椎体成形与椎体后凸成形术后邻近椎体再发骨折危险因素的研究进展CSCD

经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty, PVP）和经皮椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty,PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（ osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF）的有效微创手术方式。随着手术的广泛应用,PVP和PKP术后椎体再次骨折的问题越来越受到临床工作者的关注。本文就PVP或PKP术后邻近椎体再发骨折的危险因素进行综述。     

椎体压缩骨折经皮椎体成形术后邻近节段再骨折的研究现状

<正>随着社会人口老龄化加重,骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的发病率也逐年增高。目前治疗OVCFs的有效方法是经皮椎体成形术。经皮椎体成形术其经典术式包括经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)[1]。与传统方法相比,这种术式通过向椎体内注入填充材料来强化椎体,从而缓解局部疼痛、恢复椎体高度、提高生活质量。这种方法能较迅     

PVP/PKP术后手术椎体再骨折的治疗

经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在缓解椎体骨质疏松压缩骨折、疼痛性血管瘤、各种转移瘤及骨髓瘤的疼痛方面效果较好,可提高患者生活质量.但被骨水泥强化后的椎体仍有可能出现再骨折.2007年3月～2014年1月我科共收治PVP/PKP术后手术椎体再骨折7例,临床治疗效果满意,报告如下.     

后凸成形术后疼痛经皮骨水泥椎间盘成形术1例

<正>椎体强化术,包括经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）和经皮后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的常用方法,可快速缓解骨折疼痛,维持椎体高度,恢复患者下地活动。PKP术后仍疼痛的原因较多,其处理仍存有争议。本文报告1例多节段PKP术后疼痛患者,表现为活动时疼痛加重,     

三种术式治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效比较

近年来随着脊柱微创外科手术的发展，经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）、后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）和Sky成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折已在我国广泛开展，它能恢复椎体力学强度、稳定骨折椎体、缓解疼痛和预防椎体再骨折的发生。回顾性分析2002年1月～2004年9月应用PVP（14例）、PKP（8例）和Sky（6例）成形术治疗的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患的临床资料，比较三种术式的近、中期临床疗效，现报告如下。[第一段]     

警惕和预防经皮椎体强化术的严重并发症

经皮椎体强化术包括经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP），是微创脊柱外科技术的重要组成部分。近年来，随着PVP和PKP治疗疼痛性椎体病变（骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤等）在国内外的广泛普及，该项技术的并发症问题也逐渐引起重视。特别是最近2—3年，一些相关并发症的病例报道与总结值得关注。     

骨质疏松椎体压缩性骨折行椎体成形术术后再骨折的危险因素分析

目的 探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）术后再骨折的相关危险因素。方法 回顾性分析2012年6月至2013年8月于苏北人民医院骨科行椎体成形术（PVP/PKP）治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporosis vertebral compression fracture, OVCF）病人177例,男19例,女158例,年龄为52~91岁,伤椎总数为298个。所有病人患有骨质疏松症,均没有合并其他引起继发性骨质疏松或病理骨折的疾病,均顺利完成手术。根据术后是否发生再骨折将病人分为：再发骨折组（28例）和未再发骨折组（149例）。再发骨折组发生新发骨折,包括14例邻近椎体再骨折和14例跨跃式椎体再发骨折。对两组病人相关因素进行单因素和Logistic回归分析。结果 177例病人术后均获得随访,随访时间为6~24个月,平均（15.5±3.2）个月。单因素和Logistic回归分析显示：年龄、既往骨折病史、骨密度是病人出现再骨折的危险因素（均P＜0.05）。两组性别、基础椎体骨折数目、手术方式、骨水泥量比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。进一步采用Logistic回归分析,发现年龄和骨密度为重要影响因素。结论 经皮椎体成形术后再发骨折的危险因素很多,高龄、低骨密度、既往存在骨折病史是PVP和PKP术后再发椎体骨折的独立危险因素。     

经皮椎体强化术的临床应用

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kypho-plasty, PKP)这两种经皮椎体强化术,临床主要用于骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的治疗,能够即刻稳定椎体,有效缓解病人疼痛,提高其生活质量.     

骨质疏松性椎体压缩性骨折手术治疗后的死亡率分析

背景：骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）是老年人常见的骨折类型,椎体成形术（PVP）或椎体后凸成形术（PKP）可有效缓解OVCFs引起的疼痛,提高老年患者的生活质量,国内外针对其术后死亡率的相关文献报道鲜见。目的：总结OVCFs手术治疗的术后死亡率,探讨患者术后死亡的原因。方法：回顾性分析2003年3月至2010年6月因OVCFs行PVP或PKP并获得随访的203例患者资料。根据总体死亡率和术后1年内死亡率分析患者的死亡原因及其构成特点。结果：PVP或PKP治疗OVCFs的术后死亡率为14.7%%（30/203）,术后1年内死亡率为5.4%（11/203）,无一例发生围手术期死亡。死亡原因依次为心血管事件（9例）、呼吸功能衰竭（7例）、慢性疾病引起的多器官功能衰竭（5例）、恶性肿瘤（5例）、脑血管疾病（3例）、原因不明（1例）。统计结果显示年龄、性别、是否有基础疾病是影响死亡率的主要因素。PVP与PKP治疗OVCFs的患者死亡率无统计学差异。结论：行PVP或PKP治疗OVCFs的创伤小,能显著缓解疼痛,适用于高龄患者,可降低术后死亡率。     

PVP和PKP治疗中重度椎体压缩骨折的疗效比较

目的分析比较经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性中重度椎体压缩骨折的疗效。方法对自2009—01—2013—12诊治的42例中重度椎体压缩骨折,按治疗方法不同分为PVP组（21例）和PKP组（21例）。结果所有患者术后VAS评分、楔形角及后凸角较术前均有改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后PKP组的楔形角及后凸角的矫正效果优于PVP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用PVP或PKP治疗方法均能明显缓解骨质疏松性中重度椎体压缩骨折的疼痛,在矫正楔形角及后凸角的方面,PKP具有更好的疗效。