原发性腹膜后恶性淋巴瘤9例诊治分析

报告9例原发性腹膜后恶性淋巴瘤。该病起病隐匿,症状无特异性,早期临床诊断困难。本组病例结合影像学检查(B超、CT和MRI),临床诊断6例,手术及B超引导下包块穿刺诊断9例。组织学检查为该病诊断的主要依据。B超和CT引导下多次、反复包块穿刺活检及病理组织学检查对该病有较高诊断价值。治疗上应以化疗为首选方法。手术对该病确诊及减轻症状、延长病程有一定价值。     

高频彩超引导下徒手自动活检术在乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨高频彩超引导下徒手自动活检术对乳腺肿块术前病理诊断的价值。方法51例乳腺实性肿块的患者在高频彩超引导下,应用自动活检枪,徒手行肿块穿刺活检,比较穿刺病理和术后病理的结果。结果穿刺取材成功率为100%。穿刺病理与术后病理结果符合率达98.03%（50/51）。未发现明显并发症。结论高频彩超引导下自动活检术操作简单、并发症少、取材充足,其病理诊断准确性高。     

超声引导下穿刺活检在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨超生引导下穿刺活检在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:131例结节性甲状腺肿的患者在彩超引导下,使用穿刺活检的方法获取组织行病理学检查,并将超声诊断与活检结果及病理检查结果进行比较。结果:自动穿刺成功率为100%,自动活检病理诊断与术后病理结果比较,总符合率为86.7%。结论:彩超引导下自动活检术,操作简便、安全,并发症少,病理诊断准确性高,穿刺活检在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中有很好的应用价值。     

B超引导下经皮穿刺肺组织切割及针吸活检的临床应用价值

目的探讨在超声引导下肺肿物的切割活检必要时补充针吸活检的临床应用价值。方法在超声引导下对44例周围型肺部肿块进行切割活检或补充针吸活检,并将活检病理诊断结果与术后病理或临床治疗结果相比较。结果总病理诊断阳性率达95.5%,其诊断结果与术后病理和临床治疗结果相一致,全部患者未出现严重并发症。结论超声引导下对周围型肺部肿块自动活检术是一种诊断阳性率高,定位准确、创伤性小、并发症少的诊断技术,值得临床推广。     

超声引导下穿刺活检在诊断卵巢肿瘤中的应用价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2014 年9 月-2016 年5 月该院就诊的卵巢肿瘤患者104 例,均行彩色B超检查及超声引导下穿刺活检,并与手术后的病理结果进行比较。结果104 例卵巢肿瘤患者中,超声引导下穿刺活检诊断为良性肿瘤者59 例,诊断为恶性肿瘤者43 例,102 例患者的诊断与术后病理结果一致,另外2 例超声引导下穿刺活检诊断为卵巢交界性肿瘤者,术后病理诊断为恶性肿瘤。超声引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的特异性、敏感性和准确率分别为100%、95.45%和98.08%。结论超声引导下穿刺活检能更准确地诊断卵巢实性肿物的性质,为临床治疗提供更准确的方向。     

超声引导下穿刺活检对乳腺占位性病变的诊断价值

目的 研究超声引导下穿刺活检在乳腺占位性病变诊断中的应用价值.方法 选取2016年3月至2017年1月期间在我院功能科均进行超声引导下穿刺活检的乳腺占位女性患者55例,以手术后病理结果 作为诊断的金标准,分析超声引导下穿刺病理诊断的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值等诊断效用指标.结果以术后病理诊断结果为金标准,乳腺占位超声引导下穿刺活检病理诊断率为75.0%,特异度为100.0%,准确度为98.6%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为98.5%.结论 超声引导下穿刺活检能够微创下明确乳腺占位的良恶性质,与手术病理诊断一致性高,有很高的诊断价值,有助于进一步的合理治疗决策.     

超声引导穿刺活检在乳腺癌前病变中的临床价值

目的探讨超声引导穿刺活检在乳腺癌前病变诊断中的临床价值。方法对超声检查发现的104例104个乳腺病灶行超声引导下穿刺活检,将穿刺病理结果与术后病理进行对照。结果穿刺病理结果为乳腺癌61例、不典型增生8例(7.7%)及乳腺良性病变35例;101例乳腺病灶的超声导向穿刺病理与手术病理结果相符,3例活检穿刺报告为腺病者术后病理为导管内原位癌。超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌和癌前病变的敏感性为95.8%,特异性为100%,准确性为97.1%。结论超声引导下乳腺病灶穿刺活检是一种实用、准确、可靠的早期诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断结果分析

目的：分析CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断结果。方法选取340例肺部病变住院患者为研究对象,分析CT引导下经皮肺穿刺活检病理检查结果。结果340例肺部疾病住院患者中在CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断出恶性肿瘤患者298例,良性病变者32例,不能明确诊断者10例,病理诊断确诊率97.1%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检技术在肺部疾病诊断中具有重要的应用价值,并且免疫组化可显著改善病理诊断符合率,值得推广。     

经阴彩超引导下穿刺活检卵巢肿瘤13例分析

目的研究经阴彩超引导下穿刺活检在晚期卵巢肿瘤诊断及治疗中的应用价值。方法有选择的对13例初步诊断为晚期卵巢恶性肿瘤的患者在阴道彩超引导下进行穿刺活检,取组织条及组织液送病理及细胞学检查。结果经阴彩超引导下穿刺活检卵巢肿瘤成功率100%,穿刺活检病理结果与术后病理结果符合率100%。结论经阴彩超引导下选择性对卵巢肿瘤进行穿刺活检,在晚期卵巢恶性肿瘤等某些特殊病例的确诊与治疗中具有无可替代的重要作用。     

B超引导粗针穿刺乳腺肿块活检60例报告

目的：探讨在B超实时引导下用穿刺乳腺肿块进行病理活检的临床价值。方法：对60例乳腺肿块,在超声实时引导下采用注射器16G粗针进行穿刺活检术,活检组织均做病理检查。结果：穿刺活检取材成功率为100％,60例均无并发症发生。结论：B超引导下粗针穿刺乳腺肿块活检术是一种安全、实用、简便、价廉、取材成功率高的检查方法,能对乳腺肿块的病理诊断提供满意的活检组织材料,利于对乳腺肿块患者术前制订最佳的治疗方案。     

原发性脑血管炎--附1例报告及文献分析

目的提高对原发性脑血管炎的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的1例原发性脑血管炎患者的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果该患者为1名60岁男性,反复发作头痛17年,突然加重伴左眼黑矇5小时,无高血压病和全身性血管炎病史,CT平扫示右顶枕叶不均质高密度病灶,位于皮质及皮质下髓质,手术病理证实为脑血管炎。譬论．原发性脑血管炎是一个罕见病,临床上常误诊,可结合临床症状、影像学检杏、实验室检查进行排除性诊断,确诊依据是组织学活检,包括穿刺活检和开颅性活检。     

CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血

目的 探讨CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的有效性.方法 高血压脑出血病例13例,采用CT定向、小骨窗手术方法清除脑内血肿,血肿腔内留置引流管.术后尿激酶灌注引流1周.计算手术血肿清除率及灌注后7d血肿清除率.结果 术后血肿清除率65％～ 90％,灌注后7d血肿清除率84％ ～ 96％.随访时间3～24...     

CT导向微创抽吸术对重症脑出血的治疗探讨

目的 :评价CT导向经颅钻孔抽吸治疗脑出血的效果。方法 :4 30例经CT证实自发性脑出血 (≥ 4 0ml)患者于临床症状出现后 6h～ 7d内接受经颅钻孔抽吸治疗。其中抽吸治疗 1次者 380例 ,2次者 35例 ,3次者 1 5例 ,抽吸治疗后 ,全部病例经CT复查及临床随访。结果 :治疗后随访 3个月以上的结果表明 ,除 1 4例死亡外 ,其余 4 1 6例存活者的临床表现均有不同程度的改善 ,其中 ,完全恢复 1 39例 (32 .3% ) ,部分恢复即日常生活能自理 1 4 2例(33.0 % ) ,需依杖行走者 1 31例 (30 .5 % ) ,仍卧床休养但意识清楚者 4例 (0 .9% )。总有效率 96 .7%。结论 :CT导向颅钻孔抽吸治疗脑出血 ,比开颅清除血肿手术安全、方便、值得推荐     

急性脑梗死应用多模式CT指导下rt-PA静脉溶栓的疗效观察

目的:探讨多模式CT指导下的急性脑梗死rt-PA静脉溶栓的临床疗效.方法:将2015年2月~2016年2月间90例急性脑梗死患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组于治疗前及治疗后采用多模式CT检查,采用rt-PA静脉溶栓治疗,对照组采用奥扎格雷钠注射液+阿司匹林治疗.比较两组患者治疗后血管再通情况、神经功能改善情况及不良反应.结果:观察组血管再通率51.1%(23/45),显著高于对照组的26.7%(12/45.两组治疗后TIMI分级均显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组.治疗后24h、7d及30d,两组NIHSS评分呈明显下降趋势,且观察组显著优于对照组.观察组共5例(11.1%)患者出现症状性脑出血,与对照组(4.4%)无统计学意义.结论:多模式CT指导下的急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗能够明显改善患者血流灌注,促进神经功能恢复.     

观察大剂量巴曲酶对急性脑梗死患者的疗效

目的：观察大剂量巴曲酶注射液在我院神经内科治疗急性脑梗死患者的疗效。方法：通常应用的巴曲酶注射液的总剂量是20BU（Batroxobin unit）。而在我院应用的总剂量是常规剂量的2倍，即40BU，每日1次，共分4次静脉滴注。第1次20BU，第2次10BU，第3次5BU，第4次5BU。每次使用前，加入生理盐水250ml稀释，静脉点滴1h以上。结果：治疗组的总有效率为92％，对照组的总有效率为56％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：用巴曲酶治疗急性脑梗死效果较好，没有发现出血倾向及过敏反应，对血小板无影响。     

巴曲酶治疗急性期脑梗死临床观察

目的探讨巴曲酶治疗急性期脑梗死的临床效果及其安全性。方法将急性期脑梗死患者,随机分为观察组37例和对照组37例,两组均采用0.9%氯化钠注射液加银杏达莫注射液20 mL静滴为基础,在此基础上,观察组第1 d静脉滴注巴曲酶10 BU,第3、5 d,各给予5.0 BU巴曲酶静脉滴注;对照组加用安慰剂静点。结果治疗后,观察组疗效神经功能缺损、评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察患者的治愈率、显效率、总有效率,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效显著,安全性好,无明显不良反应。     

CT引导下血肿抽吸术在高血压脑出血中的临床应用

目的探讨CT引导下血肿抽吸术在高血压脑出血中的临床应用。方法本次研究对象为我院2012—2013年2年间急诊科收治的高血压脑出血患者80例,患者均经头部CT检查证实为脑出血,急诊科接诊时患者收缩压〉180 mmHg。研究对象随机分组为对照组和观察组,每组患者各40例,对照组患者给予常规治疗,给予药物降低颅内压,给患者吸氧,静脉支持给予患者水电解质平衡,密切监视患者生命体征。观察组患者在对照组常规治疗的基础上,上行CT引导下脑内血肿抽吸术治疗。结果本次试验治疗组患者中,治愈20例（占50.0%）;好转18例（占45.0%）;无效2例（占5.0%）。对照组患者中,治愈10例（占25.0%）,总有效率为95%;好转12例（占30.0%）;无效18例（占45.0%）,总有效率为55%。治疗组患者的治愈率、好转率、总有效率均高于对照组,且P〈0.05具有统计学差异,对照组患者无效率明显高于对照组患者,且P〈0.05具有统计学差异。结论采用CT引导下血肿抽吸术治疗高血压脑出血,可明显提高患者的治疗效果,并且操作简单、创口小、患者恢复快,值得在临床中广泛推广。     

丹红注射液与巴曲酶联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察丹红注射液与巴曲酶联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 64例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组:应用丹红注射液,30 mL/d,静滴,共14 d;巴曲酶10 BU、5.0 BU、5.0 BU,隔日1次,静滴.对照组:应用复方丹参注射液30 mL/d,静滴,共14 d.观察两组治疗前后神经功能...     

CT导引下肺内病变经皮穿刺活检--大、小病灶的比较

目的 :探讨CT导引下穿刺活检对肺内小病灶的诊断价值及病灶大小对诊断正确率和并发症发生率的影响。方法 :回顾复习有手术病理、临床或影像学随访的肺内病变CT导引下活检 2 74例 ,其中小病灶 (Φ≤ 2cm) 5 2例 ,大病灶 (Φ >2cm) 2 2 2例。依据手术病理或临床随访结果判断活检病理诊断结果是否正确。比较大、小病灶在诊断正确率和并发症发生率方面的差异。结果 :CT导引下穿刺活检对肺内小病灶诊断正确率73 .1 % (3 8/5 2 )显著低于对大病灶的诊断正确率 89.2 % (1 98/2 2 2 ) (P <0 .0 1 )。小病灶气胸发生率 (1 5 .4% )略高于大病灶 (1 2 .6% ) ,两者间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CT导引下经皮经胸穿刺活检对肺内小病灶是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断方法。     

CT透视引导下胸部小病灶穿刺活检的临床价值

目的探讨CT引导胸部小病灶穿刺活检技术及诊断价值。方法 50例胸部小病灶（〈3 cm）在CT引导下采用自动切割式活检针穿刺活检。结果50例胸部肿块穿刺活检病灶取材成功100%。胸部肿块穿刺活检的诊断准确率96%（48/50）,对恶性病变诊断准确率97.5%（39/40）,良性病变为90%（9/10）。并发气胸2例,少量出血1例。结论 C T引导下穿刺活检是安全、有效的诊断手段,对于胸部病变诊断的准确率高,CT引导下胸部小病灶穿刺活检对胸部病变的诊断和治疗具有重要意义。