三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值

目的 探讨二维超声图像及三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值。方法 使用麦迪逊公司VOLUSON-530D，彩色多普勒超声及三维成像系统，凸阵探头频率为3．0～5．0MHz．对经临床随访证实的20例患者进行超声检查，其中肾柱肥大12例，肾癌8例，肾癌患者中7例经手术证实。结果 肾柱肥大的肾血管为逐级分布的树枝状结构，超声多普勒血流指数均为正常值范围，而肾肿瘤内血管走行杂乱，依肿物大小及形态构成异常的网状结构。肿瘤内动脉流速高于正常平均值。结论 三维超声血流图及能量图能明确显示肾癌和肾柱肥大的血流情况，为鉴别诊断提供了可靠依据或信息，并弥补了二维超声及多普勒超声对少血供肾肿瘤不能右特显示血流的不足。     

肾柱肥大26例影像学诊断分析

目的探讨肾柱肥大影像学检查的图像特征及误诊原因。方法超声检查一侧肾脏单个肾柱肥大患者26例,联合静脉肾盂造影、CT、磁共振多种方法影像学检查结果进行回顾性分析。结果单个肾柱肥大患者26例,超声检查误诊1例,静脉肾盂造影5例患者肾盏受压明显,疑为肾脏占位性病变,CT均正常,磁共振误诊1例。结论肾柱肥大超声检查回声像似肿瘤,需多种方法的影像学检查鉴别。超声定期随访以免漏诊。     

超声诊断老年人急性阑尾炎

本文分析了 4 0例 6 0岁以上老年人经Ｂ超检查 ,并经手术证实阑尾炎的声像图表现 ,旨在探讨老年人阑尾炎声像图特点[1] 提高阑尾炎超声诊断率。1　资料与方法4 0例患者均为 1996年～ 2 0 0 1年我院住院患者 ,其中男性 2 2例 ,女性 18例。年龄 6 2～ 78岁 ,平均年龄 6 8岁。采用ＡｌｏｋａＳＳＤ12 0 0及ＡｌｏｋａＳＳＤ6 5 0型超声诊断仪 ,探头频率为3 5和 5 0ＭＨｚ ,按常规体位及顺序检查。2　结果4 0例患者经手术证实均为阑尾炎 ,其中急性阑尾炎 30例 ,术后大体标本看到 ,阑尾水肿 ,变硬 ,即早期有 8例。术后看到阑尾周围有渗出 ,坏死…     

正常前列腺的彩色多普勒超声研究

探讨正常前列腺的血流信号分布、频谱多普勒特点和各血流参数的正常测值 ,以及青壮年各年龄组间有无差异和变化 ,为临床提供正常参考值。资料与方法正常青壮年 10 7例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 49岁 ,平均( 33.90± 8.12 )岁。分为Ａ组 :2 0～ 2 9岁 ,37例 ;Ｂ组 :30～ 39岁 ,39例 ;Ｃ组 :40～ 49岁 ,31例。均无任何泌尿系临床症状 ,常规前列腺检查均在正常值范围内。采用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ型多功能彩超仪 ,配备端扫式腔内探头及多普勒计算软件 ,频率 5～ 7ＭＨｚ ,固定彩色量程在 0 .0 6ｍ /ｓ ,频谱多普勒取样线与血流方向夹角 <6 0°。…     

肾移植术后急性肾小管坏死的原因分析及护理

肾移植术后早期急性肾小管坏死(ＡＴＮ)是一种常见的并发症 ,占尸肾移植患者的 10 %～ 70 % [1] ,是移植肾无功能和功能恢复延迟的主要原因之一。 1994年 2月至 2 0 0 1年 12月我院共施行同种异体肾移植 82例 ,13例并发ＡＴＮ (15 9% ) ,现对其发生的原因进行分析 ,并提出护理对策。1　临床资料本组患者 82例中男 6 5例 ,女 17例 ,11～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。发生ＡＴＮ 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,11～5 6岁。供受者同型血 10例 ,Ｂ -ＡＢ 1例 ,0 -Ａ 1例 ,0 -ＡＢ 1例 ,淋巴细胞毒试验均 <10 % ,ＨＬＡ配型错配≤3,取肾均采用整块取肾法 ,热缺…     

超声引导置管引流治疗肾周脓肿32例

我院自 1998年 8月以来 ,在超声引导下穿刺置管引流治疗肾周脓肿 3 2例 ,疗效满意。报告如下。资料与方法资料 :本组 3 2例 ,年龄 12～ 68岁 ,平均 40岁 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例。所有病例均有典型临床表现 :高热、腰部剧痛、腰肌痉挛、血中性白细胞升高、尿中见脓细胞。病程 5～ 15天不等 ,Ｂ超及ＣＴ检查均显示肾周含液体之不均质肿块 ,肿块直径5～ 12ｃｍ。方法 :使用日立ＥＵＢ 45 0超声诊断仪 ,线阵穿刺探头 ,频率3 .5ＭＨｚ ,18Ｇ穿刺针 ,外套 8Ｆ多孔猪尾巴引流管 ,长 15ｃｍ。患者取俯卧位 ,先用普通探头探查 ,显示脓肿最大径后 …     

出血性卵巢囊肿的超声诊断

出血性卵巢囊肿通常不超过 3ｃｍ ,当囊内出血较多时 ,可大于 5ｃｍ ,但比较少见。本研究报告 11例出血性卵巢囊肿 ,并对其临床特点和超声表现进行回顾分析。资料与方法1998年 3月至 2 0 0 2年 4月出血性卵巢囊肿患者 11例 ,年龄 2 5～ 3 9岁 ,平均 3 1岁。8例有下腹部疼痛 ,5例有不规则阴道流血 ,均无发热及痛经病史。 3例患者 2周前盆腔超声检查未见异常 ,1例在卵泡监测过程中发现异常。用ＡＴＬ 5 0 0 0及Ａｌｏｋａ 680型彩色超声诊断仪 ,探头频率3 .5～ 5 .0ＭＨｚ。适度充盈膀胱 ,平卧位常规下腹部扫查。部分患者行经阴道超声检查 ,探…     

超声引导下肾囊肿穿刺的体会

1995年 1月～ 2 0 0 0年 5月间 ,对我院门诊及住院病人用Ｂ超定位引导下行肾囊肿穿刺抽液 ,并注射无水酒精治疗 74例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 74例 ,男性 48人 ,女性 2 6人 ,年龄在 2 6～ 75岁 ,平均年龄 5 2 6岁。健康体检发现 11例 ,有症状 6 3例 ,为腰部酸胀不适等。囊肿直径 4 2～ 11 0ｃｍ ,单侧 6 5例 ,双侧9例 ;肾上极囊肿 12例 ,肾门旁囊肿 6例 ,其余位于中份及下极囊肿 5 6例。术前患者出凝血时间均正常。1 2　仪器与方法　使用ＨＩＴＡＣＨＩＥＵＢ- 30 5 ,ＬＯＧＩＱ - 2 0 0超声诊断仪 ,探头…     

慢性乙型肝炎患者胃镜检查的意义

1　资料与方法　1.1　病例选择　 33例慢性乙型肝炎患者均为 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月在我院传染科门诊及住院患者 ,其中男性 19例 ,女性 14例 ,年龄 15岁～ 6 0岁 ,诊断均按 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的方案为标准。其中轻度 10例 ,中度18例 ,重度 5例 ,血清ＨＢＶＭ检测、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ或抗 -ＨＢｅ ,抗 -ＨＢｃ阳性。ＨＢＶＤＮＡ检测为采静脉血用美国Ｒｏｃｈｅ诊断有限公司生产的定量ＰＣＲ仪检测 ,结果阳性 2 8例 ,阴性 5例。Ｂ超检查均无门脉高压症表现。1.2　仪器和方法　胃镜为日本产Ｏｌｙｍ…     

^99Tc—MDP治疗类风湿关节炎的护理

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 9月我们应用99Ｔｃ -ＭＤＰ治疗类风湿性关节炎(ＲＡ) 2 0例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 0例 ,均为初治患者 ,18～5 8岁 ,99Ｔｃ -ＭＤＰ剂量为 5ｍｇ,分Ａ剂(无色澄明液体 )与Ｂ剂 (白色冻干粉末) ,取Ａ剂 5ｍｌ注入Ｂ剂冻干品瓶中 ,     

超声诊断肾柱肥大25例分析

对我院超声诊断肾柱肥大25例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女11例,年龄22~65岁。无任何症状B超查体时被发现23例,因肾区不适超声检查被发现2例,无1例有血尿症状;B超疑似肾肿瘤3例,其中CT检查诊断为肾柱肥大1例,其他2例行静脉肾盂造影及CT检查均未发现异常。本组随访3~5 a,有3例出现肾区一过性不适,其余23例无任何症状,多次B超复查肾脏大小、形态及内部结构均同前无变化,其中B超疑似肾肿瘤的3例肿瘤大小无变化。1.2方法仪器为ATL超四型B超诊断仪及GE-LOG IQ 3彩超仪,均为3.5 MH z探头。患者分别取仰卧位、侧卧位及俯卧…     

Eswl治疗孤立肾结石12例

我院 1993～ 2 0 0 0年应用Ｅｓｗｌ治疗孤立肾结石 12例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料患者年龄 3 0～ 5 8岁 ;男 8例 ,女 4例。孤立肾原因 :先天性一侧肾缺如 3例 ,外伤致一侧肾切除 2例 ,结核致一侧肾切除 1例 ,结石致一侧肾切除 6例。合并结石情况 :单发结石 8例 ,多发结石 3例 ,左肾铸型结石 1例 ;肾盂结石 5例 ,输尿管上段结石 5例 ,肾盏结石 2例 ,合并肾积水 4例。结石大小约 0 .7ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 1.2ｃｍ× 3 .0ｃｍ。血生化检查ＢＵＮ、ＣＯ2 ＣＰ、Ｃｒ均在正常范围。1 2 治疗方法1 2 1 Ｅｓｗｌ前准备…     

中西医结合治疗尿路较大结石156例

自 1995年 5月至 1999年 6月间 ,本组以排石汤为主 ,配合西药治疗尿路较大结石 ,现报道如下。1　临床资料15 6例病例均选自本院中医门诊。无明显肾功能损害 ,均有不同程度的腰痛 ,甚者出现肾绞痛 ,多伴有尿频、尿急、尿痛、甚者出现血尿。均经Ｂ超检查或腹部摄片确诊 ,以上两种检查未明确诊断 ,可行静脉肾盂造影确诊。结石 :横径0 .5～ 1.0ｃｍ ,直径 0 .8～ 1.8ｃｍ。 15 6例中男 10 1例 ,女 5 5例 ;年龄最大 5 5岁 ,最小 13岁 ,平均年龄 34岁 ;结石大小0 .6～ 0 .8ｃｍ× 1.0ｃｍ以下 6 4人 ,0 .6～ 0 .8ｃｍ× 1.2ｃｍ以下 37人 ,0 .6～ …     

超声引导下穿刺治疗肝脓肿的评价

肝脓肿以往以手术治疗为主 ,近十年来 ,在超声引导下穿刺抽脓及注入药物治疗肝脓肿 ,取得明显疗效 ,已逐渐取代手术治疗。本文报告 2 6例肝脓肿在超声引导下穿刺治疗的疗效 ,并予分析与评价。资料与方法本组病例系南通市中医院及南通市肿瘤医院的门诊和住院患者 ,均经Ｂ超检查及临床确诊。其中男 17例 ,女 9例。年龄为 30～ 81岁 ,平均 5 6岁。 2 6例中脓腔直径 >10ｃｍ者 8例 ,>5ｃｍ者 15例 ,,<5ｃｍ者 3例 ,均已液化。实验室检查与临床脓液观察 ,属阿米巴肝脓肿 12例 ,细菌性肝脓肿 14例。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ -110 0超声诊断仪 ,探头频…     

超声对海绵肾的检测价值评价

本文回顾性分析了我院自 1993年 4月至 2 0 0 1年 7月 ,经静脉肾盂造影证实 ,且超声检查资料完整的海绵肾患者 5例 ,旨在探讨其声像图表现和超声诊断价值。1　材料和方法本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 1～48岁 ,除 1例无明显临床表现外 ,其余 4例均表现有肾绞痛 ,其中有 2例合并尿道感染症状 ,1例可见血尿。使用美国产Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/ 10Ｃ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 4.0ＭＨｚ ,患者取仰卧位 ,必要时可采用侧卧位 ,经侧腰部做冠状切面扫查及横向扫查 ,仔细观察双肾轮廓 ,大小 ,肾实质及肾窦回声并检测肾内血流。2　结果…     

多原发癌1例

患者男 ,80岁。 1989年 9月 6日因排尿困难伴尿急 2ｄ入院。经检查初诊 :(1)尿潴留 ,(2 )前列腺肥大 ,(3)前列腺癌待排。 9月 15日行前列腺切除术 ,病理证实腺癌。术后放疗。同年 11月2 8日Ｂ超检查示残余前列腺强回声灶 ,于 12月 6日又行双侧睾丸切除术。1991年 4月 13日因大便异常 1个月入院。Ｂ超检查及肝ＣＴ检查均示肝左叶有一 3 5ｃｍ× 3 2ｃｍ肿块 ,拟诊肝左叶实质性占位。甲胎蛋白 (ＡＦＰ) <2 0ｎｇ/ｍｌ、癌胚抗原 (ＣＥＡ) 19ｎｇ/ｍｌ。于 5月 14日行左半肝切除术 ,病理证实为肝细胞肝癌。予喃氟啶口服 3疗程 ,每疗程总剂量 2 …     

输尿管末端囊肿的治疗体会(附11例报告)

我院自 1995年 5月至 2 0 0 1年 10月 ,共收治输尿管末端囊肿 11例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 11例 ,男性 5例 ,女性 6例。年龄 12～ 5 7岁 ,平均 33 4岁。腰部肿痛不适 7例 ,反复尿频、尿痛、血尿 3例 ,排尿不畅 1例 ,囊肿位于输尿管左侧 8例 ,右侧 3例。囊肿大小 1 8ｃｍ×2 1ｃｍ× 0 9ｃｍ～ 7 2ｃｍ× 5 0ｃｍ× 3 2ｃｍ ,并发囊内结石 5例。全组病例均行了彩色超声波检查 ,诊断为输尿管末端囊肿10例 ,其中有 5例囊内伴有强回声影。患侧肾孟轻至中度积液 6例 ,另 1例诊断为骶骨前囊肿。ＫＵＢ +ＩＶＰ检查 10例 ,8例诊断为输尿…     

输尿管囊肿的超声诊断2 例

例 1女 ,2岁。无临床表现。曾于出生前 1天在本院给其母作产前Ｂ超检查时发现该胎儿右肾增大 ,肾形态异常 ,肾盂内积水 ,宽度 1 8ｃｍ ,右输尿管扩张。膀胱充盈张力大 ,膀胱三角区膀胱内见一 4 4ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 0ｃｍ的囊肿。内有右输尿管开口 ,囊肿占膀胱的 1/ 2 ,壁薄。胎儿左肾及左输尿管正常。胎儿其它无异常。出生后新生儿体检无异常。阿氏 (Ａｐｇａｒ)评分均 10分 ,体重32 0 0ｇ。以后的一年多曾在本院复查过3次Ｂ超 ,均与胎儿时声像图一致。术前 1个月Ｂ超所见 (图 1) :左肾 8 4ｃｍ×3 0ｃｍ× 4 8ｃｍ ,形态回声正常。右肾9 7…     

经会阴超声诊断前列腺部尿道结石一例

患者 ,男性 ,3 7岁 ,因尿急、淋漓不净一周 ,在数家基层医院超声检查诊断为 :前列腺肥大并尿潴留。给予药物治疗 ,症状加重两日就诊。体格检查 :下腹部膀胱区膨隆 ,有压痛。直肠指检 :前列腺大小约 4.5ｃｍ× 3 .5ｃｍ。尿常规 :ＲＢＣ(+ ) ,ＷＢＣ( )。超声检查 :使用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/10Ｃ电脑彩色声像仪 ,探头频率为 4.0ＭＨｚ。平卧位 ,经腹常规检查 :肝、胆、脾正常声像图 ,双肾集合系统分离 ,内径 1.1ｃｍ～ 1.5ｃｍ ,膀胱极度充盈 ,尿量约 15 74ｍｌ,壁光滑 ,透声好 ,前列腺受压未显像。改用经会阴部纵切及横切扫查 :后尿道扩张…     

肾活检、二维及彩色多普勒超声对肾炎诊断的价值

不少学者对肾炎的Ｂ超图像反映肾脏组织学特性改变[1 ] 及ＣＤＦＩ血流反映肾血流动力学改变[2 ] 作了有益的探索。作者对部分临床诊断不明的肾炎患者进行了Ｂ超、ＣＤＦＩ及肾活检的联合对照检查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法观察组 1 46例中男 82例 ,女 6 4例 ,年龄 3～49岁 ;对照组 2 0例选自无肾脏病史 ,临床尿常规及肾功能无异常者 ,男 1 0例 ,女 1 0例。所有病例作Ｂ超或ＣＤＦＩ检查。使用仪器ＥｕＢ - 45 0、ＳＳＤ - 2 4 0、ＡＴＬ -ＵＭ 9,探头频率 3 5～ 5ＭＨｚ。观察组 1 46例均在Ｂ超引导下经皮肾活检。穿刺采用 1 4Ｇ…