中暑小鼠多器官横纹肌病理形态学改变的研究

中暑时表现为中心体温升高超过40 C以及中枢神经系统功能障碍而引起谵妄、惊厥或者昏迷等症状.尽管目前采用了积极的降温和相应的处理措施,但中暑的病死率仍可高达10%～15%,一旦转化为重症中暑,则易引发多器官功能障碍综合征(MODS),病死率则可达到40%以上[1-2],即便是存活者,其中也有约30%留有长期的神经系统后遗症[2-3].最新更多的研究越来越倾向于认为,中暑的病理生理学反应不但可由热暴露的直接损伤引起,而且还可继发于热损伤之后的全身炎症反应综合征.(SIRS),进而引发MODS[4],而这种高病死率和神经系统后遗症的高发病率现     

CD200预处理对重症中暑大鼠炎症反应的影响

目的:观察CD200预处理对重症中暑大鼠炎症反应的影响,探讨CD200参与重症中暑炎症反应的机制。方法:将40只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=8)、重症中暑模型组(HS组,n=16)、CD200预处理组(CD200组,n=16)。HS组和CD200预处理组在热暴露前分别尾静脉注射生理盐水和CD200重组融合蛋白,制备经典中暑模型,对照组置于(22.0±1)℃室温下。分别于造模后60min时点检测肺组织CD200mRNA表达,检测血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)浓度。记录大鼠重症中暑形成时间、生存时间。结果:HS组和CD200预处理组CD200 mRNA表达均低于对照组(P0.05);HS组和CD200预处理组血清中HMGB1、TNF-α、IL-6均明显高于对照组(P0.05),HS组HMGB1、TNF-α、IL-6高于CD200预处理组(P0.05);CD200预处理组相比HS组在重症中暑形成时间(P0.05)和中位生存时间(P0.05)均延长。结论:CD200的表达异常可能是重症中暑炎症反应的分子机制之一,CD200预处理可以减轻重症中暑大鼠炎症反应,改善热应激状态下大鼠的预后。     

重症中暑致多器官功能障碍综合征18例临床分析

目的分析重症中暑致多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床特点。方法回顾性分析18例重症中暑致MODS患者临床资料以及实施集束化治疗的措施,观察临床疗效。结果所有患者均表现为高热,平均体温(40. 50±1. 80)℃,白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症指标明显升高,异常率65%以上,15例符合全身炎症反应综合征(SIRS);凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,D-二聚体明显升高,异常率80%以上;共累及受损器官70个,循环系统、肾脏、凝血系统居前3位。给予集束化治疗后,患者脏器功能障碍多能及时逆转,恢复较快。结论热损伤、SIRS和凝血功能异常等多个机制参与了重症中暑的病理生理过程,集束化治疗疗效显著。     

亚低温治疗在中暑降温中的应用现状

正中暑是指人在高温环境下,机体体温调节中枢出现障碍、汗腺功能发生衰竭、水及电解质代谢发生紊乱而导致的代谢失常综合征。根据病情表现不同,可分为热痉挛、热衰竭和热射病,而热射病是一种致命的急症~([1])。重症中暑易并发多器官功能障碍综合征(MODS),即使得到及时、有效治疗,病死率仍高达10%~50%[2]。亚低温治疗是近几年逐渐引起国内外     

清暑益气汤治疗中暑合并多器官功能障碍临床研究

中暑是高温环境下由于机体热耐受能力下降,热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的一种以中枢神经系统和心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。其中重症中暑并发多器官功能障碍(MODS)发病凶险,病死率高,成为临床治疗难点和研究热点。近年研究发现内毒素(ET)[1]与热休克蛋白(HSP)在发     

重症中暑中枢神经系统病变机制的研究进展

中暑是一种高发病率和高病死率的疾病,是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称.重症中暑是中暑中最严重的类型,以高热和中枢神经系统损伤为特征,表现为谵妄、惊厥及昏迷,同时存在全身性炎症反应,继而导致包括以脑功能障碍在内的多器官功能障碍综合征(MODS),严重时会危及生命.即便是存活者也有近30％的患者遭受长期的神经系统后遗症[1-2].为了更全面地了解中暑后中枢神经系统的变化,进一步加深对中暑后中枢神经系统变化的研究,为今后在临床工作中更好地应对中暑后中枢神经系统变化引起的症状,本文就重症中暑后中枢神经系统病变及病变相关机制进行综述.     

中暑患者肌酸磷酸酶激酶同工酶变化

中暑是由于人员在高温和湿度较大环境下产生的一组急性疾病，以体温调节中枢障碍，汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征。根据发病机制和临床表现常分为三型：(1)热射病；(2)热痉挛；(3)热衰竭。近几年来，由于温室效应，每年暑热期延长，高热高湿天气增多，老年人增多，中暑病人每年均有大量发生，重症中暑病死率在20％～70％，     

中暑研究的某些进展

中暑是环境高温或/和剧烈体力活动,因“热”的作用而引起的一组急性热致疾病(acute heat illness),包括热晕厥、热浮肿、热痉挛、热衰竭及热射病。其中最严重的为热射病,亦称中暑高热。     

中暑52例临床分析

中暑(Heat illness)是因高温环境，热幅射和对流障碍导致的体温调节中枢紊乱性疾病。南昌地区2003年7～8月日温持续40℃以上，是近半个世纪以来罕见的。高热中暑的患者较多，且临床表现多种多样。我院共收治中暑患者52例。现报告如下：     

安宫牛黄丸联合乌司他丁救治中暑高温综合征伴昏迷48例报告

高温综合征（hyperthermia syndromes）是在高温环境下或由于体液过度丧失或由于散热机制衰竭出现高热所发生的一系列热损伤疾病。中暑所致高温综合征是临床常见的危重症之一,合并昏迷者多病情危重,常导致中枢神经功能障碍、多脏器功能衰竭,预后不良,死亡率较高。