曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的观察玻璃体腔曲安奈德注射(IVTA)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发的黄斑水肿的近期疗效和安全性。方法对22例(23眼)BRVO继发的严重黄斑水肿的患者,患眼IVTA4mg/1ml,观察治疗前和治疗后1d、3d、1周、1个月、3个月时视力、眼压、眼内炎症反应、晶体、眼底改变。结果 23眼中有20眼(86.9%)视力提高,3眼(13.1%)视力不变。logMAR视力治疗前为:0.75±0.48,治疗后1周、1个月、3个月时分别为:0.57±0.43;0.38±0.32;0.29±0.29。治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IVTA可以在短时间内有效地治疗BRVO继发的黄斑水肿。     

罗格列酮治疗糖尿病肾病的系统评价

目的:对公开发表的罗格列酮治疗糖尿病肾病(DN)的文献进行系统评价,评价罗格列酮对DN的疗效。方法:检索西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP),收集罗格列酮治疗DN的随机对照实验(RCT),采用Revman5.0软件做Meta分析。结果:纳入13篇中文RCT,0篇英文文献,共累计病例914例。其中,治疗组470例,对照组444例。Meta分析结果显示2组差异具显著性。与常用降血糖药相比,罗格列酮可减少DN的尿白蛋白排泄率(UAER),三酰甘油(TG),空腹血糖(FBG),C-反应蛋白(CRP),高密度脂蛋白(LDL-C),同时,升高低密度脂蛋白(HDL-C),敏感性分析结果也与以上研究结果一致。结论:罗格列酮治疗DN明显优于对照组。但由于高质量的文献较少,样本量有限,需做深入研究。     

卡托普利治疗糖尿病肾病的meta分析

目的系统评价卡托普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法电子检索Pubmed,EMBase,Cochrane,Medline,中国期刊全文数据库(CNKI),中文科技期刊全文数据库(VIP),对纳入的随机对照试验(RCT)进行方法学质量评价和meta分析。结果共纳入6个RCT包括727例受试者。卡托普利治疗糖尿病肾病的疗效与对照组比较有显著差异[OR=4.07(2.95,5.62),P<0.000 01]。漏斗图显示基本对称,提示纳入文献的发表性偏倚在控制范围内。结论卡托普利用于治疗糖尿病肾病的疗效优于对照组治疗。提示其可作为预防和治疗糖尿病肾病的药物。     

替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤的有效性和安全性系统评价

目的:评价替莫唑胺胶囊(蒂清)治疗脑胶质瘤的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed数据库(1966—2009年12月)、Embase光盘数据库(1974—2009年12月)、ISI数据库(1986—2009年12月)、中国生物医学文献数据库(1978—2009年12月)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1994—2009年12月)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(1989—2009年12)、万方数字化期刊全文库(1982—2009年12月),按Cochrane系统评价的方法评价所纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan 5.0进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析。结果:本研究共纳入6个随机、对照试验(RCT)进行分析,由于纳入的研究所提供的数据不充分,未进行合并分析,6篇文献质量均为B级。研究结果显示,替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤确有疗效;6个RCT结果均提示替莫唑胺胶囊不良反应轻微。结论:替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤安全、有效且不良反应小。     

西酞普兰与阿米替林治疗卒中后抑郁障碍的Meta分析

目的:系统评价西酞普兰与阿米替林治疗卒中后抑郁障碍(PSD)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane library、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,查找西酞普兰与阿米替林治疗PSD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,并采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,包括1040例PSD患者。Meta分析结果显示,治疗6周后西酞普兰组的有效率优于阿米替林组[RR=1.10,95%CI(1.02,1.18),P=0.01];治疗8周后2组的有效率比较差异无统计学意义[RR=1.05,95%CI(0.97,1.14),P=0.19];治疗1、2、4、6周后西酞普兰组汉密尔顿抑郁量表评分改善优于阿米替林组;治疗2、4、6、8周后西酞普兰组的治疗副反应量表评分优于阿米替林组。结论:西酞普兰治疗PSD疗效与阿米替林相当,但改善抑郁症状较阿米替林快,安全性优于阿米替林。     

葛根素对比维脑路通治疗椎-基底动脉供血不足的Meta分析

目的:评价葛根素制剂对比维脑路通制剂治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效和安全性。方法:计算机检索Medline、EMbase、SCI、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP-维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,纳入葛根素对比维脑路通制剂治疗VBI的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价,并对可合并结局指标进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,质量为C级。分析结果显示,两组总有效率、全血黏度、红细胞压积差异均有统计学意义:RR=[1.14,95%CI(1.09,1.20)]、MD=[0.97,95%CI(0.68,1.27)]、MD=[3.62,95%CI(1.08,6.16)]。结论:基于当前证据治疗VBI葛根素疗效优于维脑路通。     

奥美沙坦与氯沙坦治疗高血压的Meta分析

目的:系统评价奥美沙坦与氯沙坦治疗高血压的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,纳入奥美沙坦与氯沙坦治疗高血压的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行Jadad质量评分,对同质性结果进行合并分析。结果:纳入6项RCT,合计548例患者,其中高质量研究2篇。Meta分析结果显示,奥美沙坦与氯沙坦比较,降压有效性差异无统计学意义[OR=1.41,95%CI(0.92,2.14),P>0.05],安全性比较差异亦无统计学意义[OR=0.52,95%CI(0.25,1.10),P>0.05]。结论:奥美沙坦治疗高血压的有效性和安全性与氯沙坦无显著性差异。     

稳心颗粒治疗充血性心力衰竭的疗效与安全性评价

目的:评价稳心颗粒治疗充血性心力衰竭(CHF)的安全性和有效性。方法:用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库,纳入稳心颗粒治疗CHF的随机对照试验(RCT)文献,手工检索其他相关文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用RevMan5.0.0软件对其进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT。Meta分析结果显示,对CHF和CHF并室性心律失常(VA)患者的心功能改善的显效率和有效率,试验组均优于对照组,但差异无统计学意义。对CHF并VA患者的VA改善的显效率、短阵室速(NSVT)、室性早搏(PVBs)和左室射血分数(LVEF)的变化,试验组均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。另外,对CHF并阵发性房颤(PAF)患者的心功能改善的有效率,试验组也显著优于对照组(P<0.05)。结论:稳心颗粒辅助治疗CHF,更能增加患者心功能改善的显效率、有效率,增加对其各种并发症的治疗效果,并减少不良反应。     

格列吡嗪对比瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价格列吡嗪对比瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊全文数据库,收集格列吡嗪(试验组)对比瑞格列奈(对照组)治疗2型糖尿病疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,合计1 022例患者。Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白水平[MD=0.43,95%CI(0.20,0.65),P<0.001]、餐后2 h血糖水平[MD=0.49,95%CI(0.04,0.94),P=0.03]和低血糖发生率[OR=2.99,95%CI(1.83,4.88),P<0.001]均显著高于对照组,而两组患者空腹血糖水平比较差异无统计学意义[MD=-0.14,95%CI(-0.44,0.16),P=0.35]。结论:瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性优于格列吡嗪。受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。     

格列美脲治疗2型糖尿病的系统评价

目的对公开发表的格列美脲治疗2型糖尿病的文献进行系统评价,评价格列美脲对2型糖尿病的疗效。方法检索中文期刊全文数据库(CNKI),收集格列美脲治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),采用Revman 5.0软件做Meta分析。结果纳入14篇中文RCT,0篇英文文献,共累计病例1 604例。其中,治疗组816例,对照组788例。Meta分析结果显示,两组差异有统计学意义。格列美脲可减少2型糖尿病患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-C),同时,升高高密度脂蛋白(HDL-C)、C肽,其中,格列美脲对TG、TC、FBG及HDL-C的改善优于常用降糖药。敏感性分析结果也与以上研究结果一致。结论格列美脲治疗2型糖尿病明显优于对照组。但由于高质量的文献较少,样本量有限,需做深入研究。     

复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌的Meta分析

目的:系统评价复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌的疗效及安全性。方法:计算机检索Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(Wan-fang),纳入在常规化疗基础上加用复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行方法学偏倚风险评价,对同质性结果数据进行合并分析。结果:共纳入8项RCT,合计622例患者。Meta分析结果显示,2组有效率比较差异无统计学意义[RR=1.18,95%CI(0.93,1.51),P=0.17];2组患者生存质量改善率比较,差异有统计学意义[RR=1.78,95%CI(1.04,3.03),P=0.03];2组毒副作用发生率比较,差异无统计学意义。结论:在常规化疗基础上加用复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌患者,虽未明显提高有效率,但可明显改善患者的生存质量,且安全性较好,期待后续高质量研究进一步探索。     

氨溴索预防新生儿呼吸窘迫综合征的系统评价

目的:系统评价氨溴索预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库和Cochrane图书馆,纳入氨溴索对比常规/安慰剂预防NRDS的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计1377例患儿。2组NRDS发生率[RR=0.44,95%CI(0.32,0.61),P<0.00001]、发生NRDS后死亡率[RR=0.40,95%CI(0.17,0.94),P=0.03]以及并发症发生率差异均有统计学意义[RR=0.10,95%CI(0.05,0.19),P<0.00001]。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:氨溴索能降低NRDS发生率、减少发生NRDS后的死亡率和并发症。     

百令胶囊治疗慢性肾衰有效性系统评价

目的:评价百令胶囊治疗慢性肾衰的有效性。方法:检索的中文数据库包括中国知网、中国期刊全文数据库、中国学位论文全文数据库和万方数据库;维普数据库;检索的外文数据库为Cochrane图书馆、Medline(EBSCO)和Pub Med。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,对同质研究采用Rev Man5.2进行Meta分析。结果:检索到符合要求的文献共78篇,纳入系统评价文献17篇,患者1 570名。利用JADAD评分量表和Cochrane偏倚风险评估量表对纳入的研究进行质量评分。根据纳入RCT百令胶囊及其联合用药的情况,进行亚组分析,Meta分析结果显示,百令胶囊治疗慢性肾衰竭有效率(RR=1.22,95%CI:1.10~1.35,P<0.01),改善尿素氮(RR=-3.18,95%CI:-4.38~-1.91,P<0.01)发表偏倚方面,纳入的RCT研究均为低偏倚风险,结论:基于当前证据,使用百令胶囊治疗慢性肾衰确有疗效;但文献质量有待提高。     

溴己新治疗慢性支气管炎的疗效评价

目的评价溴己新治疗慢性支气管炎的疗效及安全性。方法通过检索PubMed、Cochrane library、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Internet,CNKI)、维普数据库(Weip Database,VIP)和万方数字化期刊全文数据库;纳入随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)8篇,包括溴己新对比氨溴索、二陈汤、咳喘宁口服液、S-羧甲半胱氨酸和安慰剂组;利用Jadad质量评分工具进行方法质量评价。结果溴己新组对比氨溴索组共4个RCT,临床总有效率比较:RR=0.83,95%CI(0.76,0.91),P<0.000 1,差异有统计学意义。其余组由于文献数量少限制而进行描述性分析。结论溴己新可以有效地治疗慢性支气管炎,但是质量评分以及Meta分析显示其疗效低于氨溴索。     

醒脑静注射液辅助治疗肺性脑病疗效的Meta分析

目的:系统评价醒脑静注射液辅助治疗肺性脑病(PE)的疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊全文库,纳入醒脑静注射液辅助治疗PE的随机对照试验(RCT),进行方法学质量评价和疗效指标合并分析。结果:经检索得到24个RCT,合计1549例患者,纳入研究存在偏倚风险。Meta分析结果显示,醒脑静组与对照组比较,显效率[RR=1.71,95%CI(1.48,1.97),P<0.00001]、氧分压[MD=13.54,95%CI(10.34,16.74),P<0.00001]、二氧化碳分压[MD=-11.92,95%CI(-14.51,-9.33),P<0.00001]差异都有统计学意义。结论:目前证据表明,PE患者在常规治疗上加用醒脑静注射液能够提高治疗效果。     

布拉酵母菌散治疗新生儿黄疸Meta分析

目的:系统评价布拉酵母菌散治疗新生儿黄疸的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Cochrane对照试验中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库,全面收集布拉酵母菌散(试验组)与常规治疗(对照组)治疗新生儿黄疸的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究提取资料并进行质量评价后,采用Cochrane RevMan5.1统计软件进行Meta分析。结果:本次统计共纳入11篇文献,合计1 217例患儿。Meta分析结果显示,试验组总有效率[RR=1.11,95% CI(1.05,1.17),I2=0%]、黄疸消退时间[MD=1.78,95% CI(-2.29,-1.26),I2=93%]、日均胆红素下降值[MD=12.80,95% CI(8.23,17.37),I2=43%] 均优于对照组(P均<0.01)。11篇文献中,1篇文献报道两组患儿治疗后不良反应(ADR)发生率比较差异无统计学意义,2篇文献报道两组未发生ADR,8篇文献未报道ADR情况。结论:基于当前的研究证据,布拉酵母菌散能有效辅助治疗新生儿黄疸,未发现明显不良反应,但因国内外均缺乏高质量的RCT研究,故布拉酵母菌散治疗新生儿黄疸的疗效和安全性尚需进一步评价。     

中药辅助抗菌药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的Meta分析

目的 系统评价中药辅助抗菌药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效。方法 检索1980-2016年中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Medline数据库中关于中药辅助抗菌药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的随机对照研究（RCT）,依据纳入和排除标准筛选文献,采用Jadad评分进行评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入34篇临床RCT,3 504例患者。Meta分析结果显示试验组在有效率、治愈率、主要症状和体征缓解时间、肠系膜淋巴结恢复、复发率方面均优于对照组,两者差异具有统计学意义。结论 中药辅助抗菌药物治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效优于单独使用抗菌药。     

小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的系统评价

目的系统评价小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2012年第2期)、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(各数据库检索时间均为从创建日至2012年7月)关于小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的随机对照试验(RCT)。由2名数据员按纳入与排除标准进行独立筛选试验,并评价纳入研究的方法学质量,提取资料;用RevMan 5.14软件对数据进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT,包括1 609例患者。Meta分析结果显示,小儿豉翘清热颗粒有效率优于利巴韦林[RR=1.19,95%CI(1.15,1.23),P<0.01],退热时间短于利巴韦林[MD=-18.47,95%CI(-24.00～12.94),P<0.01],症状缓解优于利巴韦林(P<0.01);调节免疫指标优于利巴韦林(P<0.01),不良反应发生率低于利巴韦林[OR=0.32,95%CI(0.02～5.22,P=0.42]。结论基于现有临床证据,小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染有效、安全性好。但由于纳入研究质量不统一,本结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。     

甲钴胺对比α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:系统评价甲钴胺对比α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、EMBase、Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集甲钴胺(试验组)对比α-硫辛酸(对照组)治疗DPN疗效的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计940例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率显著低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.17,95%CI(0.12,0.24),P<0.001]。结论:α-硫辛酸治疗DPN的疗效优于甲钴胺。受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。     

新斯的明穴位注射对比肌肉注射治疗术后尿潴留疗效的Meta分析

目的:系统评价新斯的明穴位注射对比肌肉注射治疗术后尿潴留的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网数据库、Medline、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,收集新斯的明穴位注射对比肌肉注射治疗术后尿潴留的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.0统计学软件进行Meta分析。结果:共纳入12项RCT,合计966例患者。Meta分析结果显示,新斯的明三阴交穴位注射[OR=4.07,95%CI(2.28,7.28),P<0.000]和足三里穴位注射[OR=10.09,95%CI(5.48,18.59),P<0.000]治疗术后尿潴留的总有效率均显著高于肌肉注射,排尿时间显著短于肌肉注射[WMD=3.35,95%CI(1.76,4.94),P<0.000],差异均有统计学意义。结论:新斯的明穴位注射治疗术后尿潴留疗效较好,起效较快,但该结论尚需大规模、多中心研究进一步证实。