滑膜炎颗粒治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床研究

目的观察应用滑膜炎颗粒治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法石家庄市中医院骨科自2017年3月至2018年6月痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予滑膜炎颗粒+基础治疗+布洛芬治疗,对照组选择给予基础治疗+布洛芬治疗,治疗7 d后,对两组患者VAS评分、中医证候评分、血尿酸、Lysholm功能评分、膝关节主动活动度(ROM)、肿胀程度、综合疗效进行比较。结果治疗组的临床疗效优于对照组,治疗后两组VAS评分、中医证候评分、血尿酸、肿胀程度较治疗前均降低,治疗组较对照组降低更明显,治疗后两组Lysholm功能评分、ROM较治疗前均升高,治疗组较对照组升高更明显,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论滑膜炎颗粒治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的患者,可使其膝关节疼痛、肿胀、活动度、中医证候等明显得到改善,促进尿酸排泄,取得了良好的临床疗效。     

凉血活血外治法治疗湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎的临床研究

目的:探讨凉血活血外治法治疗湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎的临床疗效。方法:选取2018年7月～2019年10月在湖南中医药大学第一附属医院门诊就诊的湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎患者8 0例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组则配合外敷凉血活血中药,治疗4周后对膝关节肿胀程度、皮温、VAS评分、WOMAC评分、CRP、ESR及临床疗效进行比较。结果:治疗组总有效率为92.50%,高于对照组的70.00%(P0.05);两组治疗后膝关节肿胀程度、皮温、VAS评分、WOMAC评分、CRP、ESR较治疗前均降低(P0.05),治疗组较对照组降低更显著(P0.05)。结论:凉血活血外治法治疗湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎可减轻关节肿胀、缓解疼痛、恢复关节功能、抑制炎症反应,有确切的临床疗效。     

当归拈痛汤加减联合三黄膏外敷治疗湿热阻络型膝关节急性滑膜炎31例

目的:观察当归拈痛汤加减联合三黄膏外敷治疗湿热阻络型膝关节急性滑膜炎的临床疗效。方法:将62例湿热阻络型膝关节急性滑膜炎患者随机分为2组,治疗组31例予当归拈痛汤加减联合三黄膏外敷治疗,对照组31例单予当归拈痛汤加减治疗。观察2组治疗前后的视觉模拟评分量表(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分情况。结果:总有效率治疗组为93. 55%(29/31),对照组为77. 42%(24/31),2组比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组VAS评分、Lysholm评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:当归拈痛汤加减联合三黄膏外敷治疗湿热阻络型膝关节急性滑膜炎临床疗效显著。     

薏苡附子败酱散加减治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究薏苡附子败酱散加减治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:将北京中医医院门诊90例急性痛风性关节炎湿热痹阻证的患者分成治疗组和对照组,各45例。治疗组给予薏苡附子败酱散加减内服和对照组予西药秋水仙碱内服,在第0、7 d分别观察患者关节肿胀、压痛、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、医生和病人对疾病的全面的评估和中医症状积分。结果:治疗组治疗7 d后血UA、关节疼痛VAS评分、关节肿胀程度、医生和病人对疾病的全面的评估及中医症状积分优于对照组(P0.05),而ESR、CRP、关节压痛度与对照组差异无显著性(P0.05)。结论:内服薏苡附子败酱散可以有效缓解急性痛风关节炎湿热痹阻证患者受累关节的肿胀、疼痛,提高患者的生活质量,降低血UA,安全有效。     

类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟方类风湿I号联合雷公藤及甲氨蝶呤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的60例湿热阻络型类风湿关节炎患者随机分成2组各30例,对照组予甲氨蝶呤片及雷公藤多甙片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用类风湿Ⅰ号联合治疗。观察2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分-28 (DAS28)变化情况等。结果:临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组80.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、CRP、ESR、VAS评分、中医证候评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P 0.01),且治疗组双手握力、晨僵时间、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP明显优于对照组(P 0.01);治疗组关节疼痛数、VAS评分、中医证候积分、ESR优于对照组(P 0.05),2组治疗后关节肿胀数比较,差异无统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率治疗组10.0%,对照组16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎能显著缓解关节疼痛等症状,比单用西药治疗临床效果更佳。     

类风湿Ⅱ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟方类风湿I号联合雷公藤及甲氨蝶呤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的60例湿热阻络型类风湿关节炎患者随机分成2组各30例,对照组予甲氨蝶呤片及雷公藤多甙片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用类风湿Ⅰ号联合治疗。观察2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分-28 (DAS28)变化情况等。结果:临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组80.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、CRP、ESR、VAS评分、中医证候评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P 0.01),且治疗组双手握力、晨僵时间、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP明显优于对照组(P 0.01);治疗组关节疼痛数、VAS评分、中医证候积分、ESR优于对照组(P 0.05),2组治疗后关节肿胀数比较,差异无统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率治疗组10.0%,对照组16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎能显著缓解关节疼痛等症状,比单用西药治疗临床效果更佳。     

综合方法治疗膝关节炎滑膜炎湿热阻络型疗效观察

目的：观察综合方法治疗膝关节炎滑膜炎湿热阻络型的临床疗效。方法：88例随机分成治疗组43例与对照组45例,治疗组用加味四妙散内服及药包配合推拿治疗,对照组用药包配合推拿治疗。结果：治疗后治疗组肌骨超声关节积液评分、VAS疼痛评分及WOMAC功能评分均优于对照组（P<0.05）,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：加味四妙散内服及药包配合推拿治疗膝关节滑膜炎湿热阻络型的临床疗效较好。     

岭南陈氏刺络放血联合二妙散口服治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证30例临床观察

目的观察岭南陈氏刺络放血联合二妙散口服治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法将90例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分为岭南陈氏刺络放血组、二妙散组、岭南陈氏刺络放血联合二妙散组,每组30例。岭南陈氏刺络放血组选取疼痛局部及双侧病变所在经脉的郄穴刺络拔罐,隔日1次,共治疗3次;二妙散组给予二妙散口服,每日1剂,共6天;岭南陈氏刺络放血联合二妙散组予岭南陈氏刺络放血与二妙散口服联合治疗。治疗前后检测各组患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分;治疗后比较各组临床疗效。结果各组患者治疗后ESR、CRP、UA水平及VAS评分与治疗前比较均明显降低(P0.05);治疗后岭南陈氏刺络放血联合二妙散组患者ESR、CRP、UA水平及VAS评分较岭南陈氏刺络放血组及二妙散组明显降低(P0.05)。岭南陈氏刺络放血联合二妙散组临床疗效(90.0%)优于岭南陈氏刺络放血组(70.0%)和二妙散组(73.3%)(P0.05)。结论岭南陈氏刺络放血联合二妙散口服治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证疗效肯定,其较两种疗法单独使用效果更佳。     

中药内服外用治疗膝关节滑膜炎(湿热阻络证)的临床研究

目的观察加味二妙散口服联合金黄散外敷治疗膝关节滑膜炎(湿热阻络证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法将70例患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组予以塞来昔布胶囊口服联合功能锻炼治疗,治疗组在对照组基础上予以加味二妙散口服、金黄散外敷,疗程均为4周。比较两组治疗前后膝关节VAS评分、肿胀度评分、WOMAC评分、临床疗效及不良反应。结果治疗后治疗组膝关节VAS评分、肿胀度评分及WOMAC评分,与本组治疗前及对照组同期比较均降低(P0.05);治疗组治疗有效率为94.29%,明显高于对照组74.29%(P0.05)。对照组有2例患者出现恶心、干呕等不良反应,其余患者均未出现不良反应。结论加味二妙散口服联合金黄散外敷可有效促进膝关节滑膜炎患者膝关节肿胀、疼痛等症状缓解,有助于患膝功能恢复,且不良反应少。     

中医推拿结合温针灸治疗湿寒阻络型膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨中医推拿结合温针灸治疗湿寒阻络型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年5月—2019年12月收治的90例湿寒阻络型膝骨关节炎患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组在对照组基础上加中医推拿结合温针灸治疗,对两组治疗效果、治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分进行比较。结果:观察组治疗总有效率为97.78%(44/45),明显较对照组的82.22%(37/45)高(P0.05);两组治疗前的VAS评分及Lysholm膝关节评分无明显差异(P0.05),观察组治疗后的VAS评分较对照组低,Lysholm膝关节评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医推拿结合温针灸治疗湿寒阻络型膝骨性关节炎效果满意,可减轻疼痛程度,改善关节功能,值得推广。     

毫火针刺络放血联合常规西药治疗急性痛风性关节炎30例临床研究

目的:观察毫火针刺络放血联合双氯芬酸钠肠溶片口服治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者的临床疗效。方法:60例湿热蕴结型AGA患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予口服双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用毫火针刺络放血,2组疗程均为12 d。观察并比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛持续时间和C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)水平及中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗后2组患者疼痛VAS评分、疼痛持续时间和CRP、UA、ESR水平及中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组上述指标改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论:常规西药治疗基础上加用毫火针刺络放血能显著改善湿热蕴结型AGA患者的临床症状,降低外周血尿酸及炎性因子水平,提高临床疗效。     

刺络放血联合温针灸治疗膝骨性关节炎39例疗效观察

目的探讨刺络放血联合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效;方法选取78例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予温针灸结合刺络放血治疗,对照组患者给予常规针刺治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后VAS评分和Lysholm膝关节评分及治疗后HSS膝关节功能恢复各维度评分;结果观察组患者的临床疗效总有效率为97.44%,较对照组患者的82.05%显著提高,治疗后观察组患者VAS评分低于对照组患者,Lysholm膝关节评分高于对照组患者,治疗后观察组患者疼痛程度、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、关节稳定性评分较对照组患者均显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05);结论刺络放血联合温针灸治疗膝骨性关节炎提高临床疗效,降低患者的疼痛,提高膝关节功能,改善患者的生活质量,值得推广。     

温针灸结合综合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察

目的:观察温针灸结合综合运动疗法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:将60例KOA患者随机分成2组,每组各30例。对照组予温针灸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加入综合运动疗法。治疗3个疗程后比较2组利斯霍姆(Lysholm)膝部评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分、屈膝活动范围(ROM)以及伸膝受限ROM的变化。结果:2组Lysholm评分、VAS评分、屈膝ROM及伸膝受限ROM治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 01,P 0. 05)。结论:温针灸结合综合运动疗法对KOA具有显著临床疗效,能够帮助患者缓解疼痛,改善关节功能,无药物及手术等毒副作用,值得临床推广。     

温针灸结合剌络放血治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察温针灸结合剌络放血对膝骨性关节炎的治疗效果。方法:选取80例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组给予温针灸结合剌络放血方法治疗,比较两组的临床效果、治疗前后VAS评分和Lysholm膝关节评分。结果:观察组治疗总有效率为95%,明显高于对照组80%,组间差异具有统计学意义(P0.05);经过治疗后,两组VAS评分和Lysholm膝关节评分均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);观察组VAS评分和Lysholm膝关节评分改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸结合剌络放血治疗膝骨性关节炎临床疗效较好,值得临床推广应用。     

仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧对膝骨性关节炎疼痛及膝关节功能影响的分析

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将76例膝骨性关节炎患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各38例。对照组采用医用臭氧注射治疗;治疗组采用医用臭氧联合仙灵骨葆胶囊治疗;均治疗4周。分别于治疗前、治疗后4、8、12周评价2组患者关节疼痛程度(VAS评分)和膝关节活动度(ROM)及Lysholm膝关节功能评分、不良反应。结果:治疗前2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各时点VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05);治疗组除治疗后4周外各时点间VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各时点Lysholm膝关节功能评分均明显低于治疗前(P<0.05);除治疗后4周外,治疗组各时点Lysholm膝关节功能评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者ROM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后ROM评分明显优于治疗前(P<0.05);2组治疗后各时点ROM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论:相比单纯采用医用臭氧治疗,临床采用仙灵骨葆胶囊联合臭氧治疗膝骨性关节炎可有效缓解患者关节疼痛,改善其关节功能,且具有较高安全性,值得推广应用。     

中药离子导入治疗湿热瘀阻型膝关节滑膜炎21例

目的:观察中药离子导入法治疗湿热瘀阻型膝关节滑膜炎的临床疗效,以期为膝关节滑膜炎提供新的治疗思路。方法:选取2016年2月——2018年2月南昌市洪都中医院收治的湿热瘀阻型膝关节滑膜炎患者42例为研究对象,随机分为观察组与对照组各21例。观察组采用中药离子导入治疗,对照组行我院常规治疗(中药熏洗),均配合适当功能锻炼,连续治疗2周,并进行治疗前后VAS评分、Lysholm膝关节功能评分及患者满意度调查。结果:治疗后两组VAS评分均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P0.01);Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P0.01)。术后患者满意率观察组(95.24%)明显高于对照组(76.19%)。结论:中药离子导入法对膝关节滑膜炎具有显著疗效,值得临床推广。     

祛湿化瘀解毒定痛汤联合关节镜手术对痛风性膝关节炎患者证候积分、炎症指标和膝关节功能的影响

目的:观察口服祛湿化瘀解毒定痛汤联合关节镜介入手术治疗对急性痛风性膝关节炎患者证候积分、实验室指标和膝关节功能的影响。方法:选取76例急性痛风性膝关节炎患者,随机分为对照组采取关节镜手术治疗,联合组在对照组治疗基础上联合口服祛湿化瘀解毒定痛汤治疗,两组各38例。比较两组患者临床疗效、治疗前后证候积分、实验室指标、膝关节活动度和Lysholm评分的差异。结果:两组治疗总有效率的比较,并无明显差异(P>0.05),但联合组临床治愈率较对照组显著升高(P<0.05)。两组患者治疗后证候评分较治疗前明显减少,且联合组治疗后证候评分较对照组明显减少(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后尿酸、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)含量均明显减少(P<0.05);相比对照组,联合组治疗后尿酸、ESR和CRP含量均明显减少(P<0.05)。两组患者治疗后膝关节活动度和Lysholm评分较治疗前均显著升高(P<0.05),联合组治疗后膝关节活动度和Lysholm评分较对照组均显著升高(P<0.05)。结论:急性痛风性膝关节炎患者应用口服祛湿化瘀解毒定痛汤联合关节镜介入手术治疗疗效确切,不仅可有效减轻临床症状,缓解机体炎症状态,而且可显著改善膝关节功能,最终可达到标本兼治的效果。     

电针合雷火灸治疗寒湿痹阻型退行性膝关节炎的效果观察

目的:观察电针合雷火灸治疗寒湿痹阻型退行性膝关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的效果。方法:本课题选取的80例寒湿痹阻型退行性膝关节炎患者均是本院2016年3月-2018年9月收治,根据数字随机表法分为两组,各40例,实验组采取电针合雷火灸治疗,常规组仅采取电针治疗,对比两组效果。结果:治疗前,两组患者Lequesne指数评分、疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)对比,差异无统计学意义,(P 0.05),治疗后,所有患者Lequesne指数评分、VAS评分、ESR、CRP有所改善,且实验组患者明显优于常规组,而复发率明显低于常规组,Lysholm膝关节评分优良率明显高于常规组(P 0.05)。结论:电针合雷火灸治疗寒湿痹阻型退行性膝关节炎的效果较显著,可有效改善膝关节功能,减轻疼痛感。     

基于“经筋理论”的微创经筋针刀镜治疗痛风性膝关节炎临床研究

目的 观察基于“经筋理论”微创经筋针刀镜治疗痛风性膝关节炎临床疗效。方法 将110例痛风性膝关节炎患者按照随机数字表法分为2组，对照组55例予常规西药治疗，治疗组55例予微创经筋针刀镜治疗。治疗2周后比较2组治疗前后膝关节Lysholm评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清白细胞介素8(IL-8)、IL-6、C反应蛋白(CRP)水平、血尿酸(UA)和红细胞沉降率(ESR)水平，并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率96.4%(53/55),对照组总有效率76.4%(42/55),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后Lysholm评分均较本组治疗前升高(P<0.05),疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗后Lysholm评分高于对照组(P<0.05),疼痛VAS低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-8、IL-6、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后UA、ESR水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05...     

针灸联合薏苡仁汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床观察

目的:观察针灸联合薏苡仁汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将84例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者按随机数字表法分为2组各42例。治疗组予针灸联合口服薏苡仁汤并塞来昔布胶囊治疗;对照组予口服薏苡仁汤并塞来昔布胶囊治疗。观察2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR),并观察其临床疗效。结果:总有效率治疗组88.1%,对照组66.7%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后VAS评分、CRP、ESR均比治疗前降低,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后,2组VAS评分、CRP、ESR比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:针灸联合薏苡仁汤能够缓解寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的临床症状,改善实验室指标,取得较好的临床疗效。