胫骨平台骨折早期合并伤的处理

胫骨平台骨折的处理已有不少报道,但胫骨平台骨折的合并伤及其处理等问题,目前国内尚未见专题报道。我所自1965年以来收治胫骨平台骨折41例,本文对其合并伤的诊断处理进行分析。     

手术治疗胫骨平台粉碎骨折68例体会

胫骨平台骨折,属关节内骨折,多因膝部受到暴力发生骨折影响膝关节的完整性,稳定性和活动性。不同类型的胫骨平台骨折治疗方法不同,而且严重的骨折的治疗十分困难,宜早期治疗,我院自1983年8月～1993年2月共收治胫骨平台粉碎性骨折68例,现报告如下。     

开窗复位法在胫骨平台骨折手术中的应用

目前胫骨平台骨折治疗方法较多，但常出现并发症。笔者自1998年7月～2006年3月，采用胫骨平台下方骨窗间接复位加植骨治疗15例胫骨平台骨折，以期提高手术解剖复位率。     

不稳定型胫骨平台骨折的手术与非手术治疗

不稳定型胫骨平台骨折的手术与非手术治疗林研印心奇胫骨平台骨折并不少见，由于膝关节特殊的解剖结构，对于治疗方法的选择有不同的要求；手术后良好复位和活动度是功能康复的关键。１临床资料自１９９４年１月～１９９６年１月，收治胫骨平台骨折病人２１例，男性１８例...     

胫骨中上段骨折合并平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内复杂骨折．合并胫骨中上段骨折后产生的生物力学特点．使创伤骨科医师处理起来较为棘手．治疗不当将造成膝关节的承重力线改变．增加创伤性关节炎、关节不稳定以及关节功能障碍的发生。笔自1999年2月至2005年10月采用LINK胫骨近端段解剖型钢板治疗胫骨平台骨折187例．其中合并胫骨中上段骨折25例．随访6月～2年．取得满意疗效。报告如下。     

牵引复位石膏外固定治疗胫骨平台骨折23例体会

胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤，其治疗方法有多种，自１９８８年以来，作者采用持续牵引复位后石膏外固定治疗胫骨平台骨折２３例，获得良好效果。现将２３例治疗方法及疗效报告如下：１临床资料１１一般资料本组２３例胫骨平台骨折按骨折部位分类〔１〕：⑴...     

胫骨平台压缩骨折植骨内固定的治疗观察

胫骨平台压缩骨折治疗方法上的争论由来已久，近年来，随着手术和内固定物的进步，对移位骨折主张手术复位内固定。我院自1998年4月-2002年10月收治胫骨平台骨折51例，其中29例胫骨平台压缩骨折采用顶撬植骨内固定手术治疗，获得较满意的疗效。     

胫骨平台骨折49例手术治疗体会

本院自2000年1月至2005年1月共收治胫骨平台骨折病人75例,其中行手术治疗病人50例,1例病人因胫骨平台骨折和胫骨上段粉碎骨折行双钢板内固定后,膝部以下动静脉血栓大量形成.截肢治疗,故未计在内.……     

胫骨平台骨折的手术时机选择

目的选择合适时机治疗胫骨平台骨折。方法我院自2004年2月至2006年7月41例闭合性胫骨平台骨折患者,根据不同情况,于伤后不同时间,均采用切开复位内固定治疗。结果仅2例患者发生浅表感染,无深部感染。结论手术内固定治疗胫骨平台骨折疗效满意,而选择合适的时机是保证手术成功的必要条件。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法和疗效，为临床选择更好的治疗复杂性胫骨平台骨折的方法。方法：自1994-2001年收治胫骨平台骨折116例，按照Schatzker分型复杂胫骨平台骨折37例，男31例，女6例。均经切开复位，严格按照内固定原则分别采用螺丝钉、钢板或外固定架固定进行骨折治疗。结果：37例均得到随访，最短19个月，最长7年，平均23个月。骨折均愈合，疗效评定参照Merchant标准，术后6个月优良率为83．8％，术后1年优良率为89．2％。结论：复杂性胫骨平台骨折应当考虑手术治疗，术中必须早期处理受损的软组织；内固定物的选择应当灵活掌握。     

胫骨髁异型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折

胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折,发病率、致残率较高.近年来国内经济高速发展,交通事故伤和建筑工地伤越来越多,高能量的损伤导致胫骨平台骨折损伤机制复杂,粉碎性骨折、不稳定性骨折多,常导致膝关节的不稳、疼痛及功能障碍,特别是胫骨平台粉碎性骨折[1].自1998年5月至2004年11月,本院应用胫骨髁异型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折42例,疗效较理想.现就其治疗体会作一分析.     

关节镜监视下胫骨平台骨折内固定探讨

胫骨平台骨折是临床常见骨折，通用的手术方法是切开复位钢板内固定。自2001年1月～2002年6月对17例胫骨平台骨折Scatzker I～Ⅳ型患者，采用关节镜下复位内固定取得满意效果。报告如下。     

高尔夫钢板内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,多由高能暴力损伤所致.严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂.严重影响关节功能,治疗困难.本院自2002年2月至2003年7月,共收治了胫骨平台骨折病人65例,手术治疗51例,采用高尔夫钢板内固定进行治疗,绝大多数病人获得解剖复位,并发症少.现报告如下.     

手术治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是较常见的关节内骨折,多系高能量损伤所致,多合并有韧带、父节囊及半月板的损伤.我院自2006年6月至2008年7月,采用手术治疗胫骨平台骨折26例,效果满意,报告如下.     

关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折

[目的]评价关节镜下辅助微创治疗胫骨平台骨折的疗效.[方法]自2004年7月～2008年5月采用关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折34例,Schatzker Ⅰ型胫骨平台骨折10例,Ⅱ型骨折4例,Ⅲ型骨折10例,Ⅳ型骨折6例.Ⅴ型骨折4例.其中男22例,女12例;年龄23～57岁,平均46.27±11.83岁.术中先做关节镜下的辅助治疗,然后根据患者骨折情况采用不同的切口,用单钢板或用双钢板固定胫骨平台骨折.术后以HSS评分评价膝关节功能,以优良率表示.[结果]随访32例患者,随访时间8～24个月,平均13.6±5.74个月,骨折全部愈合,无骨折延迟愈合.采用HSS评分,优良率为94.1％.[结论]采用关节镜辅助下切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折,能避免切开膝关节囊,提高胫骨平台关节面复位质量,减少手术创伤,早期功能锻练,临床效果满意.     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法自2005年1月至2007年6月共收治36例复杂胫骨平台骨折患者,男24例,女12例;年龄21～68岁,平均42岁。按Schatzker分型：Ⅳ型,胫骨内髁骨折8例;V型,双髁骨折15例;VI型,外侧髁伴有干骺端与骨干分离的平台骨折13例。采用胫骨近端解剖支持钢板内固定、同种异体骨植骨和早期被动关节功能锻炼治疗。结果32例获得随访,随访时间1-2．5年,参照Merchant功能评定标准：优18例,良9例,中3例,差2例,优良率85％。结论胫骨近端解剖支持钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的骨折复位满意,关节面平整,内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意,被认为是理想的治疗方法。     

高能胫骨平台骨折四种治疗方法的比较

高能胫骨平台骨折包括SchatzkerⅣ~Ⅵ型,是膝部受到高能、高速,伴有轴向负荷的内、外暴力撞击所致胫骨平台发生劈裂、分离、关节面塌陷的严重骨折,伴有膝周的软组织严重损害[1]。自1996年2月~2004年2月共收治高能胫骨平台骨折82例,其中74例获得随访。按四种治疗方法治疗,取得不     

双钢板内固定结合植骨治疗复杂胫骨平台骨折

<正>复杂胫骨平台骨折为高能量损伤所造成的骨折。若治疗不当易产生术后平台再次塌陷,造成膝关节功能的丢失。自2006年1月～2008年10月,笔者采用双钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折19例,疗效满意。     

关节镜监视下胫骨平台骨折内固定探讨

胫骨平台骨折是临床常见骨折,通用的手术方法是切开复位钢板内固定。自2001年1月～2002年6月对17例胫骨平台骨折ScatzkerⅠ～Ⅳ型患者,采用关节镜下复位内固定取得满意效果。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共17例,男12例,女5例,年龄22     

QCT辅助评价胫骨平台骨折形态的临床分析与应用研究

目的 通过地图投影技术及定量CT(Quantitative computed tomography,QCT)影像技术评估胫骨平台五柱分型下骨折形态、骨密度在临床诊疗上的价值。方法 收集自2018-08—2022-07诊治的68例胫骨平台骨折的三维CT影像数据,应用Mimics 20.0软件重建健侧胫骨平台标准3D模型,对患侧骨折区域进行三维重建、复位,将复位的三维骨折模型导入3-matic软件中,在标准模型上识别骨折区域并叠加,应用MATLAB软件进行三维热图可视化处理。按照胫骨平台五柱分型,观察胫骨平台骨折区域三维图形在二维平面下各柱形态变化及骨折发生率,同时在健侧胫骨平台内外侧标记感兴趣区域,应用QCT准确获取骨密度值,对比内外侧柱骨密度值与骨折形态的相关影响。结果 胫骨平台骨折三维重建结果显示胫骨平台前内侧柱骨折19例,占比27.94%;胫骨平台前侧柱（结节区域）骨折30例,占比44.11%;胫骨平台前外侧柱骨折53例,占比77.94%;胫骨平台后外侧柱骨折42例,占比61.76%;胫骨平台后内侧柱骨折24例,占比35.29%。骨折热图结果及分布比例显示前外侧柱及后外侧柱骨折分布...