血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白在诊断肝源性糖尿病患者早期肾损伤中的临床意义

目的:探讨肝源性糖尿病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿微量白蛋白(U-MAlb)浓度改变与肾脏损害之间的关系。方法:分别检测97例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)、155例肝源性糖尿病患者(肝源性糖尿病组)和20例正常对照组血清Cysc(透射比浊法)、U-MAlb(散射比浊法)、糖化血红蛋白(高效液相色谱法)的浓度。结果:肝源性糖尿病组外周血CysC、U-MAlb水平显著高于慢性肝炎组和对照组。结论:肝源性糖尿病患者血清CysC、U-MAlb水平升高提示患者存在不同程度的肾脏损害。     

巨细胞病毒感染在2型糖尿病发病中作用的研究

目的从定量水平上深入研究人类巨细胞病毒(HCMV)感染在2型糖尿病发病中的作用。方法采用定量PCR技术测量29例2型糖尿病患者和23例对照组血清中HCMV DNA含量,并与外周血T细胞亚群、血糖(BG)、胰岛素(Ins)和C肽(C-P)水平进行分析。结果 2型糖尿病患者HCMV DNA含量[(1.81±1.67)×108拷贝/ml]明显高于对照组[(5.50±4.30)×107拷贝/ml]。HCMVDNA阳性患者CD8百分率(29.53％±2.00％)显著高于对照组(27.13％±4.12％),CD4/CD8比值(1.24±0.05)显著低于对照组(1.41±0.10)。HCMV DNA阳性患者与阴性患者比较,空腹C-P明显降低,而BG和Ins差异无显著意义。结论2型糖尿病患者HCMV感染的活化,可影响细胞免疫,在2型糖尿病发病中的作用值得进一步研究。     

2型糖尿病合并肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群分析及临床护理对策

目的 探讨2型糖尿病合并肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群的特点,为临床护理提供证据支持.方法 利用流式细胞术对41例2型糖尿病合并肺结核患者（DM＋ LTB组）及60例单纯肺结核患者（LTB组）的外周血淋巴细胞亚群进行检测,并以健康成年人为对照组,对检测结果进行统计学分析.结果 DM＋ LTB组和LTB组的外周血淋巴细胞亚群绝对值均显著低于正常对照组（P＜0.05）,DM＋ LTB组CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值显著高于LTB组（P＜0.05）.结论 2型糖尿病合并肺结核患者存在比较严重的细胞免疫功能紊乱.护理人员应从加强健康教育、心理及饮食等方面加强护理,提高患者的机体免疫力.     

肺结核患者外周血中Th细胞极化偏移及临床意义分析

目的:分析初诊肺结核患者外周血中CD4+T淋巴细胞及其亚型Th1和Th2细胞的改变,探讨其在肺结核病变过程中的临床意义。方法:取肝素抗凝全血,加RPMI1640培养液等体积混匀,依次加入1∶1 000稀释的PMA、1∶100稀释的Ion-omycin和1∶10稀释的Monensin,混匀后于37℃,5%CO2静置培养4小时或过夜。取100μl培养血细胞依次加入抗人CD3-Per-CP、CD8-APC、mIgG1-FITC、Rat IgG1-PE、IL-4-PE、IFN-γ-FITC抗体,按流式操作流程分别进行细胞膜和细胞浆内标记测定CD4+IL-4+(Th2)、CD4+IFN-γ+(Th1)两种细胞的水平。结果:初诊肺结核患者外周血中Th1水平均显著低于健康对照组(P0.01),而Th2水平则显著高于健康对照组(P0.05)。粟粒型肺结核患者外周血中Th1细胞含量显著低于浸润性肺结核患者(P0.05),而Th2水平显著高于浸润性肺结核和结核性胸膜炎(P0.05)。CD4+/CD3+T细胞比例在这三个病程中呈下降趋势,且粟粒型肺结核显著低于浸润性肺结核(P0.05)。糖尿病并肺结核患者Th1、CD4+/CD3+显著低于无糖尿病肺结核患者(P0.05),Th2含量则显著升高(P0.05)。15例重度肺结核患者经结核化疗与微卡治疗三个月后Th1、CD4+/CD3+水平较治疗前明显升高(P0.05),而Th2水平较治疗前显著降低(P0.01)。痰检或培养阳性与痰检阴性患者相比Th1、CD4+/CD3+水平呈下降趋势但无显著差异(P0.05),Th2细胞水平显著升高(P0.05)。结论:浸润性肺结核、结核性胸膜炎、粟粒型肺结核、糖尿病并肺结核患者存在着不同程度的免疫功能抑制,对Th1、Th2细胞水平与CD4+/CD3+比例测定有助于临床病情的判断和疗效观察。     

慢性肾功能衰竭患者外周血细胞CD146的表达及意义

目的 探讨CD146在慢性肾功能衰竭(CRF)患者外周血细胞中的表达及意义.方法 收集本院2007年8月至2009年7月门诊及住院CRF患者51例为CRF组,33例正常人为健康对照组,流式细胞术检测两组外周血细胞CD146的表达并比较两组之间的差异,分析CRF患者外周血细胞CD146表达与血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的相关性.结果 与对照组比较,CRF组单核细胞、中性粒细胞CD146+细胞百分率及CD45-CD146+细胞数量均显著升高[(4.09±3.48)%比(0.20±0.10)%;(4.71±3.94)%比(0.79±0.14)%;(16.43±10.48)个/μl比(2.16±0.81)个/μl,均P<0.001].CRF患者外周血CD45-CD146+细胞数量与BUN、Scr均呈正相关(r=0.480、0.595,均P<0.01).结论 外周血单核细胞及中性粒细胞CD146的表达及升高与CRF的发生有关,CD45-CD146+细胞数量增加与CRF的发生及严重程度有关.     

肾小球肾炎患者外周血CD45^-CD146^＋细胞的检测及意义

目的探讨肾小球肾炎患者外周血CD45-CD146 细胞的变化及意义。方法用流式细胞术检测25例肾小球肾炎患者和20例正常人群外周血细胞CD45-CD146 细胞数量。结果与正常对照组(2.07±0.86)个/μl比较,肾小球肾炎患者CD45-CD146 细胞数量(12.25±13.11)个/μl显著升高(t=3.459,P<0.05);②肾小球肾炎患者外周血CD45-CD146 细胞数量与中性粒细胞比例(P=0.00265,r=0.613)、BUN(P=0.00302,r=0.609)、Cr(P=0.00683,r=0.571)均呈正相关。结论CD45-CD146 细胞数量与肾小球肾炎的发生、严重程度密切相关。     

Tfh及IL-2与IL-17在老年2型糖尿病患者外周血中的变化及其临床意义

探讨老年2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell,Tfh)、CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、NK细胞的数量变化以及IL-2和IL-17等细胞因子含量差异并与患者血糖水平做相关性分析。采用流式细胞仪检测100例老年T2DM患者外周血CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、NK细胞水平并与150例老年非糖尿病患者进行比较。分析淋巴细胞亚群与患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2hour plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment beta,HOMA-β)之间的相关性;采用ELISA方法检测外周血IL-2和IL-17水平。老年T2DM患者外周血中CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD4~+T细胞/CD8~+T细胞的比值以及NK细胞均低于健康对照组,并与血糖呈负相关。老年T2DM患者外周血Tfh、CD8~+T细胞以及IL-17水平均高于健康对照组。老年T2DM的发病机制可能是随着年龄增高与长期高血糖导致免疫功能异常,外周血CD4~+T细胞/CD8~+T细胞水平下降以及Tfh和IL-17水平增高进一步加剧了细胞和体液免疫调节紊乱,致使胰岛细胞不断被破坏。     

系统性红斑狼疮患者外周血CD4~+T细胞TIGIT的表达和意义

目的探讨TIGIT在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4~+T细胞上的表达及临床意义,以阐明其在SLE发生和发展中的作用。方法应用流式细胞仪检测50例SLE患者和27例健康对照者外周血CD4~+T细胞表面TIGIT表达水平,比较SLE组和健康对照组以及SLE稳定组和SLE活动组之间CD4~+T细胞表面TIGIT表达水平,并分析其与实验室检查数据及治疗的相关性。2组间比较采用t检验或者非参数检验,2个变量之间相关性采用Pearson相关分析。结果 SLE组CD4~+T细胞TIGIT表达水平显著高于健康对照组(P0.000 1),SLE活动组CD4~+T细胞TIGIT表达水平显著高于SLE稳定组(P0.05)。SLE患者中抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性组外周血CD4~+T细胞TIGIT表达水平均高于对应阴性组(P0.05)。SLE患者CD4~+T细胞TIGIT表达水平与SLE疾病活动度指数(SLEDAI)、尿微量白蛋白、尿Ig G、尿转铁蛋白呈正相关(P0.05)。结论 SLE患者外周血CD4~+T细胞TIGIT表达异常,与SLEDAI、自身抗体产生、肾损伤有明确的相关性。     

类风湿关节炎患者Th17和CD161+Th17细胞水平的变化

目的 观察类风湿关节炎(RA)患者和健康对照组外周血中CD4+ IL-17+T细胞(Th17)和CD4+ CD161+ IL-17+T细胞(CD161+Th17)的水平,探讨其在RA发病过程中的意义.方法 采用流式细胞术测定36例RA患者和11例健康对照组外周血中Th17细胞及CD161+ Th17的细胞百分率.结果 RA患者外周血Th17及CD161+ Th17细胞水平明显高于健康对照组(P＜0.01)且与疾病活动指数(DAS28)、血沉和C-反应蛋白水平呈显著正相关(P ＜0.05);RA患者和健康对照组外周血中CD161+ Th17细胞百分率明显高于Th17细胞百分率(P＜0.01);Th17细胞百分率与CD161+ Th17细胞百分率显著正相关(P＜0.01).结论 Th17及CD161+ Th17细胞在RA患者外周血中均增高且与疾病活动度正相关.     

血清同型半胱氨酸和尿液微量白蛋白水平在2型糖尿病诊治中的临床价值研究

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)和尿液微量白蛋白(U-mAlb)水平与2型糖尿病的关系。方法选择北京市海淀医院2018年1月至2018年10月收治的220例2型糖尿病患者为观察组,另选取同时期120例健康体检者为对照组,检测并分析两组受试者血清中Hcy和尿液U-mAlb水平。结果观察组血清Hcy和尿液U-mAlb水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);U-mAlb检测阳性的2型糖尿病患者,与U-mAlb检测阴性的患者比较,血清Hcy水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血清Hcy、U-mAlb水平均高于正常人,高Hcy血症和糖尿病早期肾损伤有着密切的关系,对糖尿病早期肾损伤诊断具有重要意义。