特殊表现的新生儿伤寒杆菌感染一例

患儿男 ,5d。因哭闹不安、脓血便 2d于 1 998年 1 1月 2 9日急诊入院。患儿系第 1胎 ,第 1产 ,孕 4 0 6周 ,足月顺产 ,出生时体重 4 1 0 0 g,母婴同室 ,母乳喂养。于出生第 3天开始哭闹不安 ,腹泻粘液脓血便 ,每日 1 0余次 ,食欲减退 ,无呕吐 ,不发热。 2 d后症状加重拟诊为细菌性痢疾住入传染病科。体检 :体温 3 7℃ ,体重 4 1 0 0 g,神志清楚 ,营养发育良 ,心肺听诊阴性。腹平软 ,肝脾不大 ,触腹部时哭闹。实验室检查 :粪便外观为脓血便 ,镜检 WBC5～ 2 0 / HP,RBC5～ 2 0 /HP,脂肪球 3～ 5/ HP,粪便培养 2次均检出伤寒杆菌。入院…     

17β-雌二醇对子宫内膜癌细胞磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号传导通路的激活作用

目的　探讨 17β 雌二醇 (E2 )对子宫内膜癌细胞系Ishikawa细胞磷脂酰肌醇 3激酶 /蛋白激酶B(PI 3K/PKB)信号传导通路的激活作用以及PI 3K抑制剂对其的影响。方法　应用免疫印迹杂交技术 ,检测一定浓度 (1× 10 -6mol/L) 17β E2 作用于Ishikawa细胞不同时间 (分别为 0、5、15、30、6 0、12 0min)后和不同浓度 (分别为 0、1× 10 -10 、1× 10 -8、1× 10 -6、1× 10 -4mol/L) 17β E2 作用Ishikawa细胞一定时间 (30min)后PKB的活化情况 [以磷酸化PKB和总PKB比值 (p PKB/PKB)表示 ],以及用同法检测PI 3K抑制剂LY2 94 0 0 2对 17β E2 活化PKB的影响。结果　 1× 10 -6mol/L 17β E2 作用于Ishikawa细胞 15min时 ,PKB的活化水平 (0 5 33± 0 0 2 9)已明显高于对照 (0 36 1± 0 0 2 9,P <0 0 5 ) ,30min时最明显 (0 6 6 6± 0 0 2 1,P <0 0 0 1) ,而且持续至少达 12 0min时 ;随着 17β E2 浓度 (分别为 1× 10 -10 、1×10 -8、1× 10 -6、1× 10 -4mol/L)的增加 ,PKB的活化水平逐渐增高 ,与对照比较 ,差异有显著性 (除 1×10 -10 mol/L外 ,P值分别为 >0 0 5、<0 0 5、<0 0 5、<0 0 0 1)。随着LY2 94 0 0 2作用浓度 (分别为 0 1、10、5 0、10 0 μmol/L)的增加 ,17β E2 作用Ishikawa细胞后P     

单脐动脉合并多发畸形一例

患儿 ,男 ,出生 2 h,因哭闹后青紫 2 h,于 2 0 0 0年 6月 17日 7pm入院 ,患儿系第 3胎第 1产 ,其母为高龄初产妇 ,产前 2周超声多普勒检查提示“单脐动脉 ,室间隔缺损 0 .83cm”。出生时证实为单脐动脉 ,出生后无窒息。体检 :体温36 .0℃ ,呼吸 4 0次 / m in,脉搏 14 0次 / min     

第3例--新生儿失血性贫血并发多器官损害

患儿男 ,2d ,因皮肤苍白 2d于 2 0 0 2年 12月 2日入院。患儿系足月儿 ,因宫内窘迫 3 0min行人工破膜 ,母亲大量出血急行剖宫产。患儿出生时皮肤苍白、无呼吸、心率 <80次 /min ,Apgar评分 1min 1分 ,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救 ,5min评 8分。生后第 2天皮肤仍苍白 ,时有烦躁、反应差。血红蛋白 (Hgb) 88g/L ,红细胞 (RBC) 2 .5 4× 10 12 /L ,红细胞压积 (Hct)2 7% ,复查Hgb 70 g/L ,未处理 ,转入我院。体检 :呼吸 40次 /min ,心率 13 5次 /min ,血压 5 5 /3 9mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,体重 3 160g。全身皮肤苍白 ,…     

紫色色杆菌败血症一例

患儿女 ,日龄 2 6 d,因发热 6 d于2 0 0 0年 9月 7日入院。患儿于出生 2 0 d无原因出现持续发热 ,体温 38℃左右 ,夜间达 40℃。有轻度咳嗽 ,气促 ,伴吃奶差。患儿为第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产 ,新法接生 ,出生体重 2 6 0 0 g,出生时哭声响亮 ,无青紫 ,母孕史无异常。体检 :体温     

新生儿21-三体综合征合并先天性白血病一例

患儿男,生后1 d,因"发热10 h"于2009年11月收入我院新生儿科.患儿系第4胎第4产,胎龄36周,因其母"胎膜早破9 h"在外院剖宫产娩出,出生体重2000 g,Apgar评分不详.于10 h前出现发热,最高达38.9℃,无咳嗽及抽搐.外院查血常规示:白细胞86.4×109/L,中性粒细胞43.1%,红细胞3.72×10北/L,血小板225×109/L,血红蛋白144 g/L.     

新生儿流行性脑脊髓膜炎一例

患儿男,12d ,因发热伴拒奶12h入院。患儿于入院前发热39℃,伴阵发性哭闹,拒奶,无呕吐,无抽搐。以新生儿肺炎收入院。体检:体温39 5℃,脉搏16 0次/min ,呼吸5 0次/min。急性面容,反应一般,易激惹,皮肤中度黄染未见瘀点、瘀斑,前囟2 0cm×2 0cm ,稍饱满,颈无抵抗,心肺腹无异常,四肢肌张力稍高。实验室检查:(1)脑脊液外观淡黄、浑浊,潘氏试验强阳性,白细胞数0 93×10 9/L ,多核细胞0 935 ,单核细胞0 0 6 5 ;氯化物10 6mmol/L ,糖0 4 7mmol/L ,蛋白1 6 5 g/L。涂片可见较多革兰染色阴性双球菌、呈肾形、成对排列。(2 )外周血白…     

重症新生儿Rh溶血病一例抢救体会及随访

患儿男,生后21小时,因出生时全身水肿,皮肤苍白,生后进行性皮肤黄染,由当地县医院转入我院。患儿系第4胎,第3产（第1胎因其父母离婚于孕7个月引产,为正常儿;第2胎超声波诊断水肿胎儿7个月引产,为死胎;第3胎2个月自然流产）。患儿出生前胎心弱,出生体重2800g,胎盘大,羊水黄染,未测脐血Hb。体检：全身皮肤苍白,重度黄值,高度凹陷性水肿,皮肤散在出血点,结膜出血斑。肺部闻及湿罗音,心音低钝,心率92次／分,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。肝助下6cm,脾助下7cm。拥抱反射引不出。化验：Hb50g／L,红细胞1．15×1012／L,血小板5…     

新生儿蓝光治疗后青铜症一例

患儿男,生后4 d,因 "皮肤黄染4 d"于2010年6月入院.患儿系第1胎第1产,母孕期无合并症,孕38+1周自然分娩出生,产程顺利.羊水、胎盘、脐带无异常.生后2 h即开始母乳喂养,奶量偏少.生后24 h内排胎便.母子血型一致,均为B型,Rh阳性.生后6 h于外院发现皮肤黄染,逐渐加重,生后3 d血清总胆红素达429.2 μmol/L,间接胆红素389.9 μmol/L,予光疗6 h后,经皮测胆红素降至294.2 μmol/L,转入本院.     

肺灌洗液中细胞因子水平动态变化在诊断早产儿慢性肺疾病中的意义

目的　研究肺灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素 8(IL 8)、IL 1β和IL 6水平动态变化在早期诊断早产儿慢性肺疾病 (CLD)中的意义。　方法　对 1999年 12月～ 2 0 0 2年 11月在本院NICU住院需机械通气的 2 9例患儿每日行肺灌洗 ,并检测灌洗液中细胞总数、中性粒细胞计数、丙二醛 (malondialdehyde ,MDA)和总蛋白、TNF α、IL 8、IL 1β和IL 6水平。回顾性研究将本组病例分为四组 :肺炎组 10例 ;肺透明膜病 (HMD)组 6例 ;CLD组 7例 ;对照组 6例 (无肺部疾病者 )。　结果　CLD组患儿肺灌洗液中各项指标随日龄增加而增加 ,至生后第 5天肺灌洗液中细胞总数( 7.9× 10 9/L)、中性粒细胞计数 ( 6 .4× 10 9/L)、TNF α( 13.88pmol/L)、IL 8( 376 .92mg/L)、IL 1β( 2 .96 μg/L)和IL 6 ( 1.72 μg/L) ,均明显高于其他三组 (P <0 .0 5 )。肺炎组和HMD组肺灌洗液中各项指标均在生后第 2～ 4天达峰值 ,第 5天下降。对照组于生后 5d内肺灌洗液中上述各参数始终维持在低水平。　结论　生后第 5天肺灌洗液中TNF α、IL 8、IL 1β和IL 6水平增高可作为CLD的早期诊断指标。上述因子在CLD的发病中可能起重要作用     

新生儿猫叫综合征一例分析

患儿女 ,出生后 14d ,因间断气促、唇周发绀 9d入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 3 8周剖宫产 ,生后即哭 ,Apgar评分 1、5min均 10分 ,出生体重 3 15 0g。母乳喂养 ,第 2天出现黄疸 ,历时 6d消退。第 5天气促、轻咳 ,哭闹时唇周发绀 ,无明显呼吸困难、口吐白沫 ,奶量略减少。双亲否认有家族遗传病史 ,非近亲结婚 ,母年龄 2 8岁 ,孕期产检未发现异常 ,Down′s综合征筛查阴性。体检 :体温 3 6.2℃ ,脉搏 110次 /min ,呼吸 48次 /min ,出生体重 3 0 60g ,神智清楚 ,营养中等 ,哭声尖细似猫叫 ,无黄疸及出血点 ,满月脸 ,双眼距离增宽 ,睑裂轻度斜…     

羊水板层体计数预测胎肺成熟度

目的　探讨羊水板层体计数 (L am ellar body count,L BC)预测胎肺成熟度的价值。　方法　采用库尔特 Micro Diff II全自动血细胞分析仪对 41例正常足月妊娠剖宫产时的羊水标本进行L BC的测定 ,并对同一标本采用薄板层析法测定了卵磷脂 /鞘磷脂比值 (L ecithin- sphingomyelin,L / S比值 )。　结果 (1)正常足月妊娠时羊水 L BC为 (86± 43)× 10 3 (范围 72 .5× 10 3 ～ 99.4× 10 3 )。 (2 )羊水 L BC与 L / S比值之间存在正相关 ,r=0 .6 6 ,P=0 .0 0 1。　结论　羊水 L BC是一种快速、准确地判断肺成熟度的方法     

胎内胎1例

患者 31岁。孕 1产 0。住院号 36 1 32 1。因妊娠 4 1 1周 ,无宫缩 ,B超检查发现胎儿腹部占位性病变于 2 0 0 4年 3月 2 9日入院。末次月经 2 0 0 3年 6月 1 4日 ,预产期 2 0 0 4年 3月 2 1日。患者 2 5岁结婚 ,原发不孕 4年 ,行B超检查示 :子宫及卵巢正常大小。输卵管造影示 :左侧不显影。实验室检查 :血激素水平FSH 1 37U/L、LH 3 6 2U/L、E21 6 1 96 pmol/L、T 1 98nmol/L、PRL 1 32 40mU/L。遂在医生指导下于月经第 3日起口服克罗米芬 5 0mg ,连续 5d ,此后B超监测卵巢发育情况 ,于月经第 1 2日肌注HCG5 0 0 0U诱发排卵…     

低出生体重儿肠穿孔二例

例 1　男 ,2 d,因腹胀 1d入院。患儿系第 3胎第 1产 ,孕2 9周因脐带脱垂而早产 ,无窒息 ,出生体重 130 0 g。生后 2 h开奶 ,吃奶差 ,2～ 5 m l/次 ,偶有吐奶 ,不含咖啡色物 ,1～ 2次/ d。入院前 1d腹胀 ,由外院转入。患儿生后一直无自主排粪便 ,刺激肛门有少许胎便排出 ,无血便     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症一例

患儿男 ,出生 40 d。因反应低下 ,纳呆 40 d,伴呕吐 2 0 d,抽搐 1d,于 2 0 0 0年 4月 10日住入新生儿重症监护中心。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 39 2周 ,因羊水过少在外院剖宫产出生 ,羊水 °污染。无出生窒息。出生体重 2 .95 kg,全身皮肤黝黑。生后纯母乳喂养 ,食欲较差 ,吸吮     

机械通气对新生儿血浆中抗氧化酶活性的影响

目的　探讨机械通气对新生儿血浆中抗氧化酶 (antioxidant enzyme,AOE)活性的影响。　方法　用酶活性测定法检测 72例新生儿机械通气前后血浆中过氧化氢酶 (catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶 (glutathione peroxidage,GPX)和超氧化物歧化酶 (superoxide dism utase,SOD)的活性。　结果　 (1)机械通气前 ,早产儿与足月儿 ,低出生体重儿与正常出生体重儿血浆 GPX分别为(90± 6 1)、(116± 5 1)、(94± 6 1)、(113± 5 2 ) k U/ L,CAT分别为 (6 8± 43)、(82± 43)、(6 9± 41)、(84±43) k U/ L,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而 SOD在早产儿和低出生体重儿较低 [分别为 (78± 11)、(84±11) k U/ L(P<0 .0 5 )。(2 )机械通气后 ,各组 GPX、CAT、SOD均随通气时间的延长而下降 ,但足月儿、正常体重儿下降幅度较小 ,而早产儿、低出生体重儿下降幅度较大。通气后 3d GPX、CAT、SOD在早产儿分别为 (72± 47)、(5 1± 33)、(5 3± 9) ,足月儿分别为 (10 2± 49)、(78± 37)、(87± 11) ,低出生体重儿分别为 (70± 48)、(4 9± 31)、(5 1± 9) ,正常出生体重儿分别为 (10 3± 47)、(74± 2 3)、(85± 12 ) k U/L,早产儿低于足月儿 ,低出生体重儿各项均低于正常出生体重儿 (P<0 .0 1)。　结论　机械通气可降低新生     

新生儿急性粒-单核细胞性白血病一例

患儿,女,3 d,因皮肤黄染伴面部皮疹2 d于2007年11月25日入院,第2胎第1产,胎龄38+6周因臀位行剖宫产分娩,羊水清亮,胎盘和脐带均无异常,出生体重3450 g,Apgar评分1、5、10 min 9、10、10分,生后混合喂养,吃奶好,生后第2天出现皮肤黄染伴有面部皮疹,化验检查微量血胆红素231 μmol/L,以新生儿高胆红素血症收入儿科.     

先天性肾病综合征合并蜂窝织炎一例

患儿 ,男 ,出生第 2 0天。因双下肢红肿 1d入院 ,患儿系第 1胎第 1产 ,孕 34周顺产 ,生后无窒息。胎盘重纺 0 .5 kg。1d前发现患儿双下肢红肿 ,以右侧为著 ,逐渐加重 ,伴哭闹不安、拒奶 ,体温不详。体检 :体温 38.8℃ ,脉搏 :16 0次 / min,呼吸 :6 0次 / min,体重 :2 .5 kg,早产儿貌 ,呼吸急促 ,三凹征 ( ) ,前囟平坦 ,面颊部皮肤硬肿 ,颈无抵抗 ,心肺腹无异常。骶尾部、右侧臀部及右大腿外侧皮肤呈紫红色 ,皮温高 ,触之哭闹 ,臀部及双下肢外侧皮肤硬肿。阴囊、阴茎水肿。入院诊断 :(1)新生儿败血症。(2 )蜂窝织炎。(3)新生儿硬肿症。(4)早…     

新生儿丙酸血症一例

患儿女,17 d,因吃奶差伴吐奶1 d于2009年1月8日入院.患儿系第3胎第3产,胎龄37周,剖宫产娩出,出生体重2950 g,1、5 min Apgar评分分别为9、10分,羊水清.生后第2天患儿皮肤黄染,右侧头颅顶部可触及4 cm× 3 cm血肿.     

妊娠继发再生障碍性贫血一例

患者 3 2岁 ,因停经 8个月 ,头昏乏力 1个月 ,于 1990年8月 12日入院。末次月经 :1989年 11月 2 7日 ,预产期 :19 90年 9月 4日。身体检查 :体温 3 7℃ ,贫血貌 ,全身皮肤无出血 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (-) ,腹膨隆 ,肝脾未触及 ,腹围 86cm、宫高 2 8cm。腹部B超示肝脾无肿大。妇科B超示 :双顶径 8 9cm ,股骨长 6 8cm ,胎盘Ⅰ级 ,羊水深 4 2cm。血常规 :白细胞 1 5× 10 9/L ,中性白细胞0 3 ,淋巴细胞 0 7,血红蛋白 58g/L ,血小板 2 3× 10 9/L ,网织红细胞 0 0 0 3。骨髓象 :有核粒细胞增生极度减低 ,粒细胞系 0 0 6,…