小脑髓母细胞瘤误诊1例分析

髓母细胞瘤为急速生长的肿瘤，好发于儿童的小脑，邻近第四脑室顶部，镜下为未分化圆形细胞所组成。瘤细胞常发生在蛛网膜下脑种植，平均寿命1a。对所遇误诊1例分析如下。     

小儿肾母细胞瘤、髓母细胞瘤p53蛋白的表达及意义

在大量的人体肿瘤中 ,p53基因的突变已被广泛研究 ,然而 ,关于儿童恶性实体瘤的研究则很有限。我们用免疫组织化学方法检测小儿常见的两种恶性肿瘤 (肾母细胞瘤、髓母细胞瘤 )细胞中的 p53蛋白 ,探讨 p53蛋白与这两种肿瘤的临床病理分型、分期的关系。1　材料与方法1 .1　标本来源　标本取自第四军医大学西京医院和西安市儿童医院病理科 1 989～ 1 998年的病理档案 ,肾母细胞瘤组中 ,男2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 (8个月至 1 0岁 ) ,髓母细胞瘤组中 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ,年龄 (1岁 6个月至 1 2岁 ) ,标本经常规 1 0 %福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,5…     

新式头位分娩评分法对初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式及预后判断的临床研究

髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞，多发于10岁以前的小儿，占所有原发颅内肿瘤的1．84％～6．00％．占儿童肿瘤的15％～20％，是颅内恶性度最高的胶质瘤之一．40岁以上罕见，男女比例为1．3：10，男性发病多于女性。髓母细胞瘤对放射线高度敏感，为放射治疗的绝对适应证。放疗可明显提高生存率，但放疗面积大，需照射全脑，全脊髓，才能有效地防止肿瘤复发、转移。但患儿年龄小，耐受力差，放疗反应重，并发症多，所以放疗期间的护理极为重要，现报道如下。     

survivin蛋白在髓母细胞瘤中的表达及其与预后的关系

目的：通过检测髓母细胞瘤（Medulloblastoma）中凋亡抑制蛋白（survivin）的表达情况，探讨它的临床意义，为髓母细胞瘤的治疗寻求新的思路。方法：对50例髓母细胞瘤及10例正常脑组织石蜡切片行免疫组化检测，通过对survivin蛋白在髓母细胞瘤患者与正常脑组织中的表达差异，并运用相关统计分析方法分析它在不同性别、年龄段、肿瘤大小、病理类型、临床分期的表达差异及其与预后的相关性。结果：（1）髓母细胞瘤中survivin蛋白阳性表达率为72％，明显高于正常脑组织的阳性表达率0％，二者表达差异明显（P〈0．01）；亚组分析发现在survivin蛋白阳性组（n=36）和阴性组（n=14）病例中，性别分布、肿瘤部位、肿瘤大小、病理分型等因素在两者间无明显差别（P〉0．05），而年龄及TM临床分期在两组间差异显著（P分别为0．044和0．027）。（2）survivin阳性患者预后与和阴性组相比差异显著（P=0．001）。结论：survivin可能参与了对髓母细胞瘤细胞凋亡的调控，并对髓母细胞瘤的发生发展可能起着重要作用。由于survivin蛋白表达与髓母细胞瘤患者年龄、临床分期及预后等也密切相关，可作为判断病情和评价预后的指标。     

成人髓母细胞瘤的CT、MR 影像诊断

目的 研究成人髓母细胞瘤的ＣＴ、ＭＲ影工与儿童髓母细胞瘤的影像表现进行对照。方法 回顾性分析了经手术、病理证实的成人髓母细胞瘤工例。并与１３５例１８岁以下锐利２髓母细胞瘤进行了对照。结果 ４１例中,１５例（３６．６％）发生在小脑半球,位于四 室者１９例（４６．３％）,位于小脑蚓部７例（１７．１％）。 肿瘤量大径大于５ｃｍ,３１例肿瘤大小为３～５ｃｍ之间,９例肿瘤小于３ｃｍ。１７例表现为圆形或椭圆形     

儿童髓母细胞瘤27例分析

髓母细胞瘤(Medulloblastoma, MB)占儿童原发性脑肿瘤的20%,其发病率仅次于星形细胞瘤[1].MB是中枢神经系统恶性程度极高的神经上皮性肿瘤之一,好发于10岁以下的儿童,由于肿瘤生长迅速,加之婴幼儿颅内高压症状不甚典型,易造成误诊.本文收集1990-11～2003-06经手术和病理证实的儿童髓母细胞瘤27例,现分析如下.     

磁共振扩散加权成像诊断儿童髓母细胞瘤的价值

目的 研究磁共振扩散加权成像(MRDW)诊断儿童髓母细胞瘤的价值。方法 将2019年1月至2021年12月河南省儿童医院放射科收治的74例儿童髓母细胞瘤患儿作为研究组，同期收治的40例儿童后颅窝室管膜瘤患儿作为对照组。均采取MRDW进行检查，分析肿瘤实质图像，测量肿瘤实质的表观扩散系数(ADC),绘制受试者工作特征(ROC)曲线，以曲线下面积(AUC)评估ADC值在儿童髓母细胞瘤中的诊断效能。结果 儿童髓母细胞瘤均处在后颅窝位置，其中56例肿瘤病灶处在后颅窝的中线部，8例肿瘤病灶处在后颅窝的非中线部位，10例肿瘤病灶同时侵及后颅窝的中线部与非中线部位；儿童髓母细胞瘤病灶的边界表现较为清晰，且病灶周围能发现不同程度的水肿，侵及后颅窝中线部的病灶均存在程度不同的梗阻性脑积水；肿瘤实质表现为等信号或是稍长T1稍长T2信号，且肿瘤伴程度不同的不均匀性强化；b=1 000s/mm²时，67例患儿的DWI图像内肿瘤实性部分表现为高信号，7例表现为等信号；MRI扫描确诊髓母细胞瘤52例，诊断准确率为70.27%(52/74);髓母细胞瘤患儿的平均ADC值明显低于后颅窝室管膜瘤患...     

具有大量神经毡和真菊形团的胚胎性肿瘤——中枢神经系统的原始神经外胚叶肿瘤的一种特殊类型

中枢神经系统的胚胎性肿瘤常见于儿童,呈进展的临床病程。肿瘤大部分由未分化细胞构成,这些细胞具有分化成胶质、神经元和少数分化成间叶成分的潜能。根据WHO（2007）中枢神经系统肿瘤分类可以分成3类：髓母细胞瘤、中枢神经系统原始神经外胚叶肿瘤（PNET）和非典型畸胎样/横纹肌样瘤（AT/RT）。     

9-顺式维甲酸体外诱导神经母细胞瘤细胞分化的研究

目的：为设计维甲酸治疗神经母细胞瘤可能的有效方案，本文对9-顺式维甲酸（9-cis retinoic acid,9-cisRA)体外诱导分化神经母细胞瘤细胞（SK-N-SH）作用进行了研究。方法：SK-N-SH细胞经9-cisRA处理后，采用相差显微镜，神经纤维银染法，透射电镜观察等手段。观察9-cisRA对细胞生长的影响。结果：9-cisRA作用SK-N-SH细胞7d后，细胞形态发生变化；12d时出现神经原性表型，多个细胞形成“神经节”，节间形成粗而长的类神经纤维；尼氏小体和银染法亦证明细胞产生显著分化，透射电镜观察结果表明，9-cisRA对该细胞有分化作用。却无明显凋亡诱导作用。结论：9-cisRA对神经母细胞瘤细胞体外能产生明显诱导分化作用。     

产前超声诊断肾上腺神经母细胞瘤

神经母细胞疽是起源于神经嵴多能交感神经原细胞的肿瘤，为小儿最常见颅外实体肿瘤，发病机制尚不清楚。它可发生在任何有交感神经的部位，以腹部常见。神经母细胞瘤固易隐性转移而有较高的死亡率，l岁以下患儿中的25％在诊断时已有转移，68％在确诊后1年内出现转移灶，而肾上腺神经母细胞瘤常晚在5岁左右确诊。其预后依赖于早发现及确诊     

对母细胞瘤有深化认识的必要

对母细胞瘤的认识至今未一致。有谓来源于幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤 ,如神经母细胞瘤 ,髓母细胞瘤 ,肾母细胞瘤等〔1〕。而上海医科大学病理解剖学讲义则谓来自胚胎母细胞之恶性肿瘤称为母细胞瘤。一般用来命名真性胚胎性肿瘤如肾母细胞瘤 ,肝母细胞瘤 ,髓母细胞瘤 ,视网膜母细胞瘤等。近来 ,陈光华等〔2〕对常见于儿童的 7种母细胞瘤作了全面的阐述 ,颇受启迪。因作者对母细胞瘤也曾给予注意〔3～ 5〕,深感对母细胞瘤有深化认识的必要。现围绕其形态学特征、生物学行为和病理诊断中应注意的问题进行讨论。1　母细胞瘤的命…     

髓母细胞瘤17例MR诊断分析

髓母细胞瘤好发于后颅凹，多见于儿童，约占儿童后颅窝肿瘤总数的18．55％。我们搜集了经手术病理证实的髓母细胞瘤17例，对其影像学特点、MR表现、诊断和鉴别诊断分析如下。     

儿童肾母细胞瘤18例临床病理分析

目的：掌握肾母细胞瘤的临床与病理诊断。方法：通过18例儿童肾母细胞瘤的报道及文献复习，介绍肾母细胞瘤的临床、病理特征，并与相似疾病鉴别。结果：肾母细胞瘤好发于儿童、先天性肿瘤，形态学上主要由3种成分，即未分化胚芽组织、间胚叶性间质和上皮成分。结论：肾母细胞瘤是灯发于婴幼儿的一种恶性肿瘤，预后较差。     

儿童髓母细胞瘤全中枢放射治疗的护理

髓母细胞瘤是一种源于胚胎残留组织、恶性程度极高的肿瘤,好发于儿童。发病率居儿童颅内肿瘤第2位,高发年龄为5～6岁,209／5左右发生在2岁以下小儿。现将护理体会总结如下。     

肺母细胞瘤临床病理进展

肺母细胞瘤是罕见的肺恶性肿瘤，经典的肺母细胞瘤是一种少见的含有类似于分化好的胎儿腺癌的原始上皮成分和原始问叶成分的双向性肿瘤，主要见于成人，具有高度的侵袭性，预后较差。WHO（2004）新分类将经典的肺母细胞瘤列入肺肉瘤样癌中，而上皮型肺母细胞瘤即胎儿型腺癌则被归人变异型腺癌，胸膜肺母细胞瘤被归人肺软组织肿瘤中。3种类型的肺母细胞瘤在组织形态学上具有相似性和连贯性。     

肾母细胞瘤临床细胞病理学分析

目的探讨肾母细胞瘤(Wilms瘤)的临床表现、细胞病理学特征,提高临床上对该瘤的识别水平。方法分析经组织病理学确诊的2例肾母细胞瘤的临床表现、细胞病理学特征及免疫表型,并结合相关文献进行讨论。结果例1,男,4岁,左腋下及右腹股沟可触及黄豆大小淋巴结各1枚;腹部隆起可触及包块,细胞病理学检查:针吸标本为血性颗粒状,镜下见猩红色均质物背景,较多小圆形肿瘤细胞,少许小梭形细胞;细胞病理学诊断:小细胞型肿瘤(考虑肾母细胞瘤)。例2,女,3岁半,未触及浅表淋巴结肿大;腹部可触及包块,细胞病理学检查,送检标本为鱼肉状,镜下见均质物背景,见大量弥漫排列的小圆形细胞,少许梭形细胞,可见细胞呈"菊花团"样;细胞病理学诊断:未分化恶性肿瘤(考虑肾母细胞瘤)。结论运用细胞病理学诊断小儿肾母细胞瘤较为少见,需要积累经验,还应注意与神经母细胞瘤、Ewing肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、非霍奇金淋巴瘤进行区分与鉴别。     

儿童髓母细胞瘤影像学误诊10例分析

髓母细胞瘤是一种高度恶性而预后较差的胚胎性肿瘤,好发于儿童。及早诊断并选择正确治疗方案对患儿的预后至关重要,对我们所遇髓母细胞瘤误诊10例,分析如下。1 临床资料 本组男7例。女3例,年龄2-5岁,平均3岁。因头痛、呕吐、步态不稳、复视和视力减退等症状而就诊。肿块最小2.0cm,最大5.3cm,平均3.8cm。位于小脑中线,即小脑蚓部6例;中线     

髓母细胞瘤的分子遗传学研究

髓母细胞瘤是儿童最常见的脑肿瘤.占中枢神经系统肿瘤的10%～20%.在过去的几年中,人们对该肿瘤进行了大量的研究工作并且发现了一些常见的分子遗传学改变,包括17p、8p、6q、10q、11、16号染色体的丢失和17q、7q、14q的获得以及某些与患者预后相关的基因,如c-myc、erbB-2等.随着人们对髓母细胞瘤相关基因功能的不断探索,该肿瘤的发病机制将会更加明确.其临床治疗也会得到进一步的改善.本文对髓母细胞瘤近年来分子遗传学研究结果和不同亚型髓母细胞瘤的遗传学特点及与该亚型肿瘤患者预后的关系作一介绍.     

髓母细胞瘤的分类:形态学和分子遗传学特点

髓母细胞瘤 (MB)是一种发生于小脑的神经上皮性肿瘤 ,也是最常见的儿童恶性中枢神经系统肿瘤。在过去的 30年中 ,该肿瘤的治疗效果已有很大改善 ,死亡率下降了将近两倍。这些得益于神经病理、分子生物学、神经外科学、麻醉技术和放化疗手段的进步。文章介绍了几种髓母细胞瘤的亚型 ,如大细胞性髓母细胞瘤、有明显结节结构的促结缔组织增生性髓母细胞瘤、黑色素性髓母细胞瘤和髓肌母细胞瘤。后三者预后较好 ,而大细胞性髓母细胞瘤侵袭性强 ,易经脑脊液播散 ,预后很差。但是该型常与经典的髓母细胞瘤结构掺杂 ,同时出现 ,因而难以鉴别 ,这时…     

儿童髓母细胞瘤的CT诊断

髓母细胞瘤是儿童最常见的中枢神经系统肿瘤。本文搜集1998年10月至2006年4月经手术及病理证实的儿童颅内髓母细胞瘤45例，回顾分析CT表现，并结合文献讨论。