注射A型肉毒素美容致中毒一例

<正>肉毒杆菌毒素中毒是肉毒梭状芽孢菌外毒素所致的中毒性疾病。肉毒杆菌毒素有极强的嗜神经毒性,肉毒杆菌毒素中毒以不同程度和不同部位的肌肉麻痹或瘫痪为主要临床表现。肉毒杆菌毒素中毒的常见病因是摄入被肉毒杆菌及毒素污染的食物,多系家庭自制的豆瓣酱、发酵的臭豆腐等,此类中毒     

肉毒杆菌中毒4例临床分析

肉毒杆菌中毒是由肉毒杆菌（肉毒梭状芽孢杆菌）外毒素所致的中毒性疾病，以神经系统症状为主要临床表现，如果治疗不及时，病死率较高。2006年6～12月，我院先后收治来自一个家庭的肉毒杆菌中毒患者4例，其中危重型患者2例，轻型患者2例，现报告如下。     

肉毒中毒4例报告

肉毒中毒多由食用含有肉毒杆菌外毒素污染的食物而发生 ,此菌主要侵犯神经系统 ,引起复视 ,肌肉麻痹 ,呼吸困难等症 ,并有脑水肿和脑出血 ,死亡率极高 ,现将我院 2 0 0 2年 4～ 6月收住的 4例肉毒中毒患者报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例患者中男 2例 ,女 2例 ,年龄     

肉毒中毒32例临床分析

目的探讨肉毒中毒的原因、临床表现和抢救措施。方法回顾性分析2004～2010年收治的32例肉毒中毒患者的临床资料。结果经给予肉毒抗毒素及综合治疗3,1例中毒患者治愈出院,1例死亡。结论新疆为肉毒中毒的高发区,早期诊断,及早应用肉毒抗毒素和呼吸机辅助呼吸,预后相对较好。     

一例婴儿B型肉毒中毒的实验室诊断

目的对2019年2月来自北京儿童医院1例疑似肉毒中毒的婴儿粪便样品进行实验室诊断，判定是否为肉毒毒素中毒。方法按照GB 4789.12 — 2016稀释处理样品，利用动物实验鉴定肉毒毒素、接种增菌培养基观察变化、采用卵黄培养基进行分离纯化，扩增测序16S rRNA基因并进行序列比对，采用荧光定量PCR方法进行毒素基因分型。结果粪便样本稀释后对小鼠进行腹腔注射，小鼠出现呼吸急促、腹式呼吸，并在4～6 h内死亡，呈现肉毒中毒典型症状。 在卵黄培养基平板上分离到典型肉毒梭菌，镜检观察到芽孢形态，测得的16S rRNA基因序列与GenBank中公开的肉毒梭菌16S rRNA基因序列进行比对，相似率>99%，荧光定量PCR检测显示B型毒素基因阳性，判定该婴儿为B型肉毒中毒。结论此次实验按照国家标准和本实验室建立的荧光定量PCR方法进行鉴定，检测结果和诊断方案为我国婴儿B型肉毒中毒诊断提供参考，也为分析肉毒中毒地域性提供证据，为临床鉴定婴儿B型肉毒中毒提供参考案例。     

一起香肠引起的A型肉毒中毒调查报告

报告了一起进食被生香肠污染的生姜、葱而引起肉毒中毒,经动物实验、血清中和、细菌培养证实为A型肉毒中毒。这是本省首次对肉毒中毒定型报告。     

肉毒中毒3例报告

肉毒中毒是由肉毒杆菌外毒素所致的中毒性疾患，是急诊罕见的病例。1997年美国疾病控制中心把肉毒中毒分为三种类型：即食物型肉毒中毒、伤口型肉毒中毒和婴儿肉毒中毒。均以神经系统症状为主要临床表现，病死率较高。按外毒素的抗原性不同可分为A、B、C、D、E、F、G、T型，引起人类疾病的主要为A、B和E3型。现将我科近期收治的3例病例报告如下。     

肉毒中毒15例临床分析

肉毒梭菌食物中毒亦称肉毒中毒，是由于进食含有肉毒梭状芽胞杆菌外毒素的食物而弓I起。此病于1820年首次描述，至今已发现七个肉毒杆菌外毒素型。引起人类食物中毒的主要是A型和B型，近年来E型有增加趋势。肉毒中毒临床少见。我国发现肉毒中毒病例已遍及14个省（自治区），国内报道的死亡率为2．5％-44．1％[1]。1982年4月至1994年4月我院收治住院治疗的中毒者15例。现结合几例中毒情况，分析报道如下。l临床资料15例病人均来自邻近我自治区的内蒙古乌达矿区．成人IO例；男性7例，女性3例；儿童5例．年龄5－12岁，平均年龄78岁。本组中…     

引起我国首例婴儿肉毒中毒丁酸梭菌全基因组序列分析

  目的  对我国首次分离自婴儿肉毒中毒病例粪便样品的1株产E型肉毒毒素的丁酸梭菌进行全基因组测序，解析菌株产毒的遗传学特性。  方法  对从婴儿肉毒中毒病例粪便样品中分离的产E型肉毒毒素丁酸梭菌分离株TJ-S提取基因组DNA，利用Pacific Biosciences RSⅡ 平台对菌株进行全基因组测序，并进行序列分析。  结果  TJ-S基因组由一个染色体和一个质粒组成，大小分别为3 949 987 bp和747 151 bp。 GC含量分别为28.8%和28.2%。 染色体上携带产肉毒毒素的bont/e基因，该基因位于典型orfX基因簇内，且在基因簇上游存在3个转座酶编码基因。 遗传进化分析发现，菌株TJ-S在亲缘关系上与引起英国婴儿肉毒中毒的2株产E型肉毒毒素的丁酸梭菌分离株最为接近。  结论  丁酸梭菌携带的产E型肉毒毒素基因位于稳定的orfX基因簇内，可引起人类肉毒中毒。 本报道是我国第一次对产E型肉毒毒素丁酸梭菌进行全基因组学分析。     

1例重度肉毒杆菌中毒患儿的护理效果

<正>肉毒杆菌食物中毒是由于进食肉毒杆菌外毒素污染的食品而引起的中毒性疾病。肉毒杆菌毒素是一种毒性较强的神经毒素,对人的致死剂量仅为0.01 mg左右[1-2]。儿科中由肉毒杆菌而导致的食物中毒比较少见[3],且目前对肉毒杆菌中毒尚缺乏高效及时的检测手段,故而易误诊误治,从而导致严重并发症[4]。本院于2014年3月成功救治1例重度肉毒杆菌食物中毒病例,经肉毒抗毒素特效解毒剂对症、呼吸机支持呼吸治疗、抗     

极重度肉毒中毒18例抢救体会

肉毒中毒是由肉毒杆菌外毒所致的中毒性疾患。本病在新疆较为多见，我院自1990年至今共收治肉毒中毒病人70余例。为提高对本病的抢救水平，现将本组病例中18例极重度患者抢救经验总结如下：     

肉毒抗毒素现状和发展趋势概述

肉毒毒素是已知毒性最强的生物毒素,其引起的肉毒中毒时有发生,甚至会致死.肉毒抗毒素是目前唯一的肉毒中毒特异性治疗手段,尽早使用肉毒抗毒素对提高肉毒中毒的治疗效果具有重要意义.目前国内外批准上市的肉毒抗毒素基本都是马源性制剂,存在引起过敏反应等不良反应的风险.本文对肉毒抗毒素的国内外现状、生产工艺、质量控制和临床应用等现...     

机械通气治疗重度肉毒中毒2例的护理

由于进食肉毒杆菌外毒素污染的食品而引起的中毒性疾病,称神经型食物中毒,又称肉毒中毒[1]。临床上以对称性颅神经受损的症状为特征,表现为睁眼困难,咽部肌肉和呼吸肌麻痹的症状,并可因呼吸衰竭而死亡。呼吸肌麻痹时尽早应用呼吸机支持呼吸对预防和抢救呼吸衰竭有着极为重要的临床意义。现将2007年8月本院综合ICU收治的2例重度肉毒中毒患者的护理报告如下。     

防范肉毒中毒误诊误治的体会

我院1995年1月～2002年4月收治肉毒中毒52例,其中误诊21例,误诊率40.4％。为提高对肉毒中毒的认识,减少误诊,现对21例误诊病例进行回顾分析。1 临床资料1.1 一般资料21例均为汉族,其中男7例,女14例;年龄2～67岁,平均37岁。发病前食用自制臭豆腐15例,豆瓣酱4例,豆腐干及腌肉各1例。21例均根据典型的临床表现、食用自制发酵豆制品史及肉毒毒素检测,符合肉毒中毒的诊断标准[1]。毒素类型:A型10例,B型8例,混合型2例,1例不详。     

肉毒中毒10例救治分析

<正>肉毒中毒是一种少见的中毒性疾病,是肉毒梭状杆菌外毒素引起的一种可产生严重中枢神经系统症状的疾病,以神经系统症状为主要表现,多因食入含肉毒杆菌外毒素污染的食物所致,如不及     

肉毒杆菌中毒21例临床分析

肉毒中毒是由肉毒梭状芽孢杆菌外毒素所引起的中毒性疾病。其特点为毒素作用于颅脑神经核和外周神经肌肉接头以及植物神经末稍，阻碍乙酰胆碱释放影响神经冲动传递，导致肌肉的松弛性麻痹。现将我院2000年1月～2003年11月收治的来自四个家族，因食用自制臭豆腐致肉毒中毒21例（有两例在外院及转诊途中死亡）分析总结如下：     

肉毒杆菌食物中毒急诊救治一例

肉毒杆菌食物中毒是由肉毒杆菌释放的肉毒毒素引起严重的神经肌肉中毒症状。该病初期常因临床表现为急性胃肠道中毒症状引起误诊而耽误治疗,严重者导致患者死亡。及早明确诊断和临床对症治疗是成功救治该病的关键。该文总结分析1例肉毒杆菌食物中毒患者的急诊救治过程。经过详细询问该患者的发病史和进食史,进行全面的体格检查、常规检验、影像辅助检查和实验室血浆肉毒毒素检测分析并结合临床症状,该患者确诊为肉毒毒素中毒。在未明确肉毒毒素亚型情况下,对患者大剂量注射A、B型抗肉毒毒素,辅助抗感染和营养恢复神经功能的综合治疗取得较好的治疗效果。患者发病第7日症状好转,救治26 d后康复出院。     

肉毒杆菌中毒的脑电图分析

肉毒杆菌中毒是由进食肉毒杆菌外毒素污染的食物而致的急性中毒.现将我院1999年9月以肉毒杆菌中毒而入院病人的脑电图结果分析如下.     

以眼部为首发症状的食源性肉毒12例分析

目的：提高以眼部为首发症状的食源性肉毒中毒病例的诊疗成功率。方法：收集并分析12例食源性肉毒中毒患者临床表现、辅助检查及治疗情况。结果：12例患者均以眼部为首发症状，明确食源性肉毒中毒诊断后，经抗毒素为主的综合治疗均获得满意疗效。结论：眼部症状是食源性肉毒中毒常见的早期症状，易导致误诊和漏诊。通过全面问诊、系统体检结合辅助检查能提高该病早期确诊率，以抗毒素为主的综合治疗能提高治疗效果。     

肉毒杆菌中毒7例分析

肉毒中毒多因食入含肉毒杆菌外毒素污染的食物所致。以神经系统症状为主要表现 ,如不及时诊治 ,其病死率高。我院 1999年 5月收治 7例肉毒杆菌中毒患者 ,经救治全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例患者发生于与之有联系的 4家亲戚之中。男 2例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,既往体健。经流行病学调查证实均先后食用自制臭豆腐 10～ 30克不等 ,所食者全部中毒 ,儿童未食则均无发病 ,潜伏期 6小时～ 12天 ,全部病例均住院治疗 ,住院天数 8～ 2 3天。1.2　临床表现　 7例先后出现全身乏力 ,四肢软弱 ,头晕、头痛 ,眼睑下垂 ,…