深圳市基层疾控机构突发公共卫生事件应急能力现况调查

目的了解深圳市基层疾控机构卫生应急能力的现状,为提高深圳市疾控机构卫生应急能力提供依据。方法采用横断面调查的方法对深圳市10个区级疾控中心和12个街道预防保健所的突发公共卫生应急能力现状进行调查。结果深圳市基层疾控应急人员占比不到50%。两级机构学历构成和职称构成差异均有统计学意义(χ^2=119.70,P<0.05;χ^2=89.94,P<0.05),但组织体系制度建设项目差异无统计学意义(P>0.05)。两级应急机构应急管理以其他科室为主(区50.0%及街道75.0%)。两级机构演练形式差异有统计学意义(χ^2=9.30,P<0.05),区疾控以全面演练为主(54.7%),街道所以桌面推演为主(43.3%)。多数疫情通过主动监测发现,风险评估能力薄弱。应急人员知识调查及格率偏低(68.0%),应急识别和现场处置得分率不高,需要加强定期培训。实验室检测能力仍不成熟,对5种病原体和8种毒素无检测能力,对9种病原体无分离鉴定能力。有一定的消杀能力,但未重视防护培训。结论深圳市基层疾控机构应急能力仍有许多不足,应及早弥补短板,提升其卫生应急的能力和水平。     

驱逐舰南沙巡航卫勤保障

1987年5月,我舰首次巡逻南沙海区30天,航行3000多海里,全舰人员未发生中暑、食物中毒、维生素缺乏症和传染病,昼夜发病率7.8‰,出勤率99.7％。我们重点抓了远航三阶段的卫勤保障。一、出航前的准备工作 1.制订卫勤保障计划。这次远航巡逻特点主要是:人员少、气温高、海区和敌情复杂,卫勤保障主要依靠本舰卫勤力量(卫生副主任、军医、卫生员和见习卫生员各1名),重点做好卫生防病,制订平战结合的卫勤保障计划,并报上级机关备案。     

卫勤训练中手术组护理工作探讨

<正>近年来,突发公共卫生事件,各种重大自然灾害和事故发生增多,并且呈大规模、长期化趋势,应急卫生保障任务加重。提高卫勤保障救护能力、突发事件应急能力,及实施灾害救援,是军队医院一项长期而艰巨的任务,是医务人员义不容辞的责任。卫勤训练是应急卫勤力量形成的重要支撑点,     

武警基层部队官兵医疗需求和卫生服务利用情况调查

[目的]研究武警部队基层官兵卫生服务需求和卫生服务利用的基本情况和特点.[方法]采用多阶随机抽样法调查不同地区中的11个支队,共调查基层官兵2202人.采用自行设计的健康调查表,调查人员按调查表内容,逐个询问每位官兵的患病、就诊、住院及一般情况并加以记录.[结果]慢性病病例总数为554人,就诊率为12.58％,其中干部慢性病就诊率显著高于战士(P＜0.05);基层官兵在各级卫生机构就诊的构成比统计学上差别无显著性;按执行任务的不同,基层官兵的住院服务利用情况构成差异有显著性(P＜0.05).其中,看押看守支队在地方医院住院人次数最高,占总住院人数的22.22％;机动、警卫支队住院人次数则主要集中在总队医院和支队卫生队.[结论]本研究调查数据将为武警部队卫生机构今后更好地开展卫勤保障工作,调整和加强各层次卫生医疗机构的建设提供科学依据.     

加强舰艇军医一线急救能力训练浅议

海上作战，尤其是高技术武器装备条件下的海战，卫生船舶难以伴随作战舰艇进入作战海区实施卫勤救援，战时卫勤保障主要依靠舰艇自身的卫勤力量。必要时舰艇军医需要扩大救治范围，完成后续治疗。因此，舰艇军医必须全面掌握各科急救技术，具备能够在伤员众多、复杂多变的海上战争环境下迅速有效的救治伤病员和迅速完成后送的能力，以保存舰艇战斗力。     

某部核事故应急医学救援力量建设的几点思考

核事故应急医学救援是核事故应急救援的一个重要组成部分。核事故应急医学救援的目的在于最大限度地减少或降低核事故对人员造成的损伤和影响,保护部队战斗力和人员的健康与安全。在现行联勤体制卫勤保障模式下,研究和探索核设施核事故应急医学救援力量建设,具有十分重要的现     

军队卫勤应急反应与卫勤信息化建设措施

应急反应始终是军事斗争准备的一项重要内容 ,也是卫勤准备的重中之重。通过担负各种非战争军事行动卫勤保障任务和直接参加灾难卫生救援活动 ,我军卫勤保障的应急反应能力逐渐增强。但是 ,反思 2 0 0 3年抗击“非典”的整个过程 ,不同程度地暴露了我军卫勤应急反应的意识不够强 ,应急反应机制不健全 ,法规制度不够完善 ,应急救援力量不足 ,技术装备不配套等问题。尽管原因是多方面的 ,笔者认为 ,认知缓慢、原始统计不准确、信息渠道不畅通、信息不能共享是影响及时、准确做出反应的首要问题 ,并由此导致了早期决策失误和措施不当等后果的发…     

骨科护士应急救援护理能力的培训效果研究

目的探讨应急救援护理能力培训在骨科护士中的应用效果。方法对23名骨科护士开展为期3个月的应急救援护理能力培训,比较培训前后护士的应急救援护理理论知识、实践技能考核评分以及护理质量评分。结果培训3个月后,骨科护士的应急救援护理理论知识成绩、实践技能考核评分以及护理质量评分均较培训前显著提高(P<0.05)。结论在骨科护士临床培训中加强应急救援护理能力培训,能够提高其应急救援护理实践操作能力,提高护理质量,值得推广应用。     

江门市医疗机构突发公共卫生事件应急能力调查报告

目的研究江门市医疗救治机构应急资源和能力现状,为卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法采用问卷和现场考察等方法对江门市各级各类医疗机构基本信息、应急管理体系、医疗救治能力、卫生应急保障和储备、院感控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训等进行调查分析。结果 82.65%及以上医疗机构已制定了常用的5个预案,77.55%及以上医疗机构已制定了7个必须的制度,95.65%县级以上医院成立了医疗卫生应急救援小分队。2012年仅有4.35%县级以上医疗机构得到财政拨付的应急资金;90.82%医疗机构应急物资储备率低于60%;52.17%及以下县级以上医院对6类事件具有诊疗能力;13.04%县级以上医疗机构对71.88%的调查传染病（32种）有实验室诊断能力;8.70%县级以上医疗机构对调查传染病有治疗能力;6.67%乡镇卫生院对调查传染病有临床诊断能力;2.67%乡镇卫生院对75.00%调查传染病有治疗能力。结论江门市医疗救治机构应急资源和能力建设取得了一定成绩,但是各级各类医疗机构都不同程度地存在供给保障不足、服务能力较弱等问题。     

亚丁湾护航常态化下合理配置卫勤力量的思考

在海军、舰队和各编队卫勤保障领导小组的关心和指导下,目前已顺利完成了8批次护航的卫勤保障工作。为积累经验、总结提高,更充分、合理、高效地使用现有卫勤力量,笔者谈一些体会及思考。1基本情况1.1卫勤力量编配情况各护航编队基本由战斗舰和综合补给舰构成。各战斗舰艇上配备的卫勤组成员包括本舰军医、卫生员、联勤加强的医务人员(胸外科、普外科、麻醉科、消化科、呼吸科、心理科)、支队医院加强(防疫)医生。保障舰艇上的卫勤组成员包括本舰军医、卫生员、联勤加强的医务人     

基于军事卫勤的整合式临床诊断课程体系建设与实践

空军军医大学经过精心设计，构建了本科学员基于军事卫勤的整合式临床诊断课程体系。该体系以诊断证据为导向，以诊断方法为牵引，以诊断病例为实践，结合疫情新形势形成了三位一体“四为”混合式的教学模式，实现了理论与实践穿插的教学过程的优化。同时，将军事医学内容有机融入其中，使课程体系更加完善。该课程体系确定了具体的知识、能力、素养3个层次的教学目标，完成了核心课程建设。通过教学实践表明，教员和学员满意度大幅提升，军事医学技能考核优秀率明显提高，更好地满足了空军卫勤人才培养的现实需求。     

成人学历教育中全科医学概论课程设置合理性分析及教学效果调查

目的分析成人学历教育中全科医学概论课程设置的合理性,并评价其教学效果。方法对2005级各专业三年制成人教育的学生展开问卷调查。结果大多数学生对课时、课程内容安排比较认可;对多数章节内容感兴趣,特别是人际交流部分;但对总论、伦理学内容表示兴趣不大;多数学生对授课方式比较满意;来自专科医院的学生与来自基层服务机构的学生相比,他们认为通过学习对全科医学有了更深入的了解并产生兴趣（P〈0·05）。结论针对成人教育开展的全科医学概论课程内容、学时安排较合理,但部分章节有待于充实;授课方式应当更加多样化;考虑日后进行小班授课、基层医疗机构和专科医院学生分班授课的可能性。     

Living Lab理念结合CBS-RISE模式在胸外科护理带教中的应用研究

目的 探讨应用生活实验室（Living Lab）理念结合案例引导（case-based study,CBS）联合以文献为导向的自我学习（reference-induced self-education,RISE）带教模式在胸外科护理带教中的应用效果。方法 将在内蒙古医科大学附属医院胸外科参与培训的11轮（每轮12位护生）护生132人纳入研究对象,按照教学方法分为对照组和观察组。对照组66位护生予以常规带教,观察组66位护生予以Living Lab理念结合CBS-RISE带教。比较两组护生的考核成绩,评估两组护生的评判性思维能力及护生对教学满意度评价。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 相较于对照组而言,观察组护生的客观题成绩（48.82±4.21） vs. （46.73±4.54）、主观题成绩（33.12±3.86） vs. （31.59±3.47）、总成绩（81.02±7.57） vs. （76.34±7.91）均较高（P<0.05）;培训后观察组护生在寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）;观察组护生对教学形式、教学内容、授课教师满意度均较高（P<0.05）。结论 Living Lab理念结合CBS-RISE应用在胸外科护理带教中,可提高护生的考核成绩,增强其评判性思维能力,且护生对教学满意度评价较高。     

高职医科院校大学生自尊现状的调查分析

目的了解高职医科院校大学生的自尊现状,并提出相应的教育建议。方法应用自尊量表对某高职医科院校1014名学生进行问卷调查,并用SPSS13．0统计软件进行分析。结果不同层次的大学生所表现的自尊水平不同,中专生的自尊水平低于高职生和大专生,自尊水平在年级、家庭所在地、担任职务、对学校满意度、个体健康状况和家庭教养等方面的差异均有统计学意义（P〈0．05）,在性别、专业、是否独生和家庭类型方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论学校应进一步加强对学生的心理健康教育,采用多种途径提高大学生的自尊水平。     

以问题为导向的小组教学在《护理教育学》教学中的应用

目的 探究以问题为导向的小组教学在《护理教育学》教学中的应用。方法 采用便利抽样法选取护理本科班参与《护理教育学》授课的76名学生为研究对象,将接受传统教学授课的学生纳入对照组（n=38）,接受以问题为导向的小组教学授课的学生纳入观察组（n=38）,评价两组学习效果、信息意识以及教学满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果 观察组学生平时成绩、期末考试成绩及总成绩分数均高于对照组（P<0.05）;两组学习前信息行为倾向评分、信息认知评分及总分比较差异无统计学意义,学习后上述评分均上升,观察组高于对照组（P<0.05）;观察组学生教学效率、激发学习主动性、教学方式方法、带教教师态度满意率均高于对照组（P<0.05）。结论 在《护理教育学》教学中采用以问题为导向的小组教学,可提升学生学习效果、信息意识以及教学满意度,可在教学中推广。     

模拟教学在护理学基础实训教学中的应用

目的 探讨模拟教学在本科护理学生护理学基础实训教学中的应用效果。方法 以2018级和2019级护理本科实习学生（共271人）为研究对象,将2018级的135名学生设为对照组,2019级的136名学生设为试验组。两组学生分别接受常规实训教学和模拟教学。实训结束后,比较两组学生成绩、自我效能评分,并调查学生对实训带教的满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组学生理论考试成绩（88.78±5.17）分高于对照组（82.04±4.36）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组学生实践考试成绩（96.90±5.05）分高于对照组（90.48±5.34）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组学生自我效能得分（29.80±3.83）高于对照组（28.76±2.75）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组临床带教满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 模拟教学能有效提高护理学生实训成绩,增强学生自我效能感,提高学生对实训教学的满意度。     

上海市社区卫生服务工作人员工作满意度比较研究

目的 研究社区卫生服务中心工作人员的工作满意度及需求度,并对不同岗位人员之间的差异进行比较。 方法 本课题由上海市发展委员会立项,由专家组织对上海市14家社区卫生服务中心的医生、护士、公共卫生人员及管理行政人员四类人群进行调研。14家社区卫生服务中心中地处城区3家,共发放问卷400份,有效回收数280份;城郊结合部7家,共发放问卷995份,有效回收数665份;郊区4家,共发放605份,有效回收数395份。 结果 在有效回收的1 340份问卷中,社区从业人员男女比例约为3∶1;学历以本科生和专科生为主,分别占48.0%及36.2%;在岗人员主要为医疗及护理人员,分为占38.3%及34.4%;职称以初级最多,占51.6%。社区卫生服务人员总体满意度较高,评分为3.13;不同岗位满意度存在差异且岗位间比较发现管理人员的满意度要高于全科医生、护士和公共卫生人群,其中公共卫生人群人员满意度最低。 结论 制定医院政策时充分考虑岗位因素,制定相应继续培养政策;并提高不同岗位人群对社区卫生服务(community health service,CHS)各类内容的重视。加强社区卫生服务文化,创造学习型组织;借助学习型氛围提升社区卫生服务中心整体服务效果。      

PDCA循环管理联合“三部曲”床旁教学在呼吸科护理带教中的应用研究

目的 探讨PDCA循环管理联合“三部曲”床旁教学在呼吸科护理带教中的应用研究。方法 将在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科实习的80名护生纳入研究对象，按照简单随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组实施传统带教，观察组实施PDCA循环管理联合“三部曲”床旁教学。比较两组护生的理论知识、操作技能、查体测评成绩，并且评估护生的临床护理综合能力测评与护生对教学效果的满意度。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果 观察组护生的理论知识、操作技能、查体测评成绩均高于对照组（P<0.05）；观察组护生的护理问诊、护理查体、护理诊断、护理措施、健康咨询、人文关怀、组织效能、整体评价各维度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组护生对教学效果的满意度优于对照组（P<0.05）。结论 在呼吸科护理带教中运用PDCA循环管理联合“三部曲”床旁教学，可提高护生的理论知识、操作技能、查体测评成绩，改善其临床护理综合能力，提升教学满意度。     

Mini-CEX模拟教学联合DOPS评估演练在重症医学住院医师规范化培训中的应用

  目的  探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)模拟教学联合操作技能直接观察法(DPOS)评估演练在重症医学住院医师规范化培训中的价值。  方法  选择2019年6—12月在蚌埠医学院第一附属医院重症医学科轮转的40例住院医师规范化培训学员,入科后按随机数字法平均分入传统带教组(20例)和Mini-CEX联合DOPS教学组(MD教学组,20例),首先比较各组入科和出科时的理论成绩、技能操作成绩和病历书写质量是否有提高,再继续比较2组之间在出科时的学员成绩差异,最后对学员的教学满意度进行评价。  结果  经过传统教学培训后的学员出科时理论成绩和病历书写方面相较入科时有一定提升(均P < 0.05),而技能操作方面未见明显提升(P=0.166);经过Mini-CEX联合DOPS教学的学员出科时理论成绩、技能操作和病历书写方面相较入科时均有提升(均P < 0.05)。传统带教组和MD教学组比较,出科时2组之间的理论成绩和专业技能差异均有统计学意义(均P < 0.05)。2组学员对带教的满意度比较差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  在重症医学住院医师规范化培训中采用Mini-CEX模拟教学联合DOPS评估演练可以更好地提升学员的重症临床理论和操作技能,并且增加了学员对带教的满意度。      

线上线下混合式教学在肾内科实习带教中的应用

目的探讨线上、线下混合式教学在肾内科本科临床实习带教中的教学效果。方法研究对象为某院(2019年8月19日-2019年12月20日)在肾内科轮转的全科医学本科实习生60人。随机分为两组,实验组30人,对照组30人。实验组在入科后的2周实习期内采取线上、线下混合式教学模式。对照组采取传统的以教师讲授和病房实践为基础的学习模式。对比两组学生出科考核成绩及满意度调查量表进行效果评价。结果实验组和对照组学生理论成绩比较(91.8±3.1vs 84.3±3.4,P<0.05)、实践技能成绩比较(88.7±4.6vs81.1±2.9,P<0.05);两组学生对带教科室的满意度比较实验组100%、对照组76.7%,P<0.05;患者对两组学员满意度比较,实验组97.8%,对照组90%,P<0.05;实验组和对照组自主学习能力比较(9.0±0.5vs 7.9±1.3,P<0.05)、理论知识掌握程度比较(8.9±0.4vs 7.6±0.6,P<0.05)、对医疗活动的投入比较(8.5±0.3vs 8.2±0.4,P<0.05)、与带教老师的沟通与配合程度方面比较(8.7±0.4 vs 7.6±0.5,P<0.05)。结论线上线下混合式临床带教模式在提高学生出科考核理论成绩、学习自主性、临床思维能力、患者满意度及临床带教满意度方面均优于传统临床带教。