硫酸镁治疗心衰36例临床体会

本文总结了我院内科1992～1996年36例各类心衰病人，在抗心衰药物正性治疗同时，采用硫酸镁治疗，现将临床观察结果及相关问题作以下探讨。1资料与方法本组36例心衰均为且”，年龄在ZI～69岁，男性14例，女性22例。其中心肌病13例，风心病6例，高心病4例，肺心病8例，冠心病5例。本组均采用强心、利尿、扩张血管药物治疗，在治疗前本组全部病例均进行血镁、钾测定，在治疗5－7天再次测定血镁及钾浓度。36例应用硫酸镁均根据心衰程度在原治疗基础上加用。其常用剂量，Ic％硫酸镁10毫升，3－4次／日肌注，或2．5一5克硫酸镁加入5％葡萄糖液S…     

创伤性脾破裂167例麻醉处理

我院从1978年～1996年12月，经手术治疗创伤性脾破裂167例，现将麻醉处理总结如下。1临床资料1·l一般情况本组167例，男152例，女15例，年龄14～64岁。以24～45岁为多，全部为外伤所致。其中重度休克24例占14．4％；中、轻度休克114例占68．2％，复合伤29例占17．4％。1．2麻醉方法术前苯巴比要钠0．ig和阿托品0．sing肌注。门）连续硬膜外阻滞119例，取T，－。或TS－。穿刺，导管向头端插入。首次量1．2％～1．5％利多卡因加15％～75％混合液3～5ml，加1：20万肾上腺素。皮肤消毒后，度冷丁50mg、异丙唤25mg由静脉注入，术中常规面罩供…     

下腹壁取皮用于乳腺癌手术皮肤缺损的修复

我院1991～1997年采用下腹壁取应用于乳腺癌手术后缺损创面的修复，获得满意效果，报告如下。1临床资料1．1一般资料；本组18例全部为女性。年龄36～65岁；乳腺肿块大小：4．0～8．5cm，平均5．7cm。其中2例皮肤已破溃。按TNM分类，T24例，T311例，T43例。根治术13例；简化根治术5例。手术切除后皮肤缺损最大为12cm×7．6cm。1．2手术方法：切口距肿瘤边缘3cm，如皮肤与肿瘤有粘连或水肿距离5CllO创面作灭瘤处理，缝合两端切缘，在皮肤无张力状态下测出皮肤缺损的面积。皮肤缺损区皮缘与胸壁缝合固定。腹壁皮肤消毒后另取器械，局麻后在…     

自体表皮移植法治疗白癜风

我们于1996年3月～1998年3月采用自体表皮移植法治疗了64例稳定期白癜风患者，取得了一定的疗效，现报道如下。1临床资料1．1病例：64例病人，其中男28例，女36例，年龄8～47岁，平均27．8岁。病程6个月～15年，平均4．57年。局限型34例，皮节型30例。所有病例均为稳定期患者。大部分患者曾用过多种药物治疗，均无效。1．2方法：选腹部皮肤为供皮区，先将供皮区及白斑处皮肤均用75％酒精消毒。采用渐江绍兴卫星机械有限公司BFY－Ⅱ型皮肤分离仪，用负压吸头在病人的白斑区及正常皮肤处各吸取一个0．8～1．0cm大小的水瘤，负压为0．05一0．…     

静脉注射抗癌药物外渗引起皮肤损害的治疗和护理

随着癌症发病率的增加，抗癌药作为综合疗法，越来越广泛应用于临床，由于常用的抗癌药物大多数是刺激性较强的药物，如果注射不当引起药物外渗漏，治疗带来困难，影响治愈率，现将我科应用抗癌药物外渗漏引起皮肤损伤的治疗和护理介绍如下：临床资料1，一般资料：本组8例，男3例，女5例。其中外渗者6例，外漏者2例。2．用药情况：丝裂霉素1刑，表阿霉素1例，5－Fu4例，环磷酸肢2例。3．转归：出现静脉炎6例，皮肤坏死1例，皮下脂肪坏死1例。治疗与护理1．对于化疗的患者，应有计划的选择血管。切忌在同一部位反复穿刺，以免损伤血管导致药…     

骨髓滴注方法治疗急性白血病的临床护理

我们1993－02～1995－12采用骨髓内滴控化疗药物治疗急性白血病，现将其治疗方法及临床护理报告如下。1临床资料与方法1．1临床资料；本组8例初治患者，男5例，女3例。年龄：23～45岁，平均32岁。均经临床血象、骨髓象检查确诊，根据FAB标准分类，M12例，M24例。1．2骨髓滴注给药方法：患者仰卧或侧卧位，以骼前或骼后上棘为进针点．局部皮肤用2％碘酒，75％酒精消毒3遍，铺无菌孔巾，戴手套，给予2％利多卡因2～3ml局麻。然后持骨穿针垂直刺人2～3cm，达骨曲内即可，拔出针芯，抽取骨髓液O．Zml，做骨鹏徐片检查，再把准备好的装有化疗…     

手术治疗甲状腺功能亢进198例报告

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是外科常见病，其手术疗效肯定。我院从1980－1996年手术治疗198例，疗效满意。现报告如下。1临床资料1，1一般资料：本组男56例，女142例，男女之比1：2．54。年龄22－66岁，其中28－48岁169例，占85．4％。全部病例均经门诊确诊，正规服用他巴唑或甲亢平3－6个月以上，疗效不理想，转外科手术治疗。本组病人均为原发性甲亢，甲状腺皿。以上肿大者46例，合并心律不齐者如室早、房颤、传导阻滞等12例，糖尿病4例，甲状腺腺癌5例，结节甲肿2例．慢性阻塞性肺气肿11例，精神分裂症1例。1．2术前准备：在药物控制…     

活血化瘀中药外敷致接触性皮炎9例

单味活血化瘀中药．或当其他药物组成的丸、散剂，外敷治疗挫伤，是中医伤科简便有效的方法，但使用不当或经验不足时，可引起局部皮肤接触过敏反应，现将临床遇到的9例报道如下：1临床资料本组9例均为挫伤病人，男性5例，女性4例，年龄！4～56岁，其中用L厘散水或醋调外敷者4例：4例中既往用本药过敏者互例，用跌打丸酒调外敷者1例，用如意金黄敬制膏剂外敷者1例，用红花酒浸外敷者2例，用柜子醋调外敷者1例。本组病例在用药后24h内发病者7例，24～48h发病者2例。3例程度不同的在接触部位出现红斑、肿胀、病痒、灼热感．5例出现丘疹或小水…     

穴位封闭治疗变应性鼻炎30例体会

我科自1992年－1994年间，采用迎香穴位封闭治疗变应性鼻炎30例，取得较满意的疗效，现报告如下：1资料与方法：1．1临床资料：本组30例，男12例，女18例，年龄12－58岁，病程6个月一1年6个月。本次发病均有鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状。局部检查鼻粘膜苍白水肿，以下鼻甲为甚。其中2例伴有息肉样变，3例伴有支气管哮喘。1．2治疗方法：常规局部皮肤消毒，用5去号针头在鼻翼两侧迎香穴处与皮肤向上成45“角进计0．5一见7cm，回抽无血，进针后患者有发酸，胀麻感时，再缓慢推药lml，同法治疗对侧。药物为地塞米松sing，普鲁卡因0．029，混…     

保尔佳对22例恶性肿瘤的疗效观察

我们自1995-05～1995－011对22例手术治疗的恶性肿瘤患者应用保尔佳治疗，取得了一定的疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：本组22例作为治疗组，其中男6例，女16例。年龄33～71岁，乳腺癌9例，胃癌4例、肺癌1例、食道癌2例、结肠癌4例，直肠癌2例。对照组23例，其中男5例，女18例。年令29～72岁。乳腺癌12例、肺癌2例、贲门癌1例、胃癌5例、结肠癌3例。1．2用药方法。1．2.1治疗组：常现给予联合化疗个身或动脉插管化疗药物灌注，化疗后第二天开始应用保尔佳2ml／次，肌注，隔日一次，连用20天；片剂100m8／次，每日三次，连用一个月…     

重度脑挫裂伤合并脑积水术后长期昏迷病人促醒初探

重度脑挫裂伤合并脑积水术局长期昏迷病人长期缺乏高级神经活动。须要长期艰院、长期治疗护理，并成为医学社会性问题。促使这类病人苏醒、并达到部分自理，提高生命质量成为现代康复医学的重大课题。1一般资料本组8例，为1992年5月～1994年2月收治的男性病人，其中5例为头部外伤，3例为脑出血、6例发病后经过脑外科手术、年龄在20～65岁昏迷6个月-3年之间。2治疗方法2．1改善脑细胞代谢药物2．1．Cerebrolysin20ml－0．9％NaCl300ml，每日一次，静脉点滴，12天为一疗程。2．1．2Citicolini4＋ATP＋CoA＋Lusini＋5％GIRu-cose300ml，…     

654-2治疗肺结核顽固性咯血35例疗效观察

我院于1994～1995收治35例肺结核合并顽固性哈血病人，试用654－2疗法，获得较好效果，现总结如下。1临床资料1．1年龄及性别：本组中，最小年龄17岁，最大64岁，平均31岁。其中男21例，女15例，男女比为1．4：1。1．2病人咳血量：中等量咳血（100～300ml／d）22例，大量咳血（300ml／d以上）13例。1．3临床类型：纤维空调型10例。浸润型24例，肺结核合并肺癌1例。1．4治疗方法。1．4．1药物和用法：654－210－20mg加入0．9％盐水5％葡萄糖500ml，1次／d，一般连用3～5日血止停药。1．4．2疗效判定：显效：应用654－2后未再咳血者；好转：应…     

手法与药物结合治疗肩周炎临床观察(附100例)

我院自1985年1月1996年1月应用药物手法结合治疗肩周炎100例，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料本组IOO例，男性34例，女性66例，39～50岁31例，51～60岁52例：61～69岁13例；70～73岁4例。发病时间最短两周，最长两年，其中农民82例，工作人员18例。2治疗方法2．l药物治疗，常规普鲁卡因试敏（－），患者取坐位，于肩痛点明显处常规消毒。取2％普鲁卡因10毫升，注射用水10毫升，醋酸泼尼松注射液0．2毫升混合后行痛点注射，刺入皮肤注射少许药液进针至肌筋膜，抽吸无回血后注入药5毫升，进外至骨膜上注入药液5毫升退针。行第二痛点注…     

保尔佳对化疗反应及免疫力影响的初步探讨

我们自1995—09～1996－03用保尔佳治疗了15例恶性肿瘤患者，现就其在改善病人化疗后的生活质量及提高病人免疫力方面的体会报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组15例，男性10例，女性5例；年龄：24～68岁；，胃癌2例，乳腺癌5例，肝癌2例，胃癌4例，大肠癌2例。所有病例均经手术，病理或CT证实。1．2用药方法第一周期单用化疗药物，作为自身对照组，而第二、三周期用保尔佳，作为治疗组。ZI日为一周期，保尔佳从第ZI日起开始用。方认为：保你佳注射剂3Omg肌注，同时并用保尔佳片10Omp3次周。另外，本组病例均分别于首次化疗前一日，…     

重症药疹的皮肤粘膜护理

重症药疹是一种严重的全身药物反应，在这种病人的治疗过程中，尤其应注重皮肤粘膜损害的治疗与护理，本文就我科近期收治的5例病人护理要点做如下总结。临床资料重症药疹病冽5冽，其中大抱性表皮松解型2例，剥脱性皮炎型2例，重症多形红斑1例。男性4例，女性1例，均有明显的皮肤粘膜损害。治疗原则1停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物．2促进体内致病药物的排泄。3应用抗过敏或解毒药。4预防和控制继发感染。5注意水、电解质紊乱与脏器损害。6预防皮质类固醇激素的副作用。7支持疗法与精心护理。护理1皮肤护理：1．1患者应住单人…     

Klippel—Trenannay综合症7例临床诊断和治疗

少见的周围血管病静脉畸形骨肥大综合症（Klippel－Trenannay5－Syndron。，简称KTS），是一种先天性静脉畸形病变，多发生于下肢。近年来，由于血管造影设备和技术的更新，对本症的认识有了新的提高。我院自1990年8月～1993年8月对7例患者进行了诊断和治疗，取得了一定的经验和效果，现报道如下。1临床资料1．1一般情况：本组男6例，女1例。年龄为5～40岁．平均年龄24．7岁，5例病变在左侧．2例右侧。1．2临床表现：本组7例均有典型的KTS三联征。包括下列一些临床症状和体征：①血管涛或血管瘤，多在出生或幼儿肢出现，为紫色或深紫色…     

耳后刺血治疗变应性鼻炎疗效观察

自1991～1997－06，我科应用耳后刺血，配合耳穴按摩法，治疗过敏性鼻炎102例，收到较好的疗效，报道如下。1临床资料102例中，男56例，女46例，年龄15～57岁，平均38．5岁，病程3个月～25年。本组患者均有典型变应世界炎症状，其中46例曾做过变应原皮肤踉试，40树变应原皮试阳性，主要变应原为螨、屋尘、花粉、面粉、虾等。6例皮肤测试阴性。皮试阳性者中36人接受过特异性抗亢聪敏治疗2～4个月，效果不明显。56例未做过皮试者，曾服用非特异性脱敏药物，鼻内商药如鼻根治液、大佛水、立复订等药，效果不持久或不满意。2操作方法患者坐位，…     

糖尿病酮症酸中毒的治疗体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种急性严重合并症。其临床表现复杂多变，极易漏诊或误诊，且死亡率高。我院自1992年2月～1996年8月期间，共收治DKA36例，治疗效果较好，现将体会报告如下。1临床资料1.1一般资料：本组36例，其中男性22例，女性14例，年龄15～70岁，发生DKA2次以上者3例，其中1例发生3次。1．2大部分病例发病前有诱因，以感染最常见。本组36例中30例有感染诱因：其中呼吸系统感染18例；皮肤粘膜感染5例；泌尿系统感染3例；腹腔感染2例；手术切口感染1例；败血症1例；其他诱因分别为停药或用药不当、饮食失调或胃肠…     

膀胱颈内烟包缝合行前列腺切除术112例临床体会

我院自1989－05～1995－04采用耻骨上经膀优切除前列腺后，再用3－0肠线．将膀优颈部行内烟包缝合一周，治疗前列腺增生112例，现将临床体会报告如下。1临床资料1．1一般资料。本组病例年龄54-86岁，平均69岁。病程4个月～20年，平均4年。其中合并肺心病者29例，冠心病者24例，脑血栓后遗症者4例，高血压者12例，膀优结石者5例（其中1例膀优惠室内有结石。）本组病人均经过保守治疗而效果不佳，有不同程度的进行性排尿困难、尿潴留，其中有64例测定残余尿量70～1050ml，平均290ml。1．2手术方法。采用耻骨上经膀脱法手术，在切除前列腺后，…     

癌症病人锁骨下静脉留置硅胶管的观察与护理

我科近两年对18例癌症病人在长期化疗期间采取锁骨下静脉留置硅胶管输液法取得了一定的效果．现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组18例患者中男性12例，女性6例，年龄在45岁～72岁．平均58岁．病程3月～l年。其中原发性肝癌6例．胰腺癌2例，肝癌3例、乳腺癌1例、鼻咽癌3例、食道癌1例、胃癌2例；本组患者皆因长期指入化疗药物如参芙抑癌注射液等，引起周围血管硬化、发生静脉炎等而致穿刺困难，或因输液疼痛拒绝治疗而中断化疗者。1．2材料静脉穿刺的常规用物，l米长、1．5毫米宽的消毒硅胶管．临床所需长度仅30厘米。2观在与护理1）因锁…