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1.
目的:研究采用电子射野系统评价头颈部肿瘤患者摆位误差时的观察者间变异和观察者自身变异。方法:两队研究小组,分别由四名医师和四名技师组成,两组分别对6名头颈部肿瘤的患者,采用电子射野影像仪(electronic portal imaging device,EPID)拍摄验证片(electronic portal images,EPIs),在EPIs上勾画骨性标志,以放疗计划生成的数字重建图像(digitally reconstructed radiographs,DRRs)做为参考图像,定量分析不同观察研究人员之间和研究人员自身采用EPID确定头颈部肿瘤患者的射野摆位误差(field placement errors,FPEs)的差异性。结果:在前/后位射野图像上.不同医师之间、医师自身及技师自身对摆位误差的判断无明显差异,但在技师之间出现了明显的自身差异性.医师组和技师组在前/后射野图像上的均方根(root-mean—square,RMS)分别为2.52±0.46和3.43±0.43,两者具有明显差异;在侧位野图像上,医师自身对摆位误差的判断有较好的稳定性,但部分不同医师之间在腹背、头足方向上部分患者中出现差异,而不同的技师之间存在明显差异性,医师组和技师组在侧位射野图像上的RMS分别为2.72±0.16和2.62±0.22.两者无明显差异。结论:医师和技师组在采用电子射野系统对头颈部摆位误差进行判断时存在人员之间的误差,应对所有人员进行统一训练才能减少射野摆位误差,从而提高IMRT治疗效果。 相似文献
2.
3.
目的:观察射波刀(cyberknife)治疗肝脏恶性肿瘤的疗效和安全性。方法:回顾性分析35例经射波刀治疗的肝脏恶性肿瘤患者,其中原发性肝癌12例,消化系统肿瘤肝转移16例,其他肿瘤肝转移7例。共57个病灶。所有患者行金标植入术,1周后行射波刀照射。平均肿瘤体积98.64ml,处方剂量18-51Gy,分割3-7次,等剂量线56%-85%。治疗后1-6个月复查,观察近期疗效,之后每3个月随访1次。结果:7例患者达到完全缓解,20例部分缓解,6例稳定,2例进展,有效率(CR+PR)77.1%,局部控制率94.29%,中位TTP为12个月,中位生存期为23个月。所有患者耐受性良好,主要的不良反应为白细胞降低、食欲减退和疲劳。无Ⅳ级和Ⅳ级以上不良反应发生。结论:射波刀治疗肝脏恶性肿瘤有较高的有效率,安全性好,不良反应轻,患者易耐受。 相似文献
4.
目的:探讨射波刀治疗床可修正值与六维颅骨(6D Skull)靶区追踪总体精度的关系.方法:通过影像引导将治疗床移至所需修正位置进行6D Skull球方模型定位精度测试,将测试结果与修正值为0相比较及分析.结果:治疗床3个平移方向修正值为0、3、6、10 mm,靶区追踪总体精度分别为0.23、0.32、0.53、0.55 mm;治疗床3个旋转方向修正值为(0.3、0.3、1°)、(0.6、0.6、2.)、(1、1、3°),靶区追踪总体精度分别为0.12、0.99、0.78 mm;治疗床3个平移方向和3个旋转方向修正值为(3、3、3 mm,0.3、0.3、1°)、(6、6、6mm,0.6、0.6、2°)、(10、10、10 mm,1、1、3°),靶区追踪总体精度分别为0.08、0.8、1.4 mm.结论:射波刀6D Skull靶区追踪总体精度随着治疗床3个平移方向或(和)3个旋转方向修正值的增加而增大,日常治疗摆位时应尽可能地减小治疗床的修正值. 相似文献
5.
目的探讨MRI与CT的图像融合对于靶区勾画的影响。方法 28例颅内肿瘤患者,其中男性12例,女性16例;年龄20~86岁,中位年龄57岁。MRI和CT图像采用自动法进行融合,在CT和融合图像上分别勾画靶区,并比较靶区的区别。结果运用融合图像勾画靶区比单纯CT上勾画更为清晰和准确。三维空间总的融合误差仅为(0.55±0.14)mm,融合精度较高,CT图像上的靶区体积是(28.55±7.23)cm^3,融合图像上的靶区体积是(35.83±5.38)cm^3。结论 MRI和CT图像融合技术应用于射波刀治疗颅内肿瘤中勾画靶区,能提高靶区勾画的准确性,并且为外科手术治疗提供一定指导意义。 相似文献
6.
1材料和方法1.1材料10例BuddChiari综合征,男6例,女4例,平均年龄45岁,病程2a~8a.所有患者均有肝脾肿大、严重腹水、下肢水肿、静脉曲张和色素沉着.有呕血、便血史4例,其中1例有严重血尿史.术前肝功能按Child分级标准B级者8例... 相似文献
7.
目的探讨射波刀呼吸跟踪辅助计划对植入不同数量金标误差跟踪摆位分析。方法选择2016年10月至2017年7月在南京总医院治疗的肿瘤患者22例,其中男性11例,女性11例;年龄35~76岁,平均年龄53岁。采用Cyber Knife系统治疗,分别植入小于3枚、大于等于3枚金标,通过2次分别在有辅助计划和没有辅助计划下进行摆位,比较X轴、Y轴、Z轴、旋转(左/右)(L-R)、旋转(头部向下/头部向下)(Down-Up)、旋转(顺时针/逆时针)(CW-CCW)方向之间的金标误差。结果植入小于3枚金标的患者11例中,使用辅助计划与不使用辅助计划比较,X轴、Y轴、Z轴差异无统计学意义(t=0.028、-0.620、0.122,P=0.978、0.549、0.905),而L-R、Down-Up、CW-CCW无法得出3个旋转方向的误差。对于植入大于等于3枚金标的患者11例中,使用辅助计划与不使用辅助计划比较,X轴、Y轴差异无统计学意义(t=-1.69、-1.37,P=0.122、0.199),Z轴差异有统计学意义(t=-2.93,P=0.015);L-R、Down-Up旋转方向差异无统计学意义(t=0.31、-1.04,P=0.762、0.322),CW-CCW旋转方向差异有显著统计学意义(t=-4.63,P=0.000)。结论无论患者植入金标的多少,使用辅助计划能够减少金标的六维误差及提高金标的快速识别,增加摆位与治疗的精确度。 相似文献
8.
肝动脉化疗栓塞治疗肝癌侵犯门静脉的疗效和安全性探讨 总被引:7,自引:0,他引:7
肝动脉化疗栓塞治疗肝癌侵犯门静脉的疗效和安全性探讨陈自谦①陈君坤曹建民王中秋王鸣朱锡旭笔者自1991年1月至1996年4月对54例肝癌合并门静脉侵犯进行了TACE治疗,现着重探讨TACE治疗的疗效和安全性。1材料和方法本组54例,男44例,女10例,... 相似文献
9.
MR胰胆管造影的临床应用朱锡旭1周智2陈君坤1Subjectheadingsmagneticresonanceimaging;cholangiography;bileductdiseases/diagnosis;pancreatitis/diagn... 相似文献
10.
目的评价替莫唑胺治疗复发性脑恶性胶质瘤的疗效及安全性。方法 38例复发的恶性胶质瘤患者给予单药替莫唑胺100-200mg/m2,连续口服5d,28d为一周期。所有患者至少接受两个疗程治疗。替莫唑胺化疗后以头颅MRI判断疗效,并记录相关治疗反应。结果中位随访时间8.5个月。8例患者的肿瘤明显缩小,PR率为21.05%;13例患者肿瘤稳定,SD率为34.24%。中位无进展生存期为5.4个月;17例(44.74%)患者无进展生存期超过6个月;1年生存率23.68%(9/38)。替莫唑胺主要不良反应为恶心、呕吐、乏力和骨髓抑制等。结论口服替莫唑胺对恶性复发性胶质瘤患者安全有效。 相似文献