12例重度急性有机磷农药中毒抢救的临床分析

目的对12例重度AOPP抢救成功临床经验分析。方法急救方案：①彻底洗胃机洗胃迅速清除毒物；②洗胃同时及早、足量、正确应用特效解毒剂(阿托品及碘解磷定)；③对症及支持治疗。结果12例中无1例发生“反跳“现象，均痊愈出院。结论重度AOPP抢救成功的急救措施是及早洗胃机洗胃，同时正确应用特效解毒剂及内科综性治疗。     

口服有机磷农药重度中毒14例抢救成败临床分析

有机磷农药中毒(AOPP)是一种常见内科急症,常为口服大剂量所致.近年来,虽然急救措施不断完善,但如抢救不当,其病死率仍较高.现就我院急救中心5年来救治的14例重度口服AOPP病例抢救成败作一分析.     

活性炭结合排泄疗法治疗急性有机磷中毒45例临床分析

急性有机磷中毒(AOPP)的洗胃、排出毒物是抢救的关键之一,我院近年来,采用活性炭吸附剂结合排泄疗法抢救AOPP45例,疗效显著,报道如下。AOPP80例,其中男33例,女47例,年龄18-51岁,均为口服农药。甲胺磷41例,乐果28例,敌敌畏6例,“1605”5例。重度中毒43例,中度中毒37例。中毒时间10     

纳洛酮在急性有机磷农药中毒中的作用

阿托品在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)是不可缺少的主要治疗药物。然而,由此引起的阿托品过量、中毒、死亡现象屡见不鲜。为了减少阿托品的用量、提高对有机磷中毒的治愈率,我们在常规抢救治疗的基础上加用纳洛酮,取得了更满意效果。1资料和方法1.1临床资料治疗组:选择5年来AOPP 37例,其中男15例,女22例;年龄18~63岁,平均年龄35岁。全部患者均为口服中毒。口服毒量约10~450 m l。毒物种类:甲胺磷23例,乐果8例,敌敌畏3例,敌百虫3例。中毒至就诊时间为15 m in至2 h。本组患者参照国家急性有机磷农药中毒诊断和临床中毒程度分级标准[1],轻度中毒15例,中度中毒13例,重度中毒9例。对照组:27例,其中男12例,女15例;年龄16~59岁,平均年龄32岁。患者均为口服中毒,口服毒量约30~300 m l。毒物种类:甲胺磷16例,乐果9例,对硫磷1例,敌百虫1例。中毒至就诊时间为10 m in~1.5 h。本组患者轻度中毒17例;中度中毒9例,重度中毒5例。1.2方法均给予常规抢救治疗:反复洗胃;清洗皮肤,减少毒物再吸收;阿托品及解磷定的运用,阿托品化后,给予阿托品维持量。同时给予输液、利尿...     

口服有机磷中毒的局部处理

对口服:有机磷中毒者。洗胃前或插入胃管时即口服由胃管注入解磷定1～2克,之后每4小时口服或瘘管注入解磷定1～2克,连用2～3天。收效明显。仅举乐果中毒为例。85、86年末增加分解局部毒物措施前抢救重度乐果中毒10例,死亡4例,均在入院后3～36小时局部排毒措施已基本完成后死亡,死亡率为40％,治疗者住院天数平均为10.3天,88年增加分解局部毒物措施后抢救重度乐果中毒8例,死亡1例,死亡率为12.5％,治疗出院者平均住院日数为5.4天。     

急性重度有机磷农药中毒的临床抢救与护理

目的探讨急性重度有机磷农药中毒的临床急救与护理。方法对我院2009年1月至2013年6月收治的48例重度AOPP患者,均采用终止毒物继续进入人体、特效解毒药、血液灌流、对症支持治疗等急救方法,加强一般护理,同时密切观察病情、对症护理、饮食及心理护理。结果 48例患者中有42例抢救成功,6例死亡。结论对患者及时正确的抢救与护理,可预防并发症,降低死亡率,提高抢救成功率。     

重度急性有机磷农药中毒抢救成功22例临床分析

重度急性有机磷农药中毒（AOPP）如急救不及时或不当在短时间内致死。AOPP诊断分级（轻中重度）以临床表现为主，以胆碱酯酶（che）活性测定作为参考。本科进来对22例重度AOPP患者，依据具体情况实施急救方案，获得满意效果，报告如下。     

血液灌流联合血必净救治急性重症有机磷农药中毒59例的护理报告

急性有机磷中毒(acute organophosphorus poisoning,AOPP) 是临床上最常见的急性中毒,临床一直应用阿托品、肟类复能剂为主的抢救方案,但由于不能清除血液内毒物致使重症 AOPP 患者病死率仍然较高。急性重度有机磷中毒强调争取时间,对抢救各类中毒患者经积极内科治疗后,于服毒 6h ～8h 内进行血液灌流是抢救重症药物、毒物中毒成功的关键。但血液灌流只能清除毒物本身而不     

重度急性有机磷农药中毒合并呼衰抢救体会

重度急性有机磷农药中毒(AOPP)基层多见,尤其是合并早期呼衰者,如抢救不及时在可短期内死亡,现将本科近年对15例重度急性有机磷农药中毒合并早期呼衰患者抢救成功经过及体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料15例中,男性5例,女性10例,均口服中毒,农药种类:乐果4例,敌敌畏1例,敌百虫3例,马拉硫磷5例,甲胺磷2例。全部病例均符合实用内科学重度AOPP判断标准,其中6例呼吸频率<8次/m in,9例呼吸频率>35次/m in;血气分析均PaCO2>50 mm Hg,PaO2<60 mm Hg。1·2抢救方法①立即气管插管和洗胃。②接呼吸机辅助通气:均设定为同步间歇指令通气(…     

不同洗胃方法对急性有机磷农药中毒病死率的影响

<正> 我院急诊科近年来抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)患者83例,死亡11例,病死率为13.25％。影响AOPP抢救成功率的因素甚多,现仅就不同洗胃方法对病死率的影响进行比较,报告如下。 1 病例与方法 1.1 病例:83例均为口服中、重度AOPP患者。男36     

30例重度有机磷农药中毒救治的临床分析

目的对30例重度AOPP救治的体会。方法急救措施彻底洗胃迅速清除毒物，及早足量正确应用特效解毒剂及对症治疗。结果30例患者无一例死亡，均痊愈出院。结论重度AOPP救治成功的急救措施是及早洗胃，同时正确应用特效解毒剂及对症治疗。     

急性有机磷中毒致中间综合征19例临床观察

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是内科临床常见急症 ,由于对AOPP早期救治水平的提高 ,AOPP导致的中间综合征 (IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因。IMS的处理是否得当 ,对提高AOPP的抢救成功率有重大意义。作者从1995年 1月～ 2 0 0 1年 9月共收治了由于AOPP导致的IMS19例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例中男 7例 ,女 12例 ,年龄 12～ 6 7岁 ,平均 36岁。中毒途径均为口服 ,服毒剂量为 6 0～30 0ml,其中服乐果 6例 ,氧化乐果 2例 ,甲拌磷 (3911) 4例 ,对硫磷 (16 0 5 ) 1例 ,敌敌畏 3例 ,内吸磷 (10 5 9) 2例 …     

长托宁伍用血液灌流治疗重度农药中毒临床观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是当前基层医院常见的急症。病势凶猛,发展快,常常迅速导致死亡。我院采用军事医学科学院毒物研究所设计合成的新型抗胆碱药长托宁(盐酸戊乙奎醚)伍用重庆山外山科技公司生产的SWS—2000型血液灌流机进行血液灌流抢救急性有机磷农药中毒18例(依据AOPP分级标准均为重度),效果显著,抢救成功率高,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料所有病人均为我院2005年6月～2005年12月住院病人,其中男6例,女12例,年龄最大72岁,最小27岁,均为口服剧毒农药,服毒量60～100ml,服毒至就诊时间约为20min～2h,其中出现肌束颤动5例,肺…     

血液净化联合药物治疗中、重度急性有机磷中毒的救治体会

目的:探讨血液净化联合药物抢救急性有机磷中毒(AOPP)的措施.方法:回顾性分析82例中、重度AOPP中毒急诊救治临床资料.结果:全组治愈76例(92.7%),死亡6例(7.3%).结论:对中、重度AOPP救治应果断及时,早期彻底清除毒物;早期足量应用复能剂,尽快达到阿托品化,并逐渐减量维持;早期根据病情及血生化指标选择血液净化方式.三者早期正确联合应用能提高抢救成功率.     

基层医院剖腹洗胃抢救口服毒物中毒的体会

口服毒物中毒是农村基层医院的常见急诊之一,正确的洗胃是抢救成功的关键,我院自1990~2003年共收治口服毒物中毒865例,其中施行剖腹洗胃36例,取得良好的效果,现总结如下:1临床资料1.1一般资料36例均为重度中毒患者,因插胃管失败或因服毒量大而手术。36例中,男8例,女28例;口服敌     

急性有机磷农药中毒(AOPP)院前急救50例

目的：评估院前急救中心现场就地治疗，口服有机磷农药急性中毒(AOPP)患者时的第1小时和第一个214小时。方法：①在现场急救时均以chE快速测定盒在第1小时内即刻作出轻、中、重AOPP的诊断，以准确地反映出AOPP时chE活力变化与中毒症状相平行的状态，以指导现场用药；对症继续治疗的第一个24小时内的患者测定chE动态，判断有无反跳出现。②在现场急救时，均做到即刻快速反复洗胃，谨防毒物从胃粘膜排泄入胃后的反复重吸收。③在chE快速测定盒监测chE活力动态变化下给予早期、足量、重复使用复能剂及并用阿托品及其综合症治疗。结果：13例轻度中毒、18例中度中毒者均治愈，19例重度中毒者10例治愈，4例好转，遗留有迟发性神经症，5例死亡。结论：①院前急救中现场抢救经口服中毒的AOPP患者采用chE快速测定盒监测chE活力变化对即刻作出轻、中、重中毒的诊断是可靠的；②快速、反复、彻底洗胃，依据chE活力变化做到早期足量重复使用复能剂，并用阿托品和相关综合治疗，对治疗口服中毒的AOPP患者有较好的疗效。     

重度有机磷农药中毒血液灌流联合透析的护理

资料与方法 2000年1月～2008年11月经血液灌流联合透析及常规内科治疗的重度有机磷农药中毒（AOPP）病人45例,其中男23例,女22例;年龄13—56岁;毒物种类：敌敌畏13例,对硫磷5例,内吸磷8例,甲胺磷7例,乐果12例,皆为昏迷患者,急性肾功能衰竭3例,呼吸衰竭2例,血胆碱酯酶活性均〈30％,符合重度AOPP诊断标准。发病时间0．5～48小时;中毒途径：口服。     

早期足量使用解磷定救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

近年来 ,胆碱酯酶复能剂在救治急性有机磷农药中毒 (AOPP)中的重要作用日益受到重视 ,但在一些基层单位仍然存在忽视复能剂的传统观点。我院内科近 3年来在抢救重度AOPP时早期足量使用解磷定取得了较好的效果 ,现将其与前 3年抢救的同类病人的疗效作一比较分析。1　临床资料1 .1　一般资料观察组 (A组 )为 1 998年 1月 -2 0 0 0年 1 2月住院治疗的 41例重度AOPP患者。对照组(B组 )为 1 995年 1月 -1 997年 1 2月住院治疗的 53例重度AOPP患者。全部病例均系口服中毒 ,均符合AOPP诊断及分度标准。两组的年龄、性别、服毒量、服毒种类…     

急性有机磷农药中毒抢救护理体会

当有机磷农药进入人体后 ,病情发展极快 ,病势凶险 ,并发呼吸衰竭者死亡率高 ,这就要求医护人员具有相应的急救知识和能力 ,现将我院在处理此类患者的抢救护理措施介绍如下。1　临床资料我院自 1991年 12月～ 2 0 0 1年 12月共收治 87例急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者 ,其中单纯有机磷农药中毒并呼吸衰竭者 2 1例 ,男 5例 ,女 16例 ,年龄 17～ 5 2岁。口服中毒者 2 2例 ,皮肤接触者 2 0例 ,甲胺磷中毒者 15例 ,甲拌磷 15例 ,对硫磷 6例 ,乐果 5例 ,甲胺磷和乐果混合 4例。急性期查全血胆碱酯酶活力测定 (试纸法 )均 <30 % ,2 1例AOPP并…     

重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭早期气管切开的临床意义

我院急诊科 1992年 3月～ 2 0 0 2年 4月收治重度有机磷农药中毒 (AOPP)合并呼吸衰竭患者 10 2例 ,其中 4 8例于中毒 10h内行气管切开 ,抢救效果满意 ,分析如下。1.资料与方法 :患者 10 2例 ,均为口服有机磷农药中毒 ,口服药量 70～ 5 0 0ml,平均为 130ml,就诊时间 15～ 4 0min ,平均 2 6min。随机分为对照组与治疗组 ,治疗组共 4 8例 ,男2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 31岁 ;对照组 5 4例 ,男2 4例 ,女 30例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 2 7岁。两组入院时临床表现差异无显著性 (表 1)。所有患者均予以清水洗胃、阿托品及胆碱脂酶复…