冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的疗效观察

[目的]观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗急性心力衰竭患者的临床疗效。[方法]选取210例急性心衰患者,分为对照组90例,观察组120例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素,观察两组治疗前后的临床症状、左室射血分数（LVEF）及血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化。[结果]①观察组治疗后各项指标改善均优于对照组[总有效93．3％ vs 73．3％, P ＜0．05;显效60．0％ vs 35．6％,P ＜0．05;治疗后 LVEF （55±12）％ vs （52±11）％,P ＜0．05;NT-proBNP水平（1050．6±568．1） pg/mL vs （2100．8±789．2） pg/mL ,P＜0．05];②观察组中,新活素治疗对急性心衰患者较慢性心衰加重患者的效果更明显[总有效97．1％ vs88．0％,P ＜0．05;显效70．0％ vs46．0％,P ＜0．05;治疗后LVEF （58±11）％ vs （48±8）％,P ＜0．05;治疗后 NT-proBNP水平（780．9±365．7） pg/mL vs （1866±1075．8） pg/mL ,P ＜0．05]。[结论]新活素显著改善急性心衰患者的临床症状和心功能,且对急性发作心衰患者更有效。     

两步推拿法治疗网球肘42例疗效观察

[目的]观察两步推拿治疗网球肘及单纯肘周围推拿治疗临床疗效。[方法]将80例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组（42例）与对照组（38例）,治疗组采用治疗颈部和肘部相结合;对照组仅采用单纯的肘部推拿手法进行治疗。[结果]治疗组治愈率为71．4％,总有效率为92．9％;对照组治愈率为34．2％,总有效率为71％。2组比较治愈率和总有效率差异均有显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。[结论]两步推拿法对肱骨外上髁炎有较好疗效。     

分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎30例

目的观察分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎的临床疗效。方法将60例粘连期肩关节周围炎患者按临床就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用针灸疗法＋推拿手法＋功能康复锻炼的方法进行治疗,对照组只采用功能康复锻炼的方法进行治疗。比较两种疗法的临床疗效。结果观察组总有效率为86．67％,显著高于对照组的56．67％（P〈0．01）。与治疗前比较,治疗后观察组疼痛评分显著降低（P〈0．01）,两组前屈、内旋和外展功能显著提高（P〈0．05,或P〈0．01）;观察组疼痛评分降低程度和前屈、内旋、外展功能改善程度显著优于对照组（P〈0．05,或P〈0．01）。结论分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎疗效确切。     

对《推拿手法学》实践教学相关环节的改革

[目的]观察《推拿手法学》的实践教学改革对实际教学效果的影响。[方法]选取广西中医学院2006级高职针灸推拿专业共97人为观察组。2003级本科针灸推拿专业共69人为对照组，两组统一教材、授课教师及总学时数（共36学时），分别采用改革后的新的实践教学方案及传统的实践教学方案，教学结束后评估两组的教学效果及理论与实践成绩。[结果]两组理论考试成绩差异无统计学意义（P〉0．05），但观察组学生对教学的满意程度记分及临床实践能力成绩明显优于对照组（P〈0．01）。[结论]在《推拿手法学》教学中，新的实践教学方案较传统的实践教学方案能取得更好的教学效果。     

心理干预对脑卒中继发抑郁失眠患者的效果

[目的]探讨心理干预对脑卒中抑郁失眠患者的效果。[方法]对94例脑卒中抑郁失眠患者按入院时间的先后顺序分为观察组与对照组,观察组46例在常规药物治疗基础上实施心理干预,对照组48例在常规药物治疗基础上按常规护理,应用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评定效果。[结果]干预后两组PSQI、HAMD评分较前明显改善（ P ＜0．05）,观察组睡眠及抑郁改善程度更优于对照组（ P ＜0．05）。[结论]心理干预对脑卒中继发抑郁失眠患者的睡眠,促进脑卒中继发抑郁失眠患者的心理及身体康复。     

己烯雌酚在米索前列醇中期妊娠引产中的应用

[目的]为探讨己烯雌酚预治疗对米索前列醇（简称米索）中期妊娠引产效果的影响。[方法]将124例孕16～24周要求终止妊娠妇女,随机分成两组,观察组（59例）用己烯雌酚口服预治疗后,再用来索引产;对照组（65例）单用米索引产。[结果]两组引产总成功率无显著性差异,但观察组用1～2次米索引产成功率为83．05％,显著高于对照组的64．62％（P＜0．05）,且米索用药总剂量观察组明显低于对照组（P＜0．05）,观察组米索首次用药至宫缩时间及引产时间均明显少于对照组（P＜0．01）,24小时内引产成功率观察组为84．21％,对照组为61．29％,差异有显著性（P＜0．01）。[结论]对孕16～24周米索中期妊娠引产用药前有必要及早辅以己烯雌酚治疗。     

早期足量用伐昔洛韦联合糖皮质激素与单用伐昔洛韦治疗中老年带状疱疹疗效与安全性对照研究

目的探讨早期足量伐昔洛韦联合糖皮质激素与单用伐昔洛韦治疗中老年带状疱疹的疗效及安全性。方法收集2011年1月至2013年1月本院收治的中老年带状疱疹患者118例为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组59例;观察组患者给予足量伐昔洛韦联合糖皮质激素治疗,对照组患者单用伐昔洛韦治疗。比较两组患者临床疗效、疱疹后遗神经痛的发生率及药物的不良反应发生率。结果观察组患者治疗后开始止痛时间、止庖时间、皮损结痂时间及皮损消失时间显著优于对照组（P＜0．05）,观察组患者治愈率[91．5％（54／59）]显著高于对照组[62．7％（37／59）,P＜0．05],治疗总有效率[98．3％（58／59）]稍高于对照组[89．8％（53／59）],但差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组患者后遗神经痛评分＞3分者例数[16．9％（10／59）]显著少于对照组的[33．9％（20／59）,P＜0．05],两组患者药物治疗不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论临床早期采用足量伐昔洛韦联合糖皮质激素治疗中老年带状疱疹,治愈率高、不良反应少、安全有效。     

手法矫正联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出疗效探讨

目的：观察手法矫正联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：本研究将230例腰椎间突出患者,随机分为观察组和对照组各115例,观察组患者给予手法矫正联合推拿按摩治疗,治疗组单独运用推拿按摩治疗。治疗1个月后,将2组患者的治疗效果、视觉模拟标尺法评分进行比较。随访半年,观察复发率。结果：治疗组患者的治愈率、总有效率、视觉模拟标尺法评分等临床指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组患者半年后的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗腰椎间盘突出时,采用手法矫正联合推拿按摩治疗的方案,能有效的改善临床症状、缓解疼痛,且复发率较低,在临床中可考虑借鉴使用。     

针刺配合手法治疗乳腺增生病临床观察

[目的]观察针刺配合手法与中药治疗乳腺增生病的疗效差异。[方法]将63例随机分为针刺手法组33例、药物组30例。针刺手法组采用常规针刺加手法推拿;中药组口服三苯氧胺。[结果]经过3个疗程治疗,针刺手法组总有效率为97．0％,药物组总有效率为83．3％．针刺手法组疗效优于药物组（P〈0．05）。针刺手法组乳房疼痛改善．与药物组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。[结论]针刺配合手法治疗乳腺增生病的疗效肯定。     

辛伐他汀联合烟酸治疗混合型高血脂症的疗效观察

[目的]探讨辛伐他汀联合烟酸治疗混合型高血脂症的疗效及安全性。[方法]选取本院2012年6月至2013年6月被诊断为混合性高脂血症患者94例,随机分为两组,对照组47例给予辛伐他汀治疗,观察组47例在对照组的基础上加用烟酸治疗,8周为1个疗程,观察两组患者降脂的疗效及不良反应。[结果]观察组的临床总有效率为96．1％显著高于对照组（74．3％）,差异有显著性（ P ＜0．05）;两组治疗后各项参数指标均明显改善,与对照组相比,观察组的TG ,TC ,LDL-C降幅明显,具有显著性差异（ P ＜0．05）;HDL-C升高水平有显著差异（P ＜0．05）;不良反应的发生率两组比较没有显著性差异（P ＞0．05）。[结论]联合应用辛伐他汀与烟酸能有效降低TG ,TC ,LDL-C ;升高HDL-C。     

早期推拿手法治疗小儿先天性肌性斜颈的疗效观察

[目的]观察推拿治疗对不同年龄段（0＋-12月）先天性肌性斜颈患儿临床疗效的影响。[方法]符合标准的115例先天性肌性斜颈患儿按年龄段分为3组,0＋-4月、4＋-8月、8＋-12月患儿组,均给予相同推拿手法治疗,观察并比较3-6个月后三组患儿的疗效。[结果]3组患儿的有效率均为100%,愈显率0＋-4月组优于4＋-8月组（P〈0.05）,4＋-8月组优于8＋-12组（P〈0.05）。[结论]推拿手法是治疗小儿先天性肌性斜颈的一种有效疗法,早期介入推拿手法治疗效果更佳。     

推拿手法治疗早期2型糖尿病的临床观察研究

目的比较推拿联合药物对早期2型糖尿病的影响,探讨推拿手法的作用机制。方法用前瞻性研究方法,将120例早期2型糖尿病患者分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗前、治疗后第4周分别检测空腹血糖（FPG）、腰围、体重指数（BMI）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,评价两组临床疗效。结果治疗组临床总有效率为92．8％,对照组临床总有效率为75．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者治疗后[FPG（6．16±0．56）mmol/L]、腰围[（91．43±8．01）cm]、BMI[（25．53±1．23）kg／㎡]、2hPG[（8．26±1．97）mmol／L]、HbA1c[（6．05±0．89）％]、TG[（2．52±0．78）mmol／L]、TC[（5．32±0．71）mmol／L]、FINS[（14．59±3．67）mIU／L]、HOMA-IR（4．83±2．03）与治疗前比较数值降低,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论推拿手法联合药物治疗早期2型糖尿病效果显著,可能与调节脂类代谢异常、减少胰岛素抵抗有关,值得临床推广使用。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效

目的探讨还原型谷胱甘肽（GHS）治疗酒精性肝病（AIJD）的临床疗效。方法70例ALD患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗联合GHS治疗。治疗30d后评价临床疗效,观察治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酞转移酶（GGT）和甘油三酯（TG）水平变化。结果治疗组临床疗效总有效率为94．3％,显著高于对照组（71．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,两组ALT、AST、GGT、TG水平与治疗前比较均显著下降（P〈0．05）;且治疗组与对照组比较也显著下降（P〈0．05）。结论GHS治疗ALD具有改善患者肝功能和降低血脂的作用。     

钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证临床研究

目的：观察钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西药基础治疗,治疗组在对照组基础上加用钩藤天麻胶囊治疗。两组共治疗14 d,随访1个月。观察两组患者治疗前、治疗后及随访1个月后神经功能缺损程度评分、中医证候积分。结果：治疗14 d 后,两组患者神经功能缺损程度评分均较治疗前有不同程度下降（P ＜0．05）,两组患者组间比较无显著性差异（P ＞0．05）,两组患者中医证候积分比较,有显著性差异（P ＜0．05）。随访1个月后,两组患者神经功能缺损评分较治疗前有不同程度下降（P ＜0．05）,但治疗组改善更明显（P ＜0．05）;两组患者中医证候积分较治疗前有不同程度改善（P ＜0．05）,但治疗组改善更明显（P ＜0．05）。结论：钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证疗效显著,且无明显不良反应。     

康复训练联合消栓颗粒治疗对脑卒中患者预后的影响

目的：探讨康复训练联合消栓颗粒对中风偏瘫患者预后的影响。方法：将124例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组及对照组,对照组患者给予功能训练,观察组在对照组治疗的基础上口服消栓颗粒,疗程为3个月,分别于治疗前、治疗后3个月时应用 Fugl-Meyer（FMA）评价肢体运动功能、Barthel 指数评价日常生活能力、L-ROM工具评估关节活动度,并比较治疗前后血沉（ESR）、纤维蛋白原（Fb）、低切变率下全血黏度（nbl）、高切变率下全血黏度（nbh）水平。结果：观察组治疗后下肢功能 FMA 评分、膝关节、髋关节活动度,日常生活能力显著高于治疗前（P ＜0．05）,亦高于治疗后对照组（P ＜0．05）;观察组治疗后 ESR、Fb、nbl、nbh 水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：功能训练联合消栓颗粒能有效改善脑中风患者肢体功能及脑血流指标,改善患者预后。     

吞咽障碍治疗仪治疗脑干梗死合并吞咽障碍58例疗效观察

[目的]探讨吞咽障碍治疗仪治疗脑干梗死合并吞咽障碍的临床疗效及应用价值。[方法]选择本院收治的脑干梗死合并吞咽障碍患者116例,随机分为观察组和对照组,对照组采取西医综合治疗方案,观察组在对照组治疗的基础上联合使用吞咽障碍治疗仪,观察比较两组的临床治疗效果。[结果]观察组总有效率为91．38％,高于对照组的70．69％,但两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。两组治疗后洼田饮水实验评分及标准吞咽功能量表评分均较治疗前改善,且差异均有显著性（均 P ＜0．05）。观察组治疗后洼田饮水实验评分及标准吞咽功能量表评分改善程度优于对照组,且差异有显著性（均 P ＜0．05）。[结论]在西医常规治疗的基础上对脑干梗死合并吞咽障碍的患者采取吞咽障碍治疗仪进行治疗疗效显著,可以明显改善患者吞咽功能。     

术前教育对腹部手术后疼痛控制的影响观察

[目的]探讨腹部手术患者术前疼痛宣教护理的临床应用价值。[方法]将100例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加强术前疼痛宣教,比较两组术后24 h、48 h的疼痛控制情况。[结果]观察组术后24 h、48 h轻度疼痛比例高于对照组（ P ＜0．05）,48 h中度疼痛比例低于对照组（ P＜0．05）;且观察组在术后24 h使用药物镇痛比例增高,使用非药物镇痛比例降低,与对照组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。[结论]针对腹部手术患者加强术前疼痛宣教可以减轻术后疼痛程度和提高疼痛认识。     

贲门癌患者经全胃切除术后临床疗效分析

[目的]探讨贲门癌患者经全胃切除术后临床疗效。[方法]将2005年6月至2012年6月入住本院的120例贲门癌患者随机地均分为对照组与观察组,各为60例。对照组采用近端胃大部切除术进行治疗,观察组采用全胃切除术进行治疗,比较两组术后疗效、两年无进展生存期（PFS ）、术后半年与1年胃肠道症状评分（GSRS）及生活质量等。[结果]①对照组总有效率（PR＋CR）为31．7％（19/60）,明显低于观察组治疗总有效率（58．3％,35/60）,二者具有显著的统计学差异（P＜0．01）;②PFS ：对照组为（9．66±0．83）个月,观察组为（13．21±0．59）个月,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;③术后半年及1年GSRS评分：对照组分别为（3．3±0．6）分、（2．5±0．4）分,观察组分别为（6．5±1．2）分、（5．1±0．8）分,二组差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）;④根据QLQC-30生活质量评价标准,对照组与观察组术后生活质量差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。[结论]全胃切除术能够提高贲门癌近期疗效、两年无进展生存期以及术后患者的短期生活质量,改善患者胃肠道症状,应加以推广并应用。     

中药外用加手法治疗膝骨性关节炎疗效观察

[目的]观察中药外用加手法治疗膝骨性关节炎的疗效。[方法]将80例患者随机分为两组，每组各40例，治疗组采用中药（药物组成：伸筋藤50g，威灵仙25g，姜黄15g，艾叶15g，细辛10g，防风15g，独活15g，千年健15g）烫疗、十一方药酒外擦加推拿手法治疗；对照组口服塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，两组均治疗2周。[结果]治疗组总有效率为95．0％。对照组总有效率为77．5％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]中药烫疗、十一方药酒外擦配合推拿手法治疗膝骨性关节炎效果良好，无胃肠道副作用，值得在临床推广应用。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

[目的]探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。[方法]将2011年2月至2013年2月入本院进行治疗的血液透析并伴有肾性贫血的患者60例随机分成试验组和对照组,每组30例。两组患者在透析后均于皮下注射促红细胞生成素,每周150U/kg,治疗组在此基础上再给予左卡尼汀1．0g,静脉注射,每周3次,2个月为一个疗程。观察比较两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT ）及C反应蛋白（CRP）的变化及临床疗效。[结果]治疗后试验组总有效率为96．67％（29/30）;对照组总有效率为83．33％（25/30）,两组疗效相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）。试验组和对照组的患者在治疗后,H b、H C T水平均较治疗前有显著的升高趋势,治疗前后相比较差异均有显著性（ P ＜0．05）;且试验组的效果明显优于对照组,两组相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）。两组患者CRP水平均较治疗前降低,且差异均有显著性（ P ＜0．05）,试验组CRP下降幅度大于对照组,两组相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）。[结论]左卡尼汀可以加强促红细胞生成素的疗效,其联合应用治疗肾性贫血安全有效。