多种人结肠癌5-氟尿嘧啶耐药细胞株的建立及耐药机制初步研究

目的:通过建立多种5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药的人结肠癌细胞株,探讨耐药的结肠癌细胞的生物学特性与耐药机制。方法:选用人结肠癌HT-29、LoVo和SW480细胞,通过高浓度5-FU反复接触结合药物浓度递增法建立耐药株HT-29/5-FU、LoVo/5-FU和SW480/5-FU。不同浓度5-FU作用所建立的耐药细胞株及其亲本细胞后,分别用MTT法、流式细胞术、qRT-PCR、Westernblot检测细胞对5-FU的敏感性、周期分布、耐药相关分子[P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)、ATP结合盒超家族G成员2(ABCG2)]及第十号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)与蛋白激酶B(Akt)的mRNA和蛋白的表达,并用Akt活性检测试剂盒检测细胞Akt活性。结果:与各自的亲本细胞比较,构建的HT-29/5-FU、LoVo/5-FU和SW480/5-FU对5-FU的IC50均明显升高(均P0.05),耐药指数分别为7.213、5.849和15.940。随着5-FU处理浓度的升高,亲本细胞和耐药细胞G0/G1期细胞数量均明显增加(均P0.05),但同一浓度5-FU处理下,各耐药株G0/G1期细胞数量均明显少于其对应亲本株(均P0.05)。与各自的亲本细胞比较,对应耐药株的P-gp、MRP1、ABCG2、Akt的mRNA和蛋白表达水平均明显升高,而PTEN表达均明显降低(均P0.05),且Akt活性均明显提高(均P0.05)。结论:成功建立了结肠癌5-FU耐药细胞株,其耐药机制可能与PTEN下调所致的PI3K/Akt降低PI3K/Akt通路活化有关。     

缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎的临床鉴别诊断

背景:缺血性结肠炎(IC)与溃疡性结肠炎(UC,左半结肠型)在临床和内镜表现上有一定相似之处,对于临床表现不典型者,初步诊断颇具难度。目的:分析IC与UC的临i床鉴别诊断要点。方法:收集武汉大学中南医院2008年1月～2009年12月确诊为IC或UC左半结肠炎的住院患者,对其病史资料进行回顾性分析。结果:21例IC和25例UC患者纳入研究。IC患者以老年女性居多,病程相对较短,常伴有高血压和糖尿病,最突出的临床表现为突发腹痛后24 h内出现便血,贫血少见;UC患者的主要临床表现为黏液血便伴腹痛,贫血常见。IC病变多仅累及单一肠段,直肠受累少见,溃疡小而表浅,病理学表现为慢性炎,隐窝炎罕见;UC病变多起源于直肠,呈连续性,溃疡弥漫,病理学表现为慢性炎伴多种炎性细胞浸润,隐窝炎、隐窝脓肿常见。结论:根据性别、年龄、病程以及临床、实验室、内镜和病理检查结果进行综合分析,有助于IC与U C的鉴别诊断。     

血液透析室护士职业危险因素及防护措施

随着血液净化技术的发展和人们经济水平的提高,维持性血液透析成为终末期尿毒症患者延长生命的主要手段,而血液透析室护士经常接触患者的血液、体液,为患者进行透析治疗,存在诸多影响职业安全的危险因素.现将血液透析室护士职业危险因素及防护措施总结如下.     

胎儿左侧面颊部皮下纤维脂肪瘤超声表现1例

孕妇,25岁,孕1产0,孕28+5周,身体健康,无遗传病史,孕期无感染及服药史.产前超声检查:宫内单活胎,头位,双顶径7.7 cm,头围27.2 cm,腹围24.8 cm,股骨长5.9 cm,肱骨长5.2 cm,胎儿颅内结构、脊柱、四肢及胸腹腔内脏器未见异常,胎盘位于后壁,成熟度Ⅰ级,羊水最大深度5.6 cm,胎儿颜面部多切面观察,于左侧面颊部皮下测及一混合性包块(图1),大小2.9 cm×3.3 cm×2.6 cm,边界清楚,略向外凸,形态尚规则,内回声不均质,以低回声为主,间以粗细不等的分隔样高回声和小无回声区,彩色多普勒示包块内部和周边均未见明显的血流信号.四维彩超显示:胎儿左侧面颊部包块外凸征象(图2).超声提示:胎儿左侧面颊部皮下混合性包块,脂肪瘤?孕妇选择终止妊娠,引产后取胎儿面颊部包块送病理检查,病理诊断:(胎儿)皮下纤维脂肪瘤.     

超声诊断中期妊娠残角子宫破裂1例

患者:女，25岁，孕1产0，因停经3月下腹痛4～5天，而来院行孕期检查。     

重症急性胰腺炎的非手术治疗与护理体会

目的 探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的临床特点及相关的护理问题.方法 回顾性分析了重症急性胰腺炎护理30例.结果 本组30例重症急性胰腺炎非手术治疗与护理成功27例,转外科手术3例.结论 重症急性胰腺炎是一种严重疾病,非手术治疗成为一种主要手段,加强对各器官功能不全的监测与高素质的护理是治疗成功的关键.     

脑梗死患者的健康教育体会

目的 观察健康教育对脑梗死患者的影响。方法对神经内科2007年9月～2009年8月168例脑梗死患者在实施整体护理的基础上，将健康教育贯穿于患者治疗的全过程，并对患者及家属同时进行教育。结果经过对患者不同阶段的健康教育，使患者及家属对肢体的康复有更全面、更进一步的认识，由被动接受转为主动参与，增强对康复的信心，从而提高了自理能力。结论健康教育是脑梗死护理工作的重要组成部分，对帮助脑梗死患者减轻痛苦，恢复健康有积极作用。     

急性脑梗死患者的护理干预体会

目的探讨脑梗死患者的护理干预方法,提高治疗效果。方法对我院2009年12月～2011年3月收治的138例脑梗死患者,在精心治疗的基础上,采用心理护理、饮食指导、健康教育及康复训练等护理干预措施。评价其疗效。结果本组138例患者经以上治疗及护理后均治愈或好转出院,总有效率为94.9%,无一例恶化或死亡。结论对急性脑梗死患者及早实施治疗的同时,给予系统的护理干预,可提高临床治愈率,提高患者生活质量。     

微创尿激酶灌洗引流治疗高血压脑出血的观察与护理

目的探讨微创尿激酶灌洗引流术治疗高血压脑出血的护理对策。方法59例高血压脑出血患者行微创尿激酶灌洗引流术,做好术前准备,术中密切观察病情,术后加强病情观察,认真记录,同时给予康复指导。结果59例患者手术成功49例,均无并发症发生,治疗有效率83.05%;死亡10例,死亡率16.95%。结论早期进行微创引流加血肿腔内尿激酶灌洗,同时加强术前、术后护理,可进一步提高高血压脑出血的救治水平。