1例颈部PICC发生金黄色葡萄球菌感染的原因分析及护理

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是从外周静脉穿刺置管,其导管头端位于上腔静脉中下端的静脉穿刺置管技术.因其能减轻病人痛苦、提高医护人员工作效率、具有较长留置时间等优点在临床上被广泛应用,但病人因置管发生感染的危险性也会增加[1].     

经股静脉置入PICC导管用于上腔静脉综合征患者的效果观察

目的总结上腔静脉综合征患者经股静脉置入PICC导管的应用效果。方法对21例肿瘤并发上腔静脉综合征患者行股静脉穿刺置入PICC导管至下腔静脉作静脉化疗。结果19例1次置管成功,2例经2次置管成功;导管留置时间31~198 d,平均88 d,经日常导管维护,无1例因置管并发症而拔管。结论经股静脉置入PICC导管是上腔静脉综合征患者较为理想的静脉给药途径。     

1例多次置管后致PICC送管困难及颈内异位患者的护理

正经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是指经外周的贵要、肱静脉、头静脉置入中心静脉导管,导管尖端的最佳位置是在上腔静脉下1/3与右心房连接处的导管[1]。它减少了患者反复穿刺的痛苦,给患者提供便利的同时,也会导致一系列并发症的发生。国外研究发现反复的中心静脉置管操作和长期导管保留可导致中心静脉狭窄或闭塞[2],文献报道多次PICC置管过程中,送管困难及异位是最常见     

经股静脉穿刺置入PICC管5例临床研究

目的：探讨上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉患者经其他静脉置管的方法。方法：对5例无法将PICC管置入上腔静脉的患者给予正确、全面评估,并与医生讨论、制定开通静脉通路的方案,向患者及家属详细说明目的与方法,征得患者及家属的同意,严格消毒穿刺部位皮肤,选择患者右侧股静脉穿刺置入三向瓣膜单腔PICC管。结果：本组5例均一次穿刺成功置入PICC管至下腔静脉,其中2例分别留置导管110d、63d后病情好转拔管;1例留置导管18d后因病重死亡而拔管;1例留置导管已90d,1例在层流病房内置管后目前均正常使用。本组均无静脉炎、导管相关性感染、堵管及深静脉血栓形成等并发症发生。结论：对上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉的患者,经股静脉穿刺置入PICC管是开通静脉通路的有效方法。     

经股静脉穿刺置入PICC管5例临床研究

目的:探讨上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉患者经其他静脉置管的方法.方法:对5例无法将PICC管置入上腔静脉的患者给予正确、全面评估,并与医生讨论、制定开通静脉通路的方案,向患者及家属详细说明目的与方法,征得患者及家属的同意,严格消毒穿刺部位皮肤,选择患者右侧股静脉穿刺置入三向瓣膜单腔PICC管.结果:本组5例均一次穿刺成功置入PICC管至下腔静脉,其中2例分别留置导管110d、63d后病情好转拔管;1例留置导管18d后因病重死亡而拔管;1例留置导管已90d,1例在层流病房内置管后目前均正常使用.本组均无静脉炎、导管相关性感染、堵管及深静脉血栓形成等并发症发生.结论:时上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉的患者,经股静脉穿刺置入PICC管是开通静脉通路的有效方法.     

1例PICC导管相关性静脉血栓形成的原因分析与处理

经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处的中心静脉导管[1]。因能够为长期化疗、营养支持及使用抗生素的患者,提供一条方便安全的静脉通道,而被临床广泛应用。但PICC也会导致血栓、机械性静脉炎和导管相关性感染等并发症。其中,血栓形成是肿瘤患者PICC并发症中严重且常见的一种,     

1例上腔静脉留置滤器伴股静脉损伤患者行PICC置管的护理经验

总结1例上腔静脉留置滤器伴股静脉损伤患者行经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管中的护理经验。术前组建PICC多学科团队对PICC导管穿刺部位、导管尖端位置进行选择,评估导管置入后可能出现的并发症风险程度,并探讨相关预防措施,最终选择经左侧贵要静脉肘关节上10 cm进行穿刺,放置导管尖端于左头臂静脉近上腔静脉入口处,患者PICC置管过程顺利,未发生导管相关并发症。     

1例置入PICC导管发生血栓性静脉炎合并感染患者的护理

正经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3 处或上腔静脉和右心房交界处的中心静脉导管[1]。使用PICC导管能减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,液体流速不受患者体位影响、避免化疗药物外渗、保留时间长、可由护士床旁插管等,因而临床应用日趋广泛[2]。     

风险管理对白血病患者PICC护理效果的影响

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经肘部贵要静脉、头静脉、肱静脉、肘正中静脉、颈外静脉等穿刺置管,将导管尖端置于上腔静脉下1/3段到上腔静脉至右心房交界处的深静脉置管技术[1]。PICC留置时间较长,可有效缓解反复静脉穿刺所致的疼痛,减少化疗药物对正常组织及血管的刺激,从而保证治疗顺利进行[2],但导管维护中存在的各种因素容易诱发并发症,甚至造成非计划性拔管,不仅增加了患者的经济负担和痛     

经股静脉穿刺经外周中心静脉导管置入法的临床应用

目的扩大PICC导管应用的适应证。方法对21例患者实施经股静脉穿刺PICC导管置入下腔静脉,患者分别为装有心脏起搏器和双上肢烧伤各1例、肿瘤患者静脉条件差3例、PICC导管经外周静脉穿刺失败16例。结果21例置管均一次穿刺成功,辅以相应的护理措施,无一例发生并发症。结论PICC经股静脉穿刺置入下腔静脉安全、可行,扩大了PICC导管应用的范围。     

两种复位方法对PICC异位颈内静脉发生机械性静脉炎的比较研究

经外周置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)的目的是确保药物直接进入上腔静脉,避免患者因长期静脉输液或输注高浓度、强刺激性药物所带来的血管损害[1].但PICC置管时可因多种因素等导致导管异位发生率达4%～38%[2],而导管异位进行复位时,反复送管损伤血管内膜,是发生机械性静脉炎的主要因素之一[3].本次研究行PICC置管的肿瘤患者469例,其中导管头端异位至颈内静脉36例,采用两种方法复位比较机械性静脉发生率.现报道如下.     

1例颈部PICC发生金黄色葡萄球菌感染的原因分析及护理

经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是从外周静脉穿刺置管,其导管头端位于上腔静脉中下端的静脉穿刺置管技术。因其能减轻病人痛苦、提高医护人员工作效率、具有较长留置时间等优点在临床上被广泛应用,但病人因置管发生感染的危险性也会增加。导管相关性感染是长期静脉置管的重要并发症,特别是导管相关血行感染（catheterrelated blood stream infections,CRBSI）。     

B超引导下经颈内静脉行PICC置管技术在血管通路困难患者中的应用

目的观察B超引导下经颈内静脉置入PICC导管在血管通路困难患者中的应用效果。方法 46例无法在上肢或下肢行PICC置管的患者,采取B超引导下经颈内静脉PICC置管术。结果 46例患者均成功置入PICC导管,置管成功率达100%,平均穿刺时间为42 min,平均穿刺次数为1.09次,导管使用时间均超过2个月,最长达到1年。X线摄片显示导管均到达上腔静脉,所有置管病人无并发症的发生。结论在B超引导下从颈内静脉行PICC置管,可有效解决不适宜从四肢血管行PICC置管患者的静脉输液难题,避免了化学性静脉炎的发生。为疑难危重患者开辟了一条新的输液路径。     

百多邦联合新癀片对PICC所致机械性静脉炎的效果观察

正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉等置入,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管,是患者输液治疗的可靠静脉通道~([1])。PICC置管穿刺成功率高、置管时间长、并发症少,患者可避免因静脉重复穿刺的痛苦,防止因药物刺激局部组织而引起的化学性静脉炎~([2-3])。但PICC置管后也易     

PICC患者出院后导管的自我管理进展

经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peri-pherally inserted central catheter,PICC)是经贵要静脉、肘正中静脉或头静脉穿刺,置人中心静脉导管,使导管尖端位于上腔静脉的一种安全、有效的静脉输液方法.用于中长期化学治疗、胃肠外营养输注或输入特殊药物.国外资料报道PICC导管可留置2年[1].带管期间如何做好导管的自我管理,是PICC患者面临的严峻问题.基于Orem的自理理论,让患者带管回家,教会患者在院外对导管的管理已成为趋势[2].通过总结、分析、提出改进措施,现对PICC患者出院后自我管理进展综述如下.     

超声在小儿PICC置管中的应用研究进展

正经外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。PICC可减少刺激性药物对患儿血管的损伤,又保证了静脉给药和胃肠外营养的供给,成为临床上不可或缺的静脉通路[2-3]。目前临床上常采用盲穿置管,但对于静脉条件差的患儿置管难度大。超声     

新生儿经外周静脉置入中心静脉导管的临床观察及应用分析

[目的]分析新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用情况,使其更安全有效。[方法]对新生儿疾病诊疗中心75例置入PICC的新生儿进行观察,分析不同体重、不同静脉置入PICC的使用情况以及PICC导管尖端位置与静脉炎的关系。[结果]使用PICC以体重1 500g的早产儿为主,占80.0%;置管静脉以贵要静脉为主,占65.33%;通过贵要静脉置入的PICC置入长度容易达到预测长度,导管尖端容易达到上腔静脉;导管尖端位置位于上腔静脉的患儿使用时间较长,且较少发生静脉炎。[结论]新生儿PICC是NICU中早产儿和危重新生儿进行肠道外营养和治疗用药的有效途径,高效的置管、正确的使用和维护能够延长导管的使用时间、减少并发症。     

超声评估癌症患者PICC相关性血栓的研究进展

临床常采用经外周置入中心静脉导管(PICC)建立静脉通路,作为一种长期静脉化疗导管在癌症患者中得到广泛应用,避免了反复穿刺带来的痛苦,病人在接受治疗时的耐受性提高.PICC 多采用seldinger穿刺法,由导丝将静脉导管经外周静脉引入上腔静脉或锁骨下静脉.研究发现置管患者极易发生导管相关性血栓(CRT),这不仅会缩短...     

PICC导管在长期静脉输液中的应用

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在长期输液患者中的效果。方法经病人外周静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉，方便各种输液。结果13例患者12例置管成功，行大剂量输液后无一例外发生药物外渗及导管并发症。结论治疗早期行PICC置管可以减少患者的痛苦，确保治疗完成：而护理技术的提高，正确有效的导管植入和护理是PICC留置时间的关键。     

佝偻病1例经外周置入中心静脉导管异位的原因及对策

经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是从周围静脉导入且头端位于中心静脉的深静脉置管技术,为肿瘤患者提供了安全、无痛、持续的静脉化疗通路。导管异位是指置管后摄胸片示PICC导管头端不在上腔静脉,进入颈内静脉等其他血管或心脏,可能与患者个体差异、血管解剖结构变异等因素有关。2010年11月,本院肿瘤内科为1例佝偻病患者行PICC置管,出现导管异位,现将原因分析及对策报告如下。