硫代乙酰胺促进骨髓间充质干细胞凋亡的研究

目的研究硫代乙酰胺(TAA)对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的毒性作用。方法体外分离大鼠骨髓间充质干细胞并培养;光学显微镜下观察原代细胞生长的过程;CCK-8检测TAA对BMSCs细胞的生长抑制作用;流工式细胞术法检测细胞凋亡率;免疫印迹法(Western blot)检测凋亡蛋白Bax,Bcl-2,Caspase-3的表达情况。结果分离培养的BMSCs阳性表达CD90,CD29,阴性表达CD45,CD11b/c;与对照组比较,TAA能显著的抑制BMSCs细胞增值,具有明显的时间和剂量依赖性;流式细胞术结果显示TAA能够诱导细胞凋亡;Western blot结果显示TAA能够上调Bax,Caspase-3的表达,Bcl-2的表达下降。结论 TAA对BMSCs具有促进其凋亡的作用。     

中医护理路径加中药导入熨疗在腰椎间盘突出症中的效果评价

目的评价药熨在腰椎间盘突出症中医护理路径中的作用。方法对2012年1月～2012年12月120例入组中医临床护理路径的腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组60例按自拟中医护理路径护理,同时加中药导入熨疗,对照组60例护理同观察组,但不实施中药熨疗,分别比较两组患者症状改善情况及JOA(Joint Oper-ating Agreement)评分。结果观察组患者症状改善情况明显优于对照组,JOA评分明显较对照组高,由入院前(9.37±2.65)分增加到出院前(21.90±3.11)分,改善率为(62.72±17.34)%。结论药熨在腰椎间盘突出症中医临床护理路径中疗效显著。     

中医药逆转胰腺癌耐药性的研究进展

胰腺癌作为恶性程度极高的消化道肿瘤,化疗是临床治疗主要手段之一,但是由于肿瘤细胞多药耐药现象,使胰腺癌化疗疗效不够理想,而其机制尚未完全明确。为了解决这一难题,科学家们致力于研制出新型的治疗手段和解决耐药问题,随着科技的发展,越来越多的科技手段有望为治疗胰腺癌提供全新的治疗方法,而研制成功到运用于临床仍需要一定的时间,不能解决现阶段胰腺癌治疗难题,这就使得解决胰腺癌临床治疗耐药问题在现阶段十分必要。随着中国的国际影响力不断提高,中国传统文化也越来受到人类的关注,近年来,国家对中医文化的重视度和推动力也大大提高,中医药作为中国人同疾病斗争的宝贵遗产,治疗肿瘤历史悠久,毒副作用相对较小,苦痛少,不会给患者家庭带来过重的经济负担而更容易被患者接受。近年来已有文献报道,多味中医药抑制肿瘤细胞增殖具有显著作用,甚至能逆转肿瘤细胞耐药,临床研究也观察发现中医药对肿瘤的治疗呈现出较好的治疗效果。目前为止,文献对近几年来中药逆转胰腺癌耐药的总结性研究较少,不能体现出科学家在相关领域所作出的研究现状。本文对胰腺癌耐药蛋白异常表达等方面的耐药机制,与汉防己甲素、大黄素、虾青素、姜黄素等中医药逆转肿瘤耐药的研究进展进行综述。     

中医临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨中医临床护理路径在腰椎间盘突出症保守治疗患者中的应用。方法将120例患者随机分为试验组和对照组各60例,对照组患者采用常规护理,试验组患者按中医临床护理路径护理,观察2组患者的住院天数、满意度、腰腿痛、放射痛等改善情况。结果试验组平均住院天数显著少于对照组;试验组患者腰腿痛、放射痛症状均轻于对照组;试验组患者舒适度和满意度的改善均优于对照组;2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床护理路径在腰椎间盘突出症的保守治疗护理中效果显著,可减少患者的住院天数,降低并发症的发生率,改善患者舒适度,提高患者满意度和护理质量,推进优质护理的持续开展。     

钙化防御的危险因素及诊治进展

钙化防御是一种罕见且致死率极高的疾病,其病因及发病机制尚不明确。因其多出现在尿毒症患者中,又被称为钙性尿毒症性小动脉病,但非尿毒症相关的钙化防御近年也多有报道。几十年来,其治疗措施一直是医学领域的一大挑战,目前多模式联合治疗逐渐成为发展趋势,因为疾病的特殊性,目前尚无相关随机临床对照研究。通过复习现有资料对钙化防御的危险因素、诊断、治疗等做一简要回顾。     

绝经后女性促甲状腺激素水平对骨代谢生化指标的影响

目的分析绝经后女性促甲状腺激素(TSH)水平对骨代谢生化指标的影响。方法选取2017年6月—2020年3月湖州市中心医院甲状腺功能正常的120例绝经后女性,按照TSH水平,分为T1组(0.27~2.00 mIU/L)45例,T2组(2.01~3.23 mIU/L)37例,T3(3.24~4.20 mIU/L)38例。比较3组血清激素、骨密度相关指标及骨代谢相关指标。结果T1组血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E₂)水平分别为(56.55±25.57)IU/L和(112.61±123.59)pmol/L,T2组血清FSH和E₂水平分别为(54.15±21.54)IU/L和(116.72±99.41)pmol/L,T3组血清FSH和E₂水平分别为(43.96±21.92)IU/L和(169.11±122.89)pmol/L,T1组和T2组血清FSH水平高于T3组(t=2.364,P=0.021;t=2.030,P=0.046),血清E₂水平低于T3组(t=2.080,P=0.041;t=2.027,P=0.046)。T1组和T3组股骨颈、L1~L4、全髋、大转子、Ward三角区及左前臂骨密度,股骨颈和L1~L4骨密度T值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);T2组股骨颈骨密度低于T3组(P<0.05)。T3组骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平均显著高于T1组和T2组(均P<0.05)。结论甲状腺功能正常的绝经后女性TSH水平在正常范围内波动可在一定程度上影响雌激素水平、骨密度及骨代谢指标,且低水平TSH女性的骨密度更低。     

TAA可能诱发骨与关节病变

我国是世界上老年人口最多的国家,其数量占到了世界老年人口总量的五分之一。随着老年人口数量的持续增加,特别是肥胖老年人口的增多,骨与关节退行性疾病人群剧增。骨与关节退行性病变成为医学界关注的焦点之一,然而其临床治疗仍是难题,这个问题在进入老龄化的中国显得尤为重要。目前,很多研究退行性病的实验没有合适的动物模型,治疗骨与关节退行性变困难的原因之一是没有合适的动物模型进行药物的筛选。硫代乙酰胺(TAA)诱导的肝纤维化动物模型稳定且重复性较好,因此该药是制备肝纤维化动物模型的常用化学药剂,而本实验室在动物实验中发现TAA可以导致试验动物骨及关节的病变,也有不少文献报道TAA在诱发肝纤维化的同时可导致骨质的破坏,因此,我们推测可以通过TAA建立一种骨与关节退行性病变的动物模型。建立TAA诱发骨与关节退行性变动物模型不仅可以证实TAA导致骨与关节病变的因果关系,并能为研究骨与关节退行性病变的发病机制、临床治疗等提供研究平台;更能引发自然界中TAA的存在、转化形式、进入人体的途径、在人体特异蓄积部位以及对人体各器官的危害等重大社会环境问题的探讨。     

我院142名护士服用中药汤剂存在的不合理现象和原因分析

目的了解我院护士服用中药汤剂存在的不合理现象,并对不合理现象产生原因进行分析。方法采用自制量表进行访谈式调查,以各现象和原因出现频率从高到低排列后,计算累积频率,以累积频率<80%的为主要现象和主要原因。结果在服用中药汤剂过程中,存在不合理现象的人数比例为88.03%。主要不合理现象依次是"未遵照特殊要求服用"、"自行停止服药"、"漏服药"、"不按时服药"和"不按要求次数服药"。其中"未遵照特殊要求服用"的主要原因是"难以做到"、"缺乏指导"和"不重视";"自行停止服药"的主要原因是"不适应汤剂口感"和"疗效不理想";而"漏服药"、"不按时服药"和"不按要求次数服药"的主要原因均是"遗忘"和"生活作息不规律"。结论患者服用中药汤剂的过程中出现不合理现象较为普遍,是影响中药临床疗效的重要因素之一,应加以重视并加强药学指导和监护。     

基于子午流注理论择时穴位敷贴对支气管哮喘患者的疗效观察

目的：探讨运用子午流注理论冬病夏治申时穴位敷贴防治成年患者支气管哮喘的疗效。方法将200例支气管哮喘病例随机分为试验组和对照组各100例,试验组于“三伏天”当日15：00—17：00（申时）进行穴位贴敷;对照组于敷贴当日其他时间进行贴敷,分别于“初、中、末伏”各贴1次,共贴3次,对比2组患者在抗复发总有效率、生活质量与心理状态的差异。结果试验组患者在抗复发治疗有效率、生活质量与心理状态等方面显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论运用子午流注法申时穴位敷贴可显著提高支气管哮喘的疗效,值得临床推广应用。     

中药湿热敷结合中医辨证施护对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效观察

[目的]观察中药湿热敷结合中医辨证施护对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。[方法]将2015年10月—2016年10月收治的90例寒湿痹阻型LDH病人随机分为中药湿热敷组、中医辨证施护组和对照组各30例,对照组病人给予LDH常规护理;中医辨证施护组在常规护理基础上给予中医辨证施护;中药湿热敷组在常规护理基础上给予中药湿热敷及中医辨证施护。干预前及干预3周后根据国家LDH诊疗标准进行疗效评定,采用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评价疼痛程度及腰椎功能、行走、活动能力,并记录6个月内病人再入院情况。[结果]干预3周后,中药湿热敷组VAS评分、JOA评分优于其余两组(P0.05或P0.01);中药湿热敷组、中医辨证施护组病人6个月内再次入院率均低于对照组,中药湿热敷组JOA改善优良率、总有效率高于其他两组,但差异无统计学意义。[结论]中医辨证施护结合中药湿热敷能够缓解LDH病人的临床症状。