代谢综合征的病因病机及防治

代谢综合征（metabolic syndrome，Ms）又称胰岛素抵抗综合征（insulin resistance metabolic syndrome，IRMS），是多种心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）危险因素的集聚。中心性肥胖、高胰岛素血症、高低密度血症、高三酰甘油血症、高血压等统称为代谢综合征。随着膳食结构的改变，生活节奏变快，代谢综合征呈逐年上升的趋势，探讨代谢综合征病因病机，对防治本病及心脑血管疾病具有重要意义。     

代谢综合征与心脑血管病关系的研究进展

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)又名胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome,IRS)或X综合征,特征性因素包括腹型肥胖、血脂异常、血压升高、胰岛素抵抗(伴或不伴糖耐量异常)等.MS的组成成分,如高血压、高脂血症等作为单一疾病时就是心脑血管疾病的危险因素,当它们处于共同发病机制作用时,更易成为心脑血管疾病的高危险因素.MS的中心环节是胰岛素抵抗、高胰岛素血症产生的代谢紊乱[1].现参考文献对MS与心脑血管疾病之间的关系作一简述.     

高胰岛素血症与高血压关系的研究进展

胰岛 β 细胞内质网上的核糖体合成胰岛素原 ,在胰蛋白酶和羧肽酶的作用下分解成胰岛素及C肽。胰岛素从分泌到发挥生物效应的任何环节发生异常 ,包括受体前缺陷 ,如胰岛素分子结构异常、胰岛素原转变为胰岛素不完全和血中存有抗胰岛素物质等。近来 ,有学者提出胰岛素抵抗代谢紊乱综合征 ,此外 ,还包括高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症、纤溶系统功能障碍、高同型半胱氨酸血症与冠心病等。这些异常的病理生理状态 ,都是以高胰岛素血症为中心 ,引起一系列代谢紊乱 ,其中与高血压有密切的关系。本文对高胰岛素血症与高血压…     

健康人群高尿酸血症患者血清超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的变化

近年来正常体检人群中高尿酸血症者越来越多.有人认为高尿酸血症与代谢综合征的核心-胰岛素抵抗之间有一定的联系.代谢综合征(MS)也称为X综合征、胰岛素抵抗综合征(IRS)和心血管代谢紊乱综合征,特点为胰岛素抵抗(IR)、高甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)降低,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高,中心性肥胖和高血压.也有将其定义为:高胰岛素血症、高TG血症、低HDL-C血症和高血压等同时存在.MS已成为本世纪严重威胁人类健康的大问题.胰岛素抵抗是代谢综合征的核心,美国学者Festa等于2000年提出慢性亚临床炎症是胰岛素抵抗的组成成分[1],而超敏CRP(Hs-CRP)作为一项敏感的炎症反应标志物,其在人体内的水平可能与机体胰岛素抵抗有关[2,3].本研究通过对本院体检中高尿酸血症人群有关生化指标的分析,探讨高尿酸血症患者中血清超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的变化.     

胰岛素抵抗在原发性脂肪性肝病中的作用

胰岛素抵抗（IR）是由于胰岛素的分子结构或胰岛素受体或受体后缺陷导致胰岛素作用的靶细胞或组织对胰岛素作用不敏感这一病理生理过程,其中引起IR的最常见缺陷为受体后缺陷.以IR为病理生理基础导致机体一系列的病理变化,这种疾病状态称为胰岛素抵抗综合征或代谢综合征（MS）,其临床表现复杂而多样化,如肥胖、高血糖、高血压、高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白血症、高尿酸血症等[1].随着对MS认识的深入,有学者将原发性非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）也视为代谢综合征的组成部分[2].     

高血压与胰岛素抵抗

高血压与糖尿病是代谢综合征的两柄利剑,也是心脑血管事件的等同危险因素.代谢综合征的病理生理背景是胰岛素抵抗(IR).早在1988年,Reaven就提出"代谢综合征"的概念,系指一起伴发的高胰岛素血症、糖尿病或糖耐量受损、高血压和脂代谢异常的一组临床现象,又称胰岛素抵抗综合征(IRS).     

格华止片联合瑞彤片、护肝片治疗多囊卵巢综合征

目的:观察格华止片联合瑞彤片、护肝片治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:41例多囊卵巢综合征患者采用格华止片联合瑞彤片、护肝片治疗。比较治疗前后体重、体重指数、空腹胰岛素、餐后1 h胰岛素和餐后2 h胰岛素水平。结果:治疗后4个月,35例患者月经均来潮,4例痤疮、面部皮脂分泌明显好转,11例多毛症状较治疗前减轻。治疗后体重、空腹胰岛素及2 h胰岛素水平与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:胰岛素增敏剂可改善多囊卵巢患者的高胰岛素血症,缓解高胰岛素血症引起的症状。     

高胰岛素血症与动脉粥样硬化研究现状

高胰岛素血症见于使用外源性胰岛素的糖尿病患者，尤以2型糖尿病伴肥胖、胰岛素用量偏大者常见。亦见于肥胖、糖尿病前期、或其他胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）状态。高胰岛素血症是胰岛索抵抗综合征的表现之一，往往与心血管疾病的危险因素共同存在。随着研究的深入，高胰岛素血症与心血管病的作用越来越引起学者们的关注。本文对高胰岛素血症与动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的关系研究现状进行综述，并总结其可能的发生机制。     

代谢综合征的相关因素研究

目的：进一步讨论高尿酸（UA）血症、C反应蛋白（CRP）、脂肪肝与代谢综合征（MS）定义中几种成分之间的关系。方法：从550人的MS中，根据不同性别、不同年龄随机分为两组，对实验组进行强化干预；对照组给以“顺其自然”（不加指导和干预）。进行2年的追踪，观察两组的各个指标相互之间有何关联，临床特点怎样。结果：UA的水平与MS的空腹血糖、甘油三脂水平存在着正相关趋势，与高密度脂蛋白水平成负相关趋势，并均与长期的饮食习惯密切相关。干预组的代谢综合征患者转为非代谢综合征的比例，明显高于对照组，而新发脂肪肝、心绞痛、脑猝中及痛风的比例明显低于对照组。结论：脂肪肝与高血压、血糖升高、高甘油三脂血症、高密度脂蛋白降低的血脂异常都比较集中于MS中，也应是一重要成分；高尿酸血症虽然在MS的患病率不如前者，但发病率有增加的趋势，故也应像血压、血糖、血脂一样受到重视。CRP的水平与MS的并发症的发生密切相关，故可以作为其警示标志。     

儿童及青少年代谢综合征研究进展

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组多种代谢成分异常聚集,导致不同疾病危险同时存在的现象,包括胰岛素抵抗(高胰岛素血症)、糖耐量异常或2型糖尿病、高血压、血脂紊乱[低HDL-C和(或)高TC]、肥胖、高尿酸血症、微量蛋白尿、血液高凝状态(纤维蛋白原增加)、非酒精性脂肪肝等[1].MS在我国已成流行趋势,使我国人群患冠心病、脑卒中的发病危险和死亡率明显增加[2].MS是由遗传易感基因、不良生活方式、环境因素等所引起的一系列心血管疾病危险因子的聚集状态,其中每个组分均可增加心血管疾病的危险性及死亡率,多个组分的同时出现则加大心血管疾病的危险性[3].新的研究显示,MS不仅与心血管疾病的发生、发展有关,还与肾脏疾病相关,可能是引起慢性肾脏疾病的重要因素[4].近年来,随着人们对MS认识的不断深入,发现MS已不再是成人的专利,更多学者将研究领域拓宽到儿童及青少年.     

1例Bardet-Biedl综合征合并高胰岛素血症患儿的护理

目的 总结Bardet-Biedl综合征合并高胰岛素血症患儿的护理方法.方法 2011年7月我科收治1例Bardet-Biedl综合征合并高胰岛素血症患儿,给予其一系列护理措施,如增强患儿的认知,改善生活自主性,提高学习能力,予以行为治疗控制血糖和降血脂.结果 通过精心的护理后,此例患儿病情平稳,顺利出院.结论 对于Bardet-Biedl综合征合并高胰岛素血症患儿,通过有效的护理干预和健康教育,调整患儿生活方式达到逐步减轻体质量,可更大限度的延缓疾病进展,提高患儿的生存质量.     

二甲双胍联合罗格列酮治疗36例多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症

目的探讨二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并高胰岛素血症的临床效果。方法给予36例PCOS合并高胰岛素血症患者二甲双胍500mg,3次／d,罗格列酮4mg,1次／d治疗,对治疗前及治疗后12周、24周血清胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数、性激素水平及体重指数进行检测。结果二甲双胍联合罗格列酮治疗可降低血清空腹胰岛素、睾酮、黄体生成素、体重指数水平（P〈0．05）,提高胰岛素敏感性。结论二甲双胍联合罗格列酮是治疗多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症的有效方法。     

重视代谢综合征的防治

代谢综合征是心血管病的多种代谢危险因素集中在一个个体的临床表现。其主要组成部分是肥胖病，尤其是内脏型肥胖、糖尿病或糖调节受损，以高甘油三脂血症及低密度脂蛋白、胆固醇血症为特点的血脂代谢紊乱及高血压。[第一段]     

临床营养护理

代谢综合征与营养干预代谢综合征(metabolic syndrome,MS)表现为多种心血管病危险因素在同一个体聚集。在人们认识MS的过程中,其称谓曾有“富裕综合征”、“胰岛素抵抗综合征”、“代谢失调综合征”等。MS真正成为研究热点是在1988年内分泌学家Reaven[1]提出肥胖、胰岛素抵抗、高血压、糖尿病或糖耐受不良、高胰岛素血症、高甘油三酯(TG)血症和低高密度脂蛋白(HDL)组成的综合征———“X综合征”(又称Reaven综合征),是动脉粥样硬化和冠心病极为重要的危险因素。1998年世界卫生组织(WHO)建议称之为代谢综合征,主要包括糖耐量受损(糖尿…     

多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病及胰岛素抵抗患者相关指标的特点分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科,内分泌科临床常见的疾病,以雄激素过多、胰岛素抵抗(IR)和持续无排卵为主要临床特征[1]。假性黑棘皮病(AN)是一种胰岛素抵抗,高胰岛素血症,高雄激素血症的皮肤特征性改变,在不同的胰岛素抵抗综合征中常常伴有假性AN[2]。本文通过对60例伴有和不伴有假性黑棘皮病(AN)的PCOS患者相关实验室指标的分析、比较,以进一步探讨两组患者的内分泌变化以及糖代谢的特点。1资料与方法1.1研究对象选择2003年5月-2005年9月在我院妇科,内分泌科门诊就诊的60例PCOS患者,近3个月内未用过激素治疗。PCOS诊断标准为(1)B超…     

116名体检者代谢综合征实验室检查调查分析

代谢综合征（Metabolic syndrome，MS）是指多种代谢异常聚集在同一个体的临床现象，也是多重心血管危险因素聚集的表现，中心性肥胖为其必要指标。主要包括：肥胖症（obesity）、高血压（hypertension）、高血糖（hyperglyeemia）、血脂紊乱（dyslipidemia）、胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）、高尿酸血症（byperuricemia）等。其中肥胖（尤其内脏型肥胖）、胰岛素抵抗（可伴代偿性高胰岛素血症）、高血糖（包括糖尿病及糖调节受损）、血脂紊乱（高TG、     

1例肺癌化疗致肿瘤溶解综合征患者的护理

肿瘤溶解综合征是自发或细胞毒治疗引起恶性细胞快速崩解，细胞内容物释放人血循环，超过肾脏的排泄能力，产生危及生命的电解质紊乱和代谢异常。其特点是高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症或肾功能不全，常发生于对细胞毒治疗敏感的增殖快负荷大的肿瘤，包括高度恶性淋巴瘤、白细胞计数高的白血病和少数实体瘤。我科于今年收治了1例肺瘤行化疗后发生肿瘤溶解综合征的老年患者，现报道如下。     

对代谢综合征的认识与护理

代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)又称X 综合征(X syndrome)或胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome,IRS),是指一系列与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)有关的代谢紊乱症群,包括高胰岛素血症、高血压、糖耐量减低／2型糖尿病、     

心脑血管病与高胰岛素血症相关性临床研究

近年来,国内外对心脑血管病的基础和临床研究较多,心脑血管病与高胰岛素血症相关性研究报告较少。本文就心脑血管病与高胰岛素血症的相关性,从空腹血糖、胰岛素水平、脂质代谢情况和对照组比较,进行了初步探讨。 1 对象与方法 1.1 对象:冠心病27例,脑卒中33例。诊断分别按1982年WHO.MONICA方案中确定急性心肌梗塞、冠心病死亡及脑卒中的诊断要求为依据,确诊的心脑血管病病人。60例中男32例,女28     

代谢综合征病因及发病机制研究进展

代谢综合征（metaboli esyndrome．MS）是一种以多种心血管危险因素聚集为特征的临床综合征。Reaven在1988年首先提出了MS的概念，最初的描述是包括高血压、肥胖、脂质代谢异常和胰岛素抵抗（IR．高胰岛素血症、空腹血糖升高和糖耐量异常），并指出IR是MS最重要的病理生理改变．是引起MS中其他异常改变的基础。随着人们生活水平的提高，MS的发病率日渐增高。MS是环境与遗传共同导致的复杂疾病。有关于其分子生物学研究是近期研究的热点之一。本篇就近几年来研究较多的与MS有关的病因及其发病机制综述如下。[第一段]