心包腔内置管引流与传统心包穿刺抽液的安全性、有效性评价

目的通过比较心包腔内置管引流和传统心包穿刺抽液两种方法,评价其安全性与有效性.方法 78例心包积液病人分为两组,一组心包腔内置管引流(n=41),一组传统心包穿刺抽液(n=37),比较两组并发症的发生率和心包积液引流量.结果心包腔内置管引流和传统心包穿刺抽液两种方法所致的穿刺并发症发生率相似.心包腔内置管引流对心包穿刺所致的心包填塞有防止作用,且心包积液引流量远大于传统心包穿刺抽液(P<0.05) .结论心包腔内置管引流比传统心包穿刺抽液更安全有效.     

穿刺抽液后囊腔注药治疗单纯性乳腺囊肿的临床疗效

目的:分析穿刺抽液后囊腔注药治疗单纯性乳腺囊肿的临床疗效.方法:收治就诊的单纯性乳腺囊肿患者120例,随机分为两组,单纯穿刺抽液组60例,穿刺抽液后囊腔注药组60例.结果:单纯穿刺抽液组60例,无效5例,有效20例,治愈35例;穿刺抽液后囊腔注药组60例,无效4例,有效12例,治愈44例.两组患者的治愈率经统计学分析,差异有统计学意义,穿刺抽液后囊腔注药组的治愈率高于单纯穿刺抽液组.结论:穿刺抽液后囊腔注药是治疗单纯性乳腺囊肿的有效方法,其术后并发症少,复发率比较低,减少了抽液的次数,大大提高了患者的美观,随访患者的复发率低于单纯抽液穿刺的患者.     

心包穿刺抽液与心包腔内置管引流的比较

目的 通过比较心包穿刺抽液与心包腔内置管引流两种方法,评价其安全性与有效性.方法 将78例心包积液患者分为心包腔内置管引流组(n=41)和传统心包穿刺抽液组(n=37),比较两组并发症的发生率和心包积液引流量.结果 心包腔内置管引流对心包堵塞有防止作用,且心包积液引流量远大于心包穿刺抽液组(P<0.05).结论 心包腔内置管引流比心包穿刺抽液更安全有效.     

联合染色法对穿刺液细胞直接计数和分类的应用

穿刺液(胸腔液、腹腔液、脑脊液、关节腔液等)中的细胞计数和分类是临床检验工作中较为常见的检验项目。但是用常规法穿刺液细胞计数和分类,即光学显微镜计数和高倍镜(40×)直接分类或涂片分类,都有程度不同的缺点。我们采用联合染色法对穿刺液细胞直接计数和分类,并判定386例穿刺液的临床应用复合率,认为本法做各种穿刺液细胞计数和分类效果较好,具体方法如下。1试剂与方法1.1试剂取瑞氏原液及姬氏原液各5毫升、1%白皂素液10毫升、蒸馏水10毫升[1],混匀,过滤置棕色瓶内,低温保存备用。1.2方法穿刺液直接计数与分类:用一次性血红蛋白吸管吸…     

心包腔插管化疗治疗癌性心包炎

心包腔插管化疗治疗癌性心包炎本钢职工总医院（１１７０００）杨长春，朱美君癌性心包炎（包括原发性与继发性）常出现心包填塞．全身化疗效果不佳，且中毒症状明显．穿刺放液可缓解心包填塞，但由于心包腔内压力降低，渗出加速，快者数小时后又出现心包填塞．频繁穿刺放...     

浆膜腔积液检验

胸水、腹水和心包腔积液亦称浆膜腔积液,浆膜腔积液检查是临床检验的一项常规检查.浆膜腔是一个密闭的腔隙,正常情况下仅有少量的(数毫升)液体,在此间隙起润滑作用,以维持心肺等运动功能,当浆膜腔有炎症时或恶性肿瘤细胞浸润时可引起浆膜腔液体产生过多,并在浆膜腔内积聚,其性质也发生改变,此时称浆膜腔积液,按其发生部位分为胸腔积液、腹腔积液和心包腔积液,按其性质和病因分为漏出液和渗出液.随着检验技术的不断提高,浆膜腔积液的细胞学诊断也取得了很大进展,胸腹水穿刺作为创伤性小的检验技术,在临床上得到了较为广泛的应用.     

中心静脉导管引流恶性浆膜腔积液的护理

恶性浆膜腔积液(包括胸腔积液和腹腔积液)是癌症晚期的一种表现,临床上迫切需要解决的是控制及消除浆膜腔内积液,达到减轻病人痛苦,提高其生活质量及延长生命的目的.自2003年7月我科将传统的空针穿刺抽取积液法改为由中心静脉管穿刺留置引流,取得了良好的效果,现报告如下.     

硬化剂囊内注射治疗单纯性乳腺囊肿

目的：比较硬化剂囊腔内注射法和单纯囊腔穿刺抽液法治疗单纯性乳腺囊肿的疗效。方法：随机将126例单纯性乳腺囊肿分成两组，采用硬化剂囊腔内注射法和单纯囊腔穿刺抽液法治疗，分别观察疗效。结果：硬化剂治疗组64例单纯乳腺囊肿痊愈52例（81．2％），有效11例（17．2％），无效1例（1．6％）；穿刺治疗组62例痊愈38例（61．3％），有效19例（30．6％），无效5例（8．1％），两组比较P＜0．01），有显著性差异。结论：硬化剂囊腔内注射法治疗单纯性乳腺囊肿的疗效明显好于单纯囊腔穿刺抽液法。     

婴幼儿硬脑膜下积液的诊治与B超检查的意义

对3年内收治的婴幼儿硬脑膜下腔积液38例进行了分析。其原发病均为化脑,发现于病程的第2～62d,平均10.74d。主要表现发热26例(68.9%),前囟膨隆及紧张34例(89.4%),颅骨透照与穿刺放液符合率85%。硬脑膜下腔穿刺证实左侧9例。右侧8例,双侧19例;B 超检查硬脑膜下腔上下径增宽达0.3～1.8cm,证实有双侧或单侧积液者17例,与穿刺放液的符合率44.7%。文中提出及早常规作硬脑膜下腔穿刺以便及时诊断,并对屡放液屡再生者提出停止穿刺的指征。     

坐位硬膜外腔穿刺置管在无痛分娩初产妇中的应用

目的:探讨坐位下行硬膜外腔穿刺置管在无痛分娩初产妇中的效果。方法:选取无痛分娩适应证的初产妇60例,随机分为坐位穿刺组(A组)和左侧卧位穿刺组(B组),A组初产妇穿刺成功后置入硬膜外导管,硬膜外腔留置3 cm,给予试验剂量并观察5 min,排除局部麻药中毒和全脊髓麻醉等并发症后,向硬膜外腔注入0.075%的布比卡因10 ml+0.01%芬太尼10μg。B组初产妇穿刺成功后置入硬膜外导管,硬膜外腔留置3 cm后,体位改为仰卧位给予试验剂量观察5 min,确认安全后,按A组给药方法给药。比较两组初产妇穿刺成功率、给药后15 min初产妇疼痛VAS评分、阻滞偏向一侧发生率、PCA次数、麻醉失败率。结果:A组穿刺成功率明显高于B组;VAS评分、阻滞偏向一侧发生率、PCA次数及无痛分娩失败率均低于B组。结论:坐位硬膜外腔穿刺置管在无痛分娩中的效果优于左侧卧位膜外腔穿刺置管效果。     

Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪在浆膜腔积液细胞计数中的应用

目的探讨Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪检测浆膜腔积液细胞数的可行性。方法使用Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪和显微镜手工计数两种方法,检测123例患者浆膜腔积液细胞数并对两者的结果进行比较。结果两种检测浆膜腔积液细胞的方法中,白细胞数、上皮细胞数及非肉眼血性浆膜腔积液的红细胞数具有良好的一致性,两种方法比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而肉眼血性浆膜腔积液的红细胞数两种检测方法差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论 Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪用于浆膜腔积液标本的细胞计数,简便快速、重复性好,可以替代显微镜计数法测定浆膜腔积液白细胞数、上皮细胞数和非肉眼血性标本的红细胞数,而肉眼血性浆膜腔积液的红细胞计数不能用Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪检测。     

火针法治疗乳房囊肿42例临床观察

乳房囊肿是临床常见疾病,主要因内分泌紊乱而致乳腺导管上皮增生、管内细胞增多,导管扩张引起囊肿;也可因乳腺小叶或导管上皮脱落细胞阻塞导管,乳液排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿[1].临床治疗乳房囊肿以手术切除或穿刺抽取囊腔液为主,手术后留有瘢痕,影响乳房美观,且费用相对昂贵,多发或反复复发的病人较难接受此法.穿刺抽液方法虽然简单,但术后易复发.故寻找安全、简单、疗效好、复发率低的方法是研究的热点.     

心包穿刺抽液与心包腔内置管引流的疗效及安全性比较

目的:探讨比较心包穿刺抽液和心包腔内置管引流两种方法治疗心包积液的临床疗效和安全性。方法:选取64例心包积液患者为研究对象,分为对照组(心包穿刺抽液的手术方法)32例和试验组(心包腔内置管引流的方法)32例,后将两组患者的心包积液引流量、手术前后的收缩压差值、术后心率、操作时间、并发症进行统计及比较。结果:试验组的心包积液引流量明显高于对照组,术后心率降低明显、收缩压显著增加、手术时间明显减少、并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心包腔内置管引流的手术方法比心包穿刺抽液的方法有更好的临床疗效,安全性更好。     

超声引导介入治疗在卵巢囊肿中的临床应用

目的分析超声引导卵巢囊肿穿刺抽吸、无水乙醇反复冲洗硬化治疗的临床疗效。方法对78例卵巢囊肿,82个囊腔,超声引导下穿刺抽尽囊液,用与抽出囊液等量的70%无水乙醇反复冲洗3～5次硬化治疗。结果82个囊腔均一次性穿刺成功,观察1～3个月,治愈率100%。结论超声引导穿刺大剂量乙醇短时间治疗卵巢囊肿操作简便、安全、治愈率高,不受腹腔粘连的影响,并取得与手术相同的疗效,值得在临床推广应用。     

护理穿刺抽液注药与手术治疗耳廓假囊肿的对比研究

目的探讨护理穿刺、抽液、注药与手术治疗耳廓假囊肿的疗效。方法对100例横径2cm以下的耳廓假囊肿患者进行随机分为两组,一组为穿刺组50例,由专科护士进行护理治疗1~3次,采用穿刺囊腔抽出液体,注入醋酸泼尼松龙混悬液0.5~2ml。另一组为手术组50例,由医师完成,采取切除囊腔软骨壁,造成皮肤与囊腔后壁粘连,使囊腔消失。结果穿刺组治愈率94%。手术组一次性全部治愈,两组疗效对比无显著性差异(P>0.05)。护理治疗较手术治疗在减轻患者心理压力和经济负担方面具有显著优势(P<0.01)。结论耳廓假囊肿应首选穿刺、抽液、注药治疗,三次不愈者应手术补救。耳鼻咽喉-头颈外科护士在本病治疗中可以发挥独特优势,为本病进行序列治疗提供了可行性依据。     

超声引导经皮穿刺诊断和治疗胰腺假性囊肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺抽液或置管引流在胰腺假性囊肿诊断和治疗中的应用价值.方法2005-2010年在超声引导下经皮穿刺13例胰腺假性囊肿.穿刺抽出的囊液,胸水、腹水常规测定淀粉酶含量,单纯穿刺抽液7例,置管引流6例,囊腔内注射无水酒精2例.结果12例均痊愈,随访12-24个月无复发.结论超声下经皮穿刺抽液或置管引流是胰腺假性囊肿合理的治疗方法之一,常规测定囊液、腹水、胸水的淀粉酶含量有助于明确诊断.     

腰池放液治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的：探讨腰池放液治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法：将蛛网膜下腔出血患者随机分为两组，分别采用腰大池穿刺放液配合小剂量甘露醇降颅压方法(简称腰穿组)和大剂量甘露醇降颅压方法(简称对照组)治疗，观察颅内压变化及病程。结果：腰穿组降颅压效果显著优于对照组；病程也较对照组明显缩短。结论：腰池穿刺放液配合小剂量甘露醇降颅压方法治疗蛛网膜下腔出血疗效显著，值得临床推广。     

卵巢和输卵管

94027696%酒精注射治疗卵巢旗肿/杨景贵…//天津医药.一1993,21(5).一305~306 本文报导了对子宫肌瘤行子宫切除术后6月~1年再发卵巢囊肿者,在B超监视下进行囊肿穿刺抽液注射酒精疗法治愈6例.术中她们被保留的卵巢均.经探查并送活检,认为无异常。术后6月~1年下腹及腹部坠痛。发现盆腔囊性包块.B超提示卵巢囊肿体积在7x6x5~13.4x一ox7em间。抽出草黄色清亮稀薄囊液,细胞检查未见癌细胞。方法:以B超定囊肿位置及穿刺方向。经后弯窿以囊肿下界中央为穿刺点,9号腰穿针快速刺入囊腔2~3cm,充分抽净囊液并作细胞学检查。如抽不净时,囊腔液性暗区应…     

留置中心静脉导管用于心包积液引流的护理

正常心包腔内有少量液体(25 mL～30 mL),由于致病因素的影响,心包腔内液体增加造成心包积液,如果积液进展快,积液量大,可导致心包填塞而危及生命[1].心包穿刺抽液是治疗心包积液的有效措施,以往多采用反复单纯心包穿刺抽液,易造成对心包腔的损伤, 同时也增加患者的痛苦.     

肺癌心包转移43例临床分析

目的：探讨支气管肺癌心包转移病例的临床特点，诊断和治疗。方法：复习我院１９６０年１月－１９９４年２月收治的肺癌９９６例（复治病例除外），对其中伴心懈转移的４３例进行回顾性分析。结果：经病理组织学和／或细胞学证实腺癌３０例，小细胞癌８例，鳞癌５例，３例以心包积液为首发征象就诊，经心包穿刺抽液找到腺癌细胞。经心包穿刺抽液、心包腔内注入抗癌经物治疗心包压塞８例，平均生存了２３４ｄ。腺癌患者血浆、心包积液