网织红细胞血红蛋白含量在铁缺乏诊断中的应用研究

目的研究网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对铁缺乏的诊断价值。方法用ADVIA120血细胞分析仪检测常用血液学指标,包括CH(单个红细胞血红蛋白含量)、MCH、HGB、MCV、RDW和CHr。同时测定血清铁代谢指标,包括血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC),血清转铁蛋白饱和度(TfS)、血清铁蛋白(SF)。以SF为“金标准”,统计分析CHr的对铁缺乏的诊断效率。结果518例病人和141例健康人的CH均低于CHr,二者有良好的相关性(P<0001)。铁缺乏病人的CHr(265±44pg)显著减低,与铁正常病人(332±39pg)和健康人(331±14pg)的CHr有显著差异(P<00001),缺铁性贫血病人的CHr降至最低(252±35pg)。当临界值为285pg时,CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异性分别为857%和913%。结论CHr优于传统的血液学指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,而且简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查。     

网织红细胞血红蛋白含量测定早期筛查铁缺乏

目的:研究网织红细胞血红蛋白含量(CHr)在早期筛查铁缺乏中的价值。方法:应用ADVIA120血细胞分析仪检测常用血液学指标,包括CH(单个红细胞血红蛋白含量)、MCH、HGB、MCV、RDW和CHr;同时采用生物化学法或化学发光免疫法测定铁代谢指标,包括血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC),血清转铁蛋白饱和度(TfS)、血清铁蛋白(SF)和急性时相反应标志物-血清C反应蛋白(CRP)。结果:CHr低于临界值(<28.5pg)患者的CH、HGB、MCH、MCV、SI和TfS降低,RDW和TIBC增高,SF呈不规则变化。血清CRP增高患者与不增高的患者相比CHr及常规血液学指标无差异,但CRP增高患者SF显著增高(P<0.05)。CHrCH患者的TfS显著减低(P=0.021)。健康人CHr和CH的参考范围分别为30.4～35.8pg、28.8～33.8pg。结论:CHr低于临界值的患者符合小细胞低色素性贫血和铁缺乏时的铁代谢变化。CHr可常规应用于临床铁缺乏的诊断和早期铁缺乏(CHr相似文献   

网织红细胞血红蛋白含量在诊断幼儿铁缺乏中的应用

目的：探讨网织红细胞血红蛋白含量（CHr）在诊断幼儿铁缺乏中的临床价值。方法选取在该院儿科就诊,同时行血流学和铁代谢等检查的1～3岁患儿102例作为调查对象,其中缺铁性贫血患儿48例,铁缺乏非贫血患儿54例;另选取该院同期年龄相匹配的健康体检儿童50例作为健康对照组。用SysmaxXE2100全自动血球分析仪及其配套试剂测定血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、CHr及红细胞分布宽度（RDW）。铁代谢指标血清铁（SI）、血清总铁结合力（TIBC）、血清铁蛋白（SF）以及转铁蛋白饱和度（TS）。以及CHr在不同临界值下对铁缺乏的诊断效率分析。结果缺铁非贫血组患儿CHr（29．91±4．45）pg低于健康对照组的（33．42±4．22）pg,但高于缺铁性贫血组的（26．13±4．91）pg,差异有统计学意义（P＜0．05）;缺铁性贫血组CHr明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;诊断效率分析显示,CHr临界值在29pg时,CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异度分别为88．6％和80．0％,相比SF、RDW、MCV等参数综合比较有更高的诊断率。结论CHr相比传统的血液学指标,对铁缺乏的诊断有更高的准确性,简便快捷,值得广泛应用于临床上铁缺乏的筛查与诊断。     

网织红细胞血红蛋白含量在诊断妇女铁缺乏的临床应用

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量 (reticulocyte hemoglobin content,CHr)在诊断女性铁缺乏的应用价值.方法 采用 ADVIA 120全自动血液分析仪及配套试剂对缺铁非贫血和缺铁贫血患者进行CHr、Hb、平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)检测,同时,采用生化方法对所有人选者的转铁蛋白饱和度(TS)和铁蛋白(SF)进行检测.通过统计学方法ROC曲线对CHr 和其他贫血指标进行评价.结果 缺铁非贫血组的CHr为(28.2±2.2)pg,低于正常对照组的(32.0±2.7)pg,并高于缺铁贫血组的(23.4±3.5)Pg,差异有统计学意义(P均＜0.01).慢性病贫血组CHr为(28.6±3.7)pg,高于缺铁贫血组,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线显示,缺铁非贫血组的CHr面积为0.872、SF为0.798、RDW为0.721、MCV为0.713、Hb为0.677,差异有统计学意义(P＜0.01),可见CHr在诊断缺铁非贫血方面比SF、RDW、MCV、Hb更有价值.缺铁贫血组Hb、RDW、CHr、SF和MCV的ROC曲线面积分别为1.000、0.969、0.958、0.953和0.926.结论 CHr是诊断育龄女性铁缺乏的早期、敏感的指标,尤其适用于缺铁非贫血患者的诊断.     

网织红细胞血红蛋白含量在小儿营养性缺铁性贫血筛查中的价值

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对小儿缺铁性贫血(IDA)的筛查诊断效率.方法 检测分析39例IDA患儿,22例非IDA患儿,20例健康对照者外周血红细胞参数及铁代谢指标.结果 IDA组CHr、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁、血清总铁结合力及血清铁蛋白均值较健康对照组及非IDA贫血组明显降低(P<0.05),当临界值为28 pg时,CHr诊断IDA的灵敏度和特异性分别为90%和81%.结论 CHr优于传统的红细胞参数及铁代谢指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,为1项简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查.     

Elecsys ? HE4多中心研究发表确立中国健康人群 HE4参考值

人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌早期诊断、治疗监测及预后评估中具有重要医学价值，临床应用日益广泛。但临床试剂说明书提供的参考范围源于国外人群研究，其正常参考值与中国人群临床所见存在一定差距。使用大规模 HE4临床实验数据，按照年龄段或绝经前、后区分参考值，为临床提供适合中国健康人群的 HE4参考值意义重大。     

测定网织红细胞血红蛋白含量诊断妇女早期铁缺乏

骨髓铁染色是诊断铁缺乏的金指标,但具创伤性,操作繁琐,价格昂贵.目前临床诊断铁缺乏主要依赖Hb、MCV,以及SF(铁蛋白)、SI(血清铁)、TS(转铁蛋白饱和度)、TIBC(总铁结合力)等检查,但如果仅根据Hb＜110g/L及MCV＜80 fl等作为判断指标,容易漏诊已缺铁尚未发生贫血的患者.而SF、SI、TS、TIBC的常规检测又受到很多限制.为此,本文探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)水平对早期诊断女性铁缺乏的价值.     

促红细胞生成素治疗106例肾性贫血网织红细胞血红蛋白含量变化探讨

目的探讨106例肾性贫血患者应用促红细胞生成素,网织红细胞血红蛋白含量(CHr)变化来指导治疗的临床意义。方法选择肾性贫血的患者使用人重组促红细胞生成素(EPO)治疗,分别以网织红细胞血红蛋白含量(CHr)和铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)确认铁缺乏指标指导补铁,2组间的疗效比较;观察两组患者在补铁治疗前后CHr、MCH、MCV、RDW、MCHC检测结果的变化。结果 (1)2组CHr与SF检测水平比较,差异无统计学意义(P0.05),但前者使用的铁剂剂量小于后者(527.34±37.67比583.54±30.84,P0.05);(2)CHr在补铁治疗第7天后出现显著治疗效果(P0.01)。结论CHr作为铁缺乏指标,在肾性贫血患者的补铁剂量具有更安全、稳定、简便的优点。     

电化学发光免疫分析法检测新生儿脐血及临产产妇血清N末端B型钠尿肽原含量

N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）是诊断心力衰竭的较好的心肌标志物，NT-proBNP免疫检测试剂进入我国还不到2年。现有的NT-proBNP参考值范围由检测试剂制造商提供，基本上来源于欧美人群。我国成年人的NT-proBNP参考值范围已经有所报道，但迄今未见关于新生儿的研究。国外也缺乏新生儿NT-proBNP含量的检测结果。我们采用电化学发光免疫分析法对130例足月妊娠阴道分娩新生儿和42例临产产妇及其脐血进行血清NT-proBNP检测，为确定围产期血清NT-proBNP参考值范围提供实验依据。     

北京地区网织血小板百分比参考值范围调查

网织血小板是指在血小板的胞质中含有残留核糖核酸成分的血小板，是一种未成熟的血小板。近几年，网织血小板对于血小板减少症的鉴别诊断成为热门话题，网织血小板百分比对于临床有多方面的参考价值，但国内尚未建立关于网织血小板的参考值范围。为此，本研究采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测北京地区正常人外周血，并建立参考值，现报告如下。     

转铁蛋白受体与铁缺乏的诊断

转铁蛋白受体（ＴｆＲ）是一种跨膜糖蛋白，测定可溶性转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ）血清水平在缺铁性贫血的诊断及鉴别中的作用日益受到重视。本文综述了ＴｆＲ的分子结构及其功能；ｓＴｆＲ的实验室检测及临床应用，提示测定ｓＴｆＲ血清水平对鉴别诊断铁缺乏，反映骨工细胞系统增生情况等方面有重要价值。     

网织红细胞血红蛋白水平检测在不同人群缺铁性贫血诊断中的应用价值

目的探讨网织红细胞血红蛋白(CHr)水平在不同人群缺铁性贫血(IDA)中的应用价值。方法选取2015年1~6月140例IDA患者及110例健康人作为研究对象,采用德国西门子ADVIA2120全血细胞分析仪检测各受试者的红细胞参数及网织红细胞相关指标,同时检测其血清铁蛋白(SF)及总铁结合力(TIBC)。结果成人、孕妇及儿童IDA患者的CHr、红细胞各参数、SF及TIBC水平同健康成人、正常妊娠期女性、健康儿童比较,差异均有统计学意义(P0.05)。CHr的平均灵敏度和特异度分别为93%和90%。结论不同人群中CHr的检测对IDA的诊断都具有重要意义。     

依据红细胞指数快速确定献血者的铁缺乏[英]／Radtke H…／／Transfusion

背景新一代的自动血液分析仪可以快速测定不同的红细胞指数．包括低血红蛋白成熟红细胞(HYPOm)的百分率和网织红细胞(CHr)中的血红蛋白(Hb)含量。这些指标能否作为检测供血者铁缺乏的指标，尚未得到确认。设计和方法在测量血清铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体和血红蛋白的基础上，评估总共1142名未经挑选献血者的体内铁状态，并与自动血液分析仪(Advia 120，Bayer HeahhCare)所提供的红细胞指数(包括HYPOm、CHr)进行比较。     

永康市儿童全血微量元素铁、钙参考值范围调查

目的研究建立永康市儿童铁(Fe),钙(Ca)2种微量元素全血正常参考值范围数据库,并分析其与性别的相关性。方法选取1239名(男676名,女563名)入学(托)体检的儿童,采用原子吸收分析方法测定其全血Fe、Ca浓度值,并对数据进行分析、处理。结果经统计得到永康市1～9岁儿童全血Fe参考值范围6.98-9.11mmol/L;Ca参考值范围1.43-2.01mmol/L。经比较分析,Fe、Ca参考值无性别差异。结论本研究所建立的Fe、Ca参考值范围符合本地区儿童的人群实际,有助于提高临床诊断的准确性。     

网织红细胞血红蛋白含量测定诊断铁缺乏研究进展

铁缺乏是全世界范围内最常见的营养缺乏，而且易导致贫血，尤其多见于儿童和成年妇女。临床诊断铁缺乏的主要目的是：（1）早期诊断亚临床铁缺乏，阻止因缺铁所致的并发症、筛查胃肠道恶性肿瘤；（2）准确诊断缺铁性贫血（IDA），查找铁缺乏的病因如食物中缺铁、铁吸收障碍、出血增多等；（3）观察缺铁性贫血患者对治疗后的反应，并及时发现和治疗功能性铁缺乏（FID）；（4）诊断和鉴别诊断与感染、炎症、恶性肿瘤等相关慢性病贫血（ACD）的铁缺乏。     

网织红细胞血红蛋白含量在终末期肾病贫血治疗中的意义

目的　探讨网织红细胞血红蛋白含量 (CHr)在应用促红细胞生成素的终末期肾病 (ESRD)贫血患者补铁治疗中的指导意义。方法　对确诊ESRD的透析患者常规使用促红细胞生成素治疗贫血 ,分别以CHr和铁蛋白及转铁蛋白饱和度 (TSAT)作为铁指标指导补铁 ,比较两组的疗效。结果　CHr组与铁蛋白组疗效无显著性差异 ,但前者使用的铁剂剂量小于后者 (5 86 .14± 2 9.5 4比 5 2 8.99± 39.6 7,P <0 .0 5 )。结论　以CHr作为铁指标指导ESRD透析患者的补铁治疗具有安全、稳定、简便的优点。     

人体平衡功能检测系列研究(2):正常人静态平衡的正常参考值范围及相关因素

目的 探讨正常人群的静态平衡正常范围及相关的影响因素。方法 采用PH-A型平衡功能检测训练系统测定445名正常人的坐位、睁眼和闭眼双脚站位、左右单脚站位的平衡数据，并计算出各检测指标的正常参考值范围。结果 通过计算得出正常人群、男性、女性以及各年龄组人群的平衡功能指标正常参考值范围。结论 静态姿势平衡检测能客观、定量、准确地评价人体的平衡功能，其正常参考值范围的确定有助于平衡障碍的评估和相关疾病的诊断。     

转铁蛋白受体与铁缺乏的诊断

转铁蛋白受体（ＴｆＲ）是一种跨膜糖蛋白,测定可溶性转铁蛋白受体（ＳＴｆＲ）血清水平在缺铁性贫血的诊断及鉴别中的作用日益受到重视。本文综述了 ＴｆＲ的分子结构及其功能,ＳＴｆＲ的实验室检测及临床应用,提示测定ｓＴｆＲ血清水平对鉴别诊断铁缺乏,反映骨髓红细胞系统增生情况等方面有重要价值。     

深圳龙华地区600例健康成人网织红细胞血红蛋白含量调查

目的建立深圳龙华地区健康成人网织红细胞血红蛋白含量（reticulocytehaemoglobincontent,CHr）参考值区间,并分析其临床意义。方法采用 Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪检测600例健康成人血中CHr含量,建立 CHr参考区间;同时检测40例缺铁性贫血患者（iron deficiency anemia,IDA）血中 CHr含量作对照分析。结果18～30岁,31～40岁,41～50岁,51～60岁及＞60岁健康男性与女性血中CHr含量分别为36.35±3.26 pg和33.95±2.81 pg,36.02±3.01 pg和34.15±3.14 pg,36.41±2.76 pg和34.21±2.67 pg,35.96±3.06 pg和33.83±3.04 pg及36.09±2.86 pg和34.10±2.89 pg,同性别不同年龄组之间差异均无统计学意义（t＝1.34～1.82,P 均＞0.05）,不同性别相同年龄组之间差异有统计学意义（t＝4.62～5.26,P 均＜0.05）;男性和女性 CHr含量参考区间分别为36.12±3.16 pg和34.05±2.94 pg,男性高于女性,结果之间差异有统计学意义（t＝6.792,P＜0.05）;IDA患者男性和女性 CHr含量分别为24.72±3.91 pg和22.63±3.76 pg,明显低于健康人群,结果之间差异有统计学意义（t＝11.29～13.02,P＜0.01）。结论深圳龙华地区不同性别健康成人的CHr含量参考区间存在差异,男性高于女性;IDA患者血中 CHr明显低于正常人群。因此,建立不同性别健康成人的CHr含量参考区间,对贫血的诊断、鉴别诊断、疗效判断以及早期监测造血功能恢复的程度具有重要的临床价值。     

诊断试验评价中常见缺陷的分析

在医学专业期刊上，一些效果并不理想的诊断试验刚开始应用于临床时，常见其价值被过于夸大的实例。主要原因是方法学上存在缺陷，导致结论不真实。鉴于此，我们力求探讨其常见缺陷类型及减少缺陷与偏倚的措施。一、确定诊断临界值（正常参考值）缺陷正常参考值范围的研究...