乳房外Paget病行Mohs显微外科手术患者的护理

目的确定乳房外Paget病患者接受Moils显微外科手术前后的护理要点。方法总结分析6例乳房外Paget病患者,在接受Mohs显微外科手术前后的护理过程。结果让患者充分了解Paget病的预后、手术的具体方式和Mohs显微外科手术比较于传统方式的优点,消除了患者的恐惧焦虑情绪,提高了患者配合治疗的积极主动性。针对患者患病部位的特殊性制定术后生活指导,促进了患者身心的康复。结论Mohs显微外科手术是治愈乳房外Paget病优选方式,患者对疾病、手术方式、预后以及术后康复方式的了解非常必要。     

外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术治疗乳房外Paget病患者围手术期的护理

目的总结外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术治疗乳房外Paget病患者围手术期的护理要点。方法给予11例乳房外Paget病患者实施外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术,同时配合做好围手术期护理工作。结果11例患者手术顺利,术后恢复良好,皮瓣全部成活,平均（4．5±0．7）d后I期愈合出院。术后未出现皮瓣感染、坏死等并发症。结论外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术应做好患者术前准备、心理护理,术后做好皮瓣的观察,预防并发症,并加强健康宣教,指导患者加强营养及建立良好生活方式,其有利于患者手术顺利进行及促进患者术后恢复。     

阴部乳房外Paget 病一例报道并文献复习

目的 提高对阴部乳房外Paget 病诊断和治疗的认识.方法 回顾分析收治的1 例男性中年阴部乳房外Paget 病患者的临床资料,结合文献复习进行讨论阴部乳房外Paget 的诊断和治疗特点.结果 手术距病灶边缘2 cm 处深达深筋膜层将整个病灶切除,术中快速冰冻手术切缘无病变组织,术后腹部转移皮瓣成活,伤口愈合良好.目前密切随访3 个月,腹股沟淋巴结无肿大,超声及胸部X 线片提示无远处转移,患者无不适症状,可正常性生活.结论 阴部乳房外Paget 病发病率低,对难治性阴囊湿疹样病变要及时切取全层皮肤送病理检查以明确诊断,治疗首选根治性切除,术中行快速病理检查以决定手术切除范围非常重要,切缘必须经病理检查无病变组织才能防止术后复发,术后密切随访,预后很大程度上取决于病变浸润深度.     

乳房外Paget's 病24例的手术治疗

Paget′s 病是临床上少见的皮肤肿瘤,乳晕周围Paget′s 病由Paget[1] 在1874 年首次报道,该病分为乳房Paget′s 病和乳房外Paget′s 病(extramammary Paget′s disease,EMPD).后者多发生在会阴部,由Crocker[2] 首次报道.会阴部Paget′s 病患者早期多被误诊为湿疹等慢性皮肤病,接受相应治疗后迁延不愈,继而被怀疑为本病而就诊.EMPD 的治疗手段以外科手术为主,近来也出现了光动力疗法和咪喹莫特乳膏外用等物理化学治疗方法.从1999 年1 月至2010 年9 月,我科收治EMPD 患者24例,行手术治疗后出院,效果良好,随访结果满意,现报道如下.     

乳房外Paget′s病24例的手术治疗

Paget′s病是临床上少见的皮肤肿瘤,乳晕周围Paget′s病由Paget[1]在1874年首次报道,该病分为乳房Paget′s病和乳房外Paget′s病（extramammary Paget′s disease,EMPD）。后者多发生在会阴部,由Crocker[2]首次报道。会阴部Paget′s病患者早期多被误诊为湿疹等慢性皮肤病,接受相应治疗后迁延不愈,继而被怀疑为本病而就诊。     

1例肛周Paget’S病皮瓣转移修复术围手术期的护理

肛周Paget’S病（perianal Pagetdisease，PPD）属乳房外Paget’s病（extramammary Pagetdisease，EMPD），是一种特殊的、罕见的低度恶性腺癌，易发生在大汀腺富集区域，其临床表现酷似湿疹，常易误诊。手术切除是治疗肛周Paget’s病的首选方案，本科收治1例此患者，行病变皮损切除＋双侧肛周旋转推进皮瓣手术，经术前、术后精心的治疗和护理，患者痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

5例会阴部Paget病患者行转移皮瓣术的围术期护理

目的总结应用转移皮瓣治疗5例会阴部Paget病患者的护理经验。方法对行转移皮瓣治疗会阴部Paget病患者术前做好心理护理、各项检查;术后严密观察生命体征、皮瓣血运及体位护理等。结果 5例患者手术均成功,无任何并发症的发生,皮瓣全部成活,手术效果满意。结论加强术前护理、术后病情观察及预防并发症的发生,是提高转移皮瓣治疗会阴部Paget病患者手术成功的重要措施。     

阴囊Paget病10例临床分析

[目的]探讨有关阴囊Paget病的临床特点、治疗方法和预后,提高对阴囊Paget病的诊治水平.[方法]回顾性分析10例阴囊Paget病患者的临床表现、病理资料、治疗方法和随访情况.所有患者均在术前经病理证实为阴囊Paget病而行肿大淋巴结活检和病灶广泛切除,对伴有腹股沟淋巴结转移者行腹股沟淋巴结清扫术.[结果]所有患者术后病理检查均发现Paget细胞.根据Ray分期:A1期6例,A2期3例,B期1例(6例肿瘤局限于表皮,4例浸及真皮).3例淋巴结肿大者经活检证实1例为淋巴结转移.9例获得随访,随访时间3月～4年.1例因术后1年复发而行二次手术治疗,其余均未复发.[结论]对久治不愈的阴囊皮炎或湿疹应尽早行皮肤活检确诊,局部病灶的广泛切除是本病的首选治疗方法,预后较好.     

伴表皮下浸润性癌的外阴Paget病1例并文献复习

外阴Paget病是一种少见恶性肿瘤,多见于绝经后白人女性,预后较差。本文报道1例74岁绝经后女性,因自觉外阴瘙痒入院,妇检示:左侧大阴唇内侧肿块,约3cm×2cm。患者行外阴包块扩大切除术,术后病理诊断为外阴Paget病合并表皮下浸润性癌,临床分期为外阴癌IA期。11个月后,患者左腹股沟淋巴结肿大,术后病理诊断为转移性肿瘤(外阴腺癌)。患者后续未作辅助治疗,随访2.5个月无复发。目前手术是治疗外阴Paget病的首选方法,考虑到术后复发率高,建议密切随访。对于皮下浸润的患者,应考虑化疗或局部放疗。     

乳腺癌乳房即刻再造术患者的围手术期护理

目的 探讨乳腺癌乳房即刻再造术的围手术期护理方法.方法 对18例乳腺癌乳房即刻再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮瓣的观察护理及康复指导.结果 通过精心的护理,18例手术均顺利完成,乳房外形均与对侧对称,外形和外观无明显变化,手感良好.结论 正确的围手术期护理,可以促进患者的康复.