62例食管癌后程加速超分割放疗前瞻性临床观察

1996年3月～1998年6月我们对62例食管癌患者进行常规照射与后程加速超分割照射对比的前瞻性临床观察,目的在于探讨后程加速分割照射对食管癌病人的生存率及副反应的影响.     

食管癌后程加速超分割放疗的疗效分析

目的探讨后程加速超分割照射对食管癌的疗效。方法1999年1月至2004年12月，对60例食管癌病人进行后程加速超分割及常规照射的前瞻性研究，随机分成两组，常规分割组30例，后程加速超分割组30例，均经细胞学或病理学确诊的食管癌。采用6mv-x线照射，常规分割组200CGY／d，5次／wk，总量7000CGY／7wk;后程加速超分割组，先200CGY／d，5次／wk，4000GY／4wk，后每日照射2次，中间休息6h以上，150CGY／次，3000CGY／2wk。结果两组放疗结束时局控率常规组66．7％（20／30），后程加速超分割组70．0％（21/30），两组局部控制无明显差别。两组1a生存率及1a局控率比较，后程加速超分割组的1a生存率及局控率明显高于常规组（P〈0．05），而且并不明显增加放疗急性毒副作用与并发症。后程加速超分割组死于复发的比例较常规分割组低。两组的主要死因仍是局部未控或复发、转移。结论后程加速超分割能够提高食管癌1a局控率及生存率，不增加放疗急性毒副作用与并发症，但随访时间尚短，尚不足以说明该技术能提高食管癌长期局控率与生存率，同时局部复发仍是主要死因，有待扩大样本和深入探讨。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效观察

目的观察食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效.方法自1994年12月至1996年12月收治61例食管癌病人,随机分为常规分割照射组(30例)、后程加速超分割照射组(31例).60Co或10MV-X线三野照射.常规分割照射:2Gy/次,5次/周.总剂量66Gy/6.5周.后程加速超分割照射:前四周同常规分割照射组,并40Gy/4周.第五周起缩野,每次1.3Gy,每日二次,间隔4～6小时,照射26Gy/2周,总剂量66Gy/6周.结果1、2、3年生存率后程加速超分割组为77.4%(24/31)、54.8%(17/31)、45.2%(14/31)、常规分割组为53.3%(16/30)、33.3%(10/30)、20%(6/30).后程加速超分割组明显好于常规分割组(P＜0.05).后程加速超分割组急性放射反应略重于常规分割组,但可耐受,不必中断放谢治疗.结论后程加速超分割放疗食管癌能明显提高病人1、2、3年生存率.     

后程加速超分割放射治疗食管癌的长期疗效

目的评价后程加速超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症。材料与方法１９８８年４月至１９９０年４月，８５例食管鳞癌随机分为２组：常规分割放射组４２例，每天１．８Ｇｙ，每周５次，总剂量６８．４Ｇｙ，总疗程７～８周；后期加速超分割放射组４３例，前２／３病程放射方法伺常规放射组，４～５周内照射４１．４Ｇｙ／２３次，然后缩野进行加速分割照射，每日２次，每次１．５Ｇｙ，间隔４～６小时，总疗程６．４周，总剂量６８．４Ｇｙ／４１次，所有病例均采用６０Ｃｏ远距离外照射，，结果５年实际生存率和原发肿瘤局控率，与常规分割组比较，后程加速超分割组明显提高，分别为３２．６％比１４．３％和５５．８％比２６．２％。复发中位时间，后程加速超分割组为８个月，明显长于常规分割组的４个月（ｐ＝０．０３），后程加速超分割组急性放射反应明显高于常规分割组，但患考能耐受，全部顺利完成疗程，后期放射损伤２组无显著差别。结论本组较少病例研究的初步结果显示食管癌后程加速超分别放射的疗效优于常规分割放射，患者能很好耐受后程加速超分割放射治疗方案。     

78例食管癌后程加速超分割放射治疗的临床研究

目的：评价后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法：自1990年3月至1993年2月对78例食管癌病人进行了临床研究,随机分为两组：常规照射组39例,2Gy／次,5次／周,总量Gy／6周;后程加速超分割组39例;有3周同常规组,共30Gy／3周,每4周起,1．5Gy／次,日2次,间隔6小时,照射量为30Gy／2周,总照射量为60Gy／5周。结果：后程加速超分割组局控率97％,常规照射组92％;1、3、5年生存率分别为85％、49％、33％及60％、23％、15％;放射反应略高于常规照射组,结论：后程加速超分割照射能提高食管癌病人的1、3、5年生存率。     

78例食管癌后程加速超分割放射治疗的临床研究

目的　评价后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法　自 1990年 3月至 1993年 2月对 78例食管癌病人进行了临床研究 ,随机分为两组 :常规照射组 39例 ,2 Gy/次 ,5次 /周 ,总量 6 0 Gy/ 6周 ;后程加速超分割组 39例 ,前 3周同常规组 ,共 30 Gy/ 3周 ,第 4周起 ,1.5 Gy/次 ,日 2次 ,间隔 6小时 ,照射量为 30 Gy/ 2周 ,总照射量为 6 0 Gy/ 5周。结果　后程加速超分割组局控率 97% ,常规照射组 92 % ;1、3、5年生存率分别为 85 %、49%、33%及 6 0 %、2 3%、15 % ;放射反应略高于常规照射组。结论　后程加速超分割照射能提高食管癌病人的 1、3、5年生存率     

15例食管癌后程加速超分割放疗近期疗效

食管癌的放射治疗一般采用常规分割照射,但疗效不甚满意。近年来国内有报导采用后程加速超分割放疗食管癌,局部控制率和生存率均明显高于常规分割照射。我院自1994年12月至1995年8月对15例食管癌采用后程加速超分割放疗,近期疗效报告如下:     

食管癌超分割后加速放疗的疗效分析

目的分析超分割后加速放疗对食管癌的疗效。方法自１９９６年８月至１９９７年９月对８１例食管癌病人进行了研究,随机分为两组：常规组（４０例）,超分割后加速组（４１例）,全部病人均为鳞癌。常规照射：１８０－２００ＣＧＹ／次,５次／周,总量６４００－７０００ＣＧＹ／６周－７周;超分割后加速组照射,每天２次,间歇６小时以上,开始１２０ＣＧＹ／次,总量３２００－４０００ＣＧＹ后,改为１５０ＣＧＹ／次,总照射量至６４００ＣＧＹ／５周。结果两组照射结束时局控率无明显差别,超分割后加速组１年局控率及生存率明显高于常规组（Ｐ＜０．０５）。超分割后加速放疗不明显增加放疗副反应与并发症。超分割后加速组死于复发的比例较常规组低,同时复发时间迟于常规组。两组的主要死因仍是局部未控或复发。结论超分割后加速放疗技术,能够提高食管癌１年局控率及生存率,不增加放疗急性反应与并发症,但随访时间尚短,尚不足以说明该技术能提高食管癌长期局控率与生存率,同时复发仍是主要死因,都待长期深入研究。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的技术与结果

１９８８年４月至１９９０年４月对８５例食管鳞癌进行常规分割和后程加速超分割放疗随机前瞻研究。常规分割组４２例，每周￣６０Ｃｏ放射５次，每次１．８Ｇｙ，总疗程７．６周照射６８．４Ｇｙ。后程加速超分割组４３例，放射前程为常规分割，每次１．８Ｇｙ。４．６周照射２３次共４１．４Ｇｙ，然后缩野，每周照射５天，每天２次，每次１．５Ｇｙ，间隔４小时以上，１．８周照射１８次共２７Ｇｙ，总疗程６．４周，总剂量６８．４Ｇｙ。后程加速超分割放疗组１、２、３年食管局部病灶控制率和生存率分别为６９．０％，６１．９％，５９．５％和７２．１％，５５．８％，４１．９％。常规分割组分别为３９．０％，３１．７％，２９．３％和４７．６的，２６．２％，１９．０％。后程加速超分割放疗组的局部控制率和生存率明显高于常规分割放疗组。     

食管癌后程加速超分割三维适形放疗研究

食管癌的后程加速超分割三维适形放疗使食管癌局部控制率和生存率进一步提高,同时减少了正常组织的照射剂量,但5年死亡率仍不理想.目前对后程加速超分割三维适形放疗剂量、分割方式、靶区勾画方面有待进一步探讨,且综合治疗仍然是重点研究内容.     

后程加速超分割放疗中胸段食管癌临床Ⅲ期试验

目的采用前瞻随机性研究，探讨后程加速超分割放疗（ｌａｔｅｃｏｕｒｓｅａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｈｙｐｅｒｆｒａｃｔｉｏｎａｔｉｏｎｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＬＣＡＨＲ）能否提高中胸段食管癌疗效。材料与方法１９９２年４月到１９９４年６月，１０４例中胸段食管癌经分层随机分加速超分割治疗组（Ｅ组）５１例，常规治疗组（Ｃ组）５３例，两组患者一般临床资料差异无统计学意义。放射总剂量Ｅ组：６５．６±１．９Ｇｙ，照射３６（３４～３８）次／３８（３６～４７）天；Ｃ组：总剂量６６．０±１．３Ｇｙ，照射３３（３２～３４）次／４５（４３～５０）天。结果急性放射性食管炎Ｅ组８８％，Ｃ组７２％（Ｐ＝０．０１５）。Ｅ组在不同随访期有２例死于食管大出血，１例出现放射性肺炎。１，２，３年局控率Ｅ组为７８％、５７％、４３％而Ｃ组为５８％、３６％、２６％（Ｐ＝０．０４７）；１，２，３年生存率Ｅ组为７５％、５１％、４１％而Ｃ组为５６％、３６％、２３％（Ｐ＝０．０４２）。结论（１）后程加速超分割放疗能为患者耐受。（２）后程加速超分割放疗提高了局控及生存率。     

第2届全国食管癌放射治疗研讨会简介

由中华医学会放射肿瘤学会委托河北医科大学第四医院放疗科主办的第２届全国食管癌放射治疗研讨会于２０００年８月１５至１８日在河北承德市召开,来自全国各省市食管癌放射治疗的专家１００余人到会。会议就我国食管癌放射治疗的现状、立体适形新技术在食管癌治疗中的作用、存在的问题及今后应从事的工作等进行了广泛的交流和讨论。有关食管癌后程加速超分割放疗、食管癌立体照射、食管癌的术前术后放疗及其综合治疗等文章共１１５篇,安排了２个单元交流,２个单元的讨论。现就交流的论文作一简介：１关于食管癌后程加速超分割放射治疗食…     

食管癌DNA分析与不同分割照射对预后的影响

食管癌ＤＮＡ分析与不同分割照射对预后的影响韩春，高献书，陈秋立，周道安，万钧自１９９１年１０月至１９９３年５月对１００例食管癌采用两种不同的照射方法治疗，同时分析食管癌病人的ＤＮＡ指数（ＤＩ）与不同分割照射的关系，并观察对预后的影响，现全部病人已随访...     

食管癌不同方式后程加速超分割放疗的临床研究

1998年1月至2001年12月将210例食管癌患者随机分3个组采取不同方式进行后程加速超分割照射，并对其进行疗效比较。     

局部晚期食管癌三维适形放疗疗效观察

放射治疗是中晚期食管癌的主要治疗手段,但常规分割放疗的5年生存率多在10%左右[1]。三维适形放疗（3DCRT）可通过减少周围正常组织和器官的损伤来提高肿瘤患者生存率[2]。2000年9月至2002年9月我院对82例常规照射和全程适形放疗食管鳞癌患者,进行常规分割并后程加速超分割照射对比研究,旨在探讨适形放疗并后程加速超分割对局部晚期食管癌患者疗效的影响。[第一段]     

前程超分割加后程加速超分割放射治疗食管癌的临床观察

目的观察前程超分割、后程加速超分割放射治疗食管癌的临床效果.方法前程超分割每次DT 110 cGy,2次/d,5 d/周,30～40 Gy/2.5～3.5周;后程加速超分割DT 145～150 cGy/次,2次/d,5 d/周,至总量DT 60～70 Gy/4.5～5周,两次照射间隔时间≥6 h.行常规分割放疗者设为对照组.结果前程超分割加后程加速超分割组与常规分割组的有效率及1年生存率分别为83.8%、70.9%和70.0%、46.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).前程超分割加后程加速超分割组放射性食管炎较对照组重,但能耐受.结论前程超分割加后程加速超分割放射治疗食管癌,与常规放疗相比,疗程短、疗效高,可显著提高食管癌局部控制率和1年生存率.     

100例食管癌后程加速放疗的研究

评价后程加速放疗对食管癌病人的疗效。材料与方法自１９９１年１０月至１９９３年５月对１００例食管癌病人进行了研究，随机分为两组：常规组（５０例），后超组（５０例）。两组包括颈段４例，胸上段３５例，脾中段５６例及胸下段５例。全部病人均为鳞癌。常规照射：１８０－２００ｃＧｙ／次，５次／周，总量６０００ｃＧｙ／６周；后程加速照射：前３周同常规组，共３０００ｃＧｙ／３周，第４周起，１５０ｃＧｙ／次，日２次，间隔６小时，照射量为３０００ｃＧｙ／２周，总照射量６０００ｃＧｙ／５周。结果局控率后超组９８％（４９／５０），常规组９４％（４７／５０），１，２，３年生存率分别为８４％（４２／５０）、５６％（２８／５０）、４８％（２４／５０）及６２％（３１／５０）。３４％（１７／５０）２２％（１１／５０），后超组明显好于常规组（Ｐ＜０．０１）。两组放疗副反应无差别，其主要死因是局部复发、次为出血、穿孔及远处转移，后超组死于出血、穿孔者并不多于常规组。结论后程加速照射能明显提高食管癌病人１，２，３年生存率，不增加放疗副反应及并发症。     

胸上段食管癌锁上预防性照射69例分析

为了探讨食管癌锁上预防照射的临床价值，我们自１９８７年１１月至１９９１年１０月对６９例胸上段食管癌进行了前瞻性研究，结果报告如下。１材料与方法１１临床资料全部为首程放疗病人，疗前无锁上淋巴结转移，全部经病理诊断为鳞状细胞癌；采用抽签法将病人分成锁上...     

加速超分割放射治疗食管癌的毒副作用及并发症

目的 研究加速超分割放射治疗食管癌的毒副作用及并发症。方法 １９９０年１２月～１９９２年７月对９６例经病理证实为食管癌的患者进行了前瞻性研究。随机分成常规治疗组（ＣＦ）和加速超分割治疗组（ＣＡＦ）。常规组：每次注射１．８～２．０Ｇｙ，总剂量为６０～７０Ｇｙ／３０～３５ｆｘ，共６～７ｗ。加速超分割组：每天２次，每次照射１．５Ｇｙ，总剂量为５４Ｇｙ／３．５ｗ，两组病人均用＾６０Ｃｏ－β射线外照射。结果     

后程加速超分割放疗非小细胞肺癌的近期疗效评价

评价后程加速超分割放射治疗不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法：从１９９６年８月至１９９９年２月,经病理组织或细胞学确诊的７０例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌随机分为常规分割照射和后程加速超分割照射组。