儿童急性肾功能衰竭时IGF-1、IGFBP-1的变化及意义

目的：探讨胰岛素样生长因子-1（IGF—1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP—1）在儿童急性肾功能衰竭（ARF）时的变化及意义。方法：选择18例ARF患儿。留取外周静脉血1ml。用双抗体夹心ELISA法测定IGF—1、IGFBP—1。12例健康儿童作为对照。结果：ARF患儿血IGF—1浓度低与对照组，而IGFBP-1高于对照组（P均〈0．01）。结论：IGF-1对肾损伤有一定的保护作用，而IGFBP—1可调控IGF—1的生物利用度，且与病情的严重程度相关。     

丹参川芎嗪注射液引发高热及寒战

对丹参川芎嗪注射液引发高热及寒战2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，54岁。2008—07在我院诊断为慢性粒细胞白血病。2011—07复查骨髓穿刺提示：骨髓进展至急变期，遂给予DA方案诱导缓解化疗1疗程。2011—08—08再次人院治疗，     

乙肝病毒前S1抗原阳性在临床检验中的应用体会

目的：探讨乙肝病毒前s1抗原阳性在临床检验中的应用体会。方法：选取我院在2010年1月至2013年1月收治的乙型肝炎患者120例,对所有患者均进行PreS,、HBeAg以及HBV—DNA的检测,并对PreS1和HBV—DNA以及和HBeAg的相关性进行分析。结果：120例乙肝患者中,PreS1阳性率与HBV—DNA阳性率的比较,和与HBeAg阳性率的比较均无明显差异P〉0．05。结论：PreS1可以很好地反应HBV—DNA的复制情况,且PreS1检测方便,值得在临床乙肝检验中推广。     

血清CEA联合CA125，CYFR21—1，NSE检测在肺癌诊断中的临床评价

目的：分析血清癌胚抗原（CEA）联合糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测在肺癌诊断中的临床应用。方法：检测60例肺癌患者、30例正常体检者和30例肺部炎症患者的CEA,CA125,CYFRA21—1和NSE,对其进行对比分析。结果：四项肿瘤标志物CEA,CA125,CYFRA21—1,NSE在两组之间比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：CEA,CA125,CYFRA21—1,NSE联合检测在肺癌诊断中具有临床使用价值。     

原发性痛风误诊48例分析

目的：探讨原发性痛风误诊原因及对策。方法：回顾性分析我院2003—08／2007—09误诊的48例原发性痛风患者的临床资料。结果：误诊为类风湿性关节炎27例，风湿性关节炎11例，急性化脓性关节炎5例，蜂窝组织炎4例，丹毒1例。结论：对本病认识不足，缺乏对病史、体征及实验室检查的全面分析是造成误诊的主要原因。     

冠心病患者晨练活动后的血脂变化

目的：探讨运动锻炼对冠心病患血脂影响的一般规律性。方法：观察84例男性冠心病、稳定型心绞痛患晨练3个月后血脂(TC、TG、LDL—C、HDL—C)变化。结果：晨练后1G明显下降,HDL—C明显增加(P均<0．01),体重指数亦明显下降(P<0.01),但对1℃、LDL—C影响不大。结论：冠心病患坚持运动锻炼对降低1G及升高HDL—C是有显作用的。     

归脾汤加减治疗缺铁性贫血135例分析

缺铁性贫血主要见于祖国医学中的眩晕、心悸、血虚、月经过多、崩漏等。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组患者均为女性，年龄14—18岁12例，19—28岁81例；29-35岁27例；36—45岁15例。病程：短者1个月，长者9a。贫血程度：轻度72例，中度54例，重度9例。     

小儿毒鼠强中毒救治9例分析

对我院2002—01～2006—01救治的毒鼠强中毒患儿9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄1岁1例，2～6岁5例，7～12岁3例。发病区域：城市1例，农村及郊区8例。中毒途径：误服毒饵6例，投毒1例，自服2例。就诊时间：〈0．5h来院者3例。〉0．5h就诊者6例，9例患儿胃液或毒饵通过鉴定为毒鼠强中毒。能提供误服或接触毒饵的有3例，不能提供的6例。以2005—01为界将患者分成A、B两组，其中A组重度中毒2例，中度中毒1例，轻度中毒1例；B组重度中毒3例，中度中毒2例。     

急性左心衰误诊6例分析

对我院2006—01-2006—12门诊收治的左心衰误诊6例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男4例，女2例，年龄46-70（平均54）岁。既往有高血压病史2例。临床表现：主要以咳嗽、胸闷气短为主要症状，表现为反复发作咳嗽、呼吸困难、夜间加剧。4例伴有心律失常（窦速2例，快速房颤1例，短阵室速1例），1例表现为晕厥。体格检查：BP〉140／90mmHg3例，BP〈90／60mmHg1例。     

以眩晕起病的格林-巴利综合征2例分析

对以眩晕起病的格林-巴利综合征2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，60岁。因眩晕10d、四肢无力1周，加重伴呼吸费力1d于2008—02—12入院。10d前感冒后出现头晕，     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病20例分析

目的：探讨CAG方案初治老年急性髓系白血病的疗效。方法：Ara—C25rag／（m^2·d）,每隔12h1次,第1～14天;阿克拉霉素10mg／（m^2·d）,第1～7天;G—CSF的剂量为200μg／（m^2·d）,皮下注射,在小剂量Ara—C前注射。结果：20例经化疗后完全缓解9例,部分缓解4例,总有效率65％,13例中FAB分类M2a7例,M5a4例,M5b型2例。结论：预激方案初治老年急性髓系白血病疗效较好,不良反应轻,尤其对高龄、并发症多、对强化疗不能耐受的患者更为适用。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎并穿孔40例分析

目的：总结急性结石性胆囊炎并穿孔的特点和诊疗经验，提高诊断率及治愈率。方法：对我院1999—01／2007—10收治的急性结石性胆囊炎并穿孔40例进行回顾性分析。结果：治愈39例，死亡1例。结论：合理运用腹腔镜胆囊切除术（I—C）及选择性引流、适时中转，急性胆囊炎行LC是安全有效的。手术时机把握最为重要，早期手术是关键。     

胫骨干骨折漏诊同侧膝关节损伤10例分析

笔者对2006—02／2008—02间收治的胫骨干骨折91例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男52例，女39例，年龄18～72岁，平均41岁。致伤原因：交通事故伤57例，高处坠落伤19例，砸伤15例。胫骨于骨折中：中段骨折34例，中下段骨折47例，远端骨折10例。     

水痘疫苗接种后感染眼部带状疱疹1例分析

对水痘疫苗接种后感染眼部带状疱疹1例分析如下。 1病历摘要 女,8岁。因右眼红肿伴异物感于2011—05—14就诊。初诊时查体：全身检查无异常。眼部检查：右眼睑红肿,VD：1．0,     

股骨转子间骨折60例应用DHS内固定治疗分析

我院骨科2001—04／2007—05应用DHS对无手术禁忌证患者60例积极进行内固定治疗，结合术后功能训练，疗效满意，总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男41例，女19例，年龄29～78（平均63）岁；右侧38例，左侧22例。致伤原因：车祸伤10例，坠落伤13例，跌伤37例。按AO长管状骨折分类：A1型33例、A2型20例、A3型7例。合并高血压5例、冠心病4例。     

急性肠系膜静脉血栓形成8例分析

目的：探讨急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗方法。方法：对2002—01／2008—05收治的8例临床资料进行回顾性分析。结果：本组2例保守治疗，6例手术治疗，平均切除肠管200cm。住院死亡1例，1例遗留短肠综合征。结论：早期抗凝和及时恰当的手术是改善急性肠系膜静脉血栓患者预后的根本措施，局部溶栓可提高疗效，减少并发症。     

黄芪膏外用治疗糖尿病足部溃疡病30例

我院近年来，应用黄芪膏外用治疗糖尿病足部溃疡，取得良好效果，现报告如下。 1临床资料本组男：12例、女：18例，年龄（16～76岁）糖尿病病程8—20年，均符合WHO制定的糖尿病诊断标准。其中合并糖尿病肾病11例，视网膜病变16例。足部溃疡病程15天至8个月。创面1．8—2．1—3.2—4．5cm^2。临床分级为2级22例，3级8例。     

腹腔镜胆囊切除致左、右肝管及其汇合部损伤(附15例报告)

目的：左、右肝管及其汇合部损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的最严重类型，处理十分棘手。通过对15例胆管损伤的分析，总结经验教训。方法：回顾性分析LC致15例左、右肝管及其汇合部损伤的原因友处理方法。结果：LC术中发现胆管损伤10例，行肝门部胆肠Roux—en—Y吻合4例。无症状随访1～58个月；行胆管断端对端吻合5例，均再次行胆肠Roux—en—Y吻合，4例无症状，随访16～56个月，1倒手术失败，先后5次手术。1例左、右肝管外引流，等待再次手术。LC术后发现胆管损伤5例，行胆肠Roux—en—Y吻合1例(术后第1天)；行左、右肝管引流2例，术后3月行胆肠Roux—en—Y吻合，无症状随访12～18月；2例行右肝管外引流，等待再次手术。结论：术者的过于自信，求速度，操作不当是造成此类胆管损伤的主要原因，左、右肝管成形，胆肠Roux—en—Y吻合是此类胆管损伤修复的最佳方式。手术应请有丰富临床经临床经验与技术的医师来完成。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法：收集103例肺部疾病患者（其中肺癌患者83例，肺部良性病变患者20例）的血清标本，用放射免疫法检测其血清CEA、CA125、CYF21—1、NSE的含量。结果：肺癌组患者CEA、CA125、CYF21—1、NSE水平高于良性肺病组；四项联合检测的敏感性和特异性最高，明显优于四种肿瘤标志物的单项测定。结论：CEA、CA125、CYF21—1、NSE对肺癌诊断有价值，建议临床工作中采用四项联合检测。     

彩色超声显像技术与产前检查的相关性

对彩色超声显像技术与产前检查的相关性探讨如下。1对象和方法1．1对象观察组：2002—02～2005—12在我院行产前检查至住院分娩850例，年龄19～40岁，孕周20^＋～43^＋周，其中初产妇650例；对照组：2002—03～2005—10没有在我院进行产前检查至有特殊情况才进我院住院850例（包括晚期先兆流产、先兆早产、难免早产），年龄20～39岁，孕周21^＋～43周，其中初产妇632例。两组年龄、孕周比较差异无显著性（P〉0．05）。