电视透视导向经皮肺穿刺活检术诊断胸内肿块性病变

我院对胸部肿块性病变在电视透视下进行经皮、胸膜、纵隔、肺穿刺诊断胸内肿块性病变70例,共进行80次抽吸活检,确诊率为87.5％,现报告如下。 1.资料与方法 对胸部不能确诊的70例肿块性病变采用7～9号腰椎穿刺针进行经皮针刺活检;穿刺时,在电视多轴位透视作病灶定位,皮肤上作好标记,按常规局麻,于平静呼气末屏气迅速麻醉胸膜;     

CT模拟技术应用

CT模拟技术是现代精确放射治疗的基础,是肿瘤精确定位及精确剂量计算的基本手段。CT模拟技术有助于提高肿瘤受照射剂量,降低放射治疗并发症,提高肿瘤患者生存率,改善患者生活质量。CT模拟技术应用于放射治疗已有30多年的历史,但是在国内开展的时间并不长。殷蔚伯等[1]在2006年全国放疗人员及设备调查报告中统计:截至2006年9月30日,全国952个有放疗单位中仅配有CT模拟机214台,其数量相对我国现有放疗需求而言是不够的,增长潜力巨大。本文主要通过总结本单位4000多例三维治疗病人定位经验,介绍模拟定位技术的实现方法及临床应用。1CT模拟…     

4D CBCT在胸部肿瘤影像引导下自动配准精度及其影响分析

  目的  研究胸部肿瘤患者进行放射治疗时,使用4D 锥形束CT（CBCT）作为图像引导策略,选用自动配准方式进行图像配准,分析其针对胸部不同种类肺部肿瘤的精度,为临床使用4D CBCT提供指导。  方法  使用呼吸运动模体及两种肺插件模拟胸部两种肿瘤（肺内孤立性肿瘤和粘连性肿瘤）及其运动,对每种模拟肿瘤扫描4D CT,在各种人为摆位误差下扫描4D CBCT,使用手动和自动配准方式对各组4D CBCT进行配准。  结果  肺内粘连性肿瘤组出现较多明显误配情况,以靶区大小创建蒙片及靶区外扩0.5 cm创建蒙片的自动配准方式与手动配准方式结果差异有统计学意义;肺内孤立性肿瘤组明显误配情况偶发,各种自动配准方式与手动配准方式结果差异均无统计学意义。  结论  在使用4D CBCT作为胸部肿瘤患者图像引导策略时,对于与胸壁、纵隔等粘连的肿瘤不宜使用其自动配准程序;对于肺内孤立性肿瘤,自动配准方式与手动配准方式具有相似的配准精度,但仍需审核排除明显误配的情况。     

89例颈椎病的X线诊断体会

目的：探讨X线平片在颈椎病诊断中的作用。方法：对89例颈椎病患者的X线平片进行了诊断分析。结果：X线平片可见颈椎曲度改变39例、占43．8％，椎间隙变窄71例、占79．8％，椎间孔缩小61例、占68．5％，骨质增生69例、占77．5％，双边、双突征30例、占33．7％，颈韧带钙化9例、占10．1％。结论：X线平片是临床诊断颈椎病的主要检查方法。     

基于光学表面成像与锥形束CT结合的综合引导模式在头颈部肿瘤精确放疗中的研究

目的 探讨光学表面成像（OSI）Catalyst^TM系统与锥形束CT（CBCT）相结合用于引导头颈部肿瘤精确放疗的临床价值。方法 82名患者均来自四川大学华西医院2015年2月至2018年1月收治的需要进行头颈部肿瘤放射治疗的患者,其中45名患者使用OSI-CBCT综合引导放射治疗,37名患者CBCT独立引导治疗。每组患者在治疗疗程中均获得208次有效分次治疗;对综合引导治疗组与独立引导治疗组CBCT所得到的摆位误差数据进行统计学分析。结果 独立引导组CBCT扫描得出的分次间摆位误差平移方向x、y、z和旋转方向rx、ry、rz的结果（均值±标准差）分别为（0.19±1.01）mm、（0.29±1.36）mm、（-0.05±1.23）mm,（-0.05±0.65）°、（0.18±0.83）°、（-0.12±0.59）°;综合引导组OSI-CBCT得出的分次间摆位误差的结果分别为（0±1） mm、（0.01±0.98） mm、（-0.4±1.08） mm,（-0.03±0.72）°、（-0.19±0.82）°、（-0.37±0.85）°。两系统的相关性系数分别为：0.17、0.07、0.03、0.1、-0.06、0.01。两系统进行配对样本t检验,结果分别为（0.19±1.3） mm,P<0.05;（0.28±1.62） mm, P<0.05;（0.35±1.62） mm, P<0.05;（-0.03±0.92）°, P>0.05;（0.37±1.2）°, P<0.05、（0.25±1.03）°, P<0.05。结论 OSI-CBCT系统综合引导模式在保证放疗精确性的同时可以减少CBCT扫描次数,能有效降低CBCT带来的额外辐射量,在头颈部肿瘤放疗中优于传统的单一的CBCT引导模式。     

肺癌相关lncRNA在PM2.5处理细胞中的表达

目的 探讨PM_2.5对人支气管上皮BEAS2B细胞肺癌相关lncRNA表达的影响。 方法 磷酸盐缓冲液(PBS)处理人正常支气管上皮细胞(BEAS2B细胞)为对照组,300 μg/ml PM_2.5处理BEAS2B细胞为处理组,48 h后用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测lncPVT1、lncUCA1、MIR31HG、lncIRAIN、lncCASC2、lncH19和lncSNHG表达的改变。 结果 与对照组相比,处理组细胞lncPVT1、lncUCA1、MIR31HG和lncIRAIN的表达量均为上升,分别上升了0.93、0.45、2.80和2.94倍,差异均有统计学意义(P<0.05),其中lncIRAIN的表达量上升最为明显。lncCASC2、lncH19的表达量下降,分别下降到0.17和0.08倍,差异均有统计学意义(P<0.05),其中lncH19表达量下降较为明显。 结论 PM_2.5能促进MIR31HG、lncPVT1、lncUCA1和lncIRAIN的表达,抑制lncCASC2和lncH19的表达。     

小柴胡汤在外科疾病的运用

张仲景的小柴胡汤 ,常治邪犯少阳半表半里之证 ,开郁调气 ,解表散热 ,疏肝和胃。笔者运用该方加减治疗外科疾病获得很好疗效 ,特介绍如下 :1　乳痈黄某 ,女 ,2 5岁 ,已婚 ,工人。于 1990 -0 7-0 5初诊 ,患者产后 1周 ,哺乳时乳头即感疼痛 ,右侧胀痛 ,有硬块 ,伴有畏寒发热 ,恶心 ,食欲不振 ,检查 :发现右乳有一扁平硬块 ,压痛明显 ,无波动感 ,舌苔薄黄 ,脉浮数。诊断为“外吹乳痈”,西医属“急性乳腺炎”。此属产后乳汁雍滞 ,乳络不畅 ,肝失条达 ,气滞血瘀所致。治从疏肝通乳 ,消肿散结 ,佐以清热解毒。处方 :柴胡、黄芩、法夏、青皮、牛蒡…     

模拟呼吸运动分析肺癌VMAT剂量影响

VMAT是一种能提高靶区剂量适形度的新技术,与静态IMRT技术相比,在保证计划质量的同时能减少单次治疗时间。但呼吸运动会导致肺部肿瘤和器官位置变化,影响靶区和OAR的受照剂量。笔者利用ArcCHECK模体和呼吸运动平台模拟呼吸运动分析肺癌VMAT计划剂量影响,为肺癌VMAT计划设计和评价提供参考。