妇科腹腔镜手术中转开腹的因素分析

【目的】分析妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素。【方法】回顾性分析我院1994年1月至2004年4月间7216例妇科腹腔镜手术病例中45例中转开腹的临床特点。【结果】本组中转开腹率为0.6％(45／7216),良性疾病腹腔镜操作困难、术中并发症和恶性疾病这3种原因中转开腹所占的比例分别为84.4％(38／45)、8.9％(4／45)和6.7％(3／45),在良性疾病的腹腔镜手术中转开腹中,粘连为第一位因素,占71.4％(30／42)。【结论】妇科良性疾病因腹腔镜操作困难中转开腹为第一位原因。术前应严格掌握腹腔镜手术指征,腹腔镜手术时操作困难应尽早中转开腹,可以减少并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的因素,提高手术成功率。方法回顾分析2000年7月至2009年12月我院接受妇科腹腔镜手术病例中转开腹20例的原因。结果 2000年7月至2009年12月间妇科腹腔镜手术中转开腹率为0.11%（20/17899）,中转开腹的主要原因为严重粘连占45%,手术并发症占20%,恶性病变占10%,外科疾病占10%,未预计的卵巢恶性肿瘤占10%,套扎困难占5%。结论我院妇科腹腔镜手术中转开腹率已明显降低,严重粘连依然是中转开腹的重要原因,其次是手术并发症。提高腹腔镜技术操作水平是降低中转开腹率的关键,但适时主动中转开腹,可以减少并发症发生。     

腹腔镜妇科手术中转开腹的原因及预防

目的探讨腹腔镜妇科手术中转开腹的原因及预防措施。方法回顾和分析我院妇科近5年腹腔镜手术中转开腹19例的临床经验。结果本组腹腔镜376例中转开腹19例，中转率5．1％。其中盆腔粘连冻结8例，腹部外科疾病5例，妇科恶性肿瘤4例，并发症2例。中转开腹手术后无并发症和死亡。结论术前和术中采取预防措施可减少中转开腹。     

妇科腹腔镜中转开腹的原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术转开腹的原因。方法回顾性分析我院自2004年1月至2008年12月间940例接受腹腔镜手术病例中18例转开腹手术的原因。结果中转开腹率为1．9％（18／940），转开腹手术主要原因为盆腔黏连55．6％（10／18）、手术并发症27．8％（5／18）、病变部位特殊11．1％（2／18）。结论妇科腹腔镜手术转开腹的原因依次为盆腔黏连、手术并发症、病变部位特殊和恶性肿瘤。如术中遇到盆腔黏连严重的病例，应适时中转开腹以减少发生并发症。     

妇科腹腔镜手术中转开腹36例临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素.方法 回顾性分析2000年1月～2007年12月该院1 143例妇科腹腔镜手术36例中转开腹患者的临床资料.结果 腹腔镜中转开腹率为3.15%.中转开腹的原因依次为:盆腹腔粘连23例 (63.89%) 、术中操作困难或并发症8例 (22.22%) 、恶性肿瘤3例 (8-33%) .有下腹部手术史和开展腹腔镜初期中转开腹率较高.结论 妇科腹腔镜中转开腹的主要原因为盆腹腔粘连.术前根据腹腔镜技术操作水平,选择合适的病例可以降低腹腔镜手术中转开腹率.     

经阴道子宫切除术中转开腹原因探讨

目的：探讨经阴道子宫切除术中转开腹的原因.方法：回顾性分析经阴道子宫切除术中转开腹16例患者的临床特点.结果：①经阴道子宫切除术中转开腹的发生率为1.92%.②良性疾病的经阴道子宫切除术操作困难,术中并发症和恶性疾病这3种原因中转开腹所占的比例分别为72.7%,18.2%和9.1%.③在良性疾病经阴道子宫切除术中转开腹中,盆腔粘连为第一位因素,占43.8%.④经阴道子宫切除术中转开腹的影响因素是多方面的.结论：手术操作困难是经阴道子宫切除术转开腹的第一位原因,术前评估对经阴道子宫切除术非常重要.     

主动中转开腹在妇科腹腔镜手术中的作用

目的 探讨妇科腹腔镜手术中主动中转开腹对减少并发症的作用.方法 回顾性分析1 578例妇科腹腔镜手术病例,分析中转开腹的原因.结果1 578例妇科腹腔镜手术中中转开腹35例,中转开腹率为2.2％.其中粘连13例,特殊部位病变致镜下操作困难12例,损伤1例,出血6例,恶性肿瘤1例,其他2例.结论妇科腹腔镜手术中遇到严重...     

腹腔镜胆囊切除术528例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及其并发证的防治。方法回顾性分析528例腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。结果中转开腹19例(3．6％)，发生各种并发证8例(1．5％)，均全部治愈。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的最佳术式。熟练的手术操作，对中转开腹的正确判断是避免手术并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后常见并发症分析(附718例临床分析)

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因、预防及处理方法。方法：回顾分析本院1993年5月-2004年3月腹腔镜胆囊切除术的临床资料，研究并发症发生的原因及处理方法。结果：本组LC718例，中转开腹(包括延期开腹)34例，中转率为4．7％。其中腹腔内出血2例(占0．28％)，延期开腹1例。胆漏5例(占0．7％)，延期开腹2例，延期腹腔镜下置管引流1例。胆道损伤3例(占0．42％)，延期开腹手术1例。结论：出血、胆漏以及胆管损伤是LC的主要并发症，精确操作可避免其发生，术中术后及时发现和处理，预后良好。     

妇科腹腔镜手术中转开腹42例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素。方法回顾性分析2000年10月至2005年8月我院1247例妇科腹腔镜手术42例中转开腹患者的临床特点。结果42例患者中转开腹,腹腔镜中转开腹率3.37%。42例中转开腹的原因及其所占的比例依次为:盆腹腔粘连29例(69.05%)、术中并发症7例(16.67%)、特殊部位子宫肌瘤3例(7.14%)、恶性肿瘤3例(7.14%)。结论妇科腹腔镜中转开腹的主要原因为盆腹腔粘连。术前可以根据患者的现病史、既往史以及检查结果等因素对中转开腹进行预测,严格掌握手术适应证。手术医生必须具有丰富的开腹手术经验及娴熟的腹腔镜操作技术,并在术中必要的情况下适时中转开腹。     

妇科腹腔镜手术中转开腹临床观察

目的：就妇科腹腔镜手术中转开腹进行临床观察。方法：选取我院2012年12月到2014年12月所收治的290例妇科腹腔镜手术患者为观察对象。结果：本组患者中有30例中转开腹，中转开腹率达到了10．34％。最为主要的中转开腹原因是盆腔粘连，占到了63．89％。无腹部手术史者的中转开腹率为9．52％，有腹部手术史者的中转开腹率为12．50％，二者之间存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：妇科腹腔镜手术中转开腹的常见原因以盆腹腔粘连为主，术前加强评估，术中加强观察，一旦发现问题及时中转开腹，这样能够最大限度地避免出现并发症。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的分析妇科腹腔镜手术中转开腹的因素。方法回顾性分析2007年8月至2009年8月我院262例妇科腹腔镜手术中13例中转开腹手术病例的临床资料。其中1例为卵巢恶性肿瘤,2例为镜下肌瘤部位不清,2例为卵巢囊肿较大,镜下视野不清,无法操作而中转,4例由于盆腔粘连严重,4例为巧克力囊肿剥离,创面止血困难。结果中转开腹率4．9％。除严重的盆腔粘连及卵巢恶性肿瘤病例难以在镜下完成手术外,余下8例随着手术者镜下操作经验的增多,是有可能完成腹腔镜手术的。结论随着腹腔镜手术经验的积累,中转开腹率可以减少,但适时中转开腹可以避免严重的手术并发症。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及其对策

目的分析妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素,制定预防对策。方法回顾性分析妇科腹腔镜手术58例中转开腹患者的临床资料。结果本组中转开腹率为1.3%（58/4512）,其原因依次为：盆腹腔的粘连、特殊部位子宫肌瘤、恶性疾病及术中并发症,分别占41.4%（24/58）、24.1%（14/58）、12.1%（7/58）和10.3%（6/58）。结论盆腹腔的广泛粘连是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的首要原因,术前严格掌握适应症、术前对卵巢肿瘤的良恶性判断、手术中的精细操作以及手术者技术水平的提高,可减少中转开腹率;而适时中转开腹可减少并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术并发症25例分析

目的：探讨腹腔镜手术并发症的原因及其防治措施方法：回顾分析从2000年5月至2004年1月因不同原因行腹腔镜手术l841例患者,不同的手术方法发生的并发症结果：腹腔镜手术并发症25例,占1．36％(25／1841)。其中皮下气肿／血肿和伤口感染分别占腹腔镜手术并发症的28％(7／25)和24％(6／25)筋膜内子宫切除与阴式子宫切除术并发症发生率分别为3．31％(4／121)和3．97％(11／277)。结论：妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视,并发症的发生与手术的难度有关。阴式子宫切除术并发症的发生高于其他非恶性妇科腹腔镜手术。     

腹腔镜胆囊切除术982例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及防治。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术982例，其中慢性胆囊炎伴结石880例，急性胆囊炎伴结石85例，其它疾病17例。结果：手术时间15～240min，住院2～15天，均痊愈，无死亡病例，随访3～36个月。LC困难中转开腹手术10例(1．02％)，分别为胆总管横断1例，胆囊三角解剖不清5例，胆囊动脉出血3例，腹腔内严重粘连1例。结论：LC术中并发症是导致腹腔镜中转开腹手术的主要原因。做好腹腔镜手术的关键是预防并发症的发生，遇到困难时及时中转开腹手术。     

基层医院腹腔镜胆囊切除225例手术体会

目的 通过对我院开展的腹腔镜胆囊切除术手术体会，总结腹腔镜胆囊切除的经验。方法 回顾总结我院自2004年7月～2007年4月应用电子腹腔镜开展腹腔镜胆囊切除手术225例资料。结果 本组病例中，其中胆囊结石并慢性胆囊炎187例，胆囊结石并急性胆囊炎30例，胆囊息肉8例。中转开腹4例，占1．8％，发生并发症10例，占4、4％．包括胆道损伤4例，术后胆漏4例，胆囊管残余结石1例，脐部切口出血1例。结论 基层医院开展腹腔镜胆囊切除是安全的，但必须加强技术训练，手术中小心操作。为减少并发症，提高安全性，应掌握好LC的适应症，胆道损伤是最严重的并发症，遏胆囊三角解剖困难时，应及时中转开腹手术，术中出血为紧急并发症，如短时间内不能有效止血，应立即中转开腹。     

腹腔镜手术治疗妇科良性疾病276例分析

目的总结腹腔镜在妇科良性疾病手术治疗中的应用及并发症预防。方法 4年来我院腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的疗效及并发症发生情况的回顾分析。结果术后平均住院4.5 d,中转开腹7例（2.5%）,发生手术并发症14例,发生率为5.1%。无死亡病例。结论腹腔镜手术优点：切口小、出血少、创伤小以及恢复快等,在妇科良性疾病尤其附件良性包块手术治疗中应用意义重大,值得临床学习推广。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因的探讨

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹原因,旨在找出相对应的预防对策,提高妇科腹腔镜手术成功率.方法 选取2011年1月—2015年1月该院妇科接收的腹腔镜手术治疗患者1426例,回顾性研究分析患者手术治疗情况和术中中转开腹情况.结果 导致妇科腹腔镜手术中转开腹的原因主要有严重盆腔粘连、损伤性并发症、特殊部位病变、大出血、恶性肿瘤、外科疾病和器械原因,对应的占有比率分别为56.00%、16.00%、8.00%、4.00%、4.00%、8.00%、4.00%;妇科腹腔镜手术中转开腹有25例,中转开腹发生率1.75%,中转开腹主要原因为盆腔严重粘连.结论 针对妇科腹腔镜手术中转开腹原因来说,以严重盆腔粘连为主.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因及预防对策

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因及其预防对策。方法回顾分析176例腹腔镜胆囊切除术资料。结果中转开腹13例，占7．38％。并发症10例，占5．68％，其中胆管损伤2例，出血3例，胆漏3例，切口感染2例，均治愈出院。结论合理选择病例、规范的手术操作、果断及时的中转开腹可有效地防止腹腔镜胆囊切除术后发生严重的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术转开腹相关因素分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)转开腹的原因。方法 对我院2002年2月-2004年8月实施的186例LC转开腹手术6例进行回顾性分析。结果 转开腹率3．23％(6／186)，术前手术适应症掌握不严、选择病例不当4例(66．7％)，术中因出现技术性并发症而导致强迫性开腹2例(33．3％)。结论 中转开腹的主要原因是术前诊断不确切，术者经验不足，病变复杂，胆管解剖不清。