生化汤治疗中孕引产后部分性胎盘植入的价值研究

目的研究生化汤治疗中孕引产后部分性胎盘植入的临床价值。方法此次研究对象为2017年4月—2018年4月收治的70例中孕引产后部分性胎盘植入患者,根据治疗药物的不同将患者进行分组,将选用米非司酮治疗的35例患者作为对照组,将选用生化汤治疗的35例患者作为观察组,评估2组疗效,并记录2组不同治疗时间(治疗前、治疗后7 d、14 d与21 d)血β-HCG值与胎盘大小。结果经治疗,观察组总有效率较对照组多(94. 29% 68. 57%),2组数据差异检验值为P 0. 05。同时,治疗前对比2组血β-HCG值发现组间差异不显著(P 0. 05); 2组治疗后7 d、14 d与21 d后观察组血β-HCG值下降趋势优于对照组,2组数据差异检验值均为P 0. 05。并且治疗后7 d与14 d观察组胎盘大小缩小趋势优于对照组,2组数据差异检验值均为P 0. 05。结论在中孕引产后部分性胎盘植入患者治疗中应用生化汤,有助于缩小患者胎盘大小、降低β-HCG值,值得推广。     

加味生化汤辅助治疗胎盘植入34例

目的:探讨加味生化汤辅助治疗胎盘植入的疗效。方法:选择胎盘植入34例,16例为部分性胎盘植入、18例为完全性胎盘植入。部分性胎盘植入者清除胎盘组织后子宫肌壁止血。完全性胎盘植入者,先用米非司酮和甲氨蝶呤,在此基础上结合中医活血化瘀治疗,方用加味生化汤(当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草、蒲公英、红花、天花粉、益母草等),然后行胎盘钳刮术。结果:16例部分性胎盘植入患者中,有6例经剥离胎盘及缝合后出血停止,5例经宫腔填塞后出血停止,4例经动脉结扎后出血停止;18例完全性胎盘植入患者中,化疗药及中药治疗后用胎盘钳刮术治疗,成功17例。结论:中西医结合治疗胎盘植入有温经散寒、养血活血、祛瘀止痛的功效。     

中西药合用治疗胎盘植入疗效分析

目的：观察中药、甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮治疗胎盘植入的疗效。方法：6例胎盘植入患者用化瘢汤、MTX、米非司酮联合治疗。结果：6例子宫复旧良好,阴道出血量逐渐减少,胎盘组织排出无残留,B超子宫无异常回声,基底血流信号消失,血绒毛膜促性腺激（β-HCG）定量降至正常范围。结论：化瘢汤、MTX、米非司酮联合治疗胎盘植入疗效确切。     

加味生化汤联合米非司酮治疗产后胎盘残留93例临床观察

目的:观察加味生化汤联合米非司酮治疗产后胎盘残留的疗效及对子宫恢复、应激反应的影响.方法:将产后胎盘残留患者186例随机分成治疗组和对照组,每组各93例.对照组予以米非司酮治疗,治疗组在对照组的基础上联合加味生化汤治疗.2组均以7 d为1个周期,治疗4个周期后观察2组临床疗效,治疗前后胎盘残留面积、子宫内膜厚度、人绒毛...     

MTX化疗联合中药治疗中孕引产后胎盘植入36例临床分析

目的探讨甲氨蝶呤联合中药治疗中孕引产后胎盘植入的临床效果。方法选取我院2012年12月—2014年12月收治的36例中期妊娠引产后胎盘植入患者,将患者按照随机数字表法分为两组,观察组18例,接受甲氨蝶呤联合中药治疗,对照组18例,接受甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,比较两组患者疗效。结果观察组接受甲氨蝶呤联合中药治疗的患者治疗总有效率(96.0%)明显优于对照组(74.0%)(P0.05),差异显著,有统计学意义。结论对于中期妊娠引产后胎盘植入的治疗,在病情平稳的情况下,采用甲氨蝶呤联合中药的治疗效果较为显著,值得在临床上推广应用。     

生化汤联合卡孕栓治疗产后出血的临床疗效评价

目的:探讨生化汤联合卡孕栓治疗产后出血的临床疗效。方法:58例产后出血患者,根据随机原则分为对照组和研究组,每组29例。对照组患者采用卡孕栓联合催产素治疗,研究组患者采用卡孕栓联合产后生化汤治疗,比较两组患者用药期间的出血情况、并发症发生率及新生儿窒息情况。结果:研究组用药2h、6h、12h的出血量与对照组比较显著较少,两组比较差异有统计学意义(P0.05),研究组并发症发生率及新生儿窒息率与对照组比较显著较少,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:生化汤联合卡孕栓能有效减少产后出血及新生儿窒息率,且并发症少,值得临床进行应用及推广。     

五加生化胶囊联合米非司酮治疗胎盘植入8例

目的:观察五加生化胶囊联合米非司酮治疗胎盘植入的临床疗效.方法:8例胎盘植入患者予五加生化胶囊联合米非司酮治疗,用药1周后观察疗效.结果:8例患者均恢复良好,其中1例再次妊娠.结论:五加生化肢囊联合米非司酮治疗胎盘植入疗效显著.     

米非司酮联合生化汤治疗部分性胎盘植入2例报告

胎盘植入是指胎盘绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果,探讨在挽救病人生命的同时,采取保守疗法治疗,有着重要的意义。中西医结合治疗胎盘植入,取得较好疗效。我们收治的2例剖宫产术中发现部分胎盘植入,术后采用米非司酮联合生化汤保守治疗,生命体征平稳,监测血β.HCG呈持续性下降,效果良好。     

米非司酮联合生化汤治疗18例胎盘部分植入的疗效分析

目的:探讨米非司酮联合生化汤治疗胎盘部分植入的疗效。方法:将胎盘部分植入患者36例随机分成对照组及治疗组,各18例,对照组口服米非司酮,治疗组口服米非司酮联合生化汤,观察两组阴道出血量及停止时间、胎盘排出时间、β-HCG正常时间。结果:治疗组在用药后72小时阴道出血量较对照组明显减少,两组差异有统计学意义(P0.05),治疗组阴道流血停止时间、胎盘排出时间及β-HCG正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:米非司酮联合生化汤治疗胎盘部分植入,其疗效较单纯应用米非司酮好,值得临床推广应用。     

中西医结合预防剖腹产子宫收缩性乏力产后出血的疗效观察

目的:观察中西医结合预防剖腹产子宫收缩性乏力产后出血的疗效及安全性。方法:将138例进行剖腹产的孕产妇因子宫收缩性乏力而引起产后出血的患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者待胎儿娩出后给予卡孕栓舌下含服治疗,治疗组患者待胎儿娩出后给予卡孕栓及生化汤进行治疗。对两组产妇产后不同时段出血量、用药前后血红蛋白及血压水平、用药过程中的不良反应发生情况进行观察与分析。结果:治疗组患者产后2 h、2-24 h及24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者用药后血红蛋白水平比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者用药前后收缩压及舒张压无明显变化,均在正常范围内,说明加用生化汤不引起患者血压的明显改变;两组患者用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用卡孕栓及生化汤预防剖腹产子宫收缩性乏力引起的产后出血具有较好疗效及安全性。     

保守治疗侵入性胎盘20例临床分析

目的：探讨保守治疗侵入性胎盘的方法、效果。方法：回顾性分析本院药物保守性20例侵入性胎盘的病例资料。结果：20例患者中自然分娩诊断胎盘侵入的13例采用口服米非司酮＋生化汤,疗程1～4次,剖宫产术中诊断胎盘侵入7例的采用局部注射MTT＋口服生化汤,两组中17例于术后产后4周内自行排出残留组织,3例行清宫术,无产后大出血、严重感染及手术切除子宫病例,治愈率100％。结论：对产时及术中可控制出血的侵入性胎盘的患者,若年青、有保留子宫要求者,可在严密监护下行米非司酮、MTX辅以生化汤的保守性治疗。     

中西药结合治疗产后胎盘残留

胎盘残留是引起产妇产后出血的主要原因,其分为胎盘粘连和胎盘植入.对于部分胎盘植入,现代医学目前多采用化疗药MTX、5-FU、米非司酮等进行治疗,或采用子宫部分切除及清宫术等方法,但疗效多不理想,且易造成不良后果,严重者可引起产妇死亡.笔者自1998-2003年共收治47例产后胎盘残留患者,采用自拟中药逐盘汤结合小剂量米非司酮进行治疗,并设立单用米非司酮治疗的对照组进行比较,取得较为满意效果,现报道如下.     

产后生化汤用于疤痕子宫药物流产的观察

目的：观察产后生化汤在疤痕子宫药物流产中的疗效。方法：216例怀孕在6～10周的疤痕子宫孕妇，随机分为观察组、对照组，两组均服用米非司酮加米索前列醇，观察组见组织物排除，口服产后生化汤，对照组服用生化；中剂，连用5天。结果：两组对照，在完全流产、不全流产、流产失败中比较，均有显著差异（P〈0．05）。结论：产后生化汤用于疤痕子宫药物流产，避免了宫腔操作的风险，减轻了手术操作的疼痛，疗效确切，值得临床应用。     

保守治疗胎盘植入17例临床分析

胎盘植入是产科严重并发症之一,可导致产后大出血,危及产妇生命。随着人工流产、引产人数增多,剖宫产率的升高,胎盘植入的发生率呈上升趋势。以往治疗胎盘植入较常采用子宫次全切除术,使年轻妇女失去子宫,丧失了生育能力。本组采用米非司酮或甲氨蝶呤(MTX)保守治疗17例胎盘植入患者,收到良好效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料我院2004年1月—2007年4月共收治20例胎盘植入患者,其中3例在剖宫产中因出血多、难止血,行子宫次全切除术;其余17例行保守治疗。17例患者年龄为20~37岁,平均28.5岁;孕周21 4~42 3周,平均32周;3例前置胎盘;6例…     

米索前列醇与米非司酮联合在疤痕子宫早期妊娠流产应用的临床疗效分析

目的:分析米索前列醇联合米非司酮治疗疤痕子宫早期妊娠流产的临床疗效。方法:将87例早期妊娠流产患者根据临床用药不同分为两组:研究组,米索前列醇联合米非司酮应用,38例;对照组仅予以负压吸引术或钳刮术治疗,49例。比较两组的流产疗效、总产程、产后出血量、出血时间、转经天数以及宫颈裂伤、子宫破裂、胎盘滞留、胎盘胎膜残留等并发症发生率的差异。结果:与对照组相比,研究组的完全流产率较高(P<0.05);且总产程、产后出血量、出血时间以及转经天数明显较少(P<0.05),而宫颈裂伤、子宫破裂、胎盘滞留、胎盘胎膜残留等并发症发生率明显较少(P<0.05)。结论:米索前列醇联合米非司酮治疗疤痕子宫早期妊娠流产的临床疗效显著,安全性高。     

胎盘植入子宫疤痕处并产后出血18例临床治疗探析

目的:探析胎盘植入子宫疤痕处并产后出血的临床治疗方法及其效果。方法:选择18例胎盘植入子宫疤痕处并产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:18例患者中,术中出血均500ml,产后出血1000ml者10例。5例行子宫全切术;13例术中应用欣母沛减少因子宫收缩弛缓引起的产后出血,8字缝合创面减少创面出血,B-lynch缝合和子宫动脉结扎术以减少出血,采取这些止血治疗措施后保留了子宫;无产妇死亡,18例新生儿均存活。结论:胎盘植入子宫疤痕处并产后出血是产科极其凶险的并发症,应重视该并发症的术前诊断及手术准备,欣母沛加强宫缩结合B-lynch缝合术等可获得满意的止血效果,切忌盲目剥离胎盘,以免出现致命性的出血,对胎盘植入面积广、术中大出血者应果断行子宫切除术。     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)诊疗分析

目的:探讨宫腔镜手术在剖宫产术后子宫疤痕妊娠治疗中的应用价值。方法:分析我院2009年8月-2012年12月18例CSP患者的治疗情况。术前予以米非司酮和甲氨蝶呤(MTX)治疗,后在B超监测下联合宫腔镜行清宫术或病灶切除术。结果:18例CSP患者均手术成功未出现严重并发症。结论:术前药物(米非司酮+MTX)预处理,术后联合B超监测行宫腔镜手术是目前治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的有效措施。     

异位妊娠保守治疗的临床体会——附165例报告

目的:探讨了异位妊娠保守治疗的临床疗效。方法:将165例异位妊娠患者随机分为三组,MTX组、米非司酮组、MTX联合米非司酮组观察对比其临床疗效。结果:甲氨蝶呤组、米非司酮组及联合用药组的治愈率分别为71%、67%及89%,后组的治愈率明显高于前两组(P<0.05),而前两组治愈率相比则无显著差异。结论:MTX联合米非司酮应用于异位妊娠保守治疗临床效果满意,且无严重不良反应发生,值得推广应用。     

瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法探讨

目的探讨瘢痕子宫患者安全有效的孕中晚期引产方法。方法将52例瘢痕子宫孕中晚期引产患者分为2组:第一组25例,予米非司酮联合依沙吖啶引产;第二组27例,予单纯依沙吖啶羊膜腔内注射。比较2种方法的临床效果和不良反应。结果与第二组比较,第一组宫缩发动时间明显提前,引产后出血量及引产并发症也明显减少(P均<0.01)。结论米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫孕中晚期引产安全有效,值得临床推广应用。     

B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药治疗胎盘植入18例临床观察

目的:观察B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药治疗胎盘植入的临床疗效。方法:将35例植入性胎盘患者随机分为对照组17例与治疗组18例。两组均在超声引导下向植入的胎盘组织内局部注射MTX,治疗组在此基础上联合生化汤合失笑散加减治疗。结果:总有效率治疗组为94.44%,高于对照组的76.47%,P0.01;治疗组HCG降至正常时间、胎盘排出时间、3周后宫腔胎盘残留体积及MTX注射次数均优于对照组(P0.05)。结论:B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药是治疗胎盘植入较理想的保守治疗方法,能最大限度地保留生育能力,并且不良反应少,值得推广应用。