彩色超声诊断甲状腺癌28例临床研究

目的:探讨高频超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值.方法:通过对28例经手术病理证实为甲状腺癌的高频图象特征与彩色多普勒进行分析.结果:甲状腺癌的高频声像图多数实质肿块及囊性肿块内实质部分有沙粒状钙化或粗糙钙化光团,少数表现为增强及杂乱回声肿块.彩色多普勒血流成像(CDFI)示肿块内血流流速较高,＞75cm/秒.结论:应用高频超声及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较大的价值.     

彩超诊断甲状腺癌25例体会

目的 探讨高频超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值.方法 通过对25例经手术病理证实为甲状腺癌的高频图象特征与彩色多普勒进行分析.结果 本病的高频声像图多数实质肿块及囊性肿块内实质部分有沙粒状钙化或粗糙钙化光团,少数表现为增强及杂乱回声肿块.彩色多普勒血流成像(CDFI):肿块内血流流速较高,大于75 cm/s.结论 应用高频超声及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较大的价值.     

高频彩色多普勒超声对28例甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的声像图特征及误诊原因分析。方法选择2004年10月-2009年4月在我院就诊的甲状腺癌患者28例,应用高频彩色多普勒超声诊断仪对28例甲状腺癌患者的超声表现进行分析。结果28例中23例（82．14％）甲状腺癌结节声像图表现为形态不规则、边界模糊、内部砂砾样钙化、后方回声衰减、周围组织浸润、颈部淋巴结肿大的一项或多项。彩色多普勒表现为部分肿块血流丰富、少数血流速度较高、肿块的阻力指数较高、患侧的甲状腺上动脉Vmax、Vmin、RI均高于无肿瘤侧（健侧）（P〈0．05）。结论应用高频超声及彩色多普勒超声能提高甲状腺癌的诊断率,具有较大的临床价值。     

甲状腺肿块超声显像与手术病理对照分析

目的：探讨超声对甲状腺肿块的诊断价值。方法：通过对182例甲状腺肿块声像图特点与手术病理进行对照分析。结果：声像图多数为混合性或实质性肿块及囊性肿块，内实质部分粗糙或沙粒状钙化回声团块。腺瘤及结节以多发性为主，恶性则以单发为主。彩色多普勒血流显像（CDFI）表现甲状腺癌血流阻力指数（RI）较高，多大于0．7，动脉流速亦增高。结论：运用高频技术和CDFI对甲状腺肿块的诊断是有效的检查手段之一。     

高频超声在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断中的应用价值,提高甲状腺癌的诊断率。方法对59例（62个癌结节）甲状腺癌患者术前彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。结果 62个癌结节超声诊断符合率64.5%（40/62）,漏误诊率35.5%（22/62）;声像图显示低回声者占88.7%,边界不清占77.4%,伴微小钙化占53.2%,血供丰富占62.9%,血流阻力指数（RI）≥0.75占59.7%,淋巴转移占19.4%。结论甲状腺癌声像图在临床诊断中具有一定特异性,低回声、边界不清、簇集微小钙化、血流RI增高及颈部淋巴结异常肿大伴钙化为甲状腺癌的重要诊断依据。     

高频彩色超声诊断甲状腺微小乳头状癌

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）的超声声像图特征,以提高术前超声诊断的准确率。方法回顾性分析69例患者（91个最大直径≤10mm 甲状腺结节）的二维灰阶超声和彩色能量多普勒声像图特征,并与术后病理相对照。术前均测量结节的最大横径值和最大纵径值,并计算横纵径比值（transverse diameter-to-longitudinal diameter ratio of thyroid nodules,T／L）;观察结节内部回声、形态、边界、有无钙化等;然后应用彩色能量多普勒观察结节内有无彩色血流及分布。结果 PTMC 典型声像图特征为：以实质性低回声为主,形态多不规则,边界多不清晰,T／L≥1,多数结节内有微钙化,内部可见到较丰富的血流信号（P ＜0．01）。高频彩色超声诊断 PTMC 的敏感度、特异度和准确度分别为86．67％、89．13％和87．91％。结论高频彩色超声对 PTMC 的早期诊断具有重要价值。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声(彩超)在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的89例甲状腺癌的高频彩色多普勒声像图特点。结果:甲状腺癌具有特征性超声表现,包括肿块内部呈低回声;肿块边缘无包膜;内部出现微小钙化灶;后方回声衰减;肿块血流供应丰富;动脉血流呈高阻力信号;颈部淋巴结肿大。结论:甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性,二维实时超声结合彩色多普勒血流显像能提高诊断准确率,有助于甲状腺癌的初步诊断。     

高频超声及彩色多普勒超声在甲状腺癌患者诊断中的运用

目的:探讨甲状腺癌患者的高频超声及彩色多普勒超声声像图特点及其临床诊断价值。方法:将50例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,并选择同期的30例良性甲状腺结节患者作为良性组,回顾性分析两组患者的高频及彩色多普勒超声显像资料,进行对比分析。结果:甲状腺癌组患者的高频超声声像图主要表现为周围无回声,边界不整,内部呈不均匀低回声,无囊变但出现微钙化;彩色多普勒血流成像显示肿块中以2级或3级血流为主,上动脉血流收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)分别为(43.59±8.33)cm/s、(0.71±0.18),各指标与良性组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声及彩色多普勒超声联合应用可有效鉴别甲状腺癌和良性甲状腺结节。     

超声对多发肿块型甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺多发肿块诊断甲状腺癌的价值.方法 对经手术病理证实的32 例甲状腺癌,临床表现为甲状腺多发肿块的超声诊断结果进行分析.结果 超声对肿块检出率为100%,超声诊断符合率为75%(27/36),细粒样钙化在甲状腺癌诊断中的特异性较高,为55.6%(20/36),多发肿块间性状不均一达44.5%(16/36).彩色多普勒超声对肿块彩色血流检出率为42% .结论 声像图中的钙化和多发肿块间性质的不均一是诊断甲状腺多发肿块中有甲状腺癌的重要影像学特征.     

彩色多普勒超声对甲状腺癌的鉴别诊断价值

目的：探讨甲状腺癌的声像图特征以便临床更好的开展诊断。方法：对65例经病理证实的甲状腺癌患者的超声影像学病例资料进行回顾性分析,研究分析甲状腺恶性肿瘤的声像图表现及彩色多普勒血流显像特征。结果：本组65例确诊甲状腺癌患者的超声诊断符合率为78.5％（51／65）,甲状腺癌声像图特征以不规则低回声肿块为主,少数可表现为近等回声和高回声,包膜不完整或无包膜,边界欠清晰,肿块内部可见散在微小钙化斑。结论：超声在甲状腺癌的鉴别诊断中有重要的意义,有助于提高甲状腺癌的诊断符合率并为临床治疗方案提供重要信息。     

48例甲状腺癌的高频彩色超声显像与病理结果对照分析

目的:探讨高频彩色超声在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法:对48例单发经手术病理证实为甲状腺癌的高频彩色超声图像特征与病理结果进行对照分析.结果:48例单发甲状腺癌中乳头状癌34个(70.8%),滤泡状癌9个(18.8%),髓样癌3个(6.8%),未分化癌2个(4.2%);表现为低回声38例(79.2%),边缘模糊不清3...     

应用彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的研究

目的：探讨应用彩色多普勒超声（CDUS）诊断甲状腺微小癌（TMC）的实用价值。方法以手术病理检查结果为金标准,将114个甲状腺微小肿块分为观察组（TMC肿块51块）和对照组（良性肿块63块）。对两组CDUS征象进行回顾性分析,采用Logistic回归分析筛选与TMC相关联CDUS特征参数,建立诊断预测模型。结果观察组出现纵横比〉1、边界模糊、内部低回声、周边无声晕、微小钙化、血流阻力指数（RI）〉0.70所占百分比均高于对照组（P〈0.01）。两组血流信号分布不同（P〈0.01）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,周边无声晕、边界模糊、RI〉0.70、内部低回声和血流信号≤2级与TMC相关（P〈0.05）。采用上述5个指标建立的回归模型预测TMC的灵敏度、特异度和准确性分别为93.75%、90.90%、92.11%,预测效果较好。结论以CDUS的回声、边界、RI和血流信号建立的Logistic回归模型有助于TMC的早期诊断。     

超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值

目的:探讨二维及彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:经术后病理证实的80例(105个结节)甲状腺结节性疾病患者术前均经二维声像图、彩色多普勒血流显像方法检查,观察结节的灰阶、彩色多普勒血流显像特征。结果:良性结节70个,恶性结节35个,总的术前诊断准确率为87.62%。结论:应用二维及彩色多普勒超声,可以为甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断,具有较高的临床应用价值。     

超声弹性成像与彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的对比研究

目的比较超声弹性成像(UE)与彩色多普勒血流成像(CDFI)在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对78例120个甲状腺结节术前分别行UE与CDFI检查,以病理结果为金标准,对比分析UE和CDFI诊断甲状腺结节良恶性的准确度。结果 UE诊断甲状腺恶性病变的敏感度81.2%,特异度86.3%,准确度85.0%。CDFI对显示最多血管条数的病灶参照Fukunari等血流分型方法诊断甲状腺恶性病变的敏感度46.8%,特异度67.0%,准确度61.6%。脉冲多普勒依据血流阻力指数(RI)诊断甲状腺恶性病变的敏感度68.7%,特异度76.1%,准确度74.1%。CDFI联合脉冲多普勒诊断甲状腺恶性病变的敏感度40.6%,特异度73.8%,准确度65.0%。结论 UE在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中准确度高于CDFI。     

彩色多普勒与超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒血流显像（ColorDopplerFlowImaging,CDFI）与超声弹性成像（UltrasoundElastogra—phy,UE）对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法选取甲状腺结节患者67例,共90个病灶,行CDFI、UE检查,所有结节均经手术病理证实,计算CDFI、UE评分法诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性。结果CDFI鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别是61．9％、75．4％、72．2％;UE分别为71．4％、88．4％、84．4％。两者之间的准确性比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论UE对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值高于CD—FI     

彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断价值分析

目的探讨超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年1月～2014年1月我院经手术病理证实的60例甲状腺良恶性结节患者的超声声像图表现及CDFI显示血流动力学参数的变化情况。结果入选的60例甲状腺结节患者中,良性病变48例（50个结节）,包括结节性甲状腺肿26例,甲状腺腺瘤22例;恶性病变12例（14个结节）,包括甲状腺乳头状癌10例,滤泡性癌1例,转移癌1例。48例良性结节的血流动力学分级0级10例,Ⅰ级30例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,其中II级以下占83.3%;12例恶性结节的血流动力学分级0级0例,Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级8例,Ⅲ级占75%。恶性结节组的PSV、RI明显高于良性结节组,而恶性结节组EDV明显低于良性结节组,组间比较,差异具有显著性（P〈0.05）。结论甲状腺良恶性结节的超声诊断依据应以二维超声表现为主,结合彩色多普勒血流显像及其病理基础能提高其诊断的准确性。因此,要熟悉甲状腺结节的声像图表现及鉴别要点,且要密切结合临床资料进行综合分析,才能减少误诊的发生。     

声辐射力脉冲弹性成像技术结合常规超声诊断甲状腺癌

目的探讨常规超声（CUS）和声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法CUS和ARFI弹性成像检查甲状腺癌和良性结节,分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布和阻力指数等常规超声特征;采用声触诊组织定性成像（VTI）判断结节的物理性质和病灶的范围,并对病灶进行分级;利用声触诊组织定量（VTQ）技术,测量病灶内的横向剪切波速度。结果甲状腺癌和良性结节的PSV分别为36．45±11．36cm／s和33．78±10．21cm／s,良恶性结节之间无统计学差异（P〉0．05）;甲状腺癌和良性结节的R1分别为0．74．±O．18和0．654±0．11,差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺恶性结节的血流供应以Ⅲ和Ⅳ型为主,而甲状腺良性结节以I和Ⅱ型为主。甲状腺良性病变VTI图像分级多为1-3级,甲状腺恶性病变VTI图像分级多为4-5级。低回声、边界不清、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义（P〈0．01）。内部血流较丰富、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。甲状腺良性结节和甲状腺癌的平均剪切波速度值分别为2．36±0．97m／s和4．94±2．58m／s,对比组之间的差异具有统计学意义（t=10．688,P〈0．01）。病灶内的剪切波速度值鉴别甲状腺良恶性结节,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0．913。ARFI成像结合常规超声诊断甲状腺癌,其准确性、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88．8％、88．5％、89．1％、86．8％和90．5％。结论ARFI弹性成像技术结合高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值研究

目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值,为临床医师诊治提供依据。方法：对我院收治的85例甲状腺结节患者的超声特征与病理结果进行回顾性分析,观察彩色多普勒超声对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的价值。结果：彩色多普勒超声对良性结节的诊断符合率为92.96%,对恶性结节的诊断符合率为73.68%,误诊10例（11.76%）。结论：彩色多普勒超声对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断具有很高的临床价值,但对良、恶性结节的鉴别及微小癌的诊断有局限性。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的临床诊断分析

目的：探讨二维及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年6月-2013年1月间经手术病理证实的71例甲状腺癌患者术前二维超声与彩色超声资料。结果本组71例病例中,单个肿块48例,伴结节性甲状腺肿6例,低回声实性结节59例,结节中检出有砂砾样钙化者40例,血流成像显示Ⅲ型51例,血流为高阻力型者（RI〉0.7）40例,淋巴结转移19例。结论甲状腺癌超声具有特征性表现,二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较高价值。     

超声造影对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

目的 探讨超声造影在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用价值。 方法 对2012 年12 月- 2013 年5 月就诊于我院60 例（95 枚） 甲状腺结节患者进行常规超声与超声造影检查,观察甲状腺结节的血流灌注分布类型并对其时间- 强度曲线进行分析,并与手术病理诊断结果对照。 结果 超声造影显示,良性结节造影以环状强化（30/40） 及高增强（29/40） 为主;恶性结节以不均匀性强化（50/55） 及低增强（38/55） 为主,恶性结节达峰时间短于良性结节,曲线尖度、曲线下面积高于良性结节。95 枚结节穿刺或术后病理证实,良性结节40 枚,恶性结节55 枚。常规超声诊断的敏感性为78.2%,特异性为82.5%,准确性为80% ;超声造影敏感性为94.5%,特异性为95%,准确性为94.5%。 结论 超声造影可对甲状腺结节良恶性鉴别的定性及定量诊断提供有价值的依据。