胆囊癌的MRI

作者回顾了19例胆囊癌的 MRI。年龄33～80岁,男6例,女13例。手术及组织学证实均为腺癌。采用1.5T 超导 MR 系统,SE 序列,T_1加权象(TR/TE=600/25),T_2加权象(TR/TE=2000/60),矩阵256×256。胆囊癌 MRI 表现为两种类型:一是肿块型,11例,表现为大的肿块几乎取代     

胆囊癌CT误诊分析

目的　分析胆囊癌CT误诊原因 ,以提高诊断正确率。方法　搜集经手术病理证实的胆囊癌病例 43例 ,均行CT扫描 ,其中误诊 2 3例。与手术结果对照 ,分析误诊原因。结果　 2 3例误诊中 ,诊断为急慢性胆囊炎 5例 ,胆囊息肉 1例 ,肝门区胆管癌 2例 ,胆管癌 1例 ,胆总管下端、壶腹部占位 3例 ,胰头癌 5例 ,胆总管炎症 1例 ,梗阻性黄疸 2例 ,胆囊肿大 2例 ,结肠癌 1例。结论　明确胆囊癌的CT征象及其转移途径 ,可以避免误诊 ,提高诊断正确率。     

胆囊癌的CT诊断

目的探讨ＣＴ对胆囊癌的诊断价值。材料与方法回顾性分析了２９例经病理证实的胆囊癌的ＣＴ表现,其中３例作了ＣＴ随访。结果肿块型１１例、腔内型８例、厚壁型１０例,增强后肿瘤明显强化,密度不均匀;肝脏直接受侵２０例、肝转移７例、胆管扩张８例、淋巴结转移１０例及静脉瘤栓３例,１０例合并胆囊结石。结论ＣＴ能很好地显示胆囊的大小、形态、分型及肿瘤的扩散范围,对临床治疗有较大的帮助。     

原发性胆囊癌72例

原发性胆囊癌(primary carcinoma of gallbladder,PCG)是常见的胆道系统恶性肿瘤。近年来流行病学调查资料显示,PCG发病率呈递增趋势[1]。由于PCG缺乏特异性症状和体征,且恶性程度高,侵袭力强,病程进展快,其预后很差。现将我院普外科治疗的72例PCG患者病历资料进行回顾性分     

胆囊癌的CT诊断

目的：探讨胆囊癌的CT诊断价值。方法：回顾性分析26例胆囊癌的CT特征性表现。结果：根据胆囊癌的CT表现，将其分为肿块型、腔内结节型、壁厚型、混合型，其中以肿块型最多见。结论：CT尤其是螺旋CT对胆囊癌的诊断及分型有重要价值。     

胆囊癌的CT诊断

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤[1],因其起病隐匿,临床无特异性,早期不易发现,临床诊断主要依靠超声、CT及MRI等影像检查。本文收集了我院以及我的进修医院2001年1月~2006年10月经手术病理证实的14例胆囊癌患者资料,进行影像分析,现报道如下。1材料与方法1·1一般资料本组14     

原发性胆囊癌影像学诊断

目的分析原发性胆囊癌的影像学表现.方法回顾分析1991～1996年期间本院经超声、CT、MRI和血管造影检查并经手术病理证实的此症49例.结果原发性胆囊癌分肿块型、厚壁型及腔内型三种类型,影像诊断正确率分别为100%、90.9%及55.6%.结论早期胆囊癌影像学检查无特征性改变.腔内病变以超声和MRI显示较好;肝脏和周围的侵犯以CT、MRI显示明确;血管周围、腹膜后转移性肿大淋巴结以MRI更为敏感;血管造影能很好地显示肿瘤本身,对周围脏器的侵犯则有一定的诊断局限性.     

胆囊癌的CT诊断

目的评价CT对胆囊癌的诊断准确率.方法回顾性分析经手术病理证实的20例胆囊癌的CT表现.结果软组织肿块型胆囊癌10例,占50%;腔内型肿块6例,占30%;胆囊壁增厚型4例,占20%;术前CT诊断正确率为65%(13/20).结论CT扫描不仅能正确诊断绝大多数胆囊癌患者,而且可鉴别肿瘤类型.     

胆囊癌的CT诊断

目的探讨胆囊癌的CT表现与诊断价值.材料和方法104例经手术和病理证实的胆囊癌病人(术前诊断89例,术后复查15例),回顾复习其手术前后的影像学表现和分析漏、误诊因素.另有78例病人作了术后临床随访.结果CT对胆囊癌诊断正确率为85.2%,漏诊率为14.8%,经腹超声则分别为59.3%和40.7%(两者P值均＜0.001).CT图像显示胆囊癌的特征性表现有胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚46例次;腔内乳头状或结节状影20例次;胆囊肿块18例次.15例胆囊癌术后1年内复查,14例出现多处转移.78例临床随访者中,存活5年以上者8例(10.26%).结论胆囊癌病人的预后不甚理想.CT对其诊断正确率较高,但早期发现仍存在一定困难.     

胆囊癌的CT诊断

胆囊癌较少见,占恶性肿瘤0.3%～5%,临床表现无特异性,术前作出明确诊断非常困难。但随着CT、超声的广泛应用,诊断水平明显提高,我们搜集了13例经手术病理证实为胆囊癌病例,现回顾分析。     

外生性胆囊癌一例

患者　女 ,6 6岁。自感右下腹触及肿块来院检查。查体 :一般情况尚可 ,右下腹触及一巨大肿块 ,质中、界清、活动度差。Ｂ超 :肝脾未见异常回声 ,胆囊呈 5 .0ｃｍ× 3.2ｃｍ大小 ,透声均匀。右下腹探及一实质性团块 ,内部回声不均。ＣＴ平扫 :右下腹见一约 11ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ大小实质性肿块 ,密度不甚均匀 ;增强扫描呈中度不均匀强化 ,肿块上界与胆囊底部关系密切 ,胆囊底部壁增厚 ,似有部分块影凸入腔内 ,肿块下界与结肠肝曲、横结肠分界不清 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :右下腹实质性肿瘤 ,来源于肠系膜肉瘤可能 ,胆囊及结肠受侵。手术所见…     

胆囊癌的PTC诊断

胆囊癌的早期确诊较难,经PTC检查发现者多属晚期。胆囊癌的侵犯及转移,可导致胆管不同程度的梗阻性病变,这些表现在PTC上与胆管原发病变不易鉴别,故诊断时应对此予以重视,以免误诊。现将经手术病理证实的7例胆囊癌其PTC表现分析如下。     

胆囊癌的超声表现

胆囊癌是一种不常见的但为一种致命的恶性病变,通常在相当晚期才能做出诊断。由于它的隐匿发作、胆囊炎样症状,口服或静脉胆系造影不显影而需其它影像学方法检查。作者应用B型超声正确地诊断了4例胆囊癌病人,并结合文献复习讨论了胆囊癌的超声表现。所报告的胆囊癌病例中,80～90%合并有结石,通常为阴性结石,而且常合并有炎症。因此许多病人有胆石症的症状。黄疸是晚期的症状。癌瘤还可直接侵犯十二指肠环、结肠的肝曲和肝实质。胆囊癌可有多种超声表现。其表现主要决定于肿瘤的大小,形状以及漫延的范围。基本特点为:(a)胆囊腔消失,在超声上表现为一肿块代替了含胆汁的胆囊;(b)局限性或弥漫性的胆囊壁增厚;(c)腔内息肉样肿块,伴有不同程度壁增厚,但有时可无壁增厚。     

胆囊癌的CT诊断

目的：提高对胆囊癌的认识和诊断水平并总结有鉴别诊断意义的征象。方法：收集经手术及病理证实的胆囊癌14例,进行回顾性分析。结果：（1）胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚8例;（2）胆囊壁突向腔内肿块4例,囊腔尚存;（3）肿块型2例,胆囊区软组织肿块,囊腔缩小或闭塞;其中合并胆囊结石6例、胆囊癌肝转移6例、淋巴结转移5例。结论：CT是诊断胆囊癌影像检查的重要手段之一,结合临床表现有助于提高诊断准确性。     

胆囊癌的影像学诊断

目的：通过对32例胆囊癌病例CT、与MRI表现的分析，探讨胆囊癌诊断价值和鉴别诊断，提高胆囊癌影像诊断水平。材料与方法：本文收集经病理证实的32例胆囊癌病例，均做CT检查，其中10例行B超检查，12例行MRI检查，分析其影像表现。结果：胆囊癌女性多见，男女之比为1：1．9．好发于50岁以上患者。临床表现为上腹痛并肩背痛，黄疽及腹部肿块。影像表现：（1）胆囊区肿块，密度不均，胆囊腔缩小或消失。（2）胆囊壁增厚，呈局限或弥漫性不规则增厚；（3）胆囊腔内软组织块影；（4）合并胆结石；（5）肝内外胆管扩张；（6）肝脏直接受侵犯；（7）累及胰和十二指肠；（8）肝脏转移，侵犯腹壁。和并腹水。结论：本组胆囊癌并发结石，低于国外报道，与国内文献报道相近。CT与MRI诊断正确率略高于B超检查。CT与MRI对胆囊痛的诊断价值（1）对软组织分辨率高，可较清晰显示胆囊的原发病变和肿瘤扩散范围；（2）造影增强扫描可显示胆囊壁真正的厚度，而肿瘤所致增厚的胆囊壁密度高于正常胆囊壁及肝脏。本组一例早癌具有该征象，认为该征极有利于胆囊癌的早期诊断。胆囊癌需与慢性胆囊炎，胆囊息肉及肝癌相鉴别．