甲状腺结节内钙化灶检测与甲状腺癌的关系

目的：探讨甲状腺结节内钙化灶检测对于甲状腺癌诊断的临床意义。方法：应用高频超声（10～12MHz）对2460例甲状腺结节患者进行检查，根据甲状腺结节内钙化点的形态、大小、回声特征判断甲状腺疾病的性质。结果：超声检出甲状腺结节内钙化476例，经手术病理证实320例甲状腺癌结节中有钙化灶262例（81．9％）。其中总钙化发生率为82．1％，微钙化发生率为52．1％。结论：甲状腺结节内钙化灶的检测对诊断甲状腺癌具有重要的临床应用价值。     

超声检查甲状腺结节的经验

作者对１９９０年７月至１９９７年１２月经手术的４９例甲状腺结节超声图像图分析，对照病理，超声检查总符合率８１．６％（４０／４９例），其中甲状腺腺瘤符合率７３．９％（３４／４６例），甲状腺癌符合率４２．８％（３／７例）。作者的经验超声检查对判断甲状腺结节的性质有很大帮助     

高频超声微小甲状腺癌诊断分析

目的探讨微小甲状腺癌的高频超声声像图特点,以提高与病理诊断的符合率。方法对32例2010年1月至2012年12月间经手术病理证实的微小甲状腺癌的高频超声诊断情况进行分析。结果32例微小甲状腺癌病灶中,〈0．5cm者9例,0．5～1．0cm者23例。超声检出率100％,其中单发者多见,25例为单发结节,7例为多发结节。乳头状癌29例,髓样癌2例,滤泡癌1例。超声诊断符合率为81．3％（26／32）,误诊率12．5％（4／32）,未确定者6．2％（2／32）。结论高频超声扫查甲状腺中出现边界不清低回声结节、纵横比≥1、伴沙粒样钙化是诊断微小甲状腺癌的重要指标。     

超声剪切波弹性成像与核素SPECT显像对甲状腺癌诊断的对比研究

目的：比较超声剪切波弹性成像与单光子发射型计算机断层摄影（single-photon emission computed tomography,SPECT）高锝酸盐（99m TcO4－）显像2种检查方法对甲状腺癌的诊断价值。方法148个甲状腺结节均行超声剪切波弹性成像及核素 SPECT 99m TcO4－显像,以病理为金标准,计算2种方法诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果病理诊断148个甲状腺结节中,恶性结节39个（26．35％）,良性结节109个（73．65％）。超声剪切波弹性成像诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于 SPECT 99m TcO4－显像。结论超声剪切波弹性成像对甲状腺癌的诊断价值高于核素 SPECT 99m TcO4－显像,在临床应用中应以超声为首选,将两者结合综合应用将提高对甲状腺癌的诊断价值。     

甲状腺病变常见超声误诊原因分析

目的 分析甲状腺病变的超声表现,探讨各种甲状腺病变超声诊断要点、漏诊、误诊原因。方法回顾性分析72例经临床和手术病理证实的甲状腺病变的超声资料。结果超声诊断病理符合60例（符合率为83.33％）,误诊8例（误诊率为11.11％）,漏诊4例（漏诊事为5．56％）。7例误诊包括：结节性甲状腺肿（24例）误诊2例（2／24）．其中1例误诊为甲状腺癌,1例误诊为甲状腺瘤;甲状腺癌（32例）误诊为甲状腺瘤3例（3／32）,桥本病（I例）误诊为甲状腺癌1例;甲状腺瘤（12例）误诊为甲状腺癌1例（1／12）;Graves病（3例）误诊为桥本病1例。4例漏诊：结节性甲状腺肿1例,甲状腺癌2例,甲状腺瘤1例,原因分别为缺乏对临床资料的了解和经验不足、结节声像图表现不典型、多源性结节并存。结论甲状腺病变与正常腺组织及周围结构的关系,以及有无淋巴结肿大、转移是甲状腺病变定性诊断的主要依据,仔细观察甲状腺结节的二维及彩色多谱勒超声征象．并结合临床分析可以减少漏、误诊的发生。     

钙化在甲状腺结节鉴别诊断中的意义

目的：探讨钙化在诊断甲状腺肿块性质中的意义,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法回顾性分析滨州市中心医院2008年1月至2012年12月收治的286例甲状腺肿块患者临床资料,术前行超声检查,重点观察结节内有无钙化,分析不同钙化的特点,与术后病理结果作对照。结果超声检查与病理结果对照分析显示：钙化组和无钙化组在甲状腺癌的检出率差异有统计学意义（66.98％ vs 13.51％,P＜0.05）;微小钙化组甲状腺癌的检出率明显高于粗大钙化组（84.42％ vs 20.69％,P＜0.05）;2类型钙化组中良恶性结节的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）,恶性结节的检出率高于良性结节;无钙化组和粗大钙化组在甲状腺癌的检出率方面无统计学意义（ P＞0.05）。结论甲状腺内钙化尤其是微小钙化对甲状腺癌的诊断具有重要的指导意义。     

甲状腺癌的高频超声表现

【目的】探讨甲状腺癌的高频超声表现。【方法】对年龄14～73岁的66例甲状腺癌患者83个结节行高频超声检查，并记录其超声特征，同时记录颈部淋巴结有无肿大以及有无合并其它甲状腺疾病。【结果】①甲状腺癌高发年龄为30～50岁，约占59％。甲状腺癌内部回声以低回声为主，约占78％；约72％的癌结节出现微小钙化。大多数甲状腺癌表现为边界不清晰（约63％）和周边无声晕（约86％）。83个结节有42个有彩色多普勒超声记录，内部血供按无、稀少、丰富分别为7．1％、16．7％、76．2％。83个结节有39个（46．4％）合并有结节性甲状腺肿，另有2个（2．4％）合并单侧甲状腺腺瘤，46个（55．4％）病灶合并有颈部淋巴结肿大，其中17组淋巴结内部见微小钙化灶，5组淋巴结内见液化，8组淋巴结相互融合。【结论】高频超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值，多个指标综合判断能更好地诊断甲状腺癌。     

甲状腺结节环状钙化的声像图特征及诊断价值分析

目的分析甲状腺结节环状钙化的超声特征及其对结节良、恶性诊断的价值。方法回顾性分析78例甲状腺结节伴环状钙化的术前超声检查结果和术后病理结果。结果甲状腺结节边缘环状钙化声像图中,恶性结节中钙化环不连续的发生率66．04％（35／53）高于良性结节33．96％（18／53）（X^2=4．718,P=0．030,OR=2．917,95％CI：1．093～7．783）;恶性结节中钙化环发生增厚改变（厚度≥0．5mm）的发生率87．50％（28／32）高于良性结节12．50％（4／32）（X^2=19．752,P=0．000,OR=11．941,95％CI：3．573～39．910）;恶性结节的钙化结节内部低回声的比例75．76％（25／33）高于良性结节24．24％（8／33）（X^2=17．28,P=0．000,OR=9．986,95％CI：2．936～33．352）。结节大小、内部囊性改变与否在良、恶性结节中差异无统计学意义（p〉0．05）。结论甲状腺结节环状钙化的不连续性、增厚改变及内部低回声的超声声像特征有助于诊断甲状腺癌。     

超声引导下肝穿刺活检术对小肝癌的早期诊断研究

目的：探讨超声引导下肝穿刺活检术对小肝癌患者早期诊断的临床价值。方法：回顾性分析2007—07—2013—12间在我院经彩色多普勒超声检查有直径大小为1．5—3．0cm肝内实质性结节的50例患者临床资料,在超声引导下实施肝穿刺活检,取得标本后送病理检查。结果：50例患者共穿刺129次,均成功取材。病理学检查结果：原发性肝细胞癌28例（56％）,转移癌5例（10％）,肝硬化结节8例（16％）,肝炎性结节5例（10％）,肝结核2例（4％）;病理阴性2例（4％）,随访发现2例均为硬化结节。检查确诊率为96％。结论：超声引导下肝穿刺活检术具有操作简便、并发症发生率低,确诊率高、安全可行等优点,对小肝癌患者的早期诊断起到重要作用,值得临床广泛应用。     

ECT和超声检查对甲状腺癌的诊断价值分析

目的探讨SPECT（单光子发射计算机断层扫描,简称ECT）和超声检查对甲状腺癌的诊断价值。方法将86例经手术后病理证实的甲状腺癌患者的ECT和超声图像进行分析、对比、总结。结果86例甲状腺癌患者中70例术前行超声检查,提示甲状腺癌可能者53例,诊断符合率为75．7％;38例术前行ECT检查,提示甲状腺癌可能者26例,诊断符合率为68．4％;25例术前行ECT和超声联合检查,均提示甲状腺癌者22例,诊断符合率为88％。结论ECT和超声检查是甲状腺癌术前诊断的可靠方法,两者联合检查能大大提高术前诊断与术后病理诊断符合率。     

甲状腺癌超声征象与P53相关性的分析

目的：探讨甲状腺癌的超声征象与P53（抗癌基因）之间的关系。方法：经病理证实的68例甲状腺癌,均行术前超声检查,术后进行免疫组化染色评价P53的表达情况,并分析其与超声表现的相关性。结果：甲状腺癌各种分型均有P53表达,P53表达总阳性率为63．2％（43／68）,以II型最低（46．1％）,IV型最高（88．9％）,CDFl分级以I级最低（45．5％）,III级较高（80．9％）。结论：甲状腺癌的超声特征与抑癌基因P53的表达有一定的相关性,肿块较大者、肿块内部血流较丰富者其P53基因的表达率均较高。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺癌

目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值,提高甲状腺癌的诊断准确率.方法 分析经手术治疗并经病理诊断确诊的40例甲状腺癌患者的术前超声检查结果,观察甲状腺癌的二维声像图及彩色多普勒血流特征.结果 ①本组40例甲状腺癌中乳头状癌占多数,占87.5％（35/40）,多数癌肿结节与良性结节并存;②40例甲状腺癌（44个肿块）的主要声像图特点：肿块以实质性低回声为主,占77.27％;肿块多数边缘不光整,呈毛刺状、蟹足样;肿块内部多伴钙化（37/44,84.1％）,以微钙化为主（27/37,73.0％）;③肿块血供丰富,血流检出率95.45％,且以Ⅲ、Ⅱ级血流为主.结论 甲状腺癌超声声像图多变,检查中不仅要抓住甲状腺癌的主要声像图特征,还需多切面观察,综合分析判断,注重归纳总结,以提高甲状腺癌的诊断准确率.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断

目的：探讨超声图像对结节性甲状腺肿伴甲状腺癌的诊断价值。方法：选择2010年6月至2012年8月就诊的216例甲状腺肿的患者作为研究对象,进行二维超声、彩色多普勒超声检查以及病理组织活检等。结果：超声诊断的结果准确率为54.72％。术前超声诊断的结果显示,58例为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,恶性结节共104个;158例为结节性甲状腺良性结节,良性结节共296个。术后活组织病理检查显示,106例患者为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,恶性结节共为172个;110例为结节性甲状腺良性结节,良性结节共208个。两组超声图像上结节的回声、形态以及钙化情况比较,差异有统计学意义( P<0.05)。恶性结节血流多为Ⅱ级以上,而良性结节血流多为Ⅰ级和Ⅱ级,两者的血流分级情况比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：二维超声及彩色多普勒检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的诊断检出率较高,进行超声检查时应重点扫描结节的回声、钙化情况、周边及内部的血流等等,如有必要,可进行超声引导下的穿刺病理组织活检,提高诊断的准确性。     

超声检查甲状腺结节内钙化的临床意义

目的 探讨甲状腺结节内钙化点对于甲状腺癌诊断的意义。方法 用高频超声对92例甲状腺结节患者进行检查，根据甲状腺结节内钙化点的形态、大小、回声特征以判断钙化灶的存在。结果 超声检出甲状腺结节内钙化34例，其中经手术病理证实的23例甲状腺癌结节中有钙化灶20例(86．96％)，尤其是乳头状癌有钙化灶者比例更高。结论 超声对甲状腺结节内钙化灶的检测，对诊断甲状腺癌具有临床应用价值。     

女性分化型甲状腺癌患者超声特点及危险因素分析

目的 对甲状腺结节病理特征及与超声特点进行相关性分析,探讨女性分化型甲状腺癌超声特点及相关危险因素。方法 回顾性选取北京大学国际医院2014 年12 月～2018 年4 月因甲状腺结节行病理检查的287 例患者资料,分析不同性质结节的临床、病理特征及超声特点。结果 287 例患者（男81 例,女206 例）中,病理诊断恶性病变者144 例（50.17%）,甲状腺乳头状癌132 例,滤泡状癌9 例,髓样癌3 例。超声影像特点：低回声结节比例,恶性（69.44% ）高于良性（22.38%）（P＜0.05）;实性结节比例,恶性（83.33%）高于良性（17.48%）（P＜0.05）;结节内血流丰富程度比例,恶性（73.61%）高于良性（42.66%）（P＜0.05）;结节形态不规则比例,恶性（68.75%）高于良性（19.58%）;结节纵横比＞1 的比例,恶性（77.08%）高于良性（9.09%）（P＜0.05）。甲状腺球蛋白抗体（Thyroglobulin antibody,TgAb）阳性率恶性结节中高于良性结节。Logistic 回归模型结果显示,女性发生恶性病变的风险是男性6 倍（OR：6.549,95%CI：1.313～32.658,P＜0.05）。结节低回声（OR：0.034,95%CI：1.148～32.607,P＜0.05）及TgAb 阳性（OR：4.062,95%CI：1.021～16.160,P＜0.05）为女性分化型甲状腺癌危险因素。而结节低回声（OR：0.119,95%CI：0.006～2.495,P＞0.05）及TgAb 阳性（OR：0.097,95%CI：0.004～2.206,P＞0.05）与男性分化型甲状腺癌的发生无明显相关。结论 女性甲状腺结节恶变风险较男性更高。重点监测低回声结节及TgAb 水平有助于女性分化型甲状腺癌的诊断及评估。     

54例甲状腺钙化结节的超声诊断

目的探讨甲状腺钙化结节的各种超声表现,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法对2007年8月至2008年1月间收治的54例甲状腺钙化结节进行术前超声检查,分析不同钙化的特点,并与术后的病理结果作对照。结果54例均经术后病理证实,其中,良性结节11例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节43例,包括乳头状癌,滤泡性癌。超声检查结果符合率79．6％。结论钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标。     

超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值

目的：探讨超声引导下粗针穿刺活检（ ultrasound-guided core-needle biopsy ,US-CNB）在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法对2007年5月至2013年3月在我院手术的138例甲状腺疾病患者（152个甲状腺结节）术前进行超声引导下粗针穿刺活检,将穿刺病理与手术病理结果进行对照,并分析其超声图像特点。结果152个粗针穿刺病理报告中,恶性92个,术后病检证实其中90个确诊为甲状腺癌,2个为良性病变;甲状腺良性病变56个,术后病检其中2例为甲状腺癌;未明确诊断者4个,术后病检3个为良性,1个例为甲状腺癌,US-CNB对直径＞0．7cm的结节穿刺确诊率较高,甲状腺粗针穿刺活检的敏感度、特异度、准确率分别为：96．7％、91．5％、94．7％。结论 US-CNB对甲状腺疾病诊断率因结节直径大小不同而有差异,且操作简单,定位准确,创伤小,并发症少,准确性高,是非手术条件下取得病检的首选方法。     

超声弹性成像技术在甲状腺结节中的临床应用价值

目的探讨超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。方法对经手术病理证实的127例甲状腺结节患者（158个结节）的术前常规超声、超声弹性成像特征进行回顾性分析,并与病理结果进行对照。结果本组158个甲状腺结节,病理证实良性结节127个,其中弹性分级0～11级者109个（85．8％）,弹性分级Ⅲ-Ⅳ级者18个（14．2％）;31个恶性结节中有4个（12．9％）弹性分级为0～Ⅱ级,27个（87．1％）结节为Ⅲ～Ⅳ级。超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性分别为87．1％和85．8％,明显高于常规超声检查的67．7％和81．1％（P〈0．05）。结论超声弹性成像技术可显著提高超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力。     

医务人员甲状腺结节检出情况及相关因素分析

目的：探讨医务人员甲状腺结节的检出情况和相关因素。方法对2704名医务人员进行甲状腺彩色多普勒超声和血生化检查。结果2704名医务人员中检出甲状腺结节986例,检出率为36．46％;随着年龄的增长,甲状腺结节的检出率呈上升趋势;各个年龄阶段女性甲状腺结节的检出率均显著高于男性（ P＝0.000）。986例甲状腺结节检出者中12例诊断为甲状腺癌。与无甲状腺结节检出者相比,甲状腺结节检出者收缩压、空腹血糖增高（ P＝0.000）,而总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论医护人员甲状腺结节及甲状腺癌的检出率较高,应引起高度重视,在健康体检中应普及甲状腺超声检查,通过对血压、血糖等相关危险因素进行干预,减少甲状腺结节的发生。     

超声弹性成像对乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断临床价值探讨

目的：观察超声弹性成像应用于乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断中的临床价值。方法：选取2011年至2013年来我院进行治疗的经术后病理证实的乳腺增生性结节患者50例,乳腺癌患者50例,分别回顾这100例患者进行常规超声检查以及超声弹性成像诊断的结果,并将常规超声检查以及超声弹性成像的诊断结果与术后的病理结果进行比较,对比常规超声检查与超声弹性成像对乳腺增生性结节及乳腺癌诊断符合率。结果：常规超声检查对乳腺增生性结节诊断的符合为74％;超声弹性成像对乳腺增生性结节诊断的符合率为86％;常规超声检查对乳腺癌诊断符合率为72．00％;超声弹性成像对乳腺癌诊断的符合率为90％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：超声弹性成像相对乳腺增生性结节与乳腺癌的诊断准确度要显著高于常规超声诊断,在临床值得广泛运用。