恶性肿瘤放射治疗技术进展

放射治疗已有100多年历史,已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分.大约70%的恶性肿瘤患者,在其病程的某一时期需要不同目的的放射治疗参与,包括根治性放疗、辅助性放疗或姑息性放疗.肿瘤放射治疗学包括放射治疗物理学(放射治疗技术)、临床放射生物学和肿瘤放射治疗临床三大部分,其中随着计算机技术和医学影像学的发展,放射治疗物理学(放射治疗技术)成为发展最迅速的领域.     

放射物理师在临床工作中的作用与地位

肿瘤的放射治疗,涉及到临床肿瘤、放射物理、放射生物学、电子学技术、计算机、生物工程技术等专业知识.其中放射物理学是医学物理学的一个重要分支,是放射肿瘤学的重要基础,任何放射治疗技术的发展和进步,都离不开放射物理的贡献[1].放射治疗中剂量分布的测定和校准,放疗设备的质量保证(QA)、质量控制(QC),计划系统参数和数据的设定和采集,计算机临床应用数据的开发以及生物医学研究中数学模型的建立,都是包括临床医师在内的其他人员难以完成的[2].     

鼻咽癌放射治疗进展

正鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一,目前最有效的根治性手段仍然为放射治疗,中晚期采用以放疗为主的综合治疗。近年来随着放射生物、放射物理、医学影像技术等相关学科的发展,鼻咽癌放疗技术不断改进,常规放疗、近距离放疗、非常规分割放射治疗、立体聚焦式放疗、适形放疗先后应用于临床,目前调强适形精确放射治疗已成为鼻咽癌治疗的主要发展方向和必然趋势。     

伽玛刀立体定向放射外科的质量保证和质量控制

随着放射物理学、放射生物学、影像医学、肿瘤学和计算机科学技术的不断发展和结合,放射治疗学取得了长足的进步,进入了精确放疗的时代.伽玛刀作为多学科融合的产物,自1967年由瑞典神经外科医生Leksell教授发明以来,已成为立体定向放射外科的主要方法之一,其原理就是将呈半球形分布的201个钴源发出的细束伽玛射线通过立体定向技术准确聚焦于颅内病灶处,给予单次较大剂量的放射治疗而达到治疗目的,且病灶外剂量曲线陡降,从而使周围正常脑组织受照射较少,以提高病灶的局部控制率和减少并发症[1-3].为保证其治疗的精确性,伽玛刀的质量保证(quality assurance,QA)和质量控制(quality control,QC)正日益受到重视[4-8].     

肿瘤三维适形放射治疗技术的进展

放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大主要手段之一。三维适形放射治疗(3DCRT)和调强适形放射治疗技术的诞生和发展，标志着肿瘤放射治疗进入了“精确定位、精确计划、精确治疗”为特征的时代。作者就3DCRT技术的发展及其相关的先进技术作一综述。     

临床放射治疗新进展(上)

放射治疗已有一百多年的历史。近代放射治疗建立在放射物理、放射生物和临床肿瘤学的基础上,它的发展与上述三个领域的发展密切相关。现就上述三个领域的发展对放射治疗进展的影响做一简要介绍。1放射物理的进展对放射治疗的影响:三维立体定向放射治疗(3D-CRT)3D-CRT是近年来放射治疗中的一个热点。它的出现与影像学、计算机技术、放射物理及放疗设备的发展     

图像引导技术在精确放射治疗中的应用探讨

现代医学是以微创伤和无创伤的精确治疗为发展方向,放射治疗也向精确放射治疗及图像引导下的放射治疗发展[1]。精确放射治疗是放射治疗的必然发展趋势,图形引导技术也在不断的发展与完善,使之更好地为精确放射治疗提供医学影像,引导放射治疗,给肿瘤组织最大的剂量和保护正常组织的免于被照射[2]。伴随着精确放射治疗技术的发展,     

放射性肺炎的诊断与治疗

<正>放射性肺炎(RP)是肿瘤放射治疗中常见的并发症状,其发生不仅影响放疗的效果,降低肿瘤治疗的疗效,而且影响患者的生存质量以及增加患者的经济负担。有报道在胸部放射治疗后,有15.5%～36%的患者发生放射性肺炎,胸部CT扫描约80%显示有肺纤维化病变。     

放射治疗并发的靶外放射损伤

放射治疗并发的靶外放射损伤是指人体接受放射治疗照射后而引起的病变周围、病变以外的器官和组织的放射损伤,以及各种因放射治疗照射而产生的并发症和副反应。不论是恶性肿瘤还是良性肿瘤患者,一旦接受放射治疗,就可能并发一定的靶外放射损伤。掌握放射治疗并发的靶外放射损伤     

PET/CT与肿瘤精确放射治疗

放射肿瘤学目前已经进入到精确放射治疗时代.PET/CT作为一种集解剖影像与生物功能代谢影像为一体的先进影像设备,与放射治疗计划系统相结合,在肿瘤精确放射治疗过程中靶区信息的显示和勾画、放射治疗计划的优化以及放射治疗疗效的评价等方面中均具有重要意义.该文就PET/CT在肿瘤精确放射治疗方面的应用价值进行分析和探讨.     

PET/CT与肿瘤精确放射治疗

放射肿瘤学目前已经进入到精确放射治疗时代。PET／CT作为一种集解剖影像与生物功能代谢影像为一体的先进影像设备,与放射治疗计划系统相结合,在肿瘤精确放射治疗过程中靶区信息的显示和勾画、放射治疗计划的优化以及放射治疗疗效的评价等方面中均具有重要意义。该文就PET／CT在肿瘤精确放射治疗方面的应用价值进行分析和探讨。     

现代放射治疗物理技术特征与方向

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射治疗应用肿瘤治疗的根本目标就是最大限度提高肿瘤的控制概率(TCP),减少正常组织、器官的并发症概率(NTCP)。近年来,随着放射物理、计算机、机电等技术的飞速发展,过去常规放疗技术已逐渐为三维适形放疗(CCRT)、立体定向放射治疗(SLIT)、调强放疗(IMRT)、图像引导放疗(IGRT)等新技术代替,     

放射肿瘤学：在规范中发展记中华医学会第10次全国放射肿瘤治疗学会议

日前,由中华医学会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会,西部放射治疗协会和四川省医学会共同主办的中华医学会第10次全国放射肿瘤治疗学及中美放射肿瘤协作学会（SANTRO）学术会议于成都召开.来自国内及美国、日本和韩国众多放射肿瘤学中心的放射肿瘤学医师、放射生物学研究人员、医学物理师、放射治疗技师、放射治疗护士以及医学工程师等相聚一堂,共同交流和展示放射肿瘤学各领域近几年所取得的成绩,共同探讨和展望放射肿瘤学的发展前景.会议参会人数1200余人,共收到论文投稿630余篇,大会发言125篇,评选出优秀论文15篇.会议设立1个全体大会以及多个专题会场,其中头颈部肿瘤2个分会场,胸部肿瘤3个分会场,物理3个分会场,腹部肿瘤4个分会场,妇科肿瘤、放射生物等各1个分会场.     

放射治疗对犬颈阔肌皮瓣修复食管的影响

目的 观察放射治疗对犬颈阔肌皮瓣修复食管的影响.方法 11只健康成年家犬行颈阔肌皮瓣修复食管后,按随机数字表法分为预防放射剂量(4 800 cGy)、根治性放射剂量(6 400 cGy)及对照组.观察犬饮食情况、早期放射反应,吻合口通畅情况,活杀后测定吻合口顺应性、肌皮瓣组织生物力学特性、羟脯氨酸含量,光学及电子显微镜观察肌皮瓣结构改变.结果 死亡3只,放射治疗两组摄食能力及体质量无显著下降.放射早期食管与皮瓣轻度充血、红肿,皮瓣有少量毛发生长,吻合口无明显狭窄,颈阔肌皮瓣吻合口部顺应性,羟脯氨酸含量以及生物力学特性各组间均无显著差异,病理及超微结构见肌皮瓣胶原排列比颈部伤口皮肤胶原紊乱且较粗大,其余结构无明显改变.结论 实验犬颈阔肌皮瓣修复食管后,能够耐受预防及根治剂量的放射治疗.     

松果体区和鞍上区生殖细胞瘤的放射治疗(8例病历分析)

虽然放射治疗被常规地接受做为松果体区和鞍上区生殖细胞瘤治疗的方法,一些作者推荐所有的病人常规放射全脑和全脊髓,而也有作者推荐部分脑放射。回顾分析我们科在1985～1992年间的8例病历,其中有组织学证实的肿瘤3例,无组织学证实的5例,就这8例病人为基础。局限在松果体区的5例;鞍上区3例,其中一例接受了分流减压手术,8例病人中,从局部脑到全脑放射有3例;从全脑到局部放射5例。其中全脑放射两例中途未完成治疗(自动结束治疗)。所有病人原发灶均接受放射剂量在40～55Gy之间,随诊至今,无一例病人复发和脊髓播散,我们建议对有组织学证实的或无证实的松果体区和鞍上区生殖细胞瘤、局部放射到全脑放射是足够的,只有对多发病变或脑脊液中肿瘤细胞阳性的病人采取全脑全脊髓放射治疗。     

与放射肿瘤学密切相关的医学影像学

医学影像学和放射肿瘤学是两个息息相关的学科,它们的发展都起源于1895年的11月8日德国物理学家威尔赫姆*伦琴发现了X射线.由于是同源而生,放射肿瘤学在百余年来的发展历程中与医学影像学保持着千丝万缕的联系.放射治疗成功的关键是对肿瘤及周围重要器官/结构进行准确的定位和实施精确的治疗.现代医学影像技术的迅猛发展为临床提供了准确而完整的三维解剖及病变信息,计算机技术在放射治疗设备控制系统的开拓和应用极大地促进了放射治疗技术的不断进步,使得放射治疗进入了三维放射治疗(3DRT)的新的历史阶段.本文就与现代放射肿瘤学发展关系较为密切的医学影像学技术进行综述.     

热塑固定模的收缩效应对精确放疗摆位的影响

随着三维适形放射治疗、调强放射治疗、影像引导放射治疗技术在临床上的广泛应用,现代放射治疗已 经进入“三精时代”[1],即精确定位、精确计划、精确照射。摆位误差是影响精确照射的重要因素,即使是固定较好的头颈部肿瘤也不例外[2]。我们对热塑固定模的收缩效应对精确放疗摆位的影响进行了初步研究,现报道如下。     

杨永岩副主任医师简介

杨永岩副主任医师、副教授。省医学会放射学分会秘书，擅长影像诊断学和介入放射治疗。对骨骼、呼吸、消化等系统疾病放射诊断和肿瘤介入放射治疗有较丰富的临床经验。     

肿瘤精确放疗技术发展及应用现状

本文阐述了立体定向放射治疗（SRT）、三维适形放射治疗（3D-CRT）以及调强适形放射治疗（IMRT）等肿瘤精确放疗技术的概念、特点、发展历程及其临床应用近况,介绍了近年迅速发展起来的图像引导放射治疗（IGRT）影像系统、主要功能及其临床应用近况,指出以“精确定位、精确设计、精确治疗”为基础的精确放疗将会更有效地维护人们的健康。     

食管癌的放射治疗进展

<正>食管癌是我国常见的恶性肿瘤,放射治疗是目前食管癌主要的、有效的和安全的治疗方法之一。随着放射物理、影像诊断等技术的不断发展,以精确定位、精确计划和精确治疗为核心的精确放疗得以快速发展,在给予靶区高剂量照射的同时可以更好地保护周围的正常器官和组织。笔者就食管癌放疗的新技术作一简要阐述。