53例自发性气胸的治疗体会

目的总结自发性气胸的临床特点及探讨自发性气胸的治疗方法。方法对53例自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性总结和分析。结果胸部X线是确诊自发性气胸的主要依据，53例患者单纯穿刺抽气5例．单纯胸腔闭式引流31例，直接开胸手术2例，抽气＋闭式引流6例，闭式引流＋手术9例，治愈52例．死亡1例。治愈率98．I％。结论对确诊的自发性气胸患者及时排出胸腔积气可提高治愈率，大部分经闭式引流可治愈．对多次复发的气胸或血气胸合并休克的患者，外科手术是彻底的治愈方法。     

中心静脉导管闭式引流负压吸引治疗气胸效果观察

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流负压吸引治疗自发性气胸的临床效果。方法将67例自发性气胸患者随机分为2组,治疗组36例用中心静脉导管胸腔闭式引流负压吸引,观察组31例用传统外科胸腔闭式引流治疗。观察2组治疗效果及平均肺复张天数。结果治疗组36例患者平均3.4 d肺完全复张,对照组31例患者平均3.6 d肺完全复张,2组治疗后肺复张情况无明显差异（P〉0.05）。治疗组1例出现皮下气肿,占2.78%,对照组6例出现皮下气肿,占19.36%,2组比较有明显差异（P〈0.01）。结论虽然中心静脉导管胸腔闭式引流负压吸引与传统外科胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效无显著差异,但其能减少患者痛苦及皮下气肿的发生,值得临床推广应用。     

慢纤沿性肺结核并发自发性气胸17例

慢纤洞性肺结核并发自发性气胸１７例，胸腔闭式引流１４例中４天肺复张６例，２０３周肺复张２例，药物粘连肺复张６例。１例负压吸引肺复张，因心衰，呼衰死亡２例。如发生刺激性咳嗽，呼吸困难进行性加重，呼吸音减弱或消失应考虑到自发性气胸。支气管胸膜瘘，肺大泡者应手术治疗。     

自发性气胸50例临床分析

自发性气胸５０例，闭合性气胸肺压缩〈３０％，中青年患者５例，自行吸收或１次抽气均复张，老年３例行闭式引流。肺压缩３０％￣５０％１２例，经抽气７例肺复张，经抽气７例肺复张，５例行腔闭式引流。肺压缩〉５０％３０例均采用闭式引流，反复发作３例胸腔内注入粘连剂。本组死于呼吸衰竭１例。     

低负压吸引治疗自发性气胸的观察与护理

对84例自发性气胸行胸腔闭式引流后肺复张不满意的患者,给予持续低负压吸引观察与护理。发现自发性气胸胸腔闭式引流术及持续低负压吸引治疗过程中,加强观察与护理,能促进气体的排除,提高治疗效果好,无胸腔内感染。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺控制自发性气胸随机对照研究

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流并接负压吸引治疗自发性气胸的疗效。方法：将自发性气胸患者随机分成两组，分别进行中心静脉导管闭式引流接负压吸引和常规胸腔穿刺。结果：中心静脉导管闭式引流治疗发性气胸的有效率为90％，明显优于常规穿刺组的56％（P〈0．01）。中心静脉导管闭式引流的不良反应少于常规组。结论：应用中心静脉导管进行闭式引流是治疗白发性气胸的有效手段，操作安全，简便，怖复张完全、能缩短疗程，患者有良好的依从性。     

慢纤洞性肺结核并发自发性气胸17例

慢纤洞性肺结核并发自发性气胸１７例，胸腔闭式引流１４例中４天肺复张６例，２～３周肺复张２例，药物粘连肺复张６例。１例负压吸引肺复张，因心衰、呼衰死亡２例。如发生刺激性咳嗽、呼吸困难进行性加重，呼吸音减弱或消失应考虑到自发性气胸。支气管胸膜瘘、肺大泡者应手术治疗。     

53例自发性气胸的诊治分析

目的 总结自发性气胸的临床特点及探讨自发性气胸的治疗方法.方法 对53例自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性总结和分析.结果 胸部X线是确诊自发性气胸的主要依据. 53例患者单纯胸腔穿刺抽气5例,单纯胸腔闭式引流31例,直接开胸手术2例,抽气 闭式引流6例,闭式引流 手术9例.治愈52例,死亡1例,治愈率98.1%.结论 对确诊的自发性气胸患者及时排出胸腔积气可提高治愈率.大部分经闭式引流可治愈.对多次复发的气胸或血气胸合并休克的患者,外科手术是彻底的治愈方法.     

中心静脉导管治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的体会

目的：探讨中心静脉导管治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的治疗效果。方法：经胸部x-ray定位穿刺部位，胸腔内留置中心静脉导管，深度约5cm，然后接50～100ml注射器缓慢抽气，一次抽气量最大1000ml，停止抽气后用0．1％肝素钠盐水2ml冲管，连接无菌水封瓶引流。常规抽气不能缓解呼吸困难者可给予持续负压抽气，压力为-0．8～-1．2kPa。对留管4天仍有积气存留者，经中心静脉导管注入医用滑石粉混悬液，促进破口闭合。结果：治愈30例，失败2例，平均肺复张时间4天。结论：中心静脉导管治疗COPD合并自发性气胸有其独特的优越性，值得推广，但抽气过程中如出现呼吸困难或积气增多，应及时改肋间插管引流。     

一次性中心静脉导管治疗自发性气胸120例分析

目的分析自发性气胸采用中心静脉导管插管闭式引流结合持续低负压吸引的治疗效果。方法120例自发性气胸病人，男105例，女15例；年龄16岁-70岁，其中16岁-40岁92例，占76．7％。肺受压程度小于20％者15例，20％-50％者55例，50％以上者50例。所有病例均采用中心静脉导管行胸腔内置管闭式引流术治疗。结果120例自发性气胸病人行胸腔闭式引流88例，胸腔闭式引流电动负压吸引30例，2例需应用常规胸腔闭式引流，平均住院时间为4．8天，均治愈出院。结论采用一次性中心静脉导管行胸腔内插管闭式引流术，安全有效，操作简捷，胸膜组织损伤小，避免了反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血、皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍等，减轻患者痛苦，缩短了治疗疗程，疗效显著。     

用艾贝尔包行胸腔闭式引流治疗自发性气胸21例护理体会

目的探讨用艾贝尔包行胸腔闭式引流治疗自发性气胸患者的护理方法。方法对21例自发性气胸患者用艾贝尔包行胸腔闭式引流术进行护理。结果肺复张时间为4~13天,20例治愈,1例转省级医院行手术。结论加强胸腔闭式引流术后护理,加快了胸腔气体的吸收和排出,缩短了肺复张时间,无胸腔内感染、无脱管发生。     

40例自发性气胸的诊断与治疗

目的 探讨自发性气胸的诊断与治疗。方法 对40例自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 保守治疗6例，10天内复张；抽气治疗8例，4例3天复张，4例6～12天肺部分复张；抽气治疗失败改胸腔闭式引流术3例，5天内复张；直接胸腔闭式引流术23例，10例1～5天内复张，5例6～10天内复张，3例14、15天复张。结论 典型的自发性气胸通过病史、体征及辅助检查不难做出正确诊断，但要注意与一些相关疾病鉴别。肺复张措施可采取保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术和胸膜粘连术等可获满意疗效。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺控制自发性气胸随机对照研究

目的:观察中心静脉导管胸腔闭式引流并接负压吸引治疗自发性气胸的疗效。方法:将自发性气胸患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流接负压吸引和常规胸腔穿刺。结果:中心静脉导管闭式引流治疗发性气胸的有效率为90%,明显优于常规穿刺组的56%(P<0.01)。中心静脉导管闭式引流的不良反应少于常规组。结论:应用中心静脉导管进行闭式引流是治疗自发性气胸的有效手段,操作安全,简便,肺复张完全、能缩短疗程,患者有良好的依从性。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者的临床特点及诊治水平.方法:回顾性分析COPD并发自发性气胸患者60例与非COPD自发性气胸患者60例临床资料,比较其临床表现及并发症、治疗方法与转归.结果:COPD组临床表现不典型,常并发呼吸衰竭,胸腔闭式引流排气率高,胸腔闭式引流置管时间、平均肺复张时间较非COPD组长.结论:COPD并自发性气胸患者临床表现不典型,病情重,易误诊,应尽早X线检查,及早行胸腔闭式引流排气治疗.     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸29例临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者的临床特点。方法：回顾分析29例COPD并发自发性气胸患者的临床资料,其中行胸膜腔穿刺抽气减压6例,胸腔闭式引流19例,4例闭合型气胸患者经绝对卧床休息后肺复张。结果：25例治愈,4例死亡。结论：老年COPD并发自发性气胸发病诱因多样,临床症状多不典型,体征易被原发病掩盖,年龄大,体质差,病情重,变化快,必须及早作X线检查确诊,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,降低死亡率。     

小导管胸腔引流联合负压吸引治疗继发性气胸的疗效分析

目的观察中心静脉小导管胸腔闭式引流联合负压吸引治疗继发性自发性气胸的疗效。方法将75例继发性自发性气胸患者分为治疗组（42例）和对照组（33例）,治疗组采用中心静脉小导管内置胸腔负压闭式引流,对照组行常规粗管胸腔闭式引流治疗,比较两组疗效及并发症情况。结果两组手术均取得成功,两组术后肺复张时间及治愈率差异均无统计学意义（均P〉0．05）;两组住院天数及术后并发症发生率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论中心静脉导管内置联合负压闭式引流治疗继发性气胸具有安全有效、术后恢复快且并发症较少的特点,值得推广。     

中心静脉导管治疗自发性气胸43例分析

目的:分析自发性气胸采用中心静脉导管作微创胸腔闭式引流结合持续低负压吸引的治疗效果。方法:对43例自发性气胸患者均采用中心静脉导管作微创胸腔闭式引流的新方法。结果:43例自发性气胸病人行胸腔闭式引流34例,胸腔闭式引流电动负压吸引7例,2例需应用常规胸腔闭式引流,平均住院时间为4.8天,均治愈出院。结论:采用中心静脉导管行胸腔内插管闭式引流术,安全有效,操作简捷,胸膜组织损伤小,避免了反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血、皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍等,减轻患者痛苦,缩短了治疗疗程,疗效显著。     

中心静脉导管替代胸腔闭式引流管与负压吸引治疗自发性气胸的应用及护理

目的：比较中心静脉导管联合负压吸引与普通胸管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法：63例自发性气胸患者行中心静脉导管联合负压吸引闭式引流,51例行普通胸管闭式引流,观察疗效。结果：中心静脉导管联合负压吸引与普通胸管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,差异无统计学意义,但普通胸管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论：中心静脉导管联合负压吸引行闭式引流治疗自发性气胸安全、操作简单、舒适、耐受好。     

简易胸腔闭式引流治疗自发性气胸31例

目的：探讨自发性气胸的治疗方法。方法：使用中心静脉导管并自制水封瓶行胸腔闭式引流。结果：31例自发性气胸患者经治疗后肺完全复张，复张率100．0％，复张时间为1～7d，平均为3．9d，并发症少，创伤少。结论：使用中心静脉导管并自制水封瓶对自发性气胸行胸腔闭式引流具有取材方便、操作简易、疗效明显的优点，适合在临床上推广使用。     

改良胸腔植管闭式引流治疗自发性气胸20例分析

目的分析自发性气胸采用中心静脉导管改良方法，插管闭式引流或电动负压吸引的治疗效果。方法20例自发性气胸病人，男16例，女4例；年龄16～68岁，其中16～40岁14例，占70％。气胸病变发生于左侧13例，右侧6例，双侧1例。肺受压程度小于20％者2例，20％～50％者6例，50％以上者12例。所有病例均采用中心静脉导管行胸腔内植管闭式引流术治疗。结果20例自发性气胸病人行胸腔闭式引流7例，胸腔闭式引流电动负压吸引13例，平均住院时间为7．2天，均治愈出院。结论采用中心静脉导管行胸腔内植管引流术，安全有效，操作简单快捷，细而软的小导管对胸膜组织损伤小，避免了反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血；引流速度缓和，避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍，减少了患者的痛苦及减轻了医务人员劳动强度。引流排气充分，缩短了治疗疗程，便于反复用药，疗效显著。