半球骨瓣减压结合控制性减压治疗特重型颅脑损伤

目的：探讨半球骨瓣减压结合控制性减压治疗特重型颅脑损伤的临床疗效。方法采用去半球大骨瓣彻底减压技术，结合硬脑膜网状切开和有限渐次减压法等控制性减压，对60例特重型颅脑损伤患者进行手术治疗，术后6个月进行GOS评分评价，3～4分为良好，2分为中度残废，1分为重度残废。结果死亡25例（病死率为41．7％），存活35例，其中恢复良好10例，中度残废1例，重度残废14例。结论去半球骨瓣伴控制性减压技术具有显露好、减压充分等优点，可有效降低手术病死率。     

外伤性硬膜下积液手术与保守治疗对比性分析

外伤性硬膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSDG)是外伤后脑脊液积聚于硬脑膜下腔的一种病理现象,临床观察有一定的自愈性,因此对于积液量较大的患者,选择保守治疗还是手术治疗目前仍然没有统一标准。本研究收集我科自2006年6月至2009年12月收治的69例该类患者临床资料,     

血管重建术治疗难治性颅内动脉瘤

对于需要闭塞载瘤动脉的难治性颅内动脉瘤,血管重建技术是解决脑血流代偿不足的良好方法.随着显微手术技术的发展,移植血管通畅率的不断提高,血管重建治疗难治性颅内动脉瘤的疗效也在不断提高.     

颅内海绵状血管瘤不同手术方式的回顾性分析

目的 探讨颅内海绵状血管瘤的病灶特点与手术方式选择的关系.方法 回顾性分析1999年1月～2007年1月间手术治疗的52例颅内海绵状血管瘤患者的临床资料、影像资料,按手术方式分成常规手术组、定向组、导航组,分析病灶部位、大小、病灶至皮层距离与手术方式选择的关系.结果 52例中,常规手术手术21例,开放定向手术16例,神经导航手术15例.全切48例,预后不良2例,死亡1例.病灶大小均值从常规手术组的31.7±8.7mm,到导航组的24.0±2.6 mm和定向组的16.3±3.7mm而递减,三组病灶大小均值差异比较有统计学意义(P＜0.01),定向组病灶最小.病灶至脑皮层距离从常规手术组的15.2±4.1mm,到定向组的20.7±3.8mm和导航组的32.8±6.2 mm而递增,三组距离均值差异比较有统计学意义(P＜0.01),导航组病灶至皮层距离最大.结论 采用开放定向或者神经导航手术,可以切除脑部更小、更深在的海绵状血管瘤.     

高海拔地区联合踝臂指数与彩超筛查糖尿病下肢血管病变的意义

目的：探讨青海西宁地区踝臂指数（ankle brachial index,ABI）联合彩超（CDFI）筛查糖尿病下肢血管病变的意义。方法：选取2012年12月—2014年2月在我院体检中心体检的西宁地区2型糖尿病人群150例和147例非糖尿病人群进行ABI检测,对ABI≤0.9、ABI≥1.3异常者同时进行双下肢血管彩超检查,并进行对照分析。结果：150例糖尿病组中ABI异常检出18例,占总数的12.00%,在147例非糖尿病组中ABI异常检出9例,占总数的6.12%,两组ABI异常检出率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;ABI异常经下肢血管彩超证实有病变的糖尿病组7例（38.89%）,非糖尿病组1例（11.11%）,两组比较存在显著差异（P〈0.01）。结论：联合踝臂指数与下肢血管彩超在早期筛查糖尿病下肢血管病变中有重要的指导意义。     

导航辅助三叉神经半月神经节射频热凝术

目的探讨神经导航系统辅助下卵圆孔定位穿刺在三叉神经半月神经节射频热凝术中的临床应用。方法术前颅脑CT薄层扫描获取影像资料,在Brain-Lab导航工作站进行颅底重建,观察并测量卵圆孔相关数据;应用计划系统勾画卵圆孔作为靶点,在导航棒引导下卵圆孔穿刺。结果共施行21例,均一次性穿刺成功,术中阻抗405~710Ω,平均505Ω,感觉刺激平均值0.52V,运动刺激平均值0.85V。所有病例术后均痛觉消失,触觉保留。将获得卵圆孔相关数据进行统计推断。结论卵圆孔孔径影像学测量均值与文献尸头测量均值比较无统计学差异,左右侧卵圆孔孔径大小无统计学差异;射频热凝术治疗三叉神经痛效果的关键是卵圆孔的准确定位,在导航棒辅助下,卵圆孔穿刺准确率为100%。     

精索脂肪瘤一例

患者 ,男 ,49岁。因右侧阴囊内肿块2年入院。 2年前患者无意中触及自己右侧阴囊内发现一肿块 ,早期无异常感觉 ,近 1个月来觉肿块逐渐增大且伴有坠胀、疼痛不适感 ,在劳动或长时间行走时 ,上述症状加重。查体 :右侧阴囊体积增大 ,于右侧阴囊上方可触及椭圆形肿块 ,表面光滑、质     

改良翼点入路手术治疗基底节区脑溢血

目的 :探讨改良翼点入路在脑溢血手术中的应用。方法 :对24例高血压基底节区脑溢血病人 ,实施经改良翼点入路手术 ,小骨窗开颅 ,进行血肿清除。结果 :24例中 ,死亡8例 ,16例成活 ,其中6例恢复 ,生活能自理。结论 :改良翼点入路可灵活设计手术切口 ,易于辨认脑部解剖结构 ,是对基底节区脑溢血的良好手术术式。     

嵌趾甲的手术改进

我院自2002年对嵌趾甲的手术改进,至今施行了35例, 取得良好效果,均无有复发,今将改进的手术方法介绍如 下。 方法:常规消毒,麻醉后在拇趾根部捆扎橡皮筋,防止     

成人型出血性烟雾病的CT及脑血管数字减影血管造影诊断探讨

目的探讨CT、数字减影血管造影(DSA)对成人出血性烟雾病的诊断价值,以提高诊断水平。方法回顾性分析25例成人出血性烟雾病的CT平扫与DSA全脑血管造影的表现。结果25例患者CT检查颅内有不同部位出血灶,以脑室出血多见(包括原发性与继发性)。DSA造影显示一侧或双侧颈内动脉系统的狭窄或闭塞,部分病例尚合并椎-基底动脉病变,所有病例均有不同程度的异常血管网形成。结论CT可以作出初步诊断,明确诊断有赖脑血管造影。