基本药物制度对山西省某市乡镇卫生院经济运行的影响

目的:了解基本药物制度实施前后山西省某市乡镇卫生院经济运行变化情况,并对存在的主要问题提出相应建议。方法:对某市乡镇卫生院基本药物制度实施前后的医疗服务提供量、收支结构、平均诊疗药品费用等指标进行分析。结果:门急诊人次数和住院人次数总体呈增长态势。乡镇卫生院医疗收入占比与财政补助收入占比增加的同时药品收入占比明显下降。药品费用得到有效控制。结论:基本药物制度实施后,该市乡镇卫生院在控制药占比,破除"以药养医"机制方面取得了良好的成效。但是,该制度对现有的乡镇卫生院经济运行机制冲击较大,在一定程度上降低了其盈利能力。因此,应完善经济补偿机制,健全相应扶持政策以提升乡镇卫生院服务能力。     

浙江省乡镇卫生院基本药物制度实施现状与对策研究

随机抽取浙江省5个基本药物制度实施县（区）及其15所乡镇卫生院进行了机构调查,分析了基本药物配备和使用、门诊处方用药情况,讨论了基本药物制度实施后乡镇卫生院卫生服务量、机构收入与支出、职工收入的变化,提出了完善基本药物目录,加强合理用药宣传培训,强化乡镇卫生院功能定位,增加财政投入,优化机构收入构成以及完善绩效考核制度等政策建议。     

乡镇卫生院基本药物制度实施效果探讨

实施基本药物制度是党中央、国务院为改变乡镇卫生院"以药补医"、"以药养医"现状,引导其回归公益性,切实减轻广大群众就医负担的一项重大决策。2012年通过对烟台市乡镇卫生院配备使用基本药物、卫生服务利用、财政投入、综合配套改革以及医务人员和群众满意度等情况进行调查发现:通过实施基本药物制度,该市乡镇卫生院发展活力增强、公益性回归、群众就医负担明显减轻,但也存在基本药物目录过窄、财政补助不到位、综合配套改革不落实等问题,建议继续加大政府投入力度,建立灵活多样的药品供应机制,完善乡镇卫生院的管理体制和运行机制,更好地巩固和完善基本药物制度。     

基于因子分析的乡镇卫生院基本药物制度实施效果评价

目的:评价湖北省乡镇卫生院实施基本药物制度的效果。方法:从2011年湖北省基本药物监测数据库中选择8项反映基本药物制度实施效果的评价指标,运用因子分析法,构建乡镇卫生院实施基本药物制度效果的评价体系。结果:可负担性因子、合理用药因子及可获得性因子是综合评价基本药物制度实施效果的3个关键因子。结论:湖北省第一批次乡镇卫生院基本药物制度实施综合效果最好,第二批次较好,第三批次最差。     

乡镇卫生院实施基本药物制度前后运行情况比较分析

目的:研究基本药物制度在基层医疗机构实施前后,山东省某市乡镇卫生院运行变化情况。方法:选取与试点卫生院关键指标相似的卫生院作为对照,利用倍差法,研究基本药物制度实施前后乡镇卫生院的业务指标和财务指标的变化情况。结果:基本药物制度的实施造成了卫生院服务量的增加和药品费用的降低。结论:基本药物制度在乡镇卫生院的实施,提高了卫生院的服务量,遏制了基层医疗机构医疗费用的过快上涨,基本实现了切断"以药养医"利益链条的政策目的。     

基本药物制度实施对六省乡镇卫生院经济运行影响分析

目的:分析基本药物制度实施对乡镇卫生院经济运行的影响方法:通过调研六省的基本药物制度实施进度、乡镇卫生院药品收入、次均费用水平、服务量变化等情况,分析基本药物制度实施对乡镇卫生院经济运行产生的影响。结果:基本药物制度在政府办乡镇卫生院全面实施,药品加成收入取消,药品收入比重下降,"以药养医"得到根本扭转,次均费用水平没有明显下降,住院服务量有所减少。结论:应定期修订基本药物目录,建立多渠道的筹资补偿机制,提高乡镇卫生院的医务人员积极性。     

落实医改政策 促进乡镇卫生院发展

通过调查福建省政府2009年1号文件出台后,福建省乡镇卫生院运行情况,在总结乡镇卫生院发展取得很大成就的基础上,分析了现阶段乡镇卫生院仍然存在高职称的卫生技术人才严重缺乏,人才引进困难;财政收支不平衡,以药养医现象依旧存在;公共卫生项目多,任务艰巨,资源严重不足,完成任务困难;基本药物使用率低,无法满足大多数人的就医需求等问题。为此提出:(1)改革政府对乡镇卫生院的补偿项目和补偿方式。(2)改革乡镇卫生院人才的培养和引进机制。(3)完善收支两条线政策,建立绩效考评制度。(4)明确目标,强化职能,促使乡镇卫生院完成基本公共卫生服务项目。(5)合理落实国家基本药物制度,满足当地农民的就医需求。(6)继续发挥乡镇卫生院在新型农村合作医疗制度运行中的重要作用,促进乡镇卫生院发展等对策建议。     

不同所有制下乡镇卫生院医生对基本药物制度的认知与评价

目的 了解南通6县(市、区)乡镇卫生院医生对基本药物制度的评价,讨论不同所有制下基本药物制度的实施效果.方法 设计调查问卷,采用分层整群随机抽样选取卫生院,对其中医生进行问卷调查;对各县卫生局、卫生院负责人深入访谈.结果 基本药物制度实施后,如皋市、如东县、海安县3个县(市、区)94.6％的医生认为化验检查数量增加,通州区、启东市和海门市3个县(市、区)23.3％的医生认为工作积极性明显上升.结论 建议完善补偿机制,从而保障财政补助及时到位;加强监督管理,从而保证基层用药需求;加强技能培训,从而提高医疗服务能力.     

乡镇卫生院实施国家基本药物制度影响分析

目的:了解基本药物制度在农村基层医疗机构实施现状,重点分析基本药物制度实施前后对农村居民的经济影响,为完善国家基本药物制度提供参考.方法:选择江苏省如皋市48所乡镇卫生院进行调研,采用统计描述和统计推断的方法对调查结果进行分析.结果:基本药物实施后,乡镇卫生院出现“两降一升”状况.结论:应健全基层医疗卫生机构补偿机制;加大乡镇卫生院的医疗设备的投入;改善基本药物制度的宣传方法;加强基本药物合理用药培训和教育;进一步加强监管,确保基本药物实行零差率销售.     

河南省基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果

目的：分析河南省基本药物制度实施效果,为完善相关政策提供建议。方法：从可获得性、可负担性和合理用药等方面选取关键指标,收集河南省3个城市6个区县基层医疗卫生机构的相关数据,进行改革前后的比较分析。结果：基本药物配备率和使用率逐年递增,可获得性提高,但有部分医务人员和患者认为不能满足治疗需求;基本药物采购价格和销售价格均下降,患者对改革后基本药物价格和费用的满意度较高,可负担性得到改善;处方合理用药问题得到有效缓解,社区卫生服务中心优于乡镇卫生院。结论：完善地方基本药物增补目录,采用综合评价的方式改良“双信封”评标机制,提高乡镇卫生院药品管理能力,并加强基本药物制度的培训和宣传．以满足医务人员和患者对基本药物的合理期望。     

基于TOPSIS法,RSR法和线性插值法综合评价全国儿童保健工作质量

目的 比较三种评价方法在儿童保健工作中的应用价值,了解2014年全国儿童保健工作质量与开展情况。方法 采用TOPSIS法、RSR法和线性插值法对全国各地区儿童保健工作进行综合评价,应用SPSS 17.0对排序结果进行Spearman相关性分析和差异性的秩和检验。结果 3种评价方法的评价结果各异,为保证结果的客观性,对3种方法综合排序,排序前三位的分别是江苏、上海和陕西,后三位的分别是青海、新疆和西藏。经Spearman相关分析,TOPSIS和线性插值法排序结果的一致性最好(r=0.969,P=0.000),其次是TOPSIS法和RSR法(r=0.883,P=0.000),RSR法和线性插值法(r=0.795,P=0.000)。结论 3种评价方法的排序结果具有较强的相关性,多种综合方法联合评价,其排序结果更能客观、准确、全面地反映全国各省市儿童保健情况。     

半导体激光流式细胞检测法与电阻抗法检测血小板参数的研究

目的:对比观察半导体激光流式细胞检测法与电阻抗法两种方法检测血小板参数的结果。方法:先用电阻抗法对标本进行测定然后随机选择血小板数值在正常范围的标本30例(正常组),血小板数值低于30×109/L的标本30例(低值组)再进行半导体激光流式细胞检测法(光学法)测定,同时对低值组血小板进行手工测定。结果:正常组血小板各参数电阻法与光学法所测得结果无显著差异,低值组电阻抗法与光学法所测得结果有差别(P<0.05),且血小板数值越低相对差别越大,光学法所测数值大部分情况下高于电阻法。光学法所测结果与手工法相近。结论:对于低值血小板标本的检测,光学法的准确性要高于电阻法。     

动车组列车蟑螂杀灭方法的研究

目的探索动车组列车杀灭蟑螂的有效方法。方法采取毒饵、胶饵、毒饵＋胶饵3种施药方法进行杀灭效果对比观察。结果3种施药方法施药3d时杀灭率分别为89．10％、52．65％and89．52％，经统计学检验具有显著性差异。结论联合法适合于蟑螂密度较高时的大面积快速杀灭，蟑螂密度较低时仅采用胶饵法即可达到良好的杀灭效果。     

Benchmarking method relies on data snapshots

This surgical performance measurement methodology takes a data 'snapshots' of peer facilities. Data are collected within the same time window. Reports compare participants with similar surgical facilities. Top performers' methods are shared with all participants in the interest of sharing proven quality techniques.     

TOPSIS法、RSR法及二者模糊联合方法对我国儿童保健工作质量的评价

目的用3种方法评价2016年我国儿童保健工作质量,为相关部门制定政策提供参考依据。方法分别采用TOPSIS法、RSR法及二者模糊联合方法对2016年我国儿童保健工作质量进行评价。结果 2016年我国儿童保健工作质量排名前3名为上海市、北京市及吉林省,而排名后3名为青海省、新疆维吾尔自治区及西藏自治区。结论 TOPSIS法与RSR法模糊联合方法评价结果能克服单一使用TOPSIS法或是单一使用RSR的局限,其评价结果较为科学、合理。     

诱蚊灯法与人工小时法捕蚊效果比较研究

目的 比较诱蚊灯法和人工小时法2种捕蚊方法的现场捕蚊效果,为开展科学规范的蚊虫调查或监测方法提供参考.方法 沿三峡库区按距离大坝远近不同选择3个点,同时使用2种捕蚊方法对居民区及其周围环境进行蚊虫种类及其构成调查.结果 诱蚊灯法和人工小时法均能捕获库区的主要蚊种,但在蚊种构成上有差异,诱蚊灯法捕获的三带喙库蚊数量大于人工小时法,而人工小时法捕获的骚扰阿蚊数量远大于诱蚊灯法;诱蚊灯法适用范围比人工小时法更广泛,可应用于林地、稻田等没有空间限制的环境.结论 2种蚊虫采集方法分别具有不同的优势和劣势;在长期系统的调查或监测中,建议使用诱蚊灯法.     

胆红素对酶法和碱性苦味酸法测定肌酐的影响

目的：应用酶法和碱性苦味酸法测定消除胆红素前后的血清肌酐,探讨胆红素对这碱性苦味酸肌酐测定方法的影响程度。方法：收集临床黄疸血清标本30份,用碱性苦味酸法和酶法的方法测定肌酐水平,经铁氰化钾消除胆红素后再用碱性苦味酸方法再行测定。将处理前后的肌酐测定结果进行t检验,观察处理前后肌酐测定值有无差异。结果：30份临床黄疸标本分别用碱性苦味酸法（方法Ⅰ）酶法（方法Ⅱ）以及用铁氰化钾消除胆红素影响后的碱性苦味酸法（方法Ⅲ）测定肌酐值,结果发现方法Ⅱ和方法Ⅰ及方法Ⅲ之间差别有显著意义（p〈0.01）,胆红素对肌酐的碱性苦味酸法的测定有显著干扰,而对酶法测得的肌酐测定干扰不明显。结论：发现胆红素影响碱性苦味酸法测定肌酐,而不影响酶法对测定肌酐。     

瑞氏-姬姆萨染色法对悬浮法白带常规抽检结果分析

目的:利用瑞氏-姬姆萨染色法(染色法)对生理盐水湿片法(悬浮法)阴道分泌物常规检验质量进行抽检复查,以保证悬浮法检测的准确性。方法:每天随机抽取当天临检室悬浮法检测的5份白带标本,同时涂片染色后交由经验丰富的业务人员或专家复查鉴定,对悬浮法检测结果进行质量考核。结果:悬浮法与染色法检测滴虫、真菌和线索细胞结果的符合率分别为99.30%、91.14%、78.80%,其中滴虫,真菌的符合率为合格,线索细胞的符合率为不合格。清洁度符合率为Ⅰ度93.93%,Ⅱ度62.50%(不合格),Ⅲ度89.19%,Ⅳ度11.88%(不合格)。结论:瑞氏-姬姆萨染色法是复查监督县浮法的有效措施,保证其检验质量,以提高妇女生殖系统炎症的临床诊断水平。     

特发性睑痉挛治疗方法的新探索

目的 探索一种安全、有效、经济易行的治疗特发性睑痉挛的方法.方法 2006年2月～2008年2月,对物理治疗、内科保守治疗（口服药治疗）均无效的50名特发性睑痉挛患者,通过局部以无水酒精＋2%利多卡因封闭疗法.结果 50名特发性睑痉挛患者通过治疗,其中40名患者症状消失,10名患者症状改善,治疗效果满意.结论 局部无水酒精封闭疗法,是一种安全、有效、经济易行的治疗特发性睑痉挛的方法.