临床护理路径在腰椎间盘突出症微创手术中的应用

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,微创手术治疗腰椎间盘突出症近年在疼痛治疗领域发展迅速.为了提高临床疗效和专科护理质量、缩短住院时间、提升患者对护理满意度,使临床诊疗、护理更加规范、有序,温州医学院附属第二医院骨科于2010年10月～2012年5月对126例拟行射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的患者应用临床护理路径管理,经与常规临床护理比较,取得了良好的效果,现报告如下.     

临床护理路径应用于腰椎间盘突出症手术治疗的效果

目的：探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用价值。方法将本科2010年10月-2012年12月收治的80例入院诊断明确为腰椎间盘突出症行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规治疗护理,观察组实施标准化的临床护理路径。比较2组患者的住院天数、费用、术后并发症、健康知识知晓率及满意度。结果观察组住院天数与费用均少于对照组（P〈0．05）,术后并发症发生率低于对照组（P〈0．05）,健康知识知晓率与满意度高于对照组（P〈0．05）。结论将临床路径应用于腰椎间盘突出症手术治疗的患者,可缩短住院时间和降低住院费用,减少术后并发症,提高患者对健康教育知识的掌握,提高患者的满意度。     

早期综合康复护理在腰椎间盘突出症术后患者中的应用

目的探讨在腰椎间盘突出症术后患者应用早期综合康复护理的效果。方法选取2016年3月—2018年3月住院的87例腰椎间盘突出症术后患者,以随机数字表将其分为对照组(43例)和干预组(44例),分别予以常规护理、常规护理+早期综合康复护理。对比两组患者术后的恢复指标,评价两组患者术前及术后2周的腰椎功能恢复情况,比较两组患者术后的并发症发生率,并评价护理满意度。结果干预组术后首次下床活动时间和住院时间短于对照组(P 0. 05);术前14d两组的日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分均明显高于术前(P 0. 05),干预组高于对照组(P 0. 05);术后14d干预组的并发症发生率比对照组更低(P 0. 05);干预组护理满意率明显高于对照组(P 0. 05)。结论在腰椎间盘突出症术后患者采用早期综合康复护理,能缩短患者的恢复时间、促进腰椎功能的恢复、减少并发症发生,并能提高护理满意度,具有临床推广价值。     

快速康复护理在腰椎间盘突出髓核摘除术患者中的应用

目的:探讨髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者快速康复护理的应用效果。方法:选择我院收治的接受髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者150例,并随机等分为对照组和研究组,对照组均进行常规护理,研究组在常规护理的基础上予以快速康复护理。观察两组患者的住院时间、住院费用、并发症及满意度情况。结果:两组患者的住院费用无显著性差异(P0.05);研究组住院时间短于对照组(P0.05)。研究组患者并发症发生低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:针对接受髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者予以快速康复护理,可以有效提升护理质量,确保治疗效果,有效降低并发症发生率,提升患者满意度。     

中医临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨中医临床护理路径在腰椎间盘突出症保守治疗患者中的应用。方法将120例患者随机分为试验组和对照组各60例,对照组患者采用常规护理,试验组患者按中医临床护理路径护理,观察2组患者的住院天数、满意度、腰腿痛、放射痛等改善情况。结果试验组平均住院天数显著少于对照组;试验组患者腰腿痛、放射痛症状均轻于对照组;试验组患者舒适度和满意度的改善均优于对照组;2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床护理路径在腰椎间盘突出症的保守治疗护理中效果显著,可减少患者的住院天数,降低并发症的发生率,改善患者舒适度,提高患者满意度和护理质量,推进优质护理的持续开展。     

加速康复外科理念联合多学科团队合作在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念联合多学科团队合作在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用效果。方法:将2018年5月1日~2019年5月31日收治的20例腰椎间盘突出症患者作为对照组,采用常规护理措施;将2019年6月1日~2020年5月31日收治的22例腰椎间盘突出症患者作为研究组,采用ERAS理念联合多学科团队合作干预。比较两组护理效果。结果:研究组肠鸣音恢复时间、拔除引流管时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,且住院总费用低于对照组(P<0.05);术后研究组12、24、48、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:ERAS理念联合多学科团队合作应用于腰椎间盘突出症手术患者中效果满意,可缩短术后康复时间,减轻患者疼痛不适感。     

护理干预对腰椎间盘突出症患者保守治疗生活质量的影响

目的探讨护理干预对腰椎间盘突出症患者保守治疗生活质量的影响。方法选取120例经保守治疗的腰椎间盘突出症的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加强生理和心理康复护理,比较2组治疗前后疼痛、腰椎功能及生活质量的变化。结果观察组护理后的疼痛评分低于对照组,屈伸活动度、侧屈活动度和旋转活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后的躯体疼痛、社会功能、心理功能、活力等方面的生活质量均高于对照组(P0.05)。结论加强护理干预能够提高腰椎间盘突出症患者保守治疗的效果,改善患者的生活质量。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径进行护理。结果观察组在住院费用及天数、术后并发症均低于对照组,患者满意度显著高于对照组。结论应用临床护理路径可缩短住院时间,降低医疗费用,减少并发症的发生,提高满意度和护理质量。     

康复护理干预在射频消融术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用

目的:探讨康复护理干预在射频消融术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:将采用射频消融术治疗腰椎间盘突出症的106例患者按入院时间分为观察组54例和对照组52例,对照组采取骨科常规护理;观察组在此基础上术前、术中、术后及出院后不同阶段实施全程康复护理干预。观察两组疗效、住院天数及心理障碍发生率。结果:观察组住院天数明显短于对照组(P<0.05),患者心理障碍发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:康复护理干预是提高射频消融术治疗腰椎间盘突出症疗效、缩短住院天数、降低患者心理障碍发生率的有效方法,同时使患者在最短时间内掌握康复的基本知识,对疾病恢复起到积极的促进作用。     

联合微创疗法治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:经皮穿刺联合微创疗法与常规保守治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床效果的对比研究。方法:选取50例脱垂型腰椎间盘突出症患者,其中24例患者在DSA引导下病变椎间隙行4种疗法联合治疗作为观察组,其余26例行常规保守治疗作为对照组。两组患者治疗后1个月、3个月时进行的随访,比较VAS评分、主观满意度评分、优良率、平均住院时间、平均恢复日常生活时间等。结果:两组优良率、平均住院时间、平均恢复日常生活时间比较有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:联合微创疗法治疗脱垂型腰椎间盘突出症与传统保守治疗相比具有疼痛缓解程度更强,近期疗效更加确切,住院时间短,恢复日常生活快等优点。     

老年糖尿病肛周脓肿患者围术期护理措施分析

目的 探讨老年糖尿病肛周脓肿患者围术期护理措施.方法 选取该院2010年3月~2015年5月收治的老年糖尿病合并肛周脓肿患者108例,根据随机数字表法分为对照组(54例,实施常规护理)和观察组(54例,实施围术期全程精心护理),比较两组患者干预后护理满意度、并发症发生率、平均住院时间以及生活质量.结果 观察组患者干预后护理满意度、生活质量明显高于对照组(均P<0.05);并发症发生率、平均住院时间低于对照组(均P<0.05).结论 对老年糖尿病肛周脓肿患者实施全程精心围术期护理,可降低并发症发生率,帮助患者快速恢复,减轻痛苦,缩短住院时间,提高护理满意度及生活质量.     

围术期综合护理干预对子宫腺肌症全子宫切除患者的效果评价

目的 研究围术期综合护理干预对子宫腺肌症全子宫切除患者的效果.方法 选择2019年5月至2021年5月我院收治的60例子宫腺肌症患者作为研究对象.患者均采取全子宫切除术治疗,依据护理方式差异分为对照组和观察组.对照组30例开展常规护理,观察组30例接受围术期综合护理.比较两组的生活质量、性生活质量、心理状态评分,术中出血量、住院时间、下床时间、护理满意度、不良反应.结果 观察组生活质量、性生活质量、心理状态评分优于对照组(P＜0.05).观察组术中出血量少于对照组(P＜0.05),观察组的住院时间、下床时间短于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意度高于对照组(P＜0.05),观察组不良反应少于对照组.结论 子宫腺肌症患者在全子宫切除治疗期间接受综合护理干预,能够改善生活质量、性生活质量和心理状态.减少术中出血发生率,缩短住院时间、下床活动时间,减少不良反应,缩短术后恢复时间,提高护理满意度.     

三级医院联合社区医院治疗腰椎间盘突出症模式探索

目的探索社区医院对老年骨关节疾病尤其是腰椎间盘突出症的经济、有效的诊疗模式。方法将上海市徐家汇社区卫生服务中心接诊的老年腰椎间盘突出症患者设为观察组(n=62),将上海市华泾社区卫生服务中心和上海市第六人民医院接诊的腰椎间盘突出症患者设为对照组A(n=48)和对照组B(n=55)。观察组患者由与之联合的三级医院康复科副主任以上医师按照轻、中、重分级治疗,对照组A和对照组B按照常规治疗。3 个月后,对三组患者进行疗效评定和支付费统计。结果观察组与对照组B疗效无显著性差异(P>0.05),均优于对照组A(P<0.05)。观察组支付费最低(观察组<对照组A<对照组B)。结论社区医院在三级医院指导下分级治疗老年腰椎间盘突出症既经济又有效。     

快速康复护理模式在侧路、后路椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨促进术后快速康复护理模式在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选取该院2016年6月至2018年6月收治的腰椎间盘突出症患者96例,均采用椎间孔镜微创手术治疗,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组给予常规护理.观察组采取快速康复护理模式,对比两组患者的疼痛评分、住院时间、住院费用、功能锻炼的知晓率、护理效果、患者满意度。结果所有患者均顺利完成手术,术后住院平均3~6d,观察组患者的疼痛评分、住院时间、住院费用均明显低于对照组;且观察组患者的护理效果、功能锻炼的知晓率及患者满意度显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论进行有特色的中医护理.术前指导及术后系统康复训练有利于提高椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的效果,提升护理质量,提高功能锻炼的知晓率及患者满意度,有效地发挥腰椎微创手术的优势。     

临床路径在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的:探讨临床路径在腰椎间盘突出症患者围术期整体护理中的应用效果。方法:将104例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各52例,对照组采用传统治疗护理模式,观察组采用临床路径法对腰椎间盘突出症患者进行围术期整体护理。结果:观察组与对照组比较,患者护理后腰背痛手术评分标准、患者满意度进行评定及住院天数差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:临床路径是一种单病种质量管理模式,在腰椎间盘突出症患者中应用临床路径可有效减轻患者腰背痛及提高患者满意度。     

八段锦在腰椎间盘突出症患者护理中的应用

目的 探讨八段锦锻炼在护理腰椎间盘突出症保守治疗中的作用.方法 对比运用八段锦前后两组腰椎间盘突出症保守治疗患者(分别为40例)的临床疗效、住院天数、住院费用.观察组在缓解期采用八段锦配合常规功能锻炼;对照组在缓解期采用常规功能锻炼.结果 观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者住院天数、住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 八段锦锻炼可促进腰椎间盘突出症患者早日康复.     

Robocare护理模式在达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术全程护理中的应用

[目的]观察Robocare护理模式应用于接受达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(RARP)全程护理的可行性和有效性。[方法]选取2017年5月—2018年12月在我科接受RARP的69例前列腺癌病人为研究对象,其中2018年3月以后我科所有RARP手术病人38例均接受Robocare全程护理(Robocare护理组),将2017年5月—2018年2月接受RARP手术的31例病人接受常规护理(普通护理组),从护理工作配合依从度、满意度评分、术后住院时间、术后并发症情况、术后体力恢复状况及术后生活质量变化情况对两组进行评价。[结果]与普通护理组相比,Robocare护理组病人护理工作配合依从度评分显著升高(96. 1分与82. 2分,P0. 05),护理工作满意度评分显著提高(47. 3分与41. 2分,P0. 05),术后住院时间显著缩短(4. 5 d与6. 0 d,P0. 05),术后1周体力恢复状况(88. 6分与83. 5分,P0. 05)及术后生活质量情况(73. 8分与68. 0分,P0. 05)亦显著提高。[结论]Robocare护理模式应用于接受RARP的全程护理可有效提高护理工作配合依从度及满意度,有效缩短术后住院时间,并能显著改善术后体力恢复及生活质量。     

综合护理在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用

目的:探讨综合护理在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:将86例接受微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采取综合护理,比较两组临床疗效、护理前后日本骨科学会(JOA)及视觉模拟(VAS)评分、护理满意度等。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);两组护理后JOA评分明显高于护理前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组护理后VAS评分明显低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:将综合护理应用于微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中,能提高手术疗效,提高患者生活质量和护理满意度。     

腹针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及患者生活质量研究

目的:探讨腹针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:参与研究者均是腰椎间盘突出症患者,治疗时间2013年9月~2015年10月,病例总数72例,经对照等分形式分为实验组(n=36)与对照组(n=36),实验组应用腹针治疗,对照组应用常规针刺治疗,比较两组疗效及生活质量。结果:实验组总有效率和患者生活质量评分均比对照组要高(P均0.05)。结论:采取腹针治疗腰椎间盘突出症,效果突出,可提高病人生活质量,具有临床运用价值。     

鼻咽癌患者强化心理护理临床观察

目的探讨心理护理在鼻咽癌患者治疗中的应用效果。方法 2002-2005年在中国医科大学附属盛京医院治疗鼻咽癌的患者68例,随机分为心理强化护理组(A组,n=34)和对照组(B组,n=34),两组给予相同的治疗方法和常规护理,A组在此基础上加强心理护理。观察两组住院时间、5a生存率及护理满意度等指标。结果与B组比较,A组的5a生存率显著升高,平均住院时间明显缩短,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻咽癌患者强化心理护理,可明显提高疗效,是一种可靠的辅助治疗方法。