会厌浆细胞肉芽肿一例报告

1 病例报告 患者男,57岁.既往有2型糖病2年.于2008-09-23无明显诱因下出现咽喉部疼痛,声音嘶哑,当时未予重视.因症状持续,并出现反复咳嗽,咯白痰,2008 10-14于当地医院就诊,考虑"慢性咽炎",给予抗炎治疗,症状无改善.2008-11-05在我院行喉镜示会厌水肿,口服大蒜素仍无效.后于南京鼓楼医院就诊,给予抗痨等治疗,症状无改善.2008-12-2009-04多次不同医院就诊,多次行喉镜示喉腔溃疡,淋巴细胞、浆细胞浸润,慢性炎伴淋巴组织增生(图1A和图1B).     

重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的 系统评价重组人血管内皮抑素(Endostar)联合顺铂与单药顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性.方法 搜索Pubmed、Embase、CBM、CNKI、万方及维普数据库系统,检索关于重组人血管内皮抑素联合顺铂与单药顺铂治疗MPE的随机对照试验(RCT).应用STATA 12.0软件对数据进行Meta分析.结果 总共纳入17篇RCT,总计1105例患者.Meta分析结果显示:重组人血管内皮抑素联合顺铂(联合组)的胸腔积液缓解率高于单药顺铂(观察组)(RR=1.623,95%CI=1.472~1.789;Z=9.71,P=0.000),联合组的KPS评分改善率高于观察组(RR=1.592,95%CI=1.422~1.782;Z=8.09,P=0.000).在消化道不良反应方面,联合组发生率高于观察组(RR=1.204,95%CI=1.003~1.447;Z=1.99,P=0.047).而肝肾毒性、骨髓抑制、发热、疲乏等不良反应的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 现阶段研究结果证明,重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗MPE的疗效优于单药顺铂,不良反应较轻,安全性好,期待纳入更多高质量研究进一步分析.     

食管癌术后淋巴结转移规律分析

目的　探讨食管癌淋巴结转移的影响因素并了解食管癌术后区域淋巴结转移的分布规律。方法　收集我院２００１至２００９年经手术治疗１０２例发生区域淋巴结转移的食管癌患者的临床资料,对影响淋巴结转移的因素行单因素分析及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。对术后发生区域淋巴结转移的病例,按纵隔淋巴结分区标准,以食管的分段分组,统计区域淋巴结转移在各分区中的分布。结果　在１０２例食管癌患者中,术后病理证实有阳性淋巴结转移５０例（４９.０％）。肿瘤浸润深度、病变长度和肿瘤所在部位不同对淋巴结转移率的影响有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。年龄和肿瘤分化程度不同对淋巴结转移率的影响无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析显示,病变长度、浸润深度和病变部位是判断淋巴结转移的独立因素。１０２例患者术后共计有１３２个区域淋巴结转移,下颈区５９个（４４.７０％）,上纵隔区５１个（３８.６４％）,主动脉肺窗区１个（０.７６％）,前纵隔区１个（０.７６％）,隆突下区５个（３.７９％）,中下段食管旁区３个（２.２７％）,肺门区３个（２.２７％）,腹部区９个（６.８２％）。结论　病变长度、浸润深度和病变部位是影响食管癌淋巴结转移的因素,病变越长,浸润越深,病变部位越低,淋巴结转移率越高;食管癌术后区域淋巴结转移主要分布在下颈区及上纵隔区,是术后放疗的重点。     

放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗食管鳞癌的Meta分析

目的：运用Meta分析的方法系统评价甘氨双唑钠对食管鳞癌放疗增敏的疗效及安全性。方法搜索Cochrane Library、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、万方及维普数据库系统,收集有关放疗联合甘氨双唑钠与单纯放疗治疗食管鳞癌的随机对照研究（ RCT）。采用STATA 12.0软件对相关数据进行Meta分析。结果本研究共纳入10篇RCT,总计776例患者。 Meta分析结果显示：放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗组与单纯放疗组相比,近期疗效前者高于后者（ OR＝3.945,95％CI＝2.495～6.239;P＝0.000）;远期疗效两组相近（1年生存率：OR＝1.487,95％ CI＝0.816～2.711;P＝0.195;2年生存率：OR＝1.413,95％ CI＝0.680～2.937;P＝0.354）;不良反应发生率两组的差异无统计学意义（消化道反应：OR＝0.682,95％ CI＝0.063～7.414;P＝0.753;血液学毒性：OR＝1.228,95％CI＝0.520～2.899;P＝0.640）。结论现有研究表明,放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗较单纯放疗能进一步提高食管鳞癌患者的近期疗效,无明显不良反应的发生,安全性好,远期疗效的评价有待更多高质量的随机对照研究。     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的疗效评估

目的：重新评价卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌（PHC）的有效性和安全性。方法：回顾性收集2019年1月至2021年5月在安徽医科大学附属第一医院确诊的PHC患者的临床资料。所有患者均接受卡瑞利珠单抗200 mg q3w联合阿帕替尼250 mg qd×21 d治疗。应用卡方检验进行基线特征比较,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,从中估计中位总生存期（OS）,然后采用Log-Rank检验进行比较;采用单因素Cox回归分析预测影响OS的因素。结果：本研究共纳入43例PHC患者,一线治疗患者的客观缓解率（ORR）为23.3%(7/30),二线及以上治疗患者的ORR为15.4%(2/13)。两组患者的疾病控制率（DCR）分别为83.3%(25/30)和61.5%(8/13),中位无进展生存期（PFS）分别为5.0个月（95%CI 3.2,6.8）和4.0个月（95%CI 1.7,6.3）(P=0.514),中位OS分别为13.0个月（95%CI 11.2,14.8）和9.0个月（95%CI 2.8,15.2）(P=0.179)。在43例患者中,33例（76.7%）存在3级或以上...     

食管癌后程加速超分割三维适形放疗研究

食管癌的后程加速超分割三维适形放疗使食管癌局部控制率和生存率进一步提高,同时减少了正常组织的照射剂量,但5年死亡率仍不理想.目前对后程加速超分割三维适形放疗剂量、分割方式、靶区勾画方面有待进一步探讨,且综合治疗仍然是重点研究内容.