不同程度膝骨关节炎患者滑液中几种细胞因子水平变化

目的探讨关节滑液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)含量与膝骨关节炎(OA)病变程度之间的关系。方法提取31例不同程度膝骨关节炎患者(OA组),8例对照组(非OA组)的膝关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定IL-1β、IL-6;放射免疫法检测透明质酸(HA)的水平。结果膝OA组关节滑液中IL-1β、IL-6的水平显著高于对照组(P<0.01),而HA含量则显著低于对照组(P<0.01)。轻度患者滑液中IL-6及HA已分别显著增高及降低(P<0.05)。IL-1β、IL-6的水平均有随病情程度加剧而升高的趋势。相关分析的结果显示滑液中IL-1β水平与病情程度呈正相关(r=0.48,P<0.01)。结论IL-1β、IL-6在骨关节炎的发病及病情发展中起重要作用。但在体内环境下单个细胞因子不造成关节滑液中HA的减少。     

骨关节炎早期软骨退变关节液中IL-32的意义

目研究对象包括膝骨关节炎患者软骨退变Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的病例数分别为16、11、15,正常人32例,应用ELISA测定IL-32、NO和IL-1在关节滑液中的表达程度。结果 KOAⅡ、Ⅲ、Ⅳ组中关节滑液的IL-32表达均明显高于正常人,有统计学意义（P〈0.01）,其中关节滑液中IL-32与IL-1和NO的关系呈正相关（r=0.45,P〈0.05;r=0.56,P〈0.05）。KOA患者不同程度软骨退变（KOAⅡ、Ⅲ、Ⅳ组）各组敏感度均超过80%,其中以KOAⅢ组最高为90.90%。在一定程度上IL-32可以作为诊断早期软骨退变性骨关节炎（KOAⅢ级）的良好指标。     

透明质酸钠对膝骨性关节炎患者关节滑液白介素-1β的影响及意义

目的:探讨透明质酸钠对膝骨性关节炎(KOA)患者关节滑液白介素-1β(IL-1β)的影响,并分析其临床意义。方法:选择我院2010年2月至2011年2月期间骨科门诊40例KOA患者,随机分为两组:透明质酸钠组(H组)与生理盐水组(N组),每组20例。H组进行膝关节腔注射透明质酸钠治疗,N组以等量生理盐水进行膝关节腔注射。每周1次,共治疗5周。分别采集两组患者治疗前与治疗5周后的膝关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组膝关节滑液中IL-1β的含量。并选择20例健康人作为正常对照组(C组),检测健康人膝关节滑液中IL-1β含量。KOA患者均口服塞来昔布胶囊进行疼痛治疗。结果:(1)KOA患者治疗前膝关节滑液中IL-1β的含量比健康人明显增高(P<0.05);(2)H组治疗后膝关节滑液IL-1β含量较治疗前明显减少(P<0.05),N组治疗前后IL-1β含量差异无显著性(P>0.05);(3)治疗后H组膝关节滑液IL-1β含量与健康人比较差异无显著性(P>0.05)。结论:KOA患者膝关节滑液中IL-1β的含量高于健康人;透明质酸钠可降低关节滑液中IL-1β的含量,可作为透明质酸钠疗效的评价指标之一。     

骨疏康胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床疗效及对炎性因子表达的影响

目的探讨骨疏康胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎患者的疗效及对炎性因子白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶1,3(MMP-1、MMP-3)及基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)表达的影响。方法选取2011年2月至2013年12月收治的膝骨关节炎患者104例,随机均分为试验组和对照组。试验组使用骨疏康胶囊联合依托考昔进行联合治疗,对照组单独使用依托考昔治疗;以临床疗效、骨关节炎指数(WOMAC)评分、血清各细胞因子浓度、不良反应作为效能指标对比观察。结果治疗后试验组有效率显著高于对照组(P0.05);与对照组比较,试验组患者疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及综合评分显著减小,血清中IL-1β、MMP-1、MMP-3、TIMP-1表达水平显著下调,差异均具有统计学意义(P0.05);不良事件发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨疏康胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎效果显著,下调外周血清中IL-1β、MMP-1、MMP-3、TIMP-1的表达水平可能是作用机制之一。     

探讨趋化因子5白细胞介素-8及一氧化氮在骨关节炎发病中的相关性研究

目的探讨趋化因子5（CCL5）、白细胞介素-8（IL-8）与一氧化氮（NO）在骨关节炎（OA）发病中的相关性,以了解CCL5在OA发生发展中的生物学作用。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CCL5、IL-8及硝酸还原法测定NO在关节滑液中的含量,分析CCL5与IL-8、NO在膝骨关节炎关节滑液中的相关性,研究对象包括膝关节炎（KOA）患者56例,健康者25例。结果实验组与健康对照组CCL5、IL-8和NO 3个指标比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,KOA患者中CCL5、IL-8和NO 3个指标的表达和健康者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CCL5、IL-8和NO含量进行Spearman相关分析,相关系数r分别为0.912、0.885（P〈0.01）,均呈正相关。结论 CCL5可能是炎性因子IL-8和NO的趋化因子,其可促进KOA的局部非感染性炎性形成。     

膝骨关节炎患者血清及关节液中TSP-1、TLR-4水平变化及临床意义

目的 探讨膝骨关节炎(KOA)患者血清及关节液中血小板反应蛋白-1(TSP-1)、Toll样受体4(TLR-4)水平变化及意义。方法 选取上海市嘉定区中心医院2019年5月至2022年2月收治的92例KOA患者作为观察组,另选取同期在该院体检的健康成年人32例作为对照组。比较两组血清和关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、TSP-1、TLR-4水平;观察两组血清及关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平与KOA病情严重程度的相关性,分析TSP-1、TLR-4诊断KOA的临床价值。结果 观察组血清和关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组血清及关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平随Kellgren-Lawrence(K-L)分级升高而升高,不同K-L分级间TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清和关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4各因子间呈正相关(P<0.05),且...     

不同程度膝骨关节炎患者滑液中几种细胞因子水平变化

目的 探讨关节滑液中白细胞介素－1β（IL－1β）、白细胞介素－6（IL－6）含量与膝关节炎（OA）病变程度之间的关系。方法 提取31例不同程度膝骨关节炎患者（OA组）、8例对照组（非OH组）的膝关节滑液，采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定IL－1β、IL－6；放射免疫法检测透明质酸（HA）的水平。结果 膝OA组关节滑液中IL－1β、IL－β的水平显著高于对照组（P＜0．01），而HA含量则显著低于对照组（P＜0．01）。轻度患者滑液中IL－6及HA已分别显著增高及降低（P＜0．05）。IL－1β、IL－6的水平均有随病情程度加剧而升高的趋势。相关分析的结果显示滑液中IL－1β水平与病情程度呈正相关（r=0.48,P&;lt;0.01)。结论 IL－1β、IL－6在骨关节炎的发病及病情发展中起重要作用。但在体内环境下单个细胞因子不造成关节滑液中HA的减少。     

膝骨性关节炎患者关节滑液肿瘤坏死因子-α的表达及其临床意义

目的:检测细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在不同严重程度膝骨性关节炎(KOA)患者关节滑液中的表达,探讨它们的内在关系和特点.方法:采取36例膝骨性关节炎病例组和6例对照组的膝关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELASA法)测定TNF-α的表达水平.结果:TNF-α在KOA各严重程度组与对照组中的表达,中度严重组与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.237);余各病例组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中度严重组与非常严重组、极严重组比较.差异有统计学意义(P<0.05).TNF-α水平随KOA严重性指数的增加而升高,含量与关节病变的严重程度呈正相关(r=0.449,P=0.006).结论:KOA中度严重程度以上患者关节滑液中TNF-α水平随KOA严重性指数的增加而升高.TNF-α直接参与了KOA的发病,可以综合运用TNF-α表达水平对KOA患者进行临床分级以及临床治疗效果的评定.     

膝骨关节炎患者滑膜组织中β-catenin及MMP-3表达水平研究

目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者滑膜组织中β-连环蛋白(β-catenin)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)表达水平与疾病严重程度的相关性。方法选取2014年1月到2015年6月接受治疗的100例KOA患者作为观察组,依据关节镜下软骨Outerbridge分级标准,分为轻度组52例及重度组48例,另选取同期健康体检者40例作为对照组。采集滑膜组织标本进行处理,采用免疫组织化学染色与Western blot法检测β-catenin,采用Envision二步法检测MMP-3,采用HSS评分评估患者膝关节功能。结果对照组β-catenin检测结果呈阴性,重度KOA患者β-catenin表达水平低于轻度KOA患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组MMP-3表达水平高于对照组,且重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组HSS评分低于对照组,且重度KOA患者HSS评分明显低于轻度KOA患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论β-catenin及MMP-3与膝骨关节炎的发病机制及患者病程进展紧密相关,且滑膜组织中β-catenin及MMP-3表达升高与KOA患者病情的加剧呈正相关。     

外源性玻璃酸钠对骨关节炎患者的血清及滑液中白介素1β和肿瘤坏死因子α的影响

目的探讨外源性玻璃酸钠(sodiumhyaluronate,SH)对骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者的血清及滑液中白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法26例膝关节OA患者,关节内注射玻璃酸钠,1次/周,连用5周,治疗前后均空腹抽取血清及滑液,以检测IL-1β、TNF-α水平。结果治疗后血清和滑液中的IL-1β、TNF-α含量均降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.001)。结论外源性玻璃酸钠可以直接或间接调节I-1和TNF-α水平,从而治疗膝OA。     

血清炎症因子与膝骨关节炎MRI影像学特征有一定的相关性

  目的  探讨血清炎症因子与膝骨关节炎（KOA）MRI影像学特征的相关性。  方法  选取2020年1月~2021年5月于我院收治的膝骨关节炎患者120例作为研究组,另选取同期健康体检人员90例作为对照组。根据是否有滑膜炎将研究组分为Ⅰ组（滑膜炎,n=71）和Ⅱ组（无滑膜炎,n=49）。比较所有患者MRI影像学表现和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-1β（IL-1β）]水平,并对KOA患者MRI影像学特征与血清炎症因子相关性进行分析。  结果  Ⅰ组所有患者均存在软骨病变,且66.20%为2级软骨病变,而Ⅱ组患者有5例无软骨病变,病变患者59.18%为1级。Ⅰ组软骨厚度低于Ⅱ组（P < 0.05）。血清中IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平对照组 < Ⅱ组 < Ⅰ组（P < 0.05）,IL-10表达水平Ⅱ组 < Ⅰ组 < 对照组（P < 0.05）;Ⅰ组血清炎性细胞因子中IL-1β、IL-6和TNF-α与MRI软骨分级呈正相关关系（r=0.387、0.289、0.426,P < 0.05）,IL-10无相关性（P > 0.05）;Ⅱ组血清炎性细胞因子中仅IL-1β与MRI软骨分级呈正相关关系（r=0.509,P < 0.05）,IL-6、IL-10和TNF-α均无相关性（P > 0.05）;KOA合并滑膜炎患者MRI滑膜厚度与血清炎性细胞因子中IL-1β、IL-6和TNF-α呈正相关（r=0.497、0.425、0.506,P < 0.05）;MRI软骨厚度与血清炎性细胞因子中IL-1β和TNF-α呈负相关（r=-0.503、-0.313,P < 0.05）。  结论  KOA患者MRI可见明显异常,与血清炎性因子有一定的相关性,膝关节影像学特征与血清炎性因子水平结合可对KOA临床诊断及治疗提供指导价值。      

骨关节炎时内源性细胞因子及基质金属蛋白酶抑制因子1对关节软骨的影响

背景:研究发现,细胞因子通过影响关节软骨基质的分解代谢和合成代谢的平衡来参与骨关节炎的形成,其中白细胞介素1β、基质金属蛋白酶抑制因子1在其中起重要作用。目的:观察内源性细胞因子白细胞介素1β及基质金属蛋白酶抑制因子1与骨关节炎关节软骨退变的关系。方法:纳入2006-06/2009-09于哈尔滨医科大学附属第五医院就诊的原发性骨关节炎患者37例,在患者行关节镜检时抽取关节液及分离平滑光亮的滑膜组织。另取10例正常关节液标本及平滑光亮的滑膜组织标本作为对照。结果与结论:ELISA法检测结果显示骨关节炎患者关节液和滑膜组织中白细胞介素1β、基质金属蛋白酶抑制因子1水平均显著高于正常水平,且患者骨关节炎越严重,关节液和滑膜组织中白细胞介素1β、基质金属蛋白酶抑制因子1的水平越高。说明关节液中白细胞介素1β、基质金属蛋白酶抑制因子1水平与骨关节炎、关节软骨退变有关。     

应用准弹性激光散射技术测定膝骨性关节炎关节液微粒体的物理特性

背景:不同关节疾病关节液中较大颗粒的粒度存在很大差异,据此可初步判断关节疾病的病情。目的:采用准弹性激光散射技术分析关节液微粒体的物理特性与膝骨性关节炎发生与发展的相关关系。设计:以关节液标本为观察对象的对照实验。对象:实验于2004-10/2006-02在暨南大学附属第一医院中心实验室进行。共收集正常关节液41份,不同严重程度膝骨性关节炎患者的关节液58份(其中早期20份,中期23份,晚期15份)。方法:抽取正常人和膝骨性关节炎患者的关节液,利用准弹性激光散射技术测定关节液微粒体的粒度大小及其分布,利用相分析电泳光散射技术测定关节液微粒体的Zeta电位,采用相关分析方法分析微粒体的粒度、Zeta电位与膝骨性关节炎的相关性。主要观察指标:①2组关节液中微粒体的粒度及其分布。②2组关节液中微粒体的Zeta电位及其分布。③关节液中微粒体的粒度与临床诊断的相关性。结果:①膝骨性关节炎关节液微粒体的平均粒度大于正常关节液[(297±84),(63±23)nmP<0.001],且粒度分布范围较正常关节液宽,同时存有大小不一的颗粒。②正常和膝骨性关节炎关节液微粒体的Zeta电位分别为(-21.88±4.36)mV和(-15.84±3.34)mV,两者存在显著差别(P<0.001);表示膝骨性关节炎关节液中微粒体Zeta电位较正常关节液的大。③关节液中微粒体的平均粒径和Zeta电位与关节疾病的临床诊断存在显著的相关性(rp=0.7972,0.6319,P<0.01)。结论:关节液微粒体的粒度大小和Zeta电位与膝骨性关节炎的发生发展具有明显的相关性,能够反映出膝骨性关节炎疾病的严重程度。     

辨证施护干预辅以活血通络凝胶外敷对镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的：探讨辨证施护干预联合活血通络凝胶以及镜下清理术在骨性关节炎中的应用效果。方法选取2008年7月至2010年2月我院收治的KOA患者96例,随机分为干预组和对照组。对照组患者采用镜下关节清理术联合扶他林乳膏外敷疗法,术后给予常规护理;干预组患者采用镜下关节清理术辅以活血通络凝胶进行外敷治疗,术后采取中医辨证施护。疗程结束后观察两组临床疗效及其对血液与关节液中IL-1水平,并评价护理服务满意率。结果干预组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,患者血清与关节液中IL-1水平均明显低于对照组（均P＜0.05）,患者护理服务满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论在膝关节骨性关节治疗中采用辨证施护干预辅以活血通络凝胶外敷及镜下关节清理术能明显减低KOA病患血液及关节液中IL-1水平,对患者减轻疼痛及尽快恢复关节活动功能有利,临床疗效满意。     

鹿茸多肽干预膝骨性关节炎软骨细胞的增殖

背景：软骨细胞体外培养实验证实,鹿茸多肽其具有显著的促细胞有丝分裂活性,可刺激软骨细胞的增殖。目的：观察鹿茸多肽对实验性骨性关节炎相关细胞因子的调节作用和对软骨细胞增殖的影响。方法：将新西兰大白兔随机分成正常组,假手术组和模型组。正常组不予任何处理,假手术组左膝关节内侧皮肤切开后缝合,模型组建立左膝骨性关节炎模型。模型组建模成功后再将随机分为2组,鹿茸多肽组给予鹿茸多肽针剂生理盐水稀释液关节腔注射干预,生理盐水组给予生理盐水关节腔注射作为对照,干预后第1,7,15,30天分别观察鹿茸多肽组和生理盐水组关节软骨形态学变化和软骨细胞结构变化;酶联免疫吸附法检测关节液中白细胞介素1β,肿瘤坏死因子α和转化生长因子β1的水平,免疫组织化学法检测关节软骨增殖细胞核抗原表达并计算细胞增殖指数。结果与结论：在相同时间段内,与生理盐水组相比,鹿茸多肽组关节软骨增殖细胞核抗原表达,细胞增殖指数及关节液中转化生长因子β1含量均增高（P〈0.05）,关节液中白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平明显降低（P〈0.05）。结果证实鹿茸多肽可降低实验性骨性关节炎过程中白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平,提高转化生长因子β1水平,并可促进关节软骨细胞的增殖。     

创伤性关节炎患者X线分期与患者关节液中炎症因子表达及关节功能的关系

目的探讨创伤性关节炎患者X线分期与患者关节液中TNF-α、IL-6、IL-8水平和关节功能之间的潜在关系。方法选择2015年9月至2016年9月在(第三军医大学第一附属医院治疗的90例膝关节外伤的创伤性关节炎患者作为研究对象,以90例健康体检者为对照组,检测两组患者关节液中炎症因子水平,探讨关节液中炎症因子水平(TNF-α、IL-6、IL-8)与患者X线分级和关节功能的关系。结果创伤性关节炎患者关节液中TNF-α、IL-6、IL-8水平高于对照组(P0.05),X线提示创伤性骨关节患者Ⅰ级37例、Ⅱ级23例、Ⅲ级21例、Ⅳ级9例,随着骨损害水平加重,TNF-α、IL-6、IL-8水平越高且组间差异有统计学意义(P0.05),患者HSS评分和KSS评分与患者关节X线分级、关节液中TNF-α、IL-6、IL-8水平呈负相关(P0.05)。结论创伤性关节炎患者X线分期与患者关节液中炎症因子表达及关节功能密切相关。     

超声波对实验性兔膝骨关节炎软骨细胞基质金属蛋白酶-1表达的影响

目的:探讨超声波治疗对兔膝骨关节炎(KOA)模型软骨细胞基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达的影响。方法:30只新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型组和超声波治疗组,每组10只。将模型组和超声波治疗组的兔左膝于伸直位石膏固定6周制作KOA模型。造模后超声波治疗组实施超声波治疗2周。8周后取各组软骨观察膝软骨病理学形态改变、MMP-1表达的变化。结果:采用Mankin评分比较病理学形态改变,正常对照组与模型组、模型组与超声波治疗组间比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。软骨免疫组化MMP-1测定,正常对照组与模型组、模型组与超声波治疗组间比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:超声波能有效治疗膝骨性关节炎,其作用机制可能与减少软骨细胞MMP-1的含量而利于软骨细胞的修复有关。     

“长安朱氏骨伤流派膝骨关节炎特色诊疗方案”的临床价值

目的验证"长安朱氏骨伤流派膝骨关节炎特色诊疗方案"的临床有效性。方法将确诊为膝骨关节炎(KOA)的120例患者采用随机数字法分成观察组和对照组,各60例。观察组采用"长安朱氏骨伤流派膝骨关节炎特色诊疗方案",对照组采取传统KOA诊疗方案。两组均治疗4周。比较两组治疗前、后的WOMAC评分,血清IL-1β、TNF-α水平和临床疗效。结果治疗前,两组疼痛、僵硬、功能积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛、僵硬、功能积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-1β、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"长安朱氏骨伤流派膝骨关节炎特色诊疗方案"临床疗效肯定,针对性强,操作简单方便,值得临床推广使用。