采用结构-过程-结果三维质量评价模式实施CABG延续护理实践

  目的  探讨基于结构-过程-结果的三维质量评价模式的延续性护理在冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）患者中的应用效果。  方法  选取2018年8月至2019年12月收治昆明市延安医院心脏大血管外科行CABG围术期的168例患者为研究对象，采用随机数字表法分成两组，每组各84例，对照组实施常规延续护理，干预组实施基于结构-过程-结果三维质量评估模式构建的延续性护理方案，干预后比较两组患者《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率。  结果  干预组《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  Donabedian的结构-过程-结果延续性护理三维质量评价模式构建有助于提高CABG术后患者自我管理效能感及生活质量，是提升延续性护理质量的有效途径。     

肉毒杆菌中毒的脑电图分析

肉毒杆菌中毒是由进食肉毒杆菌外毒素污染的食物而致的急性中毒.现将我院1999年9月以肉毒杆菌中毒而入院病人的脑电图结果分析如下.     

微创腹膜透析在婴幼儿心脏术后急性肾功能不全的应用

目的总结应用卷曲导管(俗称猪尾巴管)行微创腹膜透析在婴幼儿先心病术后急性肾功能不全治疗的临床护理经验。方法回顾性分析我科2018年8月-2019年12月应用卷曲导管行腹膜透析治疗婴幼儿先心病术后急性肾功能不全20例患儿的临床资料。腹膜透析期间动态检测电解质、血清肌酐、尿素氮等变化,对患儿术后恢复结果进行多因素预后分析。结果术后8~52 h开始腹膜透析,几乎所有病例都能超滤出多余的水分,腹膜透析3~18 d后尿量恢复正常,超滤出液体每天(51.31±18.87)mL/kg,透析期间血流动力学及呼吸功能等指标均有明显改善,血清肌酐(Cr)明显下降,酸中毒、高血钾、低氧血症和低心排血量综合征得以纠正。全组死亡3例,无死于腹膜透析并发症者。结论应用卷曲导管(俗称猪尾巴管)行腹膜透析简便、安全,效果好,患儿一旦确诊为急性肾功能不全宜尽早开始腹膜透析的同时,应实施全程、全面、专业、有效的监护,这有助于患儿顺利渡过术后危险期,提高生存率,降低死亡率。     

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的脑电图分析

腮腺炎病毒性脑膜脑炎是流行性腮腺炎的常见并发症之一,常好发于儿童时期,以学龄前儿童多见。该并发症一般在流行性腮腺炎发病后2—10天出现,对该并发症的脑电图改变报道较少见。现将我院91年以来收治的31例病人,临床上有典型该并发症的症状、体征及脑脊液检验,诊断明确的腮腺炎病毒性脑膜脑炎的脑电图检查结果分析如下。     

以发作性双睑下垂为主要表现的癫痫1例报告

以发作性双睑下垂为主要表现的癫痫１例报告周开秀，王云凤１病例报告患者男，１５岁。因发作性双睑下垂伴畏光、流泪及球结膜充血１２年于１９９１年４月３日来我科门诊。１２年前，患者无明显诱因开始发作，每次历时１０ｍｉｎ，有时长达３０ｍｉｎ自行缓解。约３至４月...     

以发作性双睑下垂为主要表现的癫痫1例报告

以发作性双睑下垂为主要表现的癫痫１例报告周开秀，王云凤１病例报告患者男，１５岁。因发作性双脸下垂伴畏光、流泪、球结膜充血１２年，于１９９１年４月３日来我科门诊。１２年前，患者无明显诱因开始发作，每次历时约１０ｍｉｎ，有时长达３０ｍｉｎ，自行缓解。约３...     

脑血管病(CVD)患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量分析

本文测定110例CVD病人的血脂值,发现T-C水平和极低密度脂蛋白(VLDL)与对照组相似,总脂、LDL高于对照组.而HDL-C较Ⅱ期高血压病人更低,明显低于对照组(P<0.001),HDL/LDL、HDL-C/T-C等比值也明显降低,AI明显增高.提示,抗粥样硬化因素削弱和致粥样硬化因素增强,可能是动脉粥样硬化的重要环节.高血压病人HDL-C进行性降低可能是CVD发病的重要危险因素.临床评价血脂对本病的危险性时,HDL-C/T-C较单项HDL-C为好,HDL-C动态观察也有一定价值.     

体外反搏治疗缺血性脑血管疾病39例疗效观察

本文对39例缺血性脑血管疾病经体外反搏治疗，疗效分析及讨论如下：     

清栓酶治疗缺血性脑血管病30例疗效观察

本文对30例缺血性脑血管病用清栓酶治疗，疗效分析如下：