准分子激光原位角膜磨镶术病人术前结膜囊冲洗应用奥布卡因的临床观察

[目的]探讨0.4%盐酸奥布卡因一次滴眼表面麻醉法在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)病人术前结膜囊冲洗的效果。[方法]按随机方法将200例病人分成两组,每组100例(200眼),观察组采用一次滴眼表面麻醉法,表面麻醉5 min后结膜囊冲洗;对照组采用传统的没有表面麻醉后结膜囊冲洗。观察两组结膜反应和微生物采样情况及洗眼后的眼部不适。[结果]观察组除菌效果和舒适度明显高于对照组,对照组不良反应显著高于观察组。[结论]盐酸奥布卡因一次滴眼表面麻醉法在LASIK病人术前结膜囊冲洗可减少对眼表面所造成的不良反应,减少术后并发症的发生。     

眼科手术术前应用两种结膜囊冲洗液的观察

充分的跟科手术术前准备是保证手术成功，减少术后并发症的前提。术前结膜囊消毒是各类眼科手术术前准备的一个重要环节，结膜囊冲洗是结膜囊消毒的一种主要方式。长期以来，结膜囊冲洗液的选择在不同医院和不同地区存在一定的差异。选用安全、省时、经济实用的结膜囊冲洗液是临床应用的基本要求。根据卫生部“安尔碘消毒技术”推广计划中的有关内容，选择安尔碘抗菌洗液进行结膜囊冲洗消毒。     

一次性输液器在眼科术前冲洗结膜囊的应用

目的:探讨一次性输液器在眼科术前冲洗结膜囊中的应用效果。方法:选择需行白内障手术患者216例,随机等分为试验组和对照组,对照组使用传统的不锈钢冲洗壶冲洗结膜囊,试验组采用一次性输液器冲洗结膜囊。比较两组患者结膜囊冲洗后结膜充血情况。结果:试验组冲洗后10,20 min结膜充血情况明显优于对照组(P0.05)。结论:采用一次性输液器替代传统的不锈钢冲洗壶在眼科手术结膜囊冲洗,可提高患者舒适度,减少球结膜充血,提高结膜囊冲洗效果,有效预防交叉感染。     

0．5％聚维酮碘与庆大霉素在自内障术前结膜囊冲洗的效果比较

【目的】探讨白内障术前使用0．5％聚雏酮碘与0．8％硫酸庆大霉素注射液洗眼的效果。【方法】选择160例老年白内障手术患者,随机分为0．5％聚维酮碘组（试验组）和硫酸庆大霉素注射液组（对照纽）,每组80例,入院后两组均在使用氧氟沙星滴眼液滴眼前和滴眼后24h后对结膜囊采样进行细菌培养;试验组手术前使用0．5％聚雏酮碘冲洗液冲洗结膜囊;对照纽使用硫酸庆大霉素注射液冲洗结膜囊,比较两组洗眼后及手术后结膜囊细菌阳性率及不良反应。【结果】160例白内障患者在氧氟沙星滴眼液滴眼前及滴眼24h后结膜囊细菌阳性率分别为57．5％、20．00％;洗眼后和手术后阳性率均为2．50％。试验组和对照组冲洗前后,细菌培养阳性率比较有显著性差异（P〈0．05）;试验组和对照组无明显的不良反应。【结论】以上两种方法均安全有效,鉴于目前细菌的耐药问题,作者推荐白内障术前使用0．5％聚维酮碘冲洗的降低术后眼内炎风险。     

白内障手术患者结膜囊冲洗消毒效果观察

目的观察碘伏消毒液对白内障手术患者术前结膜囊内冲洗消毒效果。方法通过采样检测和临床观察方法,对碘伏消毒液冲洗结膜囊消毒效果进行了观察,同时与应用庆大霉素溶液冲洗效果作平行比较。结果用浓度为8万U/250 ml庆大霉素溶液冲洗眼结膜囊,细菌培养阳性率为8.0%,眼内炎症发生5例。用有效碘浓度为1 000 mg/L聚维酮碘消毒液冲洗消毒后眼结膜囊内采样标本未检出阳性病例,仅发生1例眼内炎症。结论术前用碘伏冲洗结膜囊的消毒效果明显优于庆大霉素冲洗组。     

不同表面麻醉方式在泪道冲洗中的效果比较

目的 探讨不同的表面麻醉方式在泪道冲洗中的效果及其影响.方法 选取慢性泪囊炎患者81例,按入院先后随机分为观察组41例和对照组40例.观察组采用蘸有0.4%盐酸奥布卡因滴眼剂(商品名:倍诺喜)滴眼液的小棉签,夹在患眼内眦部上下泪点之间,表面麻醉3～5 min对照组则采用泪阜区滴0.4%盐酸奥布卡因滴眼剂1～2 滴作表面麻醉.观察两种不同表面麻醉方式的效果及其影响.结果 两组患者采用不同的表面麻醉方式在角膜损伤、疼痛、血压、脉搏等方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 观察组采用的表面麻醉方式能使药物发挥较好疗效,同时减少对眼表面所造成的不良反应.     

恒温结膜囊冲洗壶的设计与应用

目的探讨恒温结膜囊冲洗壶的应用效果。方法选择2017年7月在眼科行眼表屈光手术的100例患者作为对照组,采用常规冲洗壶进行结膜囊冲洗;选择2017年8月在眼科行眼表屈光手术的100例患者作为观察组,采用恒温结膜囊冲洗壶进行结膜囊冲洗。比较两组的冲洗时间、冲洗满意度及术中结膜充血情况。结果观察组的冲洗满意度高于对照组(P0.05),冲洗时间明显短于对照组(P0.05);观察组的术中结膜充血发生率低于对照组(P0.05)。结论恒温结膜囊冲洗壶,在传统的冲洗壶上增加了温控设备,确保了冲洗液温度的恒定,缩短了操作时间,减少了术中结膜囊充血的发生,提高了患者满意率和手术安全性。     

不同表面麻醉方式在泪道冲洗中的效果比较

目的：探讨不同的表面麻醉方式在泪道冲洗中的效果及其影响。方法：选取慢性泪囊炎患者81例,按入院先后随机分为观察组41例和对照组40例。观察组采用蘸有0.4%盐酸奥布卡因滴眼剂（商品名：倍诺喜）滴眼液的小棉签,夹在患眼内眦部上下泪点之间,表面麻醉3～5 min;对照组则采用泪阜区滴0.4%盐酸奥布卡因滴眼剂1～2滴作表面麻醉。观察两种不同表面麻醉方式的效果及其影响。结果：两组患者采用不同的表面麻醉方式在角膜损伤、疼痛、血压、脉搏等方面的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：观察组采用的表面麻醉方式能使药物发挥较好疗效,同时减少对眼表面所造成的不良反应。     

不同浓度安多福在眼科手术前冲洗的对比研究

目的:通过两种不同浓度安多福消毒液用于眼科手术前冲洗结膜囊的对比,找出一种既具有清洁、消毒结膜囊作用且刺激性小的眼科冲洗液。方法:排除局部及全身炎症反应,将需行眼科手术的患者65例80眼,按眼数随机等分为试验组(0.005%的安多福)和对照组(0.05%的安多福)。并于冲洗后、术后次日分别对两组病例的结膜充血情况、患者自觉症状、结膜囊细菌培养情况,术后角膜荧光染色情况进行比较观察。结果:两组病例细菌培养、体温、角膜损伤比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组冲洗眼后、术后次日结膜充血情况、患者自觉症状均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用0.005%的安多福消毒液作为眼科术前结膜囊冲洗液,可减轻患者眼部不适,又能抑菌抗感染,是眼科冲洗液中最适合的浓度。     

护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术患者术前结膜囊冲洗效果的影响

目的探讨护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）患者术前结膜囊冲洗效果的影响。方法对200例（400眼）LASIK患者行术前结膜囊冲洗,随机分为对照和观察组各100例200只眼,对照组按结膜囊冲洗常规操作护理,观察组在结膜囊冲洗常规操作护理基础上采取护理干预措施。观察两组患者结膜反应、分析微生物采样报告及洗眼后的眼部舒适情况。结果观察组除菌效果明显高于对照组,对照组不良反应显著高于观察组。结论护理干预措施既可提高结膜囊冲洗效果,又可减轻不良反应,同时可为手术医师提供最清晰的手术视野,减少术后并发症的发生。     

术前硼酸溶液结膜囊冲洗对白内障手术术后眼内炎发生率的影响

【】 目的 探讨白内障手术术前硼酸溶液结膜囊冲洗对白内障手术术后眼内炎发生率的影响。 方法 本研究属于前后对照类实验研究。研究共纳入27460例白内障眼手术患者,根据术前硼酸溶液结膜囊冲洗与否及手术时间,将病人分为三组：2012年1月至2012年12月期间为术前硼酸溶液冲洗组(A组),共8188例,2013年1月至2013年12月期间为取消术前硼酸溶液结膜囊冲洗组1组(B组),共纳入8712例,2014年1月至2014年12月期间为取消术前硼酸溶液结膜囊冲洗组2组(C组),共纳入10560例。比较三组术后眼内炎的发生率。结果 共19例病人被诊断为眼内炎(2012年发现5例,2013年发现6例,2014年发现8例)。三年的眼内炎发生分别是0.61‰、0.69‰、0.76‰。三组比较p=0.930,差异无统计学意义。结论 白内障手术术前使用硼酸溶液结膜囊冲洗不能够有效减低术后眼内炎发生率。     

不同浓度安尔碘冲洗液术前结膜囊冲洗的效果

目的：探讨不同浓度安尔碘冲洗液术前结膜囊冲洗消毒的效果。方法选择拟行内眼手术患者150例,按照随机数字表法随机分为0．01％安尔碘组、0．025％安尔碘组、0．05％安尔碘组,每组各50例。3组患者术前均行常规的内眼手术准备,进入手术室后均用0．5％的碘伏消毒术眼皮肤和睑缘,手术开始前3组患者分别用相应浓度的安尔碘冲洗液进行结膜囊冲洗,冲洗后1 min做结膜囊细菌培养,之后使用荧光素钠进行角膜染色,裂隙灯下观察结膜充血状态和角膜上皮损伤情况,比较3组效果。结果0．025％和0．05％的安尔碘冲洗液冲洗后细菌培养阴性率分别为92．0％,94．0％,优于0．01％安尔碘冲洗液78．0％,差异有统计学意义（χ2＝7．197,P＜0．05）;0．05％安尔碘冲洗液对结膜的刺激性和对角膜上皮的损伤大于其他两组（χ2值分别为20．257,18．656;P＜0．05）。结论0．025％安尔碘冲洗液有高效的杀菌作用,且对眼部角、结膜无破坏性损伤,故更适于眼科手术术前结膜囊消毒。     

不同结膜囊冲洗液对防治白内障术后眼部感染的临床效果比较

目的比较不同结膜囊冲洗液防治白内障术后眼部感染效果。方法将收治的白内障手术患者随机分为2组,庆大霉素组术前采用生理盐水加庆大霉素冲洗,生理盐水组采用生理盐水洗眼冲洗。2组患者冲洗后,均用无菌棉拭子采集结膜囊进行细菌培养,冲洗后15、30 min观察结膜囊充血情况,比较2种冲洗液应用后眼内炎的发生率及眼部不良反应的发生率。结果 2组结膜囊冲洗前后细菌阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05),而2组细菌阳性差异无统计学意义(P0.05);冲洗后庆大霉素结膜充血情况较好(P0.05);2组术后均无眼内炎发生,庆大霉素组眼部不良反应发生率明显较低。结论生理盐水和庆大霉素是有效的结膜囊冲洗液,但庆大霉素应用更加安全。     

耳穴埋豆加穴位按摩对择期手术患者术前焦虑的影响

目的:探讨耳穴埋豆加穴位按摩对择期手术患者术前焦虑的影响。方法:选取接受择期手术治疗的患者50例,随机分为两组,对照组25例采用术前访视,观察组25例在术前访视的基础上进行耳穴埋豆加穴位按摩。采用焦虑自评量表(SAS)分别在术前3天、进入手术室麻醉开始前对患者的焦虑情况进行评分,同时监测血压、心率的变化情况。结果:术前3天两组患者SAS评分、血压、心率比较无统计学差异(P0.05)。在手术麻醉开始前观察组SAS评分、血压、心率明显低于对照组(P0.05)。结论:耳穴埋豆加穴位按摩能缓解择期手术患者术前焦虑情绪,使患者血压、心率接近正常范围。     

聚维酮碘在白内障术前结膜冲洗中的应用研究进展

眼内炎是内眼手术的罕见的并发症,具有破坏性。已有研究证明结膜囊是术后眼内炎的最初感染源。虽然术前抗生素点眼可以起到一定的清洁作用,但是因为眼睛经常暴露在外界,不能达到结膜囊的完全无菌状态,因此,结膜囊的冲洗就显得特别关键。聚维酮碘作为一种广谱的高效杀菌剂,对细菌、真菌、原虫和病毒均有一定的杀灭作用。术前应用聚维酮碘冲洗结膜囊能最大的杀灭细菌,但对应用浓度及应用时间上还应进一步进行探讨。     

护理人文关怀对无痛人流术患者焦虑情绪和麻醉效果的影响

目的 探讨护理人文关怀对无痛人流患者的焦虑心理疏导作用和麻醉效果的影响。方法 将120例接收无痛人流术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各为60例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上加强护理人文关怀。评估比较两组术前焦虑评分、心率、血压,术中丙泊酚总量、唤醒时间、呼吸抑制反应,术后1h焦虑评分和疼痛评分等指标。 结果 观察组术前心率、血压、焦虑评分均低于对照组(P＜0.05), 术中丙泊酚总量、唤醒时间、术后1h焦虑评分和疼痛评分等指标均优于对照组(P＜0.05)。结论 护理人文关怀通过缓解无痛人流患者的焦虑情绪,可以减少丙泊酚麻醉药量,提高麻醉效果。     

术前结膜囊冲洗两种方法效果比较

目的：两种方法行术前结膜囊冲洗的效果比较。方法：将50例术前患者随机分成实验组和对照组。实验组用无菌生理盐水(无菌N．S)冲洗结膜囊后滴0．3％妥布霉素眼液和对照组用1／8000升汞溶液无菌N．S冲洗法(以下称常规法)进行三方面比较。冲洗前和冲洗后结膜囊分泌物的菌落数；角膜缺损情况；患者的眼部刺激反应。结果：两种方法洗眼后结膜囊菌落数无显著差异。对角膜的损伤及眼部刺激症状前者明显轻于后者。结论：用无菌N．S行结膜囊冲洗后滴0．3％妥布霉素眼液可达到与常规法相同的消毒效果，且刺激小，安全度大，可以考虑用此方法代替常规法行外眼术前结膜囊冲洗。     

结膜囊消毒方法的比较

目的 :探讨眼科手术中清洁消毒结膜囊的方法 ,并比较冲洗术眼结膜囊 3种方法的疗效。方法 :施行眼科手术患者 180例 ,术前采用 3种不同的方法冲洗结膜囊 ,观察反应和分析微生物采样报告。结果 :B、C两组(碘伏 )的杀菌效果明显高于A组 (呋喃西林 ) ;B组不良反应显著高于其他两组 ,说明单纯碘伏点眼易导致不良反应。结论 :使用碘伏点眼 3min后用灭菌生理盐水冲洗清洁消毒结膜囊 ,既可保证消毒效果 ,又能减轻不良反应     

保温桶加温生理盐水在冲洗结膜囊中的妙用

正冲洗结膜囊是临床上眼科手术前和疾病治疗的重要环节,也是眼科门诊常见的操作治疗之一。患者的配合能力直接影响治疗及手术的效果,由于冬季气温较低,室温下的生理盐水温度仅为4℃,温度太低容易使患者感觉不舒适,反射性的紧闭双眼,这样也给护士增加了冲洗难度,同时也达不到治疗效果。我科从2011年11月开始使用保温桶加温生理盐水冲洗结膜囊,获得患者与同仁的一致满意,现介绍如下。     

兴趣游戏在改善患儿术前焦虑状态和麻醉诱导配合度中的应用

目的:探讨兴趣游戏在改善患儿术前焦虑状态和麻醉诱导配合度中的应用效果。方法:将2017年4月～2018年4月收治的88例手术患儿随机分为研究组和对照组各44例。对照组接受常规麻醉诱导,研究组在对照组基础上实施兴趣游戏。比较两组麻醉诱导期合作量表(ICC)评分、改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分、患儿不同时期心率及血压、术后不良反应情况等。结果:研究组接受诱导后ICC、mYPAS评分均低于对照组(P0.05);两组诱导后及手术过程中心率、血压均有所升高,而研究组升高幅度小于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:术前通过兴趣游戏进行护理干预,能够在明显改善手术患儿焦虑状态的同时提高患儿麻醉诱导配合程度,值得在临床中推广应用。