代谢综合征的病因病机及防治

代谢综合征（metabolic syndrome，Ms）又称胰岛素抵抗综合征（insulin resistance metabolic syndrome，IRMS），是多种心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）危险因素的集聚。中心性肥胖、高胰岛素血症、高低密度血症、高三酰甘油血症、高血压等统称为代谢综合征。随着膳食结构的改变，生活节奏变快，代谢综合征呈逐年上升的趋势，探讨代谢综合征病因病机，对防治本病及心脑血管疾病具有重要意义。     

microRNAs与代谢综合征的相关性的研究进展

<正>代谢综合征包括腹型肥胖、高脂血症及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)低下、胰岛素抵抗和(或)葡萄糖耐量异常等。随着研究的深入,代谢综合征研究的内容愈来愈丰富,如脂肪肝、促炎性反应、促血栓形成等。这些因素相互关联,可加重代谢综合征,甚至导致心脑血管疾病的发生。代谢综合征目前的治疗手段如改变生活方式、控制饮食、药物治疗等往     

高尿酸血症与代谢综合征及其各组分关系的研究进展

高尿酸血症属于嘌呤代谢障碍性疾病。其与代谢综合征（MS）密切相关,是MS各组分（肥胖、高血压、心血管疾病等）的预测因子,该文分析了血尿酸的不利影响（刺激血管平滑肌细胞增生及诱导内皮细胞损伤）,同时也列出了流行病学证据和可能潜在的发病机制：内脏脂肪蓄积引起的脂肪细胞分泌细胞因子及炎症因子异常,被认为是联系高尿酸血症与胰岛素抵抗相互作用的枢纽,而后者还被认为是MS的发病基础。     

绝经妇女胰岛素抵抗与代谢综合征的关系及其相关因素的研究

目的:了解胰岛素抵抗在绝经妇女发生代谢综合征中的作用,探寻绝经妇女发生胰岛素抵抗的相关因素.方法:选取2006年7月至2007年8月来北京妇产医院体检并被确诊为自然绝经的妇女181例,年龄41～60(51.24±4.37)岁,绝经年限1～9(2.84±1.96)年.测量181例绝经妇女的身高、体重、腰围、臀围、血压,测定研究对象的促卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇(E2)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素及全身脂肪含量(BF).结果:(1)绝经妇女代谢综合征的患病率为33.7%.(2)HOMA-IR是绝经妇女发生代谢综合征的危险因素(OR=2.889,P<0.001),HOMA-IR预测绝经妇女发生代谢综合征的临界值为1.518 5.(3)HOMA-IR与代谢综合征组分(腰围、TG、收缩压、舒张压、FPG)具有正相关关系(r=0.467、0.403、0.326、0.293、0.731,P<0.001),与HDL-C具有负相关关系(r=-0.204,P<0.01).(4)HOMA-IR与年龄及体重指数、腰臀比、WC、BF%具有正相关关系(r=0.219、0.462、0.313、0.467、0.475,P<0.01).与绝经年限及E2水平无明显相关关系.结论:胰岛素抵抗的产生可能是绝经妇女代谢综合征发病风险增加的中心环节,体脂含量及分布是影响绝经妇女胰岛素抵抗的重要因素.     

代谢综合征综述

代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）目前的国际疾病分类编号为ICD-9．277．79（Clinical Modification），最早曾有“X综合征”、“死亡四重奏”、“胰岛素抵抗综合征”、“肥胖综合征”等多种名称。1998年，世界卫生组织（WHO）专门对该综合征进行了研讨，提出了MS的工作定义，自此，其概念的发展逐步统一。美国学者Hansen概括了MS的5个最普遍和最明显的特征，包括：肥胖、     

新疆地区体检人群胆囊结石与代谢综合征及其组分相关性分析

目的探讨胆囊结石与代谢综合征的相关性。方法 2 716例体检者,其中1 298例有胆囊结石者为胆囊结石组,1 414例无胆囊结石者为对照组,比较2组年龄、三酰甘油、总胆固醇、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、空腹血糖水平。结果胆囊结石组年龄[(51.82±13.73)岁]、三酰甘油[(1.97±1.84)mmol/L]、总胆固醇[(4.95±1.03)mmol/L]、收缩压[(126.43±18.81)mmHg]、舒张压[(78.76±13.02)mmHg]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.94±0.33)mmol/L]、体质量指数[(26.06±3.70)kg/m^2]、空腹血糖[(5.49±1.71)mmol/L]水平均高于对照组[(36.51±13.26)岁、(1.43±1.40)mmol/L、(4.50±1.00)mmol/L、(117.59±16.02)mmHg、(73.90±12.13)mmHg、(2.36±0.69)mmol/L、(23.46±3.65)kg/m^2、(5.14±0.96)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.24±0.33)mmol/L]低于对照组[(1.37±0.33)mmol/L](P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.078,95%CI:1.070~1.086,P=0.000)、体质量指数增高(OR=2.166,95%CI:1.786~2.626,P=0.000)、高密度脂蛋白胆固醇水平降低(OR=2.045,95%CI:1.499~2.791,P=0.000)是胆囊结石的危险因素。结论年龄、体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇是胆囊结石的危险因素,可通过控制体质量、降低血脂等措施来降低胆囊结石的发病率。     

代谢综合征研究进展

目的分析代谢综合征研究进展。方法现对代谢综合征的发病机理及防治作一综述。结果代谢综合征是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或Ⅱ型糖尿病为主要特征的症候群，其病因学以肥胖为核心，同时遗传和环境因素、精神因素也是很重要的原因。发病机理主要以胰岛素抵抗为核心。美国国家胆固醇教育计划（NCEP）Ⅲ明确了代谢综合征的诊断标准及基本治疗原则，其中包括了通过改变生活方式改善胰岛素抵抗及相应的药物治疗。结论近年来，代谢综合征的发病原因及机制研究取得了很大的进展，但还需要人们在预防、治疗方面做更深入的研究，并广泛开展健康教育活动，积极预防。     

心脑血管病危险因素探究

随着经济发展和社会进步,人们对健康的关注度越来越高。在所有威胁民众健康的疾病里,心脑血管病堪称最致命的杀手。为了让广大人群了解新的心脑血管病的危险因素,笔者将就十余年来新研究发现的危险因素展开详细论述。     

高血压与胰岛素抵抗

高血压与糖尿病是代谢综合征的两柄利剑,也是心脑血管事件的等同危险因素.代谢综合征的病理生理背景是胰岛素抵抗(IR).早在1988年,Reaven就提出"代谢综合征"的概念,系指一起伴发的高胰岛素血症、糖尿病或糖耐量受损、高血压和脂代谢异常的一组临床现象,又称胰岛素抵抗综合征(IRS).     

代谢综合征与慢性肾脏病相关性研究进展

代谢综合征(metabolic syndrome ,MS)包括肥胖、高血压、血糖异常及致动脉粥样硬化的血脂紊乱等多种代谢异常.目前越来越多的研究结果表明,MS也能引起及加重肾损伤,MS和肾损伤二者之间关系密切.本文就MS和慢性肾脏病的相关性作一综述.     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的相关性分析

目的:分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床及生化特征,以探讨NAFLD与代谢综合征(MS)的相关性。方法:对2248例在青岛大学医学院附属青岛市市立医院体检中心进行健康体检的人群,进行身高、体重、腰围、血压、血脂、空腹血糖、血尿酸等指标检测,空腹行腹部B超检查。结果:NAFLD组中肥胖、中心性肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常、高尿酸血症的检出率明显高于对照组(P<0.01),Logistic回归分析显示腰围、甘油三酯、空腹血糖、体重指数、性别与NAFLD密切相关,NAFLD组中MS伴发率明显高于对照组(48.62%vs19.13%,P<0.01)。结论:NFALD与MS密切相关,NAFLD患者具有MS各组分集聚的特征,应重视NAFLD对心脑血管疾病的影响。     

微量白蛋白尿与代谢紊乱关系的探讨

目的探讨微量白蛋白尿（MAU）与代谢紊乱的关系。方法将250例入选患者根据代谢紊乱数量进行分组，检测各组患者的尿白蛋白排泄率（UAER）并计算MAU的阳性率，对比各组UAER和MAU阳性率之间的差异。结果①代谢综合征组患者的体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、UAER、MAU的阳性率、三酰甘油和高敏C反应蛋白均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组（P〈0．01）；②随着代谢紊乱数量的增加UAER、MAU阳性率和HOMA-IR均进行性升高（P〈0.05，P〈0.01）；1项及以下代谢异常患者与2项及以上代谢异常患者之问的MAU阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）；③代谢紊乱数量和HOMA-IR均与UAER呈正相关（r=0．976，P〈0．01；r=0．947。P〈0.05）。结论代谢紊乱患者UAER和MAU阳性率升高，其原因可能与胰岛素抵抗等因素有关。     

急性脑血管病合并代谢综合征患者的认知功能障碍特征

目的:通过比较急性脑血管病(acutecerebrovasculardisease,ACVD)合并代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)、单纯高血压,糖尿病时的认知功能变化,分别探讨其认知功能改变特征。方法:研究对象为1997-01/2002-12解放军第三军医大学大坪医院神经内科收治的脑出血和脑梗死患者共222例,分成MS,高血压,糖尿病和单纯ACVD组。纳入标准:符合第四届全国脑血管病会议制定的脑出血和脑梗死诊断标准的ACVD患者。排除标准:有听力、视力、语言、意识障碍,85岁以上和40岁以下,以及蛛网膜下腔出血和短暂脑缺血发作患者。用修订韦氏记忆量表(Wechslermemoryscale,WMS)、老年认知功能量表(scaleofelderlycognitivefunction,SECF)和简易精神状态量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)检测222例ACVD患者的认知功能,并分别分析MS,高血压,糖尿病与ACVD患者认知功能损害间的关系。结果:ACVD患者各项认知检测的粗分、T分、量表分和记忆商(MQ)均明显低于对照组(t=6.309～145.585,P<0.05～0.0001);SECF检测仅单纯ACVD组的长记忆犤(8.20±2.40)分和动物粗分犤(6.12±2.55)分犦也明显高于MS组犤(6.8±3.47)分和(4.7±5.41)分(F=3.392,4.235,P<0.05,高血压组的长记忆和回忆1粗分犤(8.23±2.67)分和(5.28±3.19)分犦也明显高于MS组犤(6.8     

老年人群高尿酸血症与代谢综合征的关系

目的调查老年体检人员的代谢综合征(MS)及高尿酸血症的发病情况。方法检测体检人员的身高、体质量、腰围、血压、心率、体质量指数、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白—胆固醇等指标,并对调查结果进行统计分析。结果老年男性MS发病率为14.2%,老年女性MS发病率为20.6%。高尿酸血症者24.67%,其中伴发MS的有18.9%,而血尿酸正常者的MS发病率为14.7%,高尿酸血症者的MS患病率明显高于血尿酸正常者。伴有高尿酸血症的MS患者的高血压、脑梗死、冠心病、脂肪肝、肥胖及高三酰甘油的发病率较高。结论MS患者中高尿酸血症发生率较高,并发高尿酸的MS患者更易患有心脑血管疾病。     

成人代谢综合征的不同组分与其发病的关系

目的了解成人代谢综合征(MS)不同组分与其发病的相关关系。方法随机抽取广西南宁市区部分事业单位工作人员共7 917人,按标准测定血压、体重、腰围,采血检测血糖及血脂等生化项目。结果(1)本组人群中MS标化患病率为7.90%。MS各组分标化患病率从高到低依次为腹型肥胖、高TG、高血压、IGR、低HDL、DM和肥胖。(2)本组人群中检出1项、2项及≥3项MS组分者分别占33.30%、24.33%和16.20%;检出MS者,疾病组(包括高血压、DM和肥胖)明显高于相应正常组或正常高值组,而正常高值组亦明显高于相应正常组。(3)主成分分析表明,4个公因子的累积贡献率达到全部的65.02%。其中因子1“血糖”为20.04%,因子2“血压”为16.05%,通过合计因子3和4“血脂”为28.93%。结论在不同血糖、血压和BMI水平人群中,随血糖、血压和BMI的水平增高,检出MS多项组分及MS者比例明显增多。MS与其组分中血脂、血糖、血压有密切关系。     

心脑血管疾病危险因素的比较研究

目的探讨心脑血管疾病危险因素差异,以指导心脑血管疾病的同防同治。方法连续收集解放军总医院2007年1月1日至12月31日首次发病的急性缺血性脑梗死和首次发病的急性缺血性冠心病患者资料。研究项目包括基线资料[年龄、性别、身高、体质量、体质指数、血压水平(舒张压、收缩压、平均动脉压)],危险因素(高血压、糖尿病、冠心病/心肌梗死、高脂血症、脑血管病史、吸烟史、饮酒史、家族史),脑梗死的TOAST分型。比较两组患者上述基线资料和危险因素的差异。结果总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白A1、低密度脂蛋白、糖化血清蛋白均差异有统计学意义(P 0. 05),脑血管病组均明显增高。logistic回归分析显示血压、糖代谢指标均为危险影响因素(P 0. 05),该两指标的水平在脑血管病组中明显增高。结论心脑血管疾病的主要危险因素大体相同,但存在差别。在控制好血脂的基础上,对于脑血管病更为严格的血压和血糖管理十分必要。     

脑血管病与血脂异常

目的:探讨血脂与脑血管病的关系。方法 :对400例急性脑血管病患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A -Ⅰ(apoA -Ⅰ)、载脂蛋白B(apoB)水平进行检测 ,并与200例年龄、性别配对的对照组患者进行对比。结果 :脑梗死组血清TC、TG、LDL、apoB含量显著高于脑出血组及对照组 ;HDL、apoA -Ⅰ显著低于脑出血及对照组。结论 :在预防缺血性脑卒中时 ,应重视对高脂血症的积极防治。     

Primary prophylaxis of cerebrovascular complications in patients with metabolic syndrome

AIM: To study effects of antihypertensive therapy with bisoprolol and actovegin on cerebral perfusion in patients with metabolic syndrome. MATERIAL AND METHODS: Thirty patients (18 women and 12 men) with metabolic syndrome and mild arterial hypertension took bisoprolol alone in a dose 5-10 mg/day, and fifteen patients received combined therapy (bisoprolol and actovegin) for 12 weeks. Before the study and 12 weeks later measurements were made of carbohydrate and lipid metabolism, single photon emission computed tomography investigated brain perfusion. RESULTS: Improvement of brain perfusion was observed after both monotherapy with bisoprolol and its combination with actovegin. CONCLUSION: Monotherapy with bisoprolol and bisoprolol combination with actovegin improved brain perfusion but the combination was more effective.