酚妥拉明加利多卡因局部封闭对药物渗漏性皮肤损伤的疗效观察

近年来我们应用酚妥拉明加利多卡因局部封闭治疗去甲肾上腺素、甘露醇、抗癌药渗漏引起的皮肤损伤,收到良好的疗效．特报告如下：1材料与方法1．1一般资料本文所观察的病例中因去甲肾上腺素渗漏而引起皮肤损伤者17例,甘露醇渗漏者11例,化疗药物渗漏者5例,合计33例。其中：男19例,女14例、年龄最大者68岁,最小者25岁。皮肤损伤程度由充血、水肿到坏死,起水疱不等．坏死都位为手背者23例,足背者10例。5例坏死面积为11．3cm×6cm,8例8.4cm×4.5cm．20例坏死面积为5.8cm×3.2cm1.2分组及治疗方法奴佛卡因组：9例,以1%奴佛卡因5ml～15m…     

12例抗癌药血管外渗漏的损伤和处理

在肿瘤综合治疗中，化疗正在从姑息治疗向根治水平过渡。抗癌药物的使用日趋广泛，药物外渗漏弓！起的皮肤及皮下组织损害时有发生。本文12例恶性肿瘤患者使用抗癌药外渗漏后引起不同程度的皮肤及皮下组织损害。现就皮损及皮下组织损害的表现，预防及处理措施进行讨论。1临床资料1，1一般资料：12例中男7例，女5例；年龄33岁－67岁，其中胃癌4例，肺癌3例，乳腺癌2例，恶性淋巴瘤，食管瘤及卵巢癌各1例。1．2引起皮肤及皮下组织损害的化疗药物和损伤部位丝裂霉素（MMC）4例；长春新碱（VCR）3例；阿霉素（ADM）2例；毗柔比星（THP），…     

静注强刺激性化疗药物渗漏损伤的识别与护理

化疗在肿瘤综合治疗中应用非常广泛。然而 ,强刺激性化疗药物对静脉的刺激易使药物渗漏到血管周围软组织中 ,轻则肿胀剧痛 ,重则引起局部组织坏死或肢体残疾。现就 4 5例渗漏性损伤患者的护理情况总结如下 ,以提高对药物渗漏损伤的识别力及护理质量 ,减轻病人痛苦 ,使其更好地坚持治疗。1　临床资料1.1　一般资料4 5例渗漏患者中 ,男 32例 ,女 13例 ,年龄最大65岁 ,最小 4岁 ;渗漏部位 :手背部 15例 ,手腕部 19例 ,前臂内外侧 11例 ;渗漏药物 :阿霉素 (ＡＤＭ ) 6例 ,诺维本 (ＮＶＢ) 2 6例 ,丝裂霉素 (ＭＭＣ) 2例 ,吡柔比星 (ＴＨＰ) 9例 …     

化疗药物渗漏性损伤因素分析及护理

化疗药物多为化学制品或生物碱制剂，根据有关资料报道采用静脉注射细胞毒性药物发生渗漏性损伤的可能性为9．65％。 根据临床症状和体征渗漏可分为3型：①红热型：沿静脉血管走向处发红，发热，肿胀疼痛。②栓塞型：沿静脉血管走向出变硬，呈条索状硬结，血流不畅伴疼痛。③坏死型：沿静脉穿刺部位肿痛加剧，皮肤发黑坏死，严重者可深达肌层。     

静脉渗漏性损伤的防治

外周浅表静脉是临床上最常用的给药途径。因为各种原因而致药物渗漏到血管周围组织．临床并少见。但只有一部分药物渗漏后才出现局部软组织坏死以及神经、肌腱和关节损害等，即渗漏性损伤。国外细胞毒药物治疗者0．1％～0．7％发生渗漏，而采用静脉注射细胞毒药物者发生渗漏性损伤可能性为4．65％；儿童发生渗漏可占穿刺静脉的11％～58％，0．24％出现渗漏性皮肤坏死，药物渗漏性损伤已引起广泛的重视。因此，掌握静脉渗漏性损伤的危险因素及防治知识至关重要。     

静脉化疗药物渗漏的护理

外周静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一 ,但若发生化疗药物渗漏且处理不当 ,轻者引起局部肿胀、疼痛 ,重者引起周围组织坏死 ,甚至造成功能障碍 [1 ] 。我院 1994年 6月～ 1999年 6月静脉化疗引起药物渗漏 6 8例 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5年中我院共进行 42 6 5例次恶性肿瘤静脉化疗 ,化疗药物渗漏 6 8例次 ,发生率 1.5 9%。男 2 3例 ,女 45例。年龄 16～ 81岁 ,平均 6 5 .1岁。1.2　药物渗漏的原因　第 1疗程 8例 ,占 11.8% ,第 2疗程15例 ,占 2 2 .0 % ,第 3疗程以上 45例 ,占 6 6 .2 %。药物渗漏的发生…     

18例静脉输液渗漏性组织损伤的观察及护理

静脉输液渗漏可引起组织损伤 ,现将 18例药液渗漏引起不同程度组织损伤的临床观察和护理经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,外渗性 10例 ,外漏性 8例 ;上肢损伤 12例 ,下肢损伤 6例。抗休克血管活性药如去甲肾上腺素外漏 1例 ;纠正电解质紊乱药物如氯化钾 ,葡萄糖酸钙渗漏 10例 ,抗生素药青霉素外漏 4例 ;高渗药甘露醇外漏 4例 ;大咯血抢救止血用药垂体后叶素外渗 1例 ;抗肿瘤药长春新碱外漏 1例。1.2　处理方法　 1例门诊病人静推葡萄糖酸钙外漏 ,引起局部组织坏死 2天才入院就诊 ,经清除坏死组织 ,植皮方痊愈。1例休克…     

静脉注射外渗性损伤的处理

静脉注射是药物摄入的一个重要途径。但有些药物如外渗入血管周围的软组织中，轻则肿胀疼痛，重则引起组织缺血坏死，不能不予以重视。我院自1981年至1996年共发生8例较重的静脉注射外渗性损伤。现进行回顾性分析如下：1.临床资料根据15年来发生药液外渗原始登记进行分析，8例外渗性损伤中，男5例，女3例，年龄最大76岁，最小2岁，其中，急性淋巴细胞白血病3例，占37．5％。化脓性胆管炎休克1例，占12．5％，脑外伤2例，占25％，脑血栓1例，占12．5％，中毒性菌痢1例，占12.5％。药液外渗在实际临床护理工作中是可以遇到的，其原因由于穿刺…     

化疗药物渗漏的观察与预防护理

腹腔巨大肿瘤病人在行手术前均先化疗,使肿瘤缩小后再行肿瘤切除术,术后也需化疗,以杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞增生。化疗药物的给药途径大多通过静脉滴注。化疗药物底细胞毒药物,静脉用药一旦渗漏到血管周围组织中,轻则肿胀剧痛,重则可引起皮肤缺血性坏死,甚至功能障碍或肢体残疾,给病人带来经济负担和身心痛苦。因此,密切观察及预防护理化疗药物渗漏性损伤十分重要。1临床资料我科自1997年12月至1998年12月,共收治肿瘤病人22例,男17例,女5例,术前化疗5例,出现药渗漏1例,术后化疗,出现药渗漏5例。经过处理,护理治愈。2临…     

抗癌药物血管外渗漏的防治体会(附30例)

静脉给予抗癌药物是治疗恶性肿瘤的最常用给药途径，抗癌药物一旦发生意外渗漏常引起局部疼痛、红肿、坏死及溃疡，甚至造成肢体功能障碍。我院自1985年来，共有30例患者发生意外渗漏，引起不同程度的局部反应，现报道如下。1临床资料本组30例恶性肿瘤患者均为进行化疗期间发生意外渗漏，其局部反应程度与抗癌药物关系见下表。从表中可以看出局部损害程度轻者共20例，局部损害程度重者共10例。所有病人均于药物渗漏时，立即停止输注拔出针头，用无菌生理盐水在局部皮下注射进行稀释，或用0．5％普鲁卡因（或其它解毒剂）作为局部封闭，必要…     

静脉输液渗漏性组织损伤的临床观察及防治

现将 3 2例药液渗漏引起不同程度组织损伤的临床观察和防治总结如下。1　临床资料本组 3 2例 ,外渗性 18例 ,外漏性 14例 ;上肢损伤 2 1例 ,下肢损伤 11例 ;纠正电解质紊乱药物如氯化钾 ,葡萄糖酸钙渗漏 6例 ;高渗药甘露醇外漏 5例 ;大咯血抢救止血用药垂体后叶素外渗 2例 ;抗肿瘤药物长春新碱 ,环磷酰胺外漏 2例 ,其中 1例门诊病人 ,静推葡萄糖酸钙外漏 ,引起局部组织坏死 3天才入院就诊 ,经清除坏死组织 ,植皮方痊愈 ,2例休克病人 ,静滴多巴胺、阿拉明一天后出现局部红肿 ,静脉痉挛 ,给 5 0 %硫酸镁湿敷 ,1%奴夫卡因局部封闭无效 ,次日局…     

肿瘤化疗药外渗防治与护理

化疗是恶性肿瘤主要治疗手段之一，在肿瘤的治疗中起重要作用。临床上，绝大多数抗肿瘤药通过静脉途径输注，输注中药物外渗是常见的并发症之一，其发生率为0．6％～6．0％。药物外渗是指药物从血管渗漏到周围组织，或静脉给药时无意中注射到血管外引起的组织损伤。抗肿瘤药渗漏到皮下组织，根据不同外渗药物可引起局部红肿、疼痛，甚至皮肤组织坏死，重者可损伤神经、肌腱，造成肢体功能障碍，给患者带来巨大的痛苦，为此引起临床广泛重视。近年来，医护工作者进行了大量的研究，在防治抗肿瘤药外渗性损伤方面取得了很多经验，现总结这方面文献，并探讨这些进展在临床护理中的应用。     

化疗药物渗漏的护理措施

化疗是目前抗肿瘤治疗的主要手段之一，但化疗渗漏又是化疗过程中不可避免的。据资料显示：化疗渗漏率为0．1％～0．6％，实际发生率更高。因此，在临床护理工作中，对静脉化疗渗漏的防治必将引起高度重视。现将11例化疗性组织损伤临床护理总结如下。     

重症药疹的皮肤粘膜护理

重症药疹是一种严重的全身药物反应，在这种病人的治疗过程中，尤其应注重皮肤粘膜损害的治疗与护理，本文就我科近期收治的5例病人护理要点做如下总结。临床资料重症药疹病冽5冽，其中大抱性表皮松解型2例，剥脱性皮炎型2例，重症多形红斑1例。男性4例，女性1例，均有明显的皮肤粘膜损害。治疗原则1停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物．2促进体内致病药物的排泄。3应用抗过敏或解毒药。4预防和控制继发感染。5注意水、电解质紊乱与脏器损害。6预防皮质类固醇激素的副作用。7支持疗法与精心护理。护理1皮肤护理：1．1患者应住单人…     

开放性胫腓骨骨折合并血管损伤治疗体会

目的探讨开放性胫腓骨骨折合并血管损伤的治疗方法和疗效。方法1995年5月～2000年5月对22例开放性胫腓骨骨折合并血管损伤患者采用血管重建和骨折复位固定治疗，随访16个月～5a。结果肢体功能良好者15例，占68．2％。22例患者中1人因急性肾功能衰竭死亡，皮肤坏死10例，肌肉坏死3例，肢体坏死2例。结论对开放性胫腓骨骨折合并血管损伤需早期判断血管损伤情况，正确处理骨折才能获得满意疗效。     

浅谈化疗药物引起静脉炎及药物外渗的护理体会

化疗是治疗人体恶性肿瘤的主要手段之一。但使用不当可外渗到皮下组织，轻者可引起红斑、局部肿胀、缺血，广泛炎症／重者可损伤神经、肌腱甚至组织坏死致使肢体功能丧失。因此，在使用化疗药物时应尽可能保护血管，减少静脉炎与渗漏性损伤的发生。现将临床护理体会总结如下。1常用化疗药物的性质及副作用1．1直接毒性作用化疗药物有与细胞的DNA结合、于扰细胞功能、造成细胞死亡的作用。如阿霉素常在渗出后l～2周出现温性反应，疼痛，形成溃疡。博莱霉素损伤血管内皮细胞引起静脉炎。1．2高浓度化疗药物的副作用高浓度化疗药物易引起静脉…     

长春新碱外漏致皮肤损伤的护理与治疗(附3例报告)

长春新钠是临床治疗各种血液病常用药物,通常采用静脉推注的方法,且要求药物一定注射在血管内,不允许因穿刺损伤和推注过程中不慎将药物漏在血管外,轻者可引起皮肤组织的炎症反应,外漏药物较多则引起皮肤组织的局部水肿坏死,如出现上述情况临床处理比较棘手。本文报告3例由于长春新碱较大量漏出血管壁外,引起组织较严重反应后的处理,指出     

61例四肢血管损伤治疗体会

我院自1993年6月以来共收治四肢血管主干损伤患者61例，除5例坏死截肢外，其余治疗效果满意，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组患者男57例，女4例，年龄最大47岁，最小14岁。损伤原因：割(刺)伤28例，火器伤2例，钢丝勒断伤4例，压砸伤19例，电锯伤7例，医源性损伤1例。损伤情况：开放性损伤52例，闭合性损伤9例。……     

长期卧床病人输液渗漏的防治及护理

目的:探讨长期卧床病人输液治疗过程中输液渗漏的原因、危害及防治。方法:观察、治疗、护理了20例出现输液渗漏的长期卧床病人(卧床时间>3个月)。结果:输液渗漏引起局部肿胀18例,局部组织坏死2例。渗液原因包括药物、血管和感染等因素;可通过加强护理、提高护理技能、充分稀释药物、使用静脉留置针等措施预防。可采用局部冷敷、热敷、外用湿润烧伤膏等方法治疗。讨论:长期卧床病人输液渗漏是可以防治的。在长期临床实践中发现,由于不能进食或进食量少不能满足机体需要,或需要药物治疗,而建立静脉输液通道,屡次发生输液渗漏致损伤,导致局部组织肿胀或局部组织坏死。     

保护静脉与静脉化疗

静脉是药物摄入的一种重要途径,但反复使用静脉化疗均有不同程度损伤。因此,正确保护静脉及护理化疗药物渗漏性损伤是十分重要的。现将我科1996年7月至1998年2月62例恶性血液病病人化疗时静脉保护的经验介绍如下。1临床资料本组62例中男37例,妇25例,年龄16一78岁,其中急性白血病20例,恶性淋巴瘤37例,多发生骨髓瘤5例。常用主要药物有：环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、柔红霉素、甲氨蝶呤、阿糖胞酐等。本组接受化疗次数最多者为63次,最少者为5次,其中2例发生静脉炎,4例发生静脉渗漏现象,经精心护理均能缓解,无1例发生组织坏死。2…