死因编码与疾病诊断编码的鉴别分析

目的鉴别死因编码与疾病诊断编码的异同。方法结合国际疾病分类的编码规则论述,分析实例。结果很多病例的疾病主要诊断就是根本死因,但也有一些情况二者并不相同。死因编码重点在于确定根本死因,疾病诊断编码重点在于确定主要诊断。结论死因编码与疾病诊断编码在目的、重点及规则等方面都有所不同,因此编码结果不一定相同。     

风湿相搏

病者:俞××,男性,三十一岁,汽車修配厂工人,1961年6月20日就診。素体虚弱,前日因工作需要,入河中約两小时。时汗出当风,颇有寒意。翌日卽恶寒,发热,自汗恶风,鼻塞,头痛而重,全身关节疼痛,心悸,四肢沈重,飲食欠佳,小便短赤。脉象沈緩,舌紅苔薄白。脉症合参,認为风湿相搏。风袭卫,故有恶寒发热,自汗恶风,鼻塞,头痛;湿着肌肉,經脉受阻,故有头重,心悸,关节疼痛,四肢沈重。风湿相搏,法当     

伤寒论汇要分析(续)

第六章少阴病篇第一节少阴病的定义伤寒论说:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”(281条)历代注家均以本条为少阴病的提纲。少阴病是阴阳俱虚的证候(陆渊雷谓全身机能衰减)。由于阳气衰微,营血不足,而见到脉微细;精神极度疲备,所以但欲寐。除了“脉微细”“但欲寐”两种主要证候外,其它如恶寒、下利、踡卧、手足逆冷等证亦可见到。关于少阴病的成因,有因素体正虚,病初起     

谈谈热入血室

前言“热入血室”最早見于医籍记載的,要推伤寒論和金匱耍略。伤寒論说:“妇人中风,发热恶寒,得之七八日,經水适来,热除而脉迟身凉,(金匱作“热除脉迟身凉和”)胸脇下滿,(金匱无“下”字)如結胸状;譫語者,此为热入血室也,当刺期門,随其实而写之。”(“經水适来”原在“发热恶寒”下,文义不順,依山田氏意改。“写”赵本作“取”。)又说:“妇人伤寒发热,經水适来,昼日明了,暮則譫語,如見鬼状者,此为热入血室。(金匱有“治     

谈谈热入血室

前言“热入血室”最早見于医籍記載的,要推伤寒論和金匱要略。伤寒論說:“妇人中风,发热恶寒,得之七八日,經水适来,热除而脉迟身凉,(金匱作“热除脉迟身凉和”)胸脇下满,(金匱无“下”字)如結胸状;譫語者,此为热入血室也,当刺期門,随其实而写之。”(“經水适来”原在“发热恶寒”下,文义不順,依山田氏意改。“写”赵本作“取”。)又說:“妇人伤寒发热,經水适来,昼日明了,暮則譫語,如見鬼状者,此为热入血室。(金匱有“治     

临床琐谈——皮肤病治验点滴

《周礼·天官》分医为四,设有疡医一科。疡医包括外科和皮肤科。汉晋以降,有不少外科专著问世,积累了相当丰富的临床经验。如清《医宗金鉴·外科心法》,大部分是集了历代治疗皮肤病经验的大成。可见中医对皮肤病的治疗有悠久历史。     

伤寒论各家注解校勘意见选评

《伤寒論》因流传年代久远,原本散佚,累經翻刻传抄,各个版本条文均有互异。同時由于論中文字比較深奥,而历代注家因学术观点和临床經驗各有特长,对条文見解也互有出入;更由于历史条件关系,造成了他們学术思想和临床实践的局限性,因此就不可避免地有部分注解不够完善,甚至有因循衍飾,錯誤曲解的地方。这种情况,在現行的各注本中随处可見,使后学者无所适从。所以,对这些混乱观象,实有去蕪存菁,加以整理的必要。《伤寒論》备注本条文互异的地方甚多,有一字     

伤寒論彙要分析(續)

第四节乌梅丸的临床运用伤寒论说:“伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘。今病者静,而复时烦者,此为藏寒,蚘上人其膈故烦,须臾复止;得食而呕又烦者,蚘闻食臭出,其人常自吐蚘,蚘厥背,乌梅丸主之,又主久     

口疮治验谈

口疮一症,多责之于火,然火有虚有实,若脾胃郁热或湿热上熏者,固宜寒凉直折其火;若虚火上炎者,或以黄连阿胶汤滋阴清心,或以甘露饮滋胃清热,或以知柏地黄丸滋肾泻肝,此医家之常法。《寿世保元》“口舌”篇云:“(口疮)如食少便滑,面黄肢冷,火衰土虚也,八味丸主之。”俞长荣老师得其启发,结合临床实践,认为本病有因肾阴先亏,命门之火失济,虚火浮越,上迫口舌所致者,法当上病下取,引火归原,首选方当推金匮肾气丸(即八味丸),余待诊多年,见其运用此方为主治疗口疮,常有得心应手之妙。试拈一二,供读者参考。     

试析《伤寒论》中的发热

发热是临床最常见的症状之一。伤寒是外感发热疾病,所以发热更属主证。《伤寒论》六经病篇381条条文中,约有100条论及发热(各种热型)。尚不包括由于省文,举宾略主或其他语法关系而省略“发热”的条文(如许多条文仅冠以“太阳病”、“阳明病”、“表证未解”等)。足见本论对发热的重视,值得深入进行研究探讨。一、发热的概念与类型发热在《伤寒论》中是泛指病者自身有发热感觉,或医者手扪病者肌肤有异常的热感。在条文中,除载有发热外,还提到潮热、外热、恶热等等,这些都属发热范围。为了叙述方便起见,本文暂把它们称为“伤寒病热型”。兹分述如下。