血清超敏C-反应蛋白、降钙素原水平与患者脑卒中关系的临床意义

目的:探讨急性脑卒中患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平在病情及预后评估中的临床价值。方法:选取脑卒中患者94例,根据微生物学检查证实为是否细菌性感染将其分为感染组与非感染组,每组各47例;另选取同期体检的正常体检者50例为对照组。比较3组研究对象血清hs-CRP及PCT水平。结果:感染组与非感染组患者的hs-CRP和PCT水平均显著高于对照组(P<0.05);感染组患者第1天、7天hs-CRP水平分别为(14.18±7.24)mg/L,(12.84±3.21)mg/L;非感染组患者分别为(7.21±5.54)mg/L,(6.25±4.20)mg/L;感染组患者第1天、7天PCT水平分别为(1.32±0.41)ng/ml,(2.10±1.00)ng/ml,非感染组患者分别为(0.38±0.24)ng/ml,(0.28±0.12)ng/ml,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:hs-CRP和PCT与患者脑梗死关系密切;hs-CRP可作为脑梗死患者病变程度的检测指标之一;PCT测定有助于早期预测脑梗死患者感染的发生。     

脑卒中患者血浆去甲肾上腺素与自主神经功能障碍的变化及意义

目的研究脑卒中患者急性期血浆去甲肾上腺素(NE)与自主神经功能障碍的变化及意义。方法分析88例不同部位初发脑卒中患者和38例健康者,分别在入院后第2、10天抽取患者空腹静脉血3mL于预冷的抗凝管中,4℃低温离心,取上清液置-70℃以下低温保存;采用液质联用法测定脑卒中组及对照组血浆NE水平;记录患者自主神经功能障碍的临床表现;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损程度进行评分。结果脑梗死组第2、10天血浆NE水平分别为(1.97±0.26)ng/mL,(2.05±0.25)ng/mL,脑出血组第2、10天血浆NE水平分别为(1.71±0.25)ng/mL,(1.53±0.26)ng/mL,均明显高于对照组(0.54±0.13)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死组第2、10天血浆NE水平明显高于脑出血组,差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死组、脑出血组血浆NE水平,第2天与第10天比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑卒中组第10天NIHSS评分明显低于第2天,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中患者急性期血浆NE水平明显升高可能与自主神经功能障碍有关联,其中脑梗死组交感神经活性明显高于脑出血组。     

远端缺血后适应对急性脑梗死患者NIHSS评分及血清超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察远端缺血后适应对脑梗死急性期患者NIHSS评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将我院2015年3月1日~7月31日收治的急性脑梗死患者72例纳入本研究,随机分为两组:A组(药物治疗组)36例,B组(药物治疗加远端缺血后适应治疗组)36例。A组患者接受阿司匹林肠溶片、依达拉奉针、血塞通冻干粉针治疗,B组在药物治疗的基础上给予远端缺血后适应治疗,疗程均为14 d。在治疗前及治疗后第14天对患者进行NIHSS评分及hs-CRP水平测定,对两组数据进行统计学分析。结果治疗前A组患者NIHSS评分[(11.22±3.36)分]及B组患者NIHSS评分[(11.75±3.32)分]比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后第14天B组患者NIHSS评分[(6.58±2.35)分]较A组患者NIHSS评分[(8.69±3.44)分]明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前A组患者血清hs-CRP水平[(24.12±6.45)mg/L]与B组患者血清hs-CRP水平[(24.54±6.28)mg/L]比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗第14天后A组患者血清hs-CRP水平[(17.15±3.42)mg/L]与B组患者血清hsCRP水平[(9.32±3.15)mg/L]比较,B组血清hs-CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论远端缺血后适应治疗在联合药物治疗的基础上,比单纯药物治疗更能减少急性脑梗死患者的NIHSS评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。     

D-二聚体和高敏C反应蛋白对B型主动脉夹层的诊断价值

目的：探讨D-二聚体(D-dimer)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)对不同类型B型主动脉夹层的诊断价值。方法选取2013年6月至2015年6月在我院就诊的B型主动脉夹层患者共42例,根据入院检查结果分为B型典型主动脉夹层30例和非典型主动脉夹层12例,分别于发病12 h、24 h、72 h、二周检测患者的D-dimer和hs-CRP水平,分析二者与不同类型B型主动脉夹层的相关性。结果主动脉夹层发生后患者D-dimer和hs-CRP水平均不同程度升高。典型组及非典型组患者的D-dimer在发病12 h、24 h、72 h及二周时的血清水平分别为(875.0±190.0) ng/mL、(1021.0±386.0) ng/mL、(2056.0±912.0) ng/mL、(6780.0±1163.0) ng/mL和(926.0±108.0) ng/mL、(989.0±320.0) ng/mL、(1478.0±825.0) ng/mL、(3568.0±1558.0) ng/mL。典型组及非典型组hs-CRP在发病12 h、24 h、72 h及二周时的血清水平分别为(25.8±11.4) mg/L、(60.9±9.7) mg/L、(110.0±27.5) mg/L、(86.4±21.8) mg/L和(29.1±14.5) mg/L、(44.7±11.2) mg/L、(103.2±25.4) mg/L、(79.5±36.3) mg/L。典型组与非典型组B型主动脉夹层患者血清D-dimer水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),而血清hs-CRP水平则差异无统计学意义(P>0.05)。结论 D-dimer及hs-CRP均有助于B型主动脉夹层的诊断,D-dimer有助于进一步明确B型主动脉夹层亚型。     

神经元特异性烯醇化酶在恶性嗜铬细胞瘤患者病情评估中的应用价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在恶性嗜铬细胞瘤(MPHEO)病情评估中的价值.方法 选取2014年1月至2015年6月住院行131I-MIBG治疗的MPHEO患者85例,分为稳定期(72例)和进展期(13例)两组,采用电化学发光法检测患者血清NSE水平,比较稳定期和进展期患者NSE表达水平,比较患者进展前后NSE的变化情况,随访患者1年生存情况.结果 进展期组NSE水平(82.21±52.75)ng/mL明显高于稳定期组(11.03±3.33)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).同一患者肿瘤进展后NSE水平(82.21±52.75)ng/mL明显高于进展前(11.75±2.51)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).1年随访周期内,NSE升高的11例患者中4例死亡.结论 血清NSE在进展期MPHEO肿瘤病情评估及预后判断方面有一定的意义.     

尤瑞克林对急性缺血性脑卒中患者高敏C反应蛋白和血管内皮生长因子的影响

目的探讨尤瑞克林对急性缺血性脑卒中(ACIS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将2011年8月至2012年8月平江县第一人民医院神经内科收治的60例ACIS患者按随机数字表法分为常规治疗组和尤瑞克林组,每组30例。两组均给予抗血小板聚集、改善脑循环、病因治疗及神经康复等常规治疗,在此基础上,尤瑞克林组予尤瑞克林治疗,0.15肽核酸U尤瑞克林+100 mL氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,共治疗14 d。观察两组患者治疗前后的血清hs-CRP及VEGF水平并进行对比分析。结果两组血清hs-CRP治疗前分别为(12.41±3.76)mg/L、(11.82±3.88)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清hs-CRP分别为(6.06±2.61)mg/L、(8.92±3.43)mg/L,与本组治疗前比较,血清hs-CRP值均下降(P<0.05),组间比较,尤瑞克林组下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清VEGF治疗前分别为(212.88±87.25)ng/L、(205.64±86.73)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清VEGF分别为(280.53±86.33)ng/L、(241.47±86.62)ng/L,与本组治疗前比较,血清VEGF值均升高(P<0.05),组间比较,尤瑞克林组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林能减轻脑缺血后的炎性反应,促进局部血管再生,保护缺血脑组织。     

进展性脑梗死患者血浆D-二聚体及神经元特异性烯醇化酶动态变化及意义

目的探讨进展性脑梗死患者血浆D-二聚体(D-D)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)动态变化及意义。方法选取2016年1月至2018年1月治疗的122例脑梗死患者,根据其发病后7 d内神经功能缺失症状是否进展加重分为进展组(n=49)和非进展组(n=73),另选取50名体检健康者作为对照组,分别在入院第2日、第4日、第7日、第14日检测各组人群的血浆D-D和血清NSE水平,探讨上述指标的动态变化及临床意义。结果进展组与非进展组在入院第2日、第4日、第7日、第14日血浆D-D与血清NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),组间对比发现,进展组第2日、第4日、第7日、第14日血浆D-D与血清NSE水平明显高于非进展组,差异有统计学意义(P<0.01)。通过随访发现,进展组中6例死亡,43例存活,存活患者血浆D-D水平、血清NSE水平低于死亡患者,差异有统计学意义(P<0.001)。结论血浆D-D与血清NSE指标的动态变化在进展性脑梗死患者疾病诊断与治疗预后中发挥重要作用,有助于预测病情进展,判断预后。     

疏血通注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的:探讨疏血通注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及对血清hs-CRP、IL-6水平的影响。方法:选择82例急性进展性脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例,对照组予巴曲酶治疗,观察组联合应用疏血通注射液,比较两组患者治疗前后NIHSS评分、BI评分及血清hs-CRP、IL-6水平的变化。结果:观察组与对照组患者治疗后NIHSS评分分别为(9.81±1.94)、(13.33±2.38)分,均较治疗前的(18.78±3.51)、(17.64±4.86)分明显降低,BI评分为(62.46±11.16)、(53.25±10.72)分,较治疗前的(31.58±12.87)、(32.64±10.96)分明显提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组治疗有效率为80.49%,明显高于对照组的63.41%,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者治疗后,血清hs-CRP、IL-6水平分别为(12.26±2.21)mg/L、(19.62±6.48)ng/L和(15.43±3.18)mg/L、(24.17±6.06)ng/L,均较治疗前的(19.62±3.44)mg/L、(42.56±10.47)ng/L和(20.26±4.08)mg/L、(41.92±11.58)ng/L明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏血通注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死具有较好的临床疗效,可显著降低患者血清hs-CRP、IL-6水平并改善神经功能缺损程度,改善日常生活活动能力。     

降钙素原对急性胰腺炎诊断价值的研究

目的探讨降钙素原(PCT)在急性胰腺炎的诊断和疗效观察中的临床价值。方法选取2011年12月-2012年9月收治的96例急性胰腺炎患者,分为全身炎症反应综合征(SIRS)组与非SIRS组,每组各48例,进行了血清PCTC反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数的检测,并比较两组在第1、7、14天不同时段时血清PCT水平。结果 SIRS组急性胰腺炎患者的血清PCT水平在第1、7、14天分别为(16.21±2.01)ng/mL、(14.21±2.01)ng/mL、(8.21±2.01)ng/mL明显高于非SIRS组在第1、7、14天血清PCT水平(4.62±1.32)ng/mL、(2.62±1.12)ng/mL、(1.17±1.12)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01),CRP及WBC差异无统计学意义(P>0.05)。结论降钙素原是一项早期、快速、高敏感性和高特异性的生物学指标,与临床感染的严重程度密切相关,对急性胰腺炎的诊断具有非常重要的临床价值。     

不同程度急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2和超敏C反应蛋白水平及临床意义

目的:探讨不同程度急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2和超敏C反应蛋白水平及临床意义。方法:将40例急性脑梗死患者按不同程度分为为A、B、C组,健康组另选同期健康者41例,检测四组患者血清Lp-PLA2、hs-CRP。结果:健康组血清Lp-PLA2,hs-CRP水平分别为131.43!53.34ng/ml,2.35!1.30mg/L;A、B、C三组的血清Lp-PLA2、hs-CRP水平分别为297.45!120.45ng/ml,11.39!3.74mg/L;A、B、C三组患者血清Lp-PLA2水平、hs-CRP水平高于健康组(P<0.05);A、B、C三组患者血清Lp-PLA2水平分别为228.43!51.23ng/ml,239.45!71.57ng/ml,356.56!99.13ng/ml;A、B组患者血清Lp-PLA2水平差异不明显(P>0.05),C组患者血清Lp-PLA2水平高于A、B两组患者(P<0.05);A、B、C三组患者hs-CRP水平分别为5.46!1.50mg/L,6.76!2.53mg/L,13.56!3.21mg/L;A、B组患者hs-CRP水平差异不明显(P>0.05),C组患者hs-CRP水平高于A、B两组(P<0.05);患者急性脑梗死严重程度与血清Lp-PLA2、hs-CRP水平呈正相关,患者病情越严重,血清Lp-PLA2、hs-CRP水平越高,三组患者r分别为0.73,0.63,0.71,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、hs-CRP水平与急性脑梗死严重程度呈正相关,血清Lp-PLA2、hs-CRP水平的相关测试,可以评判、分析患者病情,有利于临床对急性脑梗死患者的治疗及预后。     

脑梗死患者血浆去甲肾上腺素和乙酰胆碱与自主神经功能障碍的相关性

目的研究脑梗死患者急性期血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)的水平与自主神经功能障碍的关系。方法选取43例不同部位初发脑梗死患者和38例健康人,分别在入院后第2、10天清晨抽取患者空腹静脉血3 mL于预冷的抗凝管中4,℃低温离心,取上清液置-70℃以下低温保存。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆Ach水平,采用液质联用法测定血浆NE水平;记录患者自主神经功能障碍的临床表现;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损程度进行评分。结果脑梗死组入院后第2、10天血浆NE水平[(1.97±0.26)(、2.05±0.25)ng/mL]明显高于对照组([0.54±0.13)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01),而血浆Ach[(68.75±12.03)、(67.15±12.71)ng/L]水平明显低于对照组([105.61±14.27)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01),脑梗死组血浆NE、Ach水平在第21、0天差异无统计学意义(P>0.05),左、右侧脑梗死组血浆NE、Ach水平在第2、10天比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组第10天NIHSS评分明显低于第2天,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死患者急性期血浆NE水平明显升高,而Ach水平明显下降;自主神经功能障碍与血浆NE及Ach水平的变化有关联。     

非小细胞肺癌放疗前后血清肿瘤标记物的改变及意义

目的 探究非小细胞肺癌在放疗前后的血清肿瘤标记物的变化情况及临床意义.方法 方便选择该院2013年1月—2015年12月收治的66例非小细胞肺癌患者作为研究对象比较为观察组,另选择60名健康志愿者作为对照组,观察组患者放疗前后的各血清肿瘤标记物的变化情况.结果 观察组患者放疗前血清肿瘤标记物相关指标均与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组放疗后TPS(117.27±35.72)U/L、VEGF(173.25±40.34)pg/mL、NSE(13.27±3.92)ng/mL、CEA(8.09±3.42)ng/mL、CA125(16.83±3.18)U/mL、CYFRA21-1(6.12±0.93)U/L,放疗前明显降低(P<0.05),差异有统计学意义.结论 非小细胞肺癌患者的血清TPS、VEGF、NSE、CEA、等肿瘤标记物作为临床诊断鉴别的重要指标,对于非小细胞的肺癌患者的观察治疗及预后具有重要指导意义.     

急性脑梗死患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶S100B蛋白水平的变化

目的探讨急性脑梗死患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白水平的变化。方法选择2010年1月～2013年3月浙江省三门县人民医院急诊科急性脑梗死患者50例（病例组）予以控制颅内压、血压和血糖、抗血小板聚集、保护脑细胞及防治并发症等对症支持治疗2周。根据脑梗死灶面积大小≥5 cm^2和〈5 cm^2分为大面积组（21例）和小面积组（19例）。比较患者治疗前后血清NSE、S100B蛋白水平和脑梗死灶大小的变化,并观察病例组脑梗死灶面积与NSE、S100B蛋白水平的关系。选择同期体检的健康体检者30例作为健康组,比较其与病例组血清NSE、S100B蛋白水平的差异。结果①病例组患者治疗前血清NSE、S100B蛋白水平[（32.57±7.12）、（2.15±0.43）ng/mL]明显高于健康组[（7.34±1.98）、（0.34±0.07）ng/mL],差异有高度统计学意义（t=7.26、8.92,P〈0.01）。治疗2周后,病例组患者血清NSE、S100B蛋白水平[（18.72±3.65）、（0.97±0.18）ng/mL]均较治疗前[（32.57±7.12）、（2.15±0.43）ng/mL]明显下降,且治疗后脑梗死灶面积[（4.37±1.06）cm^2]亦较治疗前[（5.75±1.58）cm^2]明显减少,差异有统计学意义（t=3.12、5.31、2.34,P〈0.05或P〈0.01）。②病例组脑梗死灶大面积组NSE、S100B蛋白水平[（38.56±8.14）、（2.38±0.49）ng/mL]明显高于小面积组[（24.30±6.17）、（1.83±0.38）ng/mL],差异有统计学意义（t=2.87、2.30,P〈0.05或P〈0.01）。结论急性脑梗死患者存在血清NSE、S100B蛋白水平异常升高,其水平与脑卒中灶面积有一定的关系,可作为急性脑梗死程度、面积、疗效评价和预后估计的血清学标记物。     

胸腺基质淋巴细胞生成素 在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的表达及临床意义

目的 观察胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的表达,并探讨其对AECOPD患者的临床意义.方法 选取我院重症医学科2013年1月至2014年12月收治的41例AECOPD患者和41例非急性加重(COPD)患者.比较两组患者血清TSLP、降钙素原(PCT)及治疗前的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)等指标,并作相关分析.结果 AECOPD组患者的TSLP水平为(48.49±19.63)p·ng-1·L-1,明显高于COPD组的(29.16±4.87)p·ng-1·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的IL-4水平为(8.42±2.46)ng/mL,略高于COPD组的(7.94±1.02)ng/mL,但差异无统计学意义(P>0.05);AECOPD组患者的IL-5水平为(14.93±2.01)ng/mL,明显高于COPD组的(4.93±1.42)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的IL-13水平为(402.16±24.62)ng/mL,明显高于COPD组的(109.83±12.55)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的PCT[(0.28±0.19)mg/L]、hs-CRP[(0.84±0.35)mg/L]、WBC[(7.49±1.80)×109]水平均低于COPD组,差异均具有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,AECOPD患者血清TSLP水平与患者的IL-4(r=0.114)、IL-5(r=0.052)、IL-13(r=0.101)水平呈正相关(P<0.05);血清TSLP水平与患者的PCT(r=-0.006)、hs-CRP(r=P0.110)、WBC(r=P0.130)水平呈负相关(P<0.05).结论 血清TSLP水平与AECOPD患者的病程发展有关;针对血清TSLP水平治疗急性加重慢性阻塞性肺疾病患者可能会有更显著的效果,血清TSLP水平检测可能在AECOPD患者的治疗中具有重要的价值.     

阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP及炎性因子水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及炎性因子水平的影响。方法:选择我院神经内科及华中科技大学附属中西医结合科收治的100例脑梗死患者,随机分成对照组和试验组,各50例。对照组给予阿司匹林治疗,试验组给予阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗,两组均给予治疗28d。检测并比较两组治疗前后血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平。结果:治疗前,两组血清Hcy、NSE、UA及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清Hcy、NSE、UA及hs-CRP水平相比于治疗前均明显降低,并且试验组的以上各血清指标相比于对照组均明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平相比于治疗前均明显降低,并且试验组患者的以上各血清指标相比于对照组均明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合阿司匹林能够明显降低脑梗死患者血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP及炎性因子水平。     

血清总唾液酸、唾液酸酶和超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死患者诊断和预后评估的临床价值

目的：探讨联合检测血清总唾液酸(TSA)、唾液酸酶(NEU)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者的诊断和预后评估中的临床价值。方法收集2015年8~12月武汉大学人民医院的AMI患者210例(病例组)及同期体检健康者99例(对照组),其中病例组患者根据AMI类型分为ST段抬高型AMI组(STEMI组)和非ST段抬高型AMI组(NSTEMI组);根据AMI部位,分为前壁梗死组和下壁梗死组;根据是否院内死亡,分为院内死亡组和存活组。分别检测各组受检者的血清TSA、NEU、hs-CRP的浓度,并对其结果进行统计学分析。结果病例组患者的血清TSA水平为717 mg/L,明显高于对照组的568 mg/L,差异有统计学意义(U=2346.5,P<0.01),血清NEU水平为16.69 ng/mL,明显高于对照组的13.32 ng/mL,差异有统计学意义(U=5465.0,P<0.01),血清hs-CRP水平为14.34 mg/dL,明显高于对照组的0.35 mg/dL,差异有统计学意义(U=458.0,P<0.01);STEMI组和NSTEMI组之间各指标差异无统计学意义(P>0.05);前壁梗死组患者的血清TSA水平为746 mg/L,明显高于下壁梗死组的648 mg/L,血清hs-CRP水平为19.63 mg/dL,明显高于下壁梗死组的7.80 mg/dL,差异均有统计学意义（U=2302.5、2169.5,P均<0.01);院内死亡组的TSA水平为948 mg/L,明显高于存活组的697 mg/L,hs-CRP水平为58.37 mg/mL,明显高于存活组的11.00 mg/mL,差异均有统计学意义(U=1006.5、1052.0,P均<0.01);AMI患者血清TSA与hs-CRP呈显著负相关(r=0.623,P<0.01);绘制受试者工作特征曲线后显示,用血清TSA诊断AMI时,曲线下面积为86.0%(P<0.01),用血清hs-CRP诊断AMI时,曲线下面积为97.3%(P<0.01),联合血清TSA和hs-CRP诊断AMI时,曲线下面积为97.4%(P<0.01)。结论联合检测血清TSA、NEU和hs-CRP对于AMI患者的诊断和预后评估都具有重要意义。     

hs-CRP、补体C3、PA及皮质醇水平在脑卒中患者疾病进展中的变化

目的 观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3、前白蛋白(PA)及皮质醇水平在脑卒中患者疾病进展中的变化情况.方法 收集2014年3月至2015年3月期间我院收治的脑卒中患者90例为研究对象,在患者入院第1天、第7天、第14天和第30天采用免疫比浊法检测患者血清中的hs-CRP、补体C3水平,采用化学方法检测血清中PA水平,采用化学发光法检测血清皮质醇水平,比较上述四种指标在脑卒中患者疾病进展中的变化情况.结果 (1)患者入院后第7天[(25.03±5.68)mg/L]和第14天[(14.26±4.355)mg/L]的血清hs-CRP水平较第1天[(6.08±1.17)mg/L]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),入院第14天的血清Hs-CRP水平较第7天下降,差异有统计学意义(P<0.05);入院后第7天的血清C3水平较第1天显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),入院第14天[(0.82±0.10)g/L]、第30天[(0.91±0.18)g/L]的血清C3水平与第1天比较差异无统计学意义(P>0.05);患者入院第7天[(197.68±20.08)g/L]的血清PA水平较第1天[(287.98±23.56)g/L]显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),入院第14天[(258.93±23.15)g/L]的血清PA水平较第7天显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);患者入院第7天[(496.78±38.99)nmol/L]和第14天[(467.06±32.58)nmol/L]的血清皮质醇水平较第1天[(397.83±42.06)nmol/L]显著上升(P<0.05),第14天的血清皮质醇水平较第7天有所下降(P<0.05).(2)脑卒中严重程度与营养代谢严重程度呈正相关关系.结论 hs-CRP、补体C3、PA和皮质醇水平在脑卒中患者疾病进展中呈现明显的时间相关性,处于急性期的患者变化最为明显.     

脑脊液、血清PCT联合检查对神经外科术后院内获得性颅内感染诊断价值的研究

目的 探讨脑脊液、血清降钙素原(PCT)差异对开颅患者颅内感染的诊断价值。方法 收集我科2015年1月～2018年10月间开颅术后怀疑院内获得性颅内感染患者53例;最后确诊为颅内感染者20例设为研究组,排除颅内感染22例作为对照组,存在其他明确感染者11例被除外。分别比较两组血清、脑脊液PCT水平差异及脑脊液PCT阳性率;通过ROC曲线统计血清PCT、脑脊液PCT及脑脊液-血清PCT差值曲线下面积,并求得其诊断颅内感染最佳截点。结果 研究组、对照组血清PCT分别为(0.11±0.03)ng/mL、(0.10±0.02)ng/mL,两组组间比较,差异无显著性(P0.05);研究组脑脊液PCT为(0.14±0.03)ng/mL,高于对照组的(0.06±0.01)ng/mL,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组脑脊液-血清PCT差值分别为(0.04±0.01)ng/mL、(-0.05±0.01)ng/mL,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);脑脊液PCT、血清PCT、血清-脑脊液PCT差值ROC曲线下面积分别为0.91、0.52、0.80,三组间两两比较差异有统计学意义(P0.05),脑脊液PCT诊断颅内感染最佳截点为0.08 ng/mL。结论 提高脑脊液PCT截点或以脑脊液PCT≥血清PCT可用于开颅术后获得性颅内感染的诊断。     

血浆hs-CRP、BNP、vWf在脑梗死TOAST分型中的意义

目的 探讨血浆hs-CRP、BNP、vWf在脑梗死TOAST分型中的意义.方法 将脑梗死患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）组、小动脉闭塞性脑梗死（SAO）组、心源性脑梗死（CE）组,每组50例,并选取同期健康体检者50例作为对照组.通过检测LAA、SAO、CE各组血浆hs-CRP、BNP、vWf水平,与对照组比较,进行分析.结果 CE组血浆hs-CRP、BNP、vWf水平[（3.33±1.64）mg/L、（270.21±120.47）pg/ml、（31.12±6.59）ng/ml）]与对照组[（1.08±0.36） mg/L、（32.57±10.27） pg/ml、（8.65±3.09 ）ng/ml ）]比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,其中CE组血浆BNP、vWf水平与其他组比较均为最高 LAA组血浆hs-CRP、BNP水平[（8.86±3.58） mg/L、（110.47±42.30） pg/ml）]与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,血浆hs-CRP在各组中为最高,而vWf水平与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0.05） SAO组血浆vWf水平[（12.47±4.54 ）ng/ml）]与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,血浆hs-CRP、BNP水平与对照组比较均无统计学意义（均P ＞0.05）.血浆hs-CRP、BNP、vWf水平不受平均动脉压、血糖、血胆固醇、LDL等的影响.结论 急性脑梗死患者血浆hs-CRP水平能辅助LAA的分型,BNP、vWf水平能辅助CE的分型.     

血清神经原特异性烯醇化酶、癌胚抗原、糖类抗原125水平与肺癌骨转移及病情变化的关系研究

目的:探讨血清神经原特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平与肺癌骨转移及病情变化的关系.方法:选取2018年2月—2020年5月在郑州市中医院治疗的47例肺癌患者,根据有无骨转移将患者分为两组,肺癌骨转移组(28例)和肺癌无骨转移组(19例),根据骨转移病灶分级标准将骨转移分Ⅰ级(9例)、Ⅱ级(14例)和Ⅲ级(5例).抽取患者5 ml清晨空腹静脉血,采用电化学发光法检测NSE、CEA、CA125水平.比较各组间NSE、CEA、CA125水平.结果:肺癌骨转移组NSE(82.08±12.30)ng/mL、CEA(33.61±3.75)ng/mL、CA125(68.69±3.52)U/mL,高于肺癌无骨转移组的(40.16±10.58)ng/mL、(4.92±1.03)ng/mL、(53.11±7.50)U/mL,骨转移Ⅲ级NSE(89.83±12.84)ng/mL、CEA(35.11±5.69)ng/mL、CA125(110.55±5.82)U/mL,高于Ⅱ级的(77.91±11.49)ng/mL、(28.90±4.86)ng/mL、(69.40±3.77)U/mL,高于Ⅰ级的(58.75±10.38)ng/mL、(18.10±2.58)ng/mL、(58.89±5.89)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清NSE、CEA、CA125水平在肺癌骨转移患者中表达水平较高,且骨转移等级越高,水平越高.