眼睑痉挛研究及治疗进展

眼睑痉挛(BSP)是临床较为常见的、以不自主闭眼为特征的局灶型肌张力障碍[1].原发性、特发性和自发性眼睑痉挛统称为良性特发性眼睑痉挛(BEB),无明确病因.多于成年期发病,女性多于男性,早期表现为瞬目增多,晚期可出现持续性闭眼甚至功能性失明.由于该病通常呈隐匿性,神经科和眼科检查常无异常发现,易误诊.在本文中,笔者就良性特发性眼睑痉挛的临床特征,以及流行病学、遗传学、发病机制、治疗措施及其相关研究进展进行介绍,拟为今后的临床与基础研究提供参考.     

A型肉毒毒素对眼睑痉挛的治疗

目的　观察Ａ型肉毒毒素对原发性眼睑痉挛和Ｍｅｉｇｅ 综合征的治疗效果。方法　Ａ型肉毒毒素, 在肌电图仪的引导下对眼轮匝肌进行多点局部注射（每点２．５～５Ｕ） 治疗原发性眼睑痉挛２４ 例及Ｍｅｉｇｅ综合征１０例。结果　４～５ 天出现症状缓解, １ 个星期症状明显缓解, ２ 个星期症状缓解最明显。有效率１００％ , 原发性眼睑痉挛有效作用时间为１０～２４ 周, 平均为１５．８ 周。Ｍｅｉｇｅ 综合征平均有效作用时间为１１．７ 周。结论　Ａ型肉毒毒素局部注射是治疗眼睑痉挛和Ｍｅｉｇｅ 综合征的一种安全、有效、简便方法。     

眼睑痉挛研究及治疗进展

眼睑痉挛（BSP）是临床较为常见的、以不自主闭眼为特征的局灶型肌张力障碍。原发性、特发性和自发性眼睑痉挛统称为良性特发性眼睑痉挛（BEB）,无明确病因。多于成年期发病,女性多于男性,早期表现为瞬目增多,晚期可出现持续性闭眼甚至功能性失明。由于该病通常呈隐匿性,神经科和眼科检查常无异常发现,易误诊。在本文中,笔者就良性特发性眼睑痉挛的临床特征,以及流行病学、遗传学、发病机制、治疗措施及其相关研究进展进行介绍,拟为今后的临床与基础研究提供参考。     

针刺治疗原发性眼睑痉挛21例体会

原发性眼睑痉挛多见于中老年女性,原因不明,病初跟睑微细抽动,重则一侧全部面肌阵挛和强直性收缩,常致眼睑闭合而影响视物。目前单纯服药治疗没有明显疗效。近年来我们采用针刺治疗原发性眼睑痉挛,获得满意疗效,现将其治疗情况介绍     

7例眼睑痉挛型Meige综合征临床误诊分析

目的 探讨眼睑痉挛型Meige综合征的临床特点、诊断、误诊原因及治疗.方法 对上海市第一人民医院神经内科收治的7例误诊的眼睑痉挛型Meige综合征患者的临床特点、误诊原因及治疗进行回顾性分析.结果 眼睑痉挛型Meige综合征典型表现为不自主闭眼,临床上易被误诊为重症肌无力、神经官能症、眼睑炎和干眼症等.误诊的原因主要是对本病认识不足.本组7例患者经治疗后症状均有明显改善.结论 眼睑痉挛型Meige综合征发病早期症状不典型,易误诊误治,要注意和其他疾病鉴别.     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床研究

眼睑痉挛和面肌痉挛多发生于中老年 ,为神经内科常见病 ,多年来 ,虽采用口服药物、封闭、针灸、手术等疗法 ,但效果均不理想。近年我们应用国产Ａ型肉毒毒素局部注射治疗眼睑痉挛及面肌痉挛 18例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　眼睑痉挛 8例 ,面肌痉挛 10例 ;男 7例 ,女 11例 ,年龄 40～ 68岁 ,平均 5 8岁 ,病程 3个月～ 5年 ,平均 2 5年 ,均为药物、手术治疗无效者。1 2　症状及体征　 8例眼睑痉挛 ,其中双眼睑刺激感 ,瞬目频繁 ,不自主眼睑闭合 7例 ,单侧上下眼睑不自主抽动 1例。 10例面肌痉挛均表现为眼睑及面部不自主抽动 ,左…     

眼睑痉挛的研究进展

<正>眼睑痉挛(BSP)是一种局限性肌张力障碍疾病,其特征为过度的不自主闭眼。原发性、特发性和自发性眼睑痉挛统称为良性特发性眼睑痉挛(BEB)。对BEB患者来说,随之而来的焦虑和抑郁症比疾病本身带来的困扰要严重[1]。由于该病通常隐袭起病,检查常无异常发现,给诊断带来了困难。1流行病学各国报道的肌张力障碍患病率各不相同,BEB发病率也略有差异。意大利南部肌张力障碍和BEB标化患病率分别     

原发性眼睑痉挛患者脑网络中心度改变研究

目的原发性眼睑痉挛(primary blepharospasm,BSP)患者不仅存在局部解剖脑区功能活动的异常,也存在脑区间功能连接的异常,但是否存在脑功能网络连接的改变仍不清楚。本研究拟采用基于体素的中心度(degree centrality,DC)分析方法,观察BSP患者全脑功能网络连接的改变,并分析这种改变与眼睑痉挛严重程度的关系。方法纳入BSP患者42例及健康对照42例。采用静息态功能磁共振数据并基于体素DC的全脑分析方法观察BSP患者与健康对照DC值的差异;采用Spearman偏相关分析方法(校正年龄、性别、肉毒毒素治疗时程)分析功能连接存在差异脑区DC值与患者病程、眼睑痉挛严重程度的相关性。结果与健康对照组比较,BSP患者右侧上顶叶DC值显著增加(P0.01,AlphaSim校正)。Spearman偏相关分析结果显示BSP患者右侧上顶叶DC值与病程、眼睑痉挛严重程度均无显著相关性。结论 BSP患者存在右侧上顶叶相关功能网络连接的改变,但这种改变与疾病严重程度并无关系。     

首发梅杰综合征-眼睑痉挛型1例并文献复习

正1910年,Meige第一次阐述了特发性眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍综合征。这种综合征多发于30～70岁的女性。是一种以眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍为特征的颅骨肌张力障碍,可伴有面肌、口、颌、舌、咽和颈肌的复杂运动。通常,眼睑痉挛是最早的临床表现,它会在一段时间内扩散到其他颅骨和颅外肌肉~([1,2])。本证的共同特点是众所周知的,但其种类繁多,根据其解剖学定位又产生众多名称。如"Breughel综合征"、"Wood综合征"、"眼睑痉挛加症"、"节段性颅肌张力障碍"和"节段性颅颈张力障碍"等。临床研究显示:梅杰综合征是原发性或继发性的,其痉挛原因尚不清楚,原发性震颤、帕金森病和非典型帕金森综合征患者也有此症状,但在长期使用抗精神病药物(氟哌啶醇、氯丙嗪、甲硫哒嗪等)或存在持续性脑功能障碍后,可能会出现继发性本病病变~([3])。神经病理性特征与其他的以功能异常和可塑性抑制为特征的局灶性肌张力障碍相似,大多数患者注射肉毒杆菌毒素治疗成功,但深部脑刺激已成为难治性患者的良好治疗选择。本文通过报道我院首发1例梅杰综合征,深部挖掘国内外文献进行总结分析,提高临床医师此病的认识。     

原发性眼睑痉挛的外科治疗

原发性眼睑痉挛是一种不自主的眼轮匝肌痉挛性收缩,多见于老年人。重症患者,影响视力,甚至对驾驶、炊事、阅读和在街上走路等日常工作都不能完成。此种痉挛性收缩仅限于眼睑部,面部其     

脑深部电刺激术治疗Meige综合征1例

正Meige综合征又称眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍,是一种不明原因的颜面部肌肉肌张力障碍性疾病,中老年女性多见,主要表现双眼睑痉挛,合并面部肌张力障碍样不自主运动。这种肌张力障碍严重影响病人的日常活动,眼睑痉挛可导致病人自卑、社交障碍,严重的眼睑痉挛甚至可以导致病     

A型肉毒毒素治疗局限性肌肉痉挛的临床研究

目的　观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛及Meige综合征的疗效。方法　对 40例偏侧面肌痉挛、9例眼睑痉挛、1例Meige综合征进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素 ,评价其治疗效果。结果　 40例偏侧面肌痉挛者 ,完全缓解 1 5例 (38% ) ,明显缓解2 4例 (60 % ) ,1例无效 ;9例眼睑痉挛者 ,4例完全缓解 ,4例明显缓解 ,1例无效 ;1例Meige综合征部分缓解 ,总有效率达 96 %。起效时间平均 3天 ,缓解时间平均 3 5个月。局部副反应轻微、短暂 ,无全身反应及过敏反应。结论　A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗局限性肌肉痉挛的一种安全、有效的治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛疗效观察

目的观察A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛的疗效。方法采用A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛51例、眼睑痉挛8例,并使用Cohen和Albert量表对疗效进行评估。结果31例(52.5%)症状完全缓解,22例(37.2%)明显改善,6例(10.1%)部分改善,疗效平均持续约9～33周,复发者重复注射仍有效。不良反应可出现眼睑闭合不全、面肌无力、眼睑下垂等共18例,均在4周内恢复。结论局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效的治疗面肌、眼睑痉挛的方法。     

A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛156例临床观察

目的 探讨A型肉毒毒素治疗面肌，眼睑痉挛及Meige综合征的疗效。方法 采用A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛102例。眼睑痉挛41例及Meige综合征13例。并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果 症状完全缓解占51.3%。明显改善占37.8%。部分改善占10.9%。疗效平均持续约3-6个月。复发者重复注射仍有效，出现眼睑闭合不全，面肌无力，眼睑下垂共58例，均恢复。结论 局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效。简便易行的治疗面肌。眼睑痉挛及Meige综合征的方法。     

精神药物加重及减轻美格综合征一例

概述：本病例报告描述了一女性患者,61岁,双眼睑痉挛,诊断美格综合征(Meige syndrome),伴焦虑失眠症状,使用精神药物治疗时发现,苯二氮卓类药物硝西泮片、多巴胺拮抗剂奥氮平片加重眼睑痉挛,特异性γ-氨基丁酸受体结合药物右佐匹克隆片则减轻眼睑痉挛。本病例提示精神药物对美格综合征的影响存在正面与负面的差异,对伴发情绪障碍的患者,在选用精神药物治疗时应仔细观察评估病情,首选特异性γ-氨基丁酸受体结合的药物,如右佐匹克隆。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床体会

原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)是指在面部三叉神经分布区域内,短暂性、阵发性、反复发作性的剧烈疼痛,为临床较为常见的神经疾患,发病率为1.8‰[1].但其发病机制至今尚未完全明了.目前,临床通常将三叉神经痛分为原发性与继发性两种,区别在于原发性三叉神经痛通常不表现出神经系统体征.治疗方法包括内科治疗和外科治疗,内科治疗通常以卡马西平、苯妥英钠等药物治疗,效果往往不满意.外科治疗的方式相对较多,有经皮选择性半月节射频热凝术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术、周围支切断术、三叉神经节后甘油损毁术、经皮微球囊三叉神经节压迫术,三叉神经微血管减压术(mierovascular decompression,MVD).MVD治疗PTN不但能从根本上解决三叉神经痛,而且能同时保留神经的生理功能,近年来被认为是治疗PTN的最佳方法.2012-092014-11我院采用MVD治疗PTN 45例,取得较满意的临床疗效,现报告如下.     

精神药物加重及减轻美格综合征一例（英文）

本病例报告描述了一女性患者,61岁,双眼睑痉挛,诊断美格综合征(Meige syndrome),伴焦虑失眠症状,使用精神药物治疗时发现,苯二氮卓类药物硝西泮片、多巴胺拮抗剂奥氮平片加重眼睑痉挛,特异性γ-氨基丁酸受体结合药物右佐匹克隆片则减轻眼睑痉挛。本病例提示精神药物对美格综合征的影响存在正面与负面的差异,对伴发情绪障碍的患者,在选用精神药物治疗时应仔细观察评估病情,首选特异性γ-氨基丁酸受体结合的药物,如右佐匹克隆。     

A型肉毒素治疗原发性头痛研究进展

A型肉毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)是一种神经毒素,其可以麻痹肌肉神经而使肌肉痉挛停止。目前BTX-A已得到广泛应用,医疗美容机构用于去除面部尤其是前额皱纹,医疗机构除用于治疗肌张力障碍和肢体痉挛状态、眼睑痉挛和斜颈等之外,BTX-A一些类型的原发性头痛,尤其是对于慢性偏头痛均具有一定疗效。基于此,本文对BTX-A及其对各种原发性偏头痛,尤其是对于慢性偏头痛的作用机制及研究现状进行综述。     

原发性血小板增多症合并脑梗死35例分析

目的 探讨原发性血小板增多症合并脑梗死临床治疗效果及护理措施.方法 选取我院2008-01-2012-12 35例原发性血小板增多症合并脑梗死患者,根据患者实际情况予以中西医结合治疗,并针对性给以护理措施,分析其临床治疗效果.结果 经1个月治疗后原发性血小板下降明显,经3个月随访,血小板恢复正常范围,2例患者仍然存在轻度后遗症,其他患者体征均表现正常.结论 通过合理治疗方法及针对性护理,能够有效治疗原发性血小板增多症合并脑梗死疾病,效果明显,有较高的临床应用价值.     

等容等压脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血后头痛

目的 探讨脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血所致头痛的有效新方法.方法 对78例原发性蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上给予等容等压大量脑脊液置换,对照组常规甘露醇脱水降颅压治疗,15d后对比治疗效果. 结果 治疗组有效32例,总效率82.05%,对照组有效21例,总有效率53.85%,治疗组治疗效果优于对照组,2组差异有显著性(χ2=7.12,P＜0.01). 结论 等容等压脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血可明显缩短头痛及颈项强直持续时间.