胎儿复杂先天性心脏病超声分段诊断价值

目的：探讨胎儿复杂先天性心脏病（先心病）超声分段诊断价值。方法：2003年3月-2008年10月22160例接受胎儿心脏超声筛查的孕妇,取胎儿心脏超声筛查的5个标准切面,发现异常时根据心脏节段进行扫查,并叠加彩色多酱勒血流显像,观察各房室及大动脉血流分布和血流方向,综合分析先心病类型。结果：22160例胎儿中检出复杂先天性心脏病62例,其中21例合并心外畸形。43例在本院引产,23例尸检,其中22例尸检与产前超声诊断相符,1例右室双出口误诊为法洛四联症。结论：复合性先心病的畸形复杂,变化较多,以超声分段诊断方法结合彩色多普勒超声可提高复杂先心病的检出率及诊断准确性。     

胎儿法洛四联症的产前超声诊断

目的：探讨胎儿法洛四联症的产前超声特征。方法：对12例经胎儿超声检查诊断为法洛四联症的超声资料进行回顾性分析,总结胎儿法洛四联症的声像图特点。结果：产前共诊断12例法洛四联症。胎儿法洛四联症的主要声像图特征是室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉主动脉内径比异常。结论：超声心动图产前诊断胎儿法洛四联症具有重要的临床意义。胎儿典型法洛四联症的主要声像图特征是室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉内径较主动脉内径窄,右室前壁增厚不明显。     

胎儿法洛四联症的产前超声筛查及诊断

目的探讨彩色多普勒超声检查在产前诊断胎儿法洛四联症的价值和技巧。方法2010—2012年,在我院就诊待产,经产后证实为法洛四联症患儿8例,其中4例胎儿经尸解证实,4例产后超声心动图证实(2例已行手术治疗,2例随访中);采用四腔心+左、右流出道+三血管切面筛查心脏大血管,分析总结胎儿法洛四联症声图像特点。结果除1例漏诊外,其余7例产前超声筛查均作出正确诊断;法洛四联症胎儿期声图像特征主要表现为室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄,右室壁增厚不明显,轻型法洛四联症容易漏诊。结论采用四腔心+左、右流出道+三血管切面筛查能减少胎儿法洛四联症漏诊,提高产前诊断率。     

超声心动图在诊断胎儿先天性心脏病中的临床价值

目的：探讨应用超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床意义.材料与方法：对67例先天性心脏病胎儿行胎儿超声心动图检查,着重观察胎儿腹部切面、四腔心切面、左右心室流出道长轴或大动脉短轴切面、胎儿主动脉弓长轴切面.结果：67例先天性心脏病胎儿,其中复杂先天性心脏病部分合并心外畸形39例,单纯室间隔缺损20例、房间隔缺损8例.产后超声心动图随访或引产尸检结果与产前诊断相符.结论：胎儿超声心动图是早期诊断胎儿先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法.     

超声五平面法筛查胎儿心脏畸形的诊断价值

目的:探讨超声五平面法筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及诊断价值。方法:对3340例产前超声检查者常规观察胎儿心脏五个平面,即胃泡、四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管-气管平面,发现异常者做超声心动图检查。将我院超声检查结果与分娩后尸检和新生儿心脏彩色多普勒检查结果进行对照分析,旨在探讨超声五平面法筛查胎儿心脏畸形的临床价值。结果:超声诊断心脏畸形12例,其中7例查胎儿心动图并引产尸检证实,另5例出生后超声心动图复查证实。误诊1例,将法洛四联症误诊为单心室合并永存动脉干畸形。漏诊室间隔缺损3例,房间隔缺损2例,动脉导管未闭1例。结论:超声五平面法可以筛查绝大部分的胎儿先天性心脏畸形,包括大血管畸形,但对于室间隔或房间隔上小的缺损容易漏诊。     

先天性冠状动脉瘘的产前超声心动图诊断

目的 评价胎儿超声心动图对先天性冠状动脉瘘的诊断价值。方法 回顾性分析3例经胎儿MRI或产后超声心动图诊断为冠状动脉瘘的产前超声资料。结果 3例冠状动脉瘘胎儿的产前超声心动图诊断均正确。其中单纯性冠状动脉右室瘘2例,经胎儿MRI证实,超声表现为右心增大、右心室内舒张期异常血流;1例冠状动脉右室瘘,合并复杂先天性心脏病,产前超声表现为右心室内舒张期异常血流,产后由经胸超声心动图证实。结论 产前超声心动图可以比较准确地诊断先天性冠状动脉瘘。     

超声心动图在诊断胎儿先心病中的价值

目的探讨超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值、意义。方法对5 851例孕妇进行超声心动图检查,筛查严重的胎儿先天性心脏病。结果经5 851例胎儿超声心动图探查,共检出88例胎儿心血管畸形。5 851例胎儿中漏诊肌部室间隔缺损3例。部分孕妇到上级医院进一步检查得到证实,部分生后超声心动图随访结果与产前诊断相符。结论胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性检测技术,可以早期发现严重先心病胎儿,应用超声心动图筛查胎儿先天性心脏病是可行的。     

超声筛查胎儿及新生儿先天性心脏病

目的:探讨超声筛查和诊断胎儿及新生儿先天性心脏病的临床价值.方法:回顾性分析22088例孕13～40周胎儿的超声学资料,包括四腔心、左、右室流出道声像图,以及其新生儿期的超声学资料,分析胎儿期和新生儿期超声检出和诊断先天性心脏病的能力.结果:①共诊断先天性心脏病105例.产前超声诊断胎儿心脏畸形34例,包括:肺动脉闭锁3例、重度肺动脉狭窄1例、心内膜垫缺损7例、大动脉转位2例、法洛四联症2例、永存动脉干1例、单心室1例、右位心1例、无心畸形1例、心脏肿瘤1例、室间隔缺损12例(小于5mm室间隔缺损5例,大于5mm室间隔缺损7例)、房间隔缺损2例.中止妊娠24例,9例分娩后新生儿超声心动图证实,1例失访.②产后7天内心脏听诊、超声心动图共发现71例先天性心脏病,包括:24例室间隔缺损、3例房间隔缺损、17例动脉导管未闭、15例卵圆孔未闭、11例动脉导管未闭和卵圆孔未闭、1例肺动脉闭锁.除去动脉导管未闭和卵圆孔未闭43例,先天性心脏病产前超声检出率为54.8%.③单纯性室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,超声诊断室间隔缺损36例,占先天性心脏病58%.产前检出12例,产后检出24例.单纯性室间隔缺损产前超声检出率33.3%.结论:大部分严重先天性心脏病可在产前诊断.常见的先天性心脏病产前常漏诊,单纯性室间隔缺损是发病率最高、产前漏诊最多的先天性心脏病.     

超声五切面在筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值

目的探讨超声五切面(UAT、4C、LVOT、RVOT和3VT)在产前筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值。方法采用超声五切面对9237例孕16～41周胎儿进行心脏超声筛查,发现心血管异常或可疑异常,即进行详细的胎儿超声心动图检查。将产前超声检查结果与引产后尸解结果和产后超声心动图检查结果进行对照分析。结果 9237例胎儿产前超声诊断胎儿先天性心脏病38例,其中4例(10.53%,4/38)合并其它心内畸形,11例(28.95%,11/38)合并心外畸形。胎儿心脏畸形在五切面上的产前超声图像特征包括腹部大血管位置异常、心尖指向异常、非四腔心结构、四腔心不对称、室间隔缺损、冠状静脉窦扩张、室壁增厚、心腔占位、胸部大血管连接、数目、位置、瓣膜和内径比例异常、房室瓣反流、穿隔血流、主、肺动脉弓血流反向。38例胎儿心脏畸形均经病理解剖或产后随访验证,其中36例与产前诊断结果符合,1例法洛四联症误诊为永存动脉干,1例主动脉弓缩窄胎儿经产后超声心动图复查正常。漏诊3例,包括2例室间隔缺损和1例房间隔缺损。超声五切面筛查胎儿先心病的敏感度为90.24%,特异度为100%。结论超声五切面在产前筛查胎儿先天性心脏病中具有重要的临床价值,能够筛查出大多数的先心病,但对部分室间隔缺损和房间隔缺损易漏诊。     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的：探讨胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病检查中的应用价值。方法：以胎儿上腹部横断面、四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管/三血管-气管切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常,发现异常加做详细的超声心动图检查。出生后1周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照。结果：在2 200例胎儿中发现63例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声发现非紫绀型先天性心脏病36例,发绀型27例,漏诊5例均为非发绀型先天性心脏病。结论：以上述5个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂性发绀型先天性心脏病。建议在进行胎儿产前常规超声检查时,以5个切面为标准切面快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率。     

高原地区法洛四联症的麻醉处理

我院地处海拔3700m的高原。自从2000年11月首次对两例不停跳心内直视手术的患儿成功地实施麻醉以来,我院成功实施了50例法洛四联症（TOF）心脏病手术,无1例麻醉意外,取得满意效果。TOF是一种常见的发绀型先天性心脏病,其发病率在新生儿的先天性心脏病中占10％,     

顺序节段分析法在先天性右位心合并心内畸形中的诊断价值

目的提高超声心动图对心脏位置异常合并复杂心内畸形的诊断准确率。方法选择近年来在我院经手术或心血管造影证实的先天性右位心合并心内畸形患者42例,对其超声心动图检查结果进行回顾分析。结果手术证实本组先天性右位心分型：镜像右位心13例,右旋心29例;心内畸形：单心室10例,右室双出口8例,法洛四联症6例,完全性大动脉转位5例,矫正性大动脉转位4例,完全性房室间隔缺损4例,永存动脉干3例,肺动脉闭锁2例。超声误诊、漏诊的病例：3例完全性大动脉转位伴巨大室间隔缺损误诊为单心室;2例右室双出口误诊为法洛四联症;1例矫正性大动脉转位误诊为完全性大动脉转位;1例肺动脉闭锁误诊为永存动脉干;1例肺动脉闭锁超声漏诊左肺动脉缺如及多支体肺侧枝。结论超声心动图顺序节段法对绝大多数先天性右位心并心内畸形能作出准确诊断,但对某些极为复杂的病例心导管检查仍是明确诊断和手术条件的重要手段。     

圆锥动脉干畸形的产前超声诊断研究

目的:探讨产前胎儿超声心动图诊断圆锥动脉干畸形的应用价值。方法:采用四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面"四切面法",以主、肺动脉排序或内径的改变、交叉结构的消失或不显示作为疑似圆锥动脉干畸形的声像图特点,然后行详细的胎儿超声心动图检查。结果:37例疑似圆锥动脉干畸形,经详细的胎儿超声心动图检查后产前诊断圆锥动脉干畸形27例,其中法洛四联症10例,大动脉转位8例,右室双出口6例,永存动脉干3例;生后超声或尸检证实产前漏诊大动脉转位2例,法洛四联症1例;1例重症法洛四联症误诊为永存动脉干。结论:根据不同类型圆锥动脉干畸形的病理形态学特征,胎儿超声心动图对圆锥动脉干畸形的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

胎儿胸部占位的产前超声诊断及其预后的相关性探讨

目的：探讨胎儿胸部占位的产前超声诊断及其预后的相关性。方法：选择2015-2021年期间在我院经过手术引产确诊的胎儿胸腔占位疾病并经手术的病例23例,回顾性分析手术前的超声检测符合率。结果：胎儿先天性肺囊腺瘤10例,胎儿隔离肺8例,先天性膈疝4例,胎儿先天性大叶性肺气肿1例,手术超声符合率91%(21/23)。结论：超声可以较为准确描述胎儿肺部病变的形态学特征,病变位置以及与周围组织关系,操作方便简单,可以做为胎儿肺部疾病诊断的首选方法。     

心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用探讨

目的 研究心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用价值.方法 选取2014年8月~2016年9月收治的1 000例行心脏超声筛查的孕妇为研究对象,对其进行分析,分别对其进行常规检查、心脏专项检查,以此来对胎儿心脏进行全面性的检查,在新生儿出生之后的一周之内,对其进行再次进行超声心动检查,对胎儿心脏超声与新生儿心动超声、胎儿尸解结果进行对比分析.结果 1 000例胎儿中,一共有10例胎儿为先天性心脏异常,产前超声检查发现了9例,诊断准确率为90%,在各种类型先天性心脏病检查中,新生儿超声检查结果、尸解结果、产前超声检查结果对比,差异不存在统计学意义(P>0.05).结论 心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用价值显著,能够将其诊断准确率提高,进而将胎儿畸形率与死亡率降低,在临床上值得对其广泛推广.     

胎儿畸形的超声诊断分析

目的探讨产前超声诊断先天性胎儿畸形的价值。方法对经超声诊断的胎儿畸形54例进行分析。结果54例胎儿畸形中产前诊断与产后结果完全符合49例,漏诊5例,单发畸形47例,复合畸形7例,诊断符合率90．7％（49／54）。结论绝大多数先天性胎儿畸形形态改变较大,并具有典型的异常声像图特征。因此,产前常规超声检查是诊断先天性胎儿畸形的重要方法。能为临床尽早终止妊娠提供依据。     

彩色多普勒超声诊断先天性膈疝的产前分析

目的：探讨先天性膈疝的产前超声表现。材料和方法：回顾性分析6例先天性膈疝胎儿声像图表现特征,并与病理结果相对照。结果：左侧膈疝5例,右侧膈疝1例,其中2例伴有其它复杂畸形。超声显示胎心、纵隔受压移位,心轴偏移明显。疝入器官见有胃泡、肠管、肝脏,胎儿呼吸样运动可致疝入器官运动幅度增加。结论：先天性膈疝的特征性声像图表现,可作为诊断的重要依据。     

CTA与经胸超声心动图在法洛四联症及其并发畸形诊断中的应用价值

目的:分析CTA与经胸超声心动图(TTE)在法洛四联症(TOF)及其并发畸形中的应用价值.方法:将35例TOF患儿作为研究对象,以心导管造影及手术结果作为对照,回顾性分析CTA与TTE对TOF及其并发畸形的检出率,以及相关解剖结构测量结果的差异.结果:35例CTA与TTE的检出率均达100.0％.经心导管造影及手术证实...     

拉萨和北京地区法洛四联症患者彩色多普勒超声特征对比分析

 目的 应用彩色多普勒超声心动图分析拉萨地区与北京地区法洛四联症(TOF)的特点,探讨高原与平原地区法洛四联症之间是否存在差异.方法 对北京地区24例.拉萨地区16例法洛四联症患者分别进行超声心动图检查,以上患者均经手术证实为法洛四联症.分别测量主动脉骑跨率(AOR)、室间隔缺损(VSD)的大小,测量主肺动脉(MPA)内径、右房(RA)、右室横径(RV)和右室前壁(RVAW)厚度,尤其观察肺动脉狭窄的程度.结果　将两组患者的各项测值进行比较,拉萨地区RA和RV明显扩大,RVAW增厚明显,MPA明显变窄,差异有显著性(P＜0.05),AOR和VSD无显著性差异(P＞0.05).结论 高原地区法洛四联症的超声心动图特征与高原缺氧、右心负荷明显增加之间可能存在密切相关,在高原地区患有法洛四联症的患者比平原地区患者更应早期手术为宜.     

胎儿超声心动图在胎儿先天性心血管异常中的诊断价值

目的:探讨超声心动图诊断胎儿先天性心血管畸形的临床价值,分析其漏诊及误诊原因,提高诊断的准确率.方法:12165例行产前胎儿超声心动图检查的孕妇为研究对象,将产前超声诊断结果与引产后尸体解剖结果、产后超声心动图诊断结果进行对比分析.结果:12165例胎儿超声心动图检出452例胎儿心血管异常,其中单纯性三尖瓣反流341例,左室假腱索30例,心腔内强回声光团17例,单纯性肺动脉瓣反流10例,结构性心血管异常54例.54例患者中超声诊断正确49例,占90.3%;误诊5例,占9.7%.结论:胎儿超声心动图是胎儿先天性心脏病产前检查的有效方法.