良反应发生率低,值得推广。     

李秋贵运用半夏泻心汤临床经验总结

半夏泻心汤出自《伤寒论》,为张仲景寒温并用之代表方剂,该方具有辛开苦降,寒温平调之效,用于治疗脾胃升降失序,寒热互结于心下之证,可见心下痞满、呕吐、肠鸣下利,舌苔薄黄微腻,为临床常用之有效方剂。本文从《伤寒论》原文论述半夏泻心汤证病因病机及其组方特点,重点介绍李秋贵主任医师临证应用半夏泻心汤化裁治疗功能性消化不良、呃逆、慢性胃炎、慢性肠炎的经验与体会,指出心下痞、呕逆、大便不成形是本方证候特点,临证只要抓住脾胃升降失序、寒热错杂的基本病机,投以本方化裁治之,均可获满意疗效。