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相似文献
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1.
目的:研究在矫正镜前步行状态下,运用神经和肌肉刺激器对脑卒中偏瘫步速的作用。方法选择病程>3个月,初次发病的58例脑血管意外患者,有行走能力但伴有步态明显异常和步行缓慢者,随机分成研究组30例与对照组28例。两组均常规药物治疗、常规康复运动训练和步态矫正训练等。研究组对偏瘫步态患者在步行时,结合运用神经和肌肉刺激器在患下肢摆动前期时兴奋其臀大肌,在患下肢支撑期时刺激其腘绳肌,对照组在静态立位用神经和肌肉刺激器刺激患侧腘伸肌和臀大肌。两组治疗前后均用足印法评测步行6 m的步速;用Holden评定步行能力,用Brunnstrom评定下肢运动功能。结果通过4周治疗后,患下肢运动功能、Holden步行能力、步速差异均有统计学意义(P<0.05)。结论步行状态下运用神经和肌肉刺激器对偏瘫Holden步行能力和步速的提高较静态立位下进行神经和肌肉刺激器治疗相比更明显。步行状态下运用神经和肌肉刺激器对提高偏瘫步速的效果明显。  相似文献   

2.
目的探讨运动控制强化训练对脑梗死静脉溶栓后患者运动耐量的影响。方法选取2016年1月~2017年10月我院收治的30例急性脑梗死静脉溶栓后下肢功能障碍患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例,对照组患者接受常规康复治疗,观察组在常规康复训练基础上实施运动控制强化训练,对两组患者治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA-L)、Berg平衡量表评分(BBS)、Holden步行功能分级(FAC)、步长、步宽、步速和改良Barthel指数评分(MBI)等运动耐量参数进行观察。结果治疗前,两组患者FMA-L与BBS、FAC、MBI评分及步长、步宽、步速等差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动控制强化训练可改善脑梗死患者下肢运动功能,提高其步行能力及平衡能力、日常生活能力,值得临床推广。  相似文献   

3.
目的:评价运动想象疗法对缺血性脑卒中患者下肢平衡能力的康复效果。方法选取50例脑卒中偏瘫患者,随机分为治疗组、对照组各25例。两组均进行常规康复治疗,治疗组增加运动想象训练,持续治疗8周。于治疗前后用Berg平衡评价量表(Berg balance scale, BBS)和步长、步宽、步频、步速评定患者下肢平衡能力。结果治疗后,BBS评分和步长、步宽、步频、步速的评测较治疗前均有明显改善(P<0.05);与对照组相比,运动想象疗法治疗组改善效果更明显,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论运动想象疗法明显提高缺血性脑卒中患者下肢平衡能力,值得在临床进行推广运用。  相似文献   

4.
目的 探讨三维步态分析系统在强直性脊柱炎(AS)患者病情评价中的价值.方法 对31例AS患者进行三维步态分析检查,收集脊柱活动度参数、时空参数、时间参数,同时评估患者生活质量(HAQ评分)、疾病活动指数(BASDI)、功能指数(BASFI)、测量指数(BASMI),并进行Spearman相关性分析.结果 ①AS患者行走时的脊柱左右侧倾幅度较正常值比较明显增大(P<0.01),脊柱前倾幅度较正常值比较亦有增大趋势,静止状态脊柱旋转幅度较正常值比较明显减小(P<0.01).②AS患者步长、步幅、步速与正常值相比均明显减少(P<0.05),患侧下肢的步长、步幅、步速数据减少尤为明显(P<0.05),健侧下肢的步长与步幅减少,步频加快(P<0.05).③患侧下肢单支撑相时间有缩短趋势,双支撑相时间有增加趋势.④患侧下肢的步长、步幅、步速、步频均比健侧下肢减小(P<0.05).患侧下肢单支撑相较健肢缩短,双支撑相较健肢延长,摆动相较健肢缩短(P<0.05).⑤患侧下肢、健侧下肢的步长、步幅、步速、步频均与HAQ、BASDI、BASFI、BASMI呈负相关;时间参数中患侧下肢支撑相与HAQ、BASFI呈正相关,双支撑相与HAQ、BASFI、BASMI呈正相关,单支撑相与BASMI呈负相关,摆动相与HAQ、BASFI负相关;时间参数中健侧下肢支撑相与BASMI呈正相关,单支撑相与HAQ、BASFI呈负相关,摆动相与BASMI呈负相关;脊柱侧倾幅度与HAQ、BASDI、BASFI、BASMI均呈正相关;BASMI与行走时脊柱侧倾幅度、脊柱前倾幅度呈正相关,与静止时的脊柱旋转幅度呈负相关;而所有步态分析数据与年龄、病程、红细胞沉降率、C反应蛋白均无相关性.结论 三维步态分析系统能较好量化评估AS患者脊柱活动范围及步行功能,可作为评价AS患者疾病活动度和严重程度的有效指标.  相似文献   

5.
甲状腺内注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :观察甲状腺内注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法 :2 0例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组 ,A组 (1 0例 )予氟美松注射液 (5mg/ml,2次 /wk)甲状腺内局部注射 ,B组口服泼尼松 (3 0mg/d) ,治疗后 2wk、4wk、8wk比较其临床结果。结果 :8wk时A组治愈率为 90 % ,B组治愈率 1 0 0 % ,两组比较无显著性差异 (P >0 2 5 )。A组疗程为 (5 6± 2 1 )wk ,B组为 (8 2±1 8)wk ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :甲状腺局部注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎改善症状快 ,且可以缩短疗程 ,安全有效  相似文献   

6.
目的观察健脾补肾通督醒窍法联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿步态能力和智能发育的影响。方法选取2016年8月至2018年2月在我院门诊和住院部就诊的痉挛型脑瘫患儿80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予康复训练治疗,如Bobath法、肢体运动功能训练、姿势异常训练、核心肌群训练等,以促进肢体运动功能;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健脾补肾通督醒窍法针刺治疗。2组均连续治疗2月后,观察并比较步长、步速、步宽及智能发育评分变化情况。结果与同组治疗前比较,2组相同年龄段患儿治疗后步长、步速及步宽均有改善,差异均有统计学意义(P0.05);且相同年龄段治疗组各项评分变化均明显优于对照组(P0.05)。与同组治疗前比较,2组相同年龄段患儿治疗后智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)评分均升高,差异均有统计学意义(P0.05);且相同年龄段治疗组MDI、PDI评分均明显高于对照组(P0.05)。结论健脾补肾通督醒窍法联合康复训练能有效改善痉挛型脑瘫患儿步态能力,提高患儿智能发育水平,值得临床借鉴。  相似文献   

7.
姜俊红  汪泉  吴德 《安徽医药》2023,27(9):1756-1760
目的应用便携式步态分析系统量化评价功能性电刺激治疗仪联合常规步行训练对痉挛性偏瘫病儿步行能力的影响。方法收集 2020年 1月至 2022年 1月安徽医科大学第一附属医院就诊的痉挛性偏瘫病儿 40例,采用随机数字表法分为研究组( 20例)和对照组( 20例),其中对照组采用常规步行训练,研究组在常规步行训练的基础上加用功能性电刺激治疗仪,均治疗 6个月。治疗前后分别采用便携式步态分析系统测量两组病儿步态时空参数、时相参数及动力学参数指标。结果对照组病儿治疗后步速( 0.58±0.10)m/s、步频( 106.16±6.84)步 /min、步长( 0.27±0.04)m、跨步长( 0.53±0.08)m,研究组病儿治疗后步速( 0.65±0.12)m/s、步频( 108.31±7.97)步 /min、步长( 0.30±0.06)m、跨步长( 0.60±0.12)m,均较治疗前改善,组内均差异有统计学意义( P<0.05);治疗后研究组与对照组比较,病儿步速、步长、跨步长组间差异有统计学意义( P<0.05)。对照组病儿治疗后患侧支撑期百分比( 61.56±4.49)%、迈步相百分比( 38.38±4.53)%、步态周期( 1.13±0.35)s,研究组病儿治疗后患侧支撑期百分比( 64.47±4.28)%、迈步相百分比( 35.50±4.30)%、步态周期( 1.08±0.34)s,均较治疗前改善,组内均差异有统计学意义( P<0.05);治疗后研究组与对照组比较,患侧支撑期百分比、迈步相百分比组间差异有统计学意义( P<0.05)。两组病儿治疗后地面冲击力、大腿抽动加速度较治疗前改善,组内均差异有统计学意义( P<0.05),组间差异无统计学意义( P>0.05)。结论功能性电刺激治疗仪联合常规步行训练能有效改善痉挛性偏瘫病儿的步行能力,便携式步态分析系统为痉挛性偏瘫病儿的疗效提供科学客观依据。  相似文献   

8.
目的:研究A型肉毒杆菌毒素(Botulinum toxin A, BTX-A)联合Bobath技术治疗脑卒中患者痉挛期踝关节功能障碍的疗效。方法:将63例符合纳入标准的患者随机分为BTX-A联合Bobath康复治疗组(治疗组)和Bobath康复治疗组(对照组),以治疗前后患者关节活动度(Range of motion, ROM)、改良的Ashworth评分(Modified Ashworth scale, MAS)及步态变化作为疗效评价指标。结果:两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。1周后,治疗组ROM值、MAS评分及步速、步长、步宽较治疗前均显著改善(P<0.05);4周后,治疗组ROM测量值、MAS评分及步速、步长、步宽均显著优于对照组(P<0.05)。结论:BTX-A联合Bobath技术可快速缓解下肢痉挛,显著改善脑卒中患者痉挛期踝关节运动功能。  相似文献   

9.
刘英姣  陈爱连 《天津医药》2021,49(8):878-882
目的 尝试采用悬吊疗法神经肌肉激活(Neurac)技术对脑卒中偏瘫患者进行康复治疗并作为新型康复方 案。方法 选择初次诊断脑卒中偏瘫(Brunnstrom分期Ⅳ~Ⅴ期)患者共81例,根据随机数字表法分为对照组(40例) 和观察组(41例)。对照组采用常规药物治疗和康复训练,观察组同时应用Neurac技术,2组康复训练时间均为每次 50 min,每周 5 次,疗程 4 周。采用 Fugl-Meyer 上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、偏瘫上肢功能测试-香港版 (FTHUE-HK)和Barthel指数(BI)评价患者上肢功能恢复情况;Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE)、Berg 平衡量表(BBS)、躯干控制能力评定量表(TCT)以及三维步态训练系统进行步态时空和时相参数分析,评价下肢功 能。结果 治疗后2组FMA-UE、FTHUE-HK和BI评分均较治疗前提高,治疗后观察组各量表评分均明显高于对照 组(P<0.01)。下肢功能比较发现,治疗后2组FMA-LE、BBS和TCT评分均较治疗前提高,观察组各量表评分均明显 高于对照组(P<0.05)。治疗后2组步态时空参数中步速、步频和步长均增加,步宽降低,时相参数中双支撑相、健侧 支撑相、患侧支撑相百分比以及健患侧支撑相比值均降低,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 Neurac 技术能够进一步改善脑卒中偏瘫患者的上下肢功能,提高肢体平衡和控制能力,改善步态,增强康复质量和生活能 力,有较好的应用推广价值。  相似文献   

10.
目的 探讨视反馈步态分析训练系统在矫正脑卒中患者偏瘫步态及提高步行能力方面的作用。方法 选取上海市杨浦区中心医院2017年1月至2018年12月收治的100例脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组实施常规康复训练和步行训练,研究组结合视反馈步态分析训练系统测评得出的结果,制定康复训练计划,并在视反馈下进行步行功能训练。对比两组患者康复训练前和康复训练6周后的步速、步频、重心垂直位移评分、肢体运动功能评分(FMA)下肢部分,步态评分、患侧下肢负重能力情况以及治疗满意度。结果 两组患者治疗前的步速、步频和重心垂直位移评分差异无统计学意义(P>0.05),经过不同康复训练方案6周后,研究组患者治疗前后步速、步频和重心垂直位移评分差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前FMA下肢评分、步态评分和患侧下肢负重能力差异无统计学意义(P>0.05),经过不同康复训练治疗6周后,研究组患者治疗前后FMA下肢评分、步态评分和患侧下肢负重能力差值均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总治疗满意度为92.00%,对照组为64.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 视反馈步态分析训练系统指导下的康复训练可有效改善脑卒中患者偏瘫步态,提高步行能力。  相似文献   

11.
Botulinum toxin A treatment of adult upper and lower limb spasticity   总被引:1,自引:0,他引:1  
This article discusses the treatment of spasticity with botulinum toxin A as a new approach in the neurological rehabilitation of patients after stroke. Clinical studies have been reviewed to provide information about target groups, technical aspects and the advantages and disadvantages of treating spasticity with botulinum toxin A. Open and controlled studies showed that the intramuscular injection of Dysport 500 to 1,500U or Botox 100 to 300U could reversibly relieve upper limb flexor and lower limb extensor spasticity. A reduced muscle tone, pain relief, better hand hygiene and improved walking function were the main benefits. Patients tolerated the treatment well. Activity or, if not possible, electrical stimulation of the injected muscles may enhance the effectiveness of the costly toxin. Serial casting is another option. With respect to the action of botulinum toxin A, it is suggested that the effect of the toxin could be mediated by paresis of both the extrafusal and intrafusal muscle fibres, thereby altering the afferent discharge in the muscle.  相似文献   

12.
目的探讨减重支持系统训练对缺血性脑卒中偏瘫患者步行功能、运动功能及日常生活能力的影响。方法 65例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(31例)和对照组(34例)。两组均进行常规康复疗法训练,治疗组在此基础上结合减重支持系统训练,分别于治疗前、治疗后4周、8周末使用功能性步行量表(FAC)及步行速度、步长等指标进行步行功能评价,简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)进行运动功能评价,改良Barther指数(MBI)进行日常生活能力评价。比较训练不同时间后偏瘫患者步行功能、运动功能及日常生活能力恢复程度的差异性。结果治疗前两组各项指标比较均无明显差异(P>0.05),训练4周后治疗组FAC评分、平均步行速度、平均步长及FMA分值均较对照组明显提高(P<0.05),MBI两组比较无明显差异(P>0.05),8周后治疗组FAC评分、平均步行速度、平均步长及FMA分值均较对照组明显提高(P<0.01),治疗组MBI较对照组前明显提高(P<0.05)。结论缺血性卒中后使用减重支持系统训练可显著改善偏瘫患者步行功能、运动功能及日常生活能力。  相似文献   

13.
Equinovarus foot is one of the most commonly spasticity related conditions in stroke survivors, leading to an impaired gait and poor functional performances. Notably, spastic muscles undergo a dynamic evolution following typical pathophysiological patterns. Botulinum Neurotoxin Type A (BoNT-A) is the gold standard for focal spasticity treatment, and ultrasound (US) imaging is widely recommended to guide injections and monitor muscle evolution. The role of BoNT-A in influencing muscle fibroadipose degeneration is still unclear. In this study, we analyzed medial gastrocnemius (MG) and soleus (SOL) US characteristics (cross-sectional area, muscle thickness, pennation angle, and mean echo intensity) in 53 patients. MG and SOL alterations, compared to the unaffected side, depend on the spasticity only and not on the BoNT-A treatment. In functionally preserved patients (functional ambulation classification, FAC > 3; modified Ashworth scale, MAS ≤ 2), the ultrasonographic changes of MG compared to ipsilateral SOL observed in the paretic limb alone seems to be due to histological, anatomical, pathophysiological, and biomechanical differences between the two muscles. In subjects with poor walking capability and more severe spasticity, such ipsilateral difference was found in both calves. In conclusion, BoNT-A does not seem to influence muscle degeneration. Similar muscles undergo different evolution depending on the grade of walking deficit and spasticity.  相似文献   

14.
目的:探讨弹性绷带配合松动坍塌试验对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法选择2011年7月-2012年7月在本院康复医学科治疗的脑卒中初次发病患者38例,随机分为观察组(19例)和对照组(19例),两组均采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上针对性给予松动坍塌试验的手法治疗,配合使用AQ踝足弹性绷带,通过8字形固定,弹性回缩牵引,使内翻、下垂足回至功能位进行行走训练。于治疗前、治疗后12周分别对功能性步行量表( FAC)、肢运动功能评价量表( FMA)、10m步行测量步长、步速进行评定。结果两组治疗前后FAC评分比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05);观察组治疗后FAC评分提高优于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。两组治疗后FMA下肢评分均提高(P﹤0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组治疗后步速、跨步长均较治疗前提高,差异有统计学意义( P﹤0.05),对照组治疗前后步速、跨步长比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组步速、跨步长较对照组提高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论弹性绷带配合松动坍塌试验手法治疗,能更有效的改善脑卒中偏瘫患者步行能力。  相似文献   

15.
Hesse S  Werner C 《CNS drugs》2003,17(15):1093-1107
Following stroke, approximately 90% of patients experience persistent neurological motor deficits that lead to disability and handicap. Both pharmacological and physical treatment strategies for motor rehabilitation may be considered. In terms of pharmacological treatment, drugs that may potentially promote motor recovery when added to a regimen of physical therapy include the stimulants amphetamine and methylphenidate, as well as levodopa and fluoxetine. Botulinum toxin A has proven effective and well tolerated in several placebo-controlled trials for the treatment of focal upper and lower limb spasticity, although it has not been shown to improve motor function. The focal injection of botulinum toxin A inhibits the release of acetylcholine into the synaptic cleft, resulting in a reversible paresis of the muscles relevant for the spastic deformity. Other drugs, such as benzodiazepines, antiepileptic drugs and antipsychotics, may have detrimental effects on motor function and should be avoided, if possible. With respect to physical strategies, modern concepts of motor learning favour a task-specific repetitive approach that induces skill-acquisition relevant to the patient's daily life. Constrained-induced movement therapy based on the concept of learned non-use, electromyography-triggered electrical stimulation of the wrist muscles, robot-assisted motor rehabilitation to increase therapy intensity and bilateral practice to facilitate the movement of the paretic extremity are examples in upper limb rehabilitation. Lower limb rehabilitation has been enriched by treadmill training with partial bodyweight support, enabling the practice of up to 1000 steps per session; automated gait rehabilitation to relieve the strenuous effort required of the therapist; and rhythmic auditory stimulation, applying individually adjusted music to improve walking speed and symmetry.  相似文献   

16.
Early management of spasticity may improve stroke outcome. Botulinum toxin type A (BoNT-A) is recommended treatment for post-stroke spasticity (PSS). However, it is usually administered in the chronic phase of stroke. Our aim was to determine whether the length of time between stroke onset and initial BoNT-A injection has an effect on outcomes after PSS treatment. This multicenter, longitudinal, cohort study included stroke patients (time since onset <12 months) with PSS who received BoNT-A for the first time according to routine practice. The main outcome was the modified Ashworth scale (MAS). Patients were evaluated before BoNT-A injection and then at 4, 12, and 24 weeks of follow-up. Eighty-three patients with PSS were enrolled. MAS showed a significant decrease in PSS at 4 and 12 weeks but not at 24 weeks after treatment. Among the patients with a time between stroke onset and BoNT-A injection >90 days, the MAS were higher at 4 and 12 weeks than at 24 weeks compared to those injected ≤90 days since stroke. Our findings suggest that BoNT-A treatment for PSS should be initiated within 3 months after stroke onset in order to obtain a greater reduction in muscle tone at 1 and 3 months afterwards.  相似文献   

17.
目的观察电刺激定位引导埋线治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效。方法将18例脑瘫患儿随机分为电刺激定位引导埋线组(埋线组)和电刺激定位引导A型肉毒毒素(BTX.A)注射组(肉毒素组),观察治疗1月后患儿的踝背屈曲度、综合痉挛量表CSS评分、改良Ashworth法评分。结果肉毒素和埋线治疗1月后患儿踝背屈曲度、综合痉挛量表CSS评分、改良Ashworth法评分均有明显改善(P〈0.05),埋线组对患儿踝背屈曲度的改善弱于肉毒素组(P〈0.05),但综合痉挛量表CSS评分、改良Ashworth法评分与肉毒素组比较差异无统计意义(P〉0.05)。结论电刺激定位引导埋线治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛有较好的临床疗效。  相似文献   

18.
金建平  吴秀清  游毅  张丽瑾  陈燕 《上海医药》2014,(4):62-62,I0001,I0002
目的:观察偏瘫患者减重训练最佳开始时间。方法:将120例脑卒中偏瘫患者随机分成4组,对照组行常规康复训练,观察组90例据不同减重训练开始时间分成3组。Barthel指数量表、改良Ashworth分级法、Berg平衡量表、下肢运动功能Fugl—Meyer(FMA)指标评定效果。结果:12周后,各组四项指标均有提高,但观察组效果更明显,且C组〉B组〉A组,差异有统计学意义。结论:常规康复治疗1周后配合减重训练,对偏瘫患者步行能力、肌张力、平衡能力和下肢运动功能恢复和改善更加明显。  相似文献   

19.
目的探讨痉挛肌治疗仪联合康复训练治疗脑卒中患者痉挛肢体的临床效果。方法采用随机数字表法将66例脑卒中患者分为治疗组和对照组,每组33例。两组均给予传统康复训练,治疗组在此基础上辅以痉挛肌治疗仪治疗,治疗前及治疗8周后,分别采用改良Ashworth分级法、简式Fugl—Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBU,对患者的上下肢肌痉挛情况、肢体运动功能、生活自理能力分别进行评定。结果两组治疗后上下肢的改良Ashwonh分级较治疗前均显著改善,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后的FMA及MBI评分较治疗前均明显提高,且治疗组较对照组提高更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在常规康复训练的基础上配合痉挛肌治疗仪治疗可起到协同作用,可显著降低痉挛肢体肌张力,提高脑卒中患者的运动功能水平,改善ADL能力,值得临床推广应用。  相似文献   

20.
Hip adductor spasticity is a contributing factor to hip dislocation in patients with cerebral palsy (CP). We hypothesized that botulinum toxin injected into the hip adductor muscles would reduce spasticity and help prevent hip dislocation. Twenty patients with bilateral spastic CP aged 2 to 10 years with gross motor function classification system level IV or V were included. Botulinum toxin was injected into the hip adductor muscles at baseline and at 6-month follow-up. Muscle tone was measured with an eight-channel surface electromyography (EMG) recorder. A hip X-ray was performed, and Reimer’s hip migration index (MI) was measured. The Wilcoxon signed-rank test was used to compare the surface EMG values of the hip muscles at baseline and follow-up. The mean root mean square surface EMG value of the hip adductor muscles was significantly reduced at 1, 2, 3, and 7 months after the first injection, up to approximately 53% of the baseline. The 1-year progression of the hip MI was −0.04%. Repeated sessions of botulinum toxin injections at the hip adductor muscles significantly reduced muscle tone and hip displacement. A botulinum toxin injection may be used as an adjunctive treatment in the prevention of hip dislocation.  相似文献   

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