热熨护理联合得舒特对脾肾阳虚型肠易激综合征患者的影响

目的:探讨热熨护理联合得舒特对脾肾阳虚型肠易激综合征患者的影响。方法:将210例脾肾阳虚型肠易激综合征患者随机分为A、B、C三组各70例,A组给予口服得舒特及常规护理,B组在A组基础上联合中药包腹部热熨法护理,C组在A组基础上联合纯盐包腹部热熨法护理。经过4周治疗、护理后观察三组治疗前后各症状改善情况及综合症状疗效。结果:A、B、C组治疗后腹痛、腹泻次数、腹胀、黏液便、大便性状均减轻,其中B组腹痛、腹泻、腹胀、黏液便、大便性状均显著减轻(P0.01),C组腹痛、腹胀症状减轻(P0.05);B组治疗效果明显优于C组(P0.05)。结论:联合热熨法护理能有效改善肠易激综合征的腹痛、腹胀症状,联合中药包热熨法疗效明显优于联合纯盐包的护理效果,中药包热熨法护理联合得舒特对脾肾阳虚型肠易激综合征有显著治疗效果。     

整肠生治疗肠易激综合征的临床研究

目的：分析整肠生治疗肠易激综合征（IBS）的疗效。方法：98例IBS患者随机分为治疗组A即整肠生组35例,对照组B即得舒特组32例,对照组C即安慰剂谷维素、维生素B1组31例。治疗前全部停用抗生素及其相关治疗,按各自的方法、剂量进行治疗4周。治疗中每周记录症状及排便情况1次。结果：A组总有效率82．86％,B组总有效率78．12％,C组总有效率48．39％,经X^2检验,A组与C组差异显著,P〈0．01,B组与C组差异显著,P〈0．05,而A、B两组之间差异无显著性,P〉0．05。结论：整肠生治疗IBS有效,且与得舒特疗效无差异。     

精准医学时代下中药奄包热熨在心肾阳虚心力衰竭患者中的应用研究

目的观察精准医学时代下中药奄包热熨在心肾阳虚型心力衰竭患者中的应用效果。方法根据随机数字表将93例患者分为A组、B组、C组,各31例。A组采用心力衰竭常规治疗及护理,B组在A组基础上增加无中药纯盐包热熨,C组在A组基础上增加中药奄包热熨。采用心力衰竭疗效判定标准评价各组的效果。结果 3组干预7 d后心力衰竭评分C组低于B组及A组,F=35.533,P<0.01;3组疗效比较,C组好于B组及A组,H=50.908,P<0.01。结论精准医学时代下中药奄包热熨能缓解心肾阳虚心力衰竭患者症状。     

中医药治疗肠易激综合征的临床观察

目的 :评价中医辨证治疗配合外治法治疗肠易激综合征 (IBS)的疗效。方法 :按区间随机交叉对照法将 5 1例IBS患者分为两组 ,治疗组 2 6例予中医辨证治疗配合吴茱萸和粗盐炒热外敷脐周腹部 ,对照组 2 5例予口服得舒特治疗 ,以 6周为一疗程。结果 :治疗组和对照组的总有效率分别为 96%和 60 0 %。两组的总有效率之间差异有显著意义 (P <0 0 1) ,治疗组的各种伴随症状均明显改善。结论 :本法能很好地调节肠道功能 ,具有较好的止痛作用 ,无明显副作用。     

山莨菪碱联合脾可欣颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果观察

[目的]探讨在常规治疗基础上，用山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服治疗小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。[方法]选轮状病毒性肠炎患儿720例，随机分为对照A组、B组、C组与观察组（D组），A组（165例）给予常规治疗，B组（170例）在常规治疗的基础上给予口服脾可欣颗粒口服，C组（169例）在常规治疗的基础上给予山莨菪碱．足三里穴位注射，D组（216例）在常规治疗的基础上给予山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服。[结果]治疗3d后总有效率D组与A组、B组比较有统计学意义（P〈0．01），与C组比较无统计学意义（P〉0．05）。D组与A组、B组、C组病程及轮状病毒转阴率比较，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]山莨菪碱足三里穴位注射联合脾可欣颗粒口服治疗轮状病毒性肠炎疗效确切，安全方便。     

中药热熨法治疗小儿风寒咳嗽的临床观察及护理

[目的]观察中药热熨治疗小儿风寒咳嗽的临床疗效。[方法]将76例风寒咳嗽患儿随机分成治疗组和对照组各38例,治疗组采用中药热熨法治疗,并注重患儿的调摄护理及指导家长正确的家庭护理方法;对照组采用复方甘草合剂口服和穴位敷贴治疗。[结果]两组患儿治疗后,治疗组总有效率为100．00%,对照组总有效率为86．84％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]中药热熨治疗小儿风寒咳嗽疗效优于口服复方甘草合剂和穴位敷贴治疗。     

维A酸治疗伴色素沉着的脂溢性皮炎的临床疗效和安全性

目的：探讨维胺酯胶囊口服合并0．025％维A酸霜外用治疗伴色素沉着的脂溢性皮炎患者的临床疗效及安全性，并对不同剂量的维胺脂胶囊口服其临床疗效进行了比较。方法：117例伴色素沉着脂溢性皮炎患者随机分为A、B和C3组。A、B两组为治疗组，口服维胺酯胶囊并外用0．025％维A酸霜治疗，同时口服杞菊地黄丸、VitC；但在治疗1个月后，A组口服维胺酯胶囊剂量减少，B组维持原剂量不变。C组为对照组，仅口服杞菊地黄丸、VitC等一般药物治疗，3个月为1个疗程，评价各组临床疗效和安全性，组间比较采用卡方检验。结果：A组与B组临床疗效均优于C组（P〈0．05）；A组与B组间疗效无显著差异（P〉0．05）；两组维A酸治疗组局部出现紧崩感及潮热感，能耐受。117例患者均未出现全身不良反应。结论：维胺酯胶囊口服合并0．025％维A酸霜外用治疗伴异常色素沉着的脂溢性皮炎患者疗效肯定，耐受性好。     

吴茱萸加粗盐循经络热熨在腹部术后病人护理中的应用

[目的]观察吴茱萸加粗盐循经络热熨促进腹部术后病人胃肠动力恢复的效果。[方法]将42例腹部术后病人随机分为治疗组及对照组。两组均采用常规护理,如翻身、叩背、指导病人尽早下床活动。治疗组在此基础上采用吴茱萸加粗盐炒热根据子午流注时间,选在胃肠经络最旺盛的时段循经络热熨腹部。对照组单纯采用吴茱萸加粗盐热熨腹部,以顺时针方向热熨后将药袋敷于腹部。观察两组病人术后肠鸣音恢复情况及肛门排气时间。[结果]治疗组出现肠鸣音及肛门排气时间早于对照组(P0.05)。[结论]吴茱萸加粗盐循经络热熨腹部可有效促进胃肠功能恢复。     

吴茱萸加粗盐循经络热熨在腹部术后病人护理中的应用

[目的]观察吴茱萸加粗盐循经络热熨促进腹部术后病人胃肠动力恢复的效果。[方法]将42例腹部术后病人随机分为治疗组及对照组。两组均采用常规护理,如翻身、叩背、指导病人尽早下床活动。治疗组在此基础上采用吴茱萸加粗盐炒热根据子午流注时间,选在胃肠经络最旺盛的时段循经络热熨腹部。对照组单纯采用吴茱萸加粗盐热熨腹部,以顺时针方向热熨后将药袋敷于腹部。观察两组病人术后肠鸣音恢复情况及肛门排气时间。[结果]治疗组出现肠鸣音及肛门排气时间早于对照组（P〈0.05）。[结论]吴茱萸加粗盐循经络热熨腹部可有效促进胃肠功能恢复。     

乳果糖加莫沙必利治疗老年便秘90例疗效分析

目的：了解乳果糖加莫沙必利治疗老年便秘的疗效。方法：90例病人分为三组，A组单用乳果糖，B组单用莫沙必利，C组乳果糖加莫沙必利口服，疗程2周。结果：A组与C组在总有效率有显著差异（P＜0．01），B组与C组在排便率有显著差异（P＜0．05），结论：乳果糖与莫沙必利合用，可显著提高疗效。     

术前预注不同剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响

【目的】观察术前给予不同剂量的地塞米松对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后恢复的影响。【方法】分析本院219例LC临床资料,术前分别予地塞米松8mg（A组）69例、地塞米松4rag（B组）71例、等剂量生理盐水（C组）79例。术后第1h、4h、6h、12h进行VAs镇痛评分,并记录术后不良反应。【结果】A、B组VAS镇痛评分均较C组显著降低（P〈0．05）;A组与B组相比,术后VAs评分差异无统计学意义（P〉0．05）。术后恶心、呕吐发生率A组明显低于B、C组（P〈0．05）。术后所需止痛药,A、B、C组差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】术前常规应用8mg地塞米松可减少LC患者术后疼痛,同时减少术后恶心呕吐发生率。     

复方丹红酊湿热敷预防输液性静脉炎的效果观察

目的：探讨复方丹红酊湿热敷预防输液性静脉炎的临床效果。方法选择输注各类脱水消肿用药的240例患者,按随机数字表法随机分为A组、B组和C组,每组80例。 A组采用复方丹红酊湿热敷;B组采用喜疗妥湿热敷;C组采用33％硫酸镁湿热敷,均在穿刺点上方2～3 cm近心端处湿敷,药物滴毕后30 min取下。比较3组患者局部血管疼痛程度及静脉炎的发生率。结果 A组输液时局部不痛70例,轻度疼痛6例,中度疼痛与剧痛4例,B组分别为42,20,18例,C组分别为40,22,18例,差异有统计学意义（ Hc ＝29．857,P＜0．01）。 A组发生静脉炎0级76例,Ⅰ级3例,Ⅱ、Ⅲ级1例;B组分别为67,10,3例;C组分别为65,11,4例,差异有统计学意义（Hc ＝7．383,P＜0．05）。结论复方丹红酊湿热敷能有效减轻穿刺侧肢体疼痛,保持输液通畅,明显降低静脉炎的发生率,避免重度静脉炎的发生。     

静脉补铁与口服补铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的比较促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液及加服维生素E或口服琥珀酸亚铁两种补铁方法治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的临床疗效。方法选择MHD合并肾性贫血患者36例,随机分为A组（促红细胞生成素＋静脉补铁＋口服维生素E）和B组（促红细胞生成素＋口服补铁）,每组18例。A组静脉用蔗糖铁（前4周2次／周,以后1次／周,均每次100mg）,同时加服维生素E200mg,2次／d,总疗程12周。B组口服琥珀酸亚铁200mg,3次／d,总疗程12周。两组患者均同时使用促红细胞生成素,剂量6000—9000IU／周,皮下注射。检测两组患者治疗前后的红细胞相关指标、血清铁指标、氧化应激指标及血脂。结果治疗12周后,两组患者Hb、Hct都有明显升高,但B组相对较慢,两组比较差异有统计学意义,而Ret两组治疗前后差异无统计学意义;SF两组患者均较治疗前有明显升高,A组更加显著,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;hs—CRP两组治疗前后差异均无统计学意义。两组患者治疗12周后,TG、LDL及Lp（a）水平与治疗前比较均升高（P〈0．05）,且A组比同期B组也略高,但两者比较差异无统计学意义;CH、HDL、ApoAl和ApoB的含量治疗后与治疗前相比差异无统计学意义。结论静脉使用蔗糖铁可有效地纠正MHD患者铁缺乏,能有效改善贫血,且安全性较好,而口服维生素E可以改善MHD患者因静脉补铁所诱导的氧化应激及脂代谢紊乱。     

双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的 观察双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛(帕罗西汀)治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效.方法 120例门诊1BS-D患者随机分为A、B、C三组tA组双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛;B组双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合谷维素;C组普通治疗组双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊.治疗4周观察疗效,记录消化道症状评分(腹痛时间、频率;大便量、大便性状及次数改变).结果 治疗后各组症状评分均有下降(P＜0.05),且三组有效率两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征更有效,值得临床推广.     

氟康唑联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗老年人真菌性肠炎的疗效分析

目的评价氟康唑和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合应用治疗老年人真菌性肠炎的疗效。方法将96例真菌性肠炎老年患者按随机数字表法分为A、B、C三组,A组53例给予氟康唑联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,B组22例单用氟康唑治疗,C组21例单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,观察各组疗效和不良反应。结果 A、B、C三组的总有效率分别为100.0%、81.8%和76.2%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组疗效优于B组和C组(P<0.05,P<0.01),B组和C组疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组出现不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟康唑联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗老年人真菌性肠炎较单用疗效好。     

三种不同促排卵方案在卵巢低反应患者中的应用

【目的】比较三种不同的控制性超排卵方案（COH）对卵巢低反应患者的体外受精胚胎移植（IVF—ET）临床结局,旨在寻求更为适合的促排卵方案。[A-法】回顾性分析2010年1～12月在本院接受体外受精（IVF）或卵细胞浆单精子注射（ICSI）助孕的卵巢低反应患者133例,超短方案组（A组）36例,改良超长方案组（B组）34例,拮抗剂方案组（C组）63例,比较三组超排卵天数、血清激素水平、获卵数、成熟卵子数、正常受精胚胎数（2PN）、周期妊娠率和胚胎种植率等。【结果】三组治疗后超排卵天数、成熟卵子数、2PN胚胎数、移植胚胎数比较差异均无显著性（P〉0．05）;平均促性腺激素释放激素（GnRH）用量A、B组间差异无显著性（P〉0．05）,A、B显著高于C组（P〈0．05）;胚胎种植率A、C组比较无显著性差异（P〉0．05）,但均显著低于B组（P〈0．05）;临床妊娠率B组最高,c组次之,A组最低,三组比较有显著性差异（P〈0．05）。【结论】促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH拮抗剂）方案和改良超长方案治疗卵巢低反应是一种有效的超排卵方案,可有效的提高IVF-ET的临床妊娠率。     

泌尿外科老年手术病人应用3种促进胃肠功能恢复方法的有效性比较

[目的]探讨热敷、芒硝外敷、复方丁香开胃贴敷脐对泌尿外科老年病人术后胃肠功能恢复的有效性。[方法]将纳入的320例病人按手术路径分成腹膜外手术和经腹手术两层,将两层中的病人随机分成观察组、热敷组、芒硝组、丁香组,观察组采用常规手术护理,热敷组病人术后采用热水袋热敷腹部,芒硝组病人术后采用芒硝外敷腹部,丁香组病人术后应用复方丁香开胃贴敷脐。观察4组病人术后第1次排气和排便时间。[结果]对于腹膜外手术后病人,与观察组相比,热敷组、芒硝组、丁香组病人的排气时间和排便时间均提前,差异有统计学意义（P〈0.05）;而热敷组、芒硝组、丁香组两两比较,病人的排气和排便时间差异无统计学意义（P〉0.05）。对于经腹手术后的病人,与观察组相比,热敷组和芒硝组病人的排气时间和排便时间差异无统计学意义（P〉0.05）,而丁香组病人的排气和排便时间较其他3组提前,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]热敷、芒硝外敷、复方丁香开胃贴敷脐促进泌尿外科老年病人泌尿外科腹膜外手术后胃肠功能恢复的效果是一样的,而复方丁香开胃贴敷脐是促进泌尿外科老年病人经腹手术后胃肠功能恢复的有效措施。     

新型椎管内骨折复位器的研制与临床应用

目的 研制、评估新型C形椎管内骨折块复位器在胸腰椎骨折后路手术中对骨折块的复位效果.方法 依据我国成人胸腰椎椎管的形态、面积,并结合尸体实际反复应用设计制作新型C形椎管内骨折块复位器.A组：2009年9月至2011年12月将符合纳入标准的72例胸腰椎骨折患者行后路全椎板减压＋复位＋椎弓根钉棒系统内固定＋自体骨横突间植骨术,术中应用自制新型C形椎管内骨折块复位器在后侧方推挤使椎体后缘骨折块复位,达到恢复椎管容积的目的,术后随访测量局部矢状面Cobb角以评价脊柱矫形、椎管横截面积以评价椎管占位以及神经功能恢复情况（ASIA评分）.B组：2009年9月前完成的36例应用传统的L形椎管内骨折块复位器实施手术的病例进行对照比较,以评价自制新型C形椎管内骨折块复位器在胸腰椎骨折后路手术中对骨折块的复位效果.结果 A组72例均获得随访,随访时间6～12个月,平均8.1个月;B组获得随访36例,随访时间6～12个月,平均7.8个月.A组与B组术后6个月的局部矢状面Cobb＇s角（A组,术前：26.21°±5.83°;术后：10.91°±1.49°;B组,术前：28.85°±7.11°;术后：11.27°±1.91°）、ASIA评分（A组,术前：277.15±35.60;术后：311.21±27.96;B组,术前：279.30±30.13;术后：306.33±31.35）.组内术后与术前比较均有统计学差异（P＜0.05）,组间比较均无统计学差异（P＞0.05）.A组与B组术后6个月椎管截面积丢失率分别由术前的（43.74±12.72）％、（42.67±10.04）％下降至（6.15±3.57）％、（10.06±2.83）％,各组组内术后与术前比较均有统计学差异（P＜0.05）,两组术后椎管截面积丢失率组间比较有统计学差异（P＜0.05）.结论 自制新型C形椎管内骨折块复位器可便捷有效地复位凸入椎管内的骨折块,利于恢复椎体的高度和椎管容积,临床疗效满意.     

腹腔镜子宫动脉阻断下子宫肌瘤剔除术61例疗效观察

[目的]探讨急性硬膜外血肿患者术后脑水肿发生的影响因素.[方法]回顾性分析2001年12月至2009年12月本院经手术治疗的112例急性硬膜外血肿患者的临床资料,分析患者术后脑水肿与年龄、原发昏迷、血肿部位、GCS评分、受伤至手术时间、瞳孔大小、血肿量及脑中线移位程度的关系.[结果]112例患者中有37例术后出现脑水肿,单因素分析显示术前GCS评分、受伤至手术时间、瞳孔大小、血肿量、脑中线结构移位程度是术后脑水肿相关因素,而年龄、是否有原发昏迷及血肿部位与术后脑水肿无明显相关.Logistic回归分析显示术前GCS和术前瞳孔大小是术后脑水肿相对危险度较高的独立因素.[结论]急性硬膜外血肿术后脑水肿主要是急性脑受压造成的,脑受压程度越重、时间越长,术后脑水肿越严重,早期手术是避免或减轻术后脑水肿的有效措施,对术后发生较大范围的脑水肿病例应及时去骨瓣减压.     

静脉注射与口服骨化三醇冲击治疗腹膜透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较

目的:观察骨化三醇注射液和口服药冲击治疗慢性肾衰竭腹膜透析患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:慢性肾衰竭腹膜透析患者58例,血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平>300 ng/L,随机分为注射骨化三醇冲击组(A组)和口服冲击组(B组)各29例,根据血iPTH水平确定骨化三醇的剂量,测定两组治疗前、后的iPTH、碱性磷酸酶(AKP)、血钙、磷水平,监测不良反应。结果:治疗4、8、12周两组iPTH水平明显下降,A、B组iPTH达标率分别为41%、83%、97%和28%、66%、90%,与治疗前比较有统计学意义(P均<0.05);治疗4、8、12周时A、B组血清iPTH比较差异具统计学意义(P均<0.05);两组血钙、磷水平变化不大,不良反应轻微。结论:静脉与口服骨化三醇冲击治疗腹膜透析SHPT安全有效,但静脉冲击疗效更显著。